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2023年昌邑市婦幼保健院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.藍(lán)天:飛行員:戰(zhàn)斗機(jī)______A.草原:牧民:牛羊B.刺繡:繡女:繡花針C.森林:伐木工:電鋸D.大海:水兵:軍艦2.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)以______為中心的有機(jī)整體。A.經(jīng)絡(luò)B.六腑C.奇恒之腑D.五臟3.津液的輸布障礙與______臟腑功能失常有關(guān)。A.肺B.脾C.腎D.三焦A
B
C
D
4.人體血漿中不含有以下哪種物質(zhì)?______A.抗體B.纖維蛋白C.激素D.氨基酸5.食品生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)當(dāng)符合哪些食品安全標(biāo)準(zhǔn)?6.臨終關(guān)懷為病人提供的安息條件不包括______。A.伴送病人到人生終點(diǎn)B.提供溫暖的人際關(guān)系C.提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境D.提供積極的精神支持、對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理7.阿托品是______A.β受體阻斷藥B.N1受體阻斷藥C.N2受體阻斷藥D.M受體阻斷藥8.診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項(xiàng)最有價(jià)值?______A.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌陽性C.肺實(shí)變體征D.X線大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布E.肺部濕啰音9.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺,護(hù)士應(yīng)______。A.立即拔出胃管B.囑病人深呼吸C.指導(dǎo)病人做吞咽動(dòng)作D.稍停片刻重新插入10.行政復(fù)議機(jī)關(guān)一般應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起
內(nèi)作出行政復(fù)議決定。A.30日B.60日C.70日D.90日11.關(guān)于通氣/血流比值的描述,正確的是______A.為肺通氣量和心輸出量的比值B.比值增大或減小都降低肺換氣效率C.人體直立時(shí)肺尖部比值較小D.比值增大猶如發(fā)生了動(dòng)-靜脈短路E.比值減小意味著肺泡無效腔增大12.病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸?______A.溶血性黃疸B.先天性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸13.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮B.腹壓C.肛提肌收縮D.闊韌帶收縮E.以上都不是14.凡是能提供微生物細(xì)胞物質(zhì)和代謝產(chǎn)物中碳素來源的營養(yǎng)物質(zhì)都被稱作碳源。15.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,下列哪一項(xiàng)是正確的?______A.束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素B.束狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素C.網(wǎng)狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素D.束狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素E.球狀帶主要分泌性激素16.轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板轉(zhuǎn)錄后合成RNA的過程。17.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是______。A.急性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.溶血性貧血18.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史19.急性化膿性根尖周炎自然的膿液引流通道常是______。A.根尖孔—根管—齲洞B.沿牙周膜間隙—齦溝C.穿通骨壁—突破皮膚D.穿通骨壁—突破黏膜E.突破上頜竇壁—上頜竇20.藥物吸收是指藥物進(jìn)入______。A.小腸B.胃C.體循環(huán)D.肝E.口服21.公文中“收悉”一詞中,“悉”為全、盡之意。22.屬于患者一般資料的是______。A.患病史、婚育史、藥物過敏史B.姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)C.四肢活動(dòng)、營養(yǎng)狀況D.對治療有無信心、對護(hù)理有何要求E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境23.非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱又稱代謝產(chǎn)熱,調(diào)節(jié)非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是______。A.生長激素B.血管升壓素C.甲狀腺激素D.降鈣素24.醫(yī)生行使診治權(quán),具有的顯著特點(diǎn)是______。A.權(quán)威性B.自主性C.主動(dòng)性D.特殊性A
B
C
D
25.選擇固定橋基牙時(shí),臨床冠根比的最低限度是______。A.1:1B.1:2C.2:3D.3:2E.3:4A
B
C
D
E
26.下列不是寒證與熱證鑒別要點(diǎn)的是______。A.惡寒與發(fā)熱B.便秘與便溏C.口渴與不渴D.頭痛與不痛27.關(guān)于血漿的酸堿度,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.血漿pH低于7.35或高于7.45時(shí)必然會(huì)危及生命B.當(dāng)血漿pH高于7.45時(shí),稱為堿中毒C.當(dāng)pH低于7.35時(shí),稱為堿中毒D.血漿內(nèi)所有多種緩沖對參與維持血漿pH的恒定28.產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,治療宜選用______。A.溫經(jīng)湯B.生化湯C.桂枝茯苓丸D.易黃湯29.行政行為既要符合合法性原則,又要符合合理性原則。30.下列關(guān)于喘證的說法,錯(cuò)誤的是______。A.表現(xiàn)有呼吸困難B.出現(xiàn)張口抬肩C.喘可兼哮D.喘必兼哮31.我國社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對象是______。A.提高人群的社會(huì)衛(wèi)生對策與措施B.改善醫(yī)患關(guān)系C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理D.社會(huì)衛(wèi)生狀況、變動(dòng)規(guī)律A
B
C
D
32.下列關(guān)于面神經(jīng)的論述,正確的是
。A.為混合神經(jīng)B.含運(yùn)動(dòng)纖維C.含交感纖維D.含副交感纖維E.含味覺纖維A
B
C
D
E
33.在公文寫作中,常見的安排照應(yīng)的方式有______。A.首尾呼應(yīng)B.前后呼應(yīng)C.內(nèi)容和題目呼應(yīng)D.政策和材料呼應(yīng)A
B
C
D
34.下列哪項(xiàng)不屬于既往史?______A.傳染病史B.外傷手術(shù)史C.預(yù)防注射史D.過敏史E.血吸蟲疫水接觸史35.慢性支氣管炎最主要的病因是______。A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染36.女,5歲。因低熱、盜汗及干咳2個(gè)月入院,體檢:T38℃,消瘦,面色蒼白,兩肺呼吸音清,OT試驗(yàn)(+++),中性粒細(xì)胞稍高,血培養(yǎng)(-),胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,可能的診斷是
A.敗血癥B.急性風(fēng)濕熱C.原發(fā)型肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺不張37.下列選項(xiàng)中不屬于醫(yī)德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的是______。A.療效標(biāo)準(zhǔn)B.社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)C.法律標(biāo)準(zhǔn)D.科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)38.靜吸復(fù)合麻醉39.下列關(guān)于鹿角形結(jié)石的診斷和治療適應(yīng)癥的說法,正確的有______。A.大多數(shù)鹿角形結(jié)石是感染性結(jié)石B.ESWL不應(yīng)作為鹿角形結(jié)石的首選治療方法C.新確診的鹿角形結(jié)石應(yīng)予以積極處理D.ESWL治療后≤4mm的結(jié)石不需要臨床處理E.治療鹿角形結(jié)石應(yīng)達(dá)到KUB平片完全無結(jié)石殘留A
B
C
D
E
40.以下造成片劑崩解不良的因素中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.片劑硬度過大B.干顆粒中含水量過多C.疏水性潤滑劑過量D.黏合劑過量41.局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白心悸、氣短、煩躁不安,首先考慮
A.局麻藥中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.高敏反應(yīng)E.疼痛反應(yīng)42.在下述各項(xiàng)中,不符合有利原則的是______。A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來損害C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦43.正常胎動(dòng)多為每小時(shí)3~5次。44.神志不清,聲音粗壯有力,妄言亂語,語無倫次,稱為鄭聲,多為心氣虛不養(yǎng)心神所致。45.支氣管哮喘中起主要作用的Ig是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD46.一人心肺復(fù)蘇方法:當(dāng)只有一個(gè)急救者給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),應(yīng)每做30次胸外心臟按壓,交替行2次人工呼吸。47.下列哪項(xiàng)不是自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)______。A.休息或夜間發(fā)作B.可持續(xù)15~30分鐘C.含服硝酸甘油片不易緩解D.心電圖出現(xiàn)異常Q波48.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全49.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括
A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀,表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細(xì)胞之間纖維組織豐富A
B
C
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50.下列關(guān)于網(wǎng)膜孔的位置描述,正確的是
A.十二指腸上部的后方B.肝胃韌帶的后方C.下腔靜脈的后方D.肝尾狀葉的后方E.肝十二指腸韌帶的后方51.肝-腸循環(huán)是指______。A.藥物經(jīng)十二指腸吸收后,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化再入血被吸收的過程B.藥物從膽汁排泄入十二指腸后可被重新吸收,再經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化的過程C.藥物在肝臟和小腸間往復(fù)循環(huán)的過程D.藥物在肝臟和大腸間往復(fù)循環(huán)的過程52.患者女性,24歲,停經(jīng)45天,為了確診其是否妊娠,快速且最準(zhǔn)確的檢查方法是______A.妊娠試驗(yàn)B.黃體酮試驗(yàn)C.基礎(chǔ)體溫測定D.超聲檢查E.宮頸黏液檢查53.關(guān)于骨髓造血敘述正確的是(
)A.胚胎形成6周即可開始B.5歲以下的小兒骨髓均為紅骨髓C.18歲以后長骨遠(yuǎn)端骨髓為黃骨髓D.扁骨的骨髓為紅骨髓A
B
C
D
54.小柴胡湯治傷寒少陽證,用柴胡為君藥,發(fā)揮和解少陽的作用。55.下列關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述,哪些是正確的?______A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝,使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎A
B
C
D
E
56.以急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼痛以致頸部轉(zhuǎn)動(dòng)失靈為主要癥狀,常診斷為______。A.落枕B.頸椎病C.前斜角肌綜合征D.頸椎半脫位57.上消化道大出血必要表現(xiàn)是______。A.黑便B.血壓降低C.發(fā)熱D.黃疸58.紅絲疔多先在手足生疔部位或皮膚破損處見紅腫熱痛,繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內(nèi)側(cè)B.前臂或小腿外側(cè)C.手臂外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)59.《素問·五藏生成》中記載:“多食辛,則______……”A.脈凝泣而變色B.皮槁而毛拔C.筋急而爪枯D.骨痛而發(fā)落60.下列情況中,適于二尖瓣成形術(shù)的是______。A.二尖瓣狹窄伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓B.二尖瓣狹窄伴左心房新鮮血栓C.二尖瓣狹窄伴重度二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈根部明顯擴(kuò)張61.麻醉平面達(dá)劍突,阻滯的脊神經(jīng)高度達(dá)到______。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1262.肺門結(jié)構(gòu)不包括______。A.主支氣管B.氣管C.支氣管動(dòng)脈D.支氣管靜脈E.肺淋巴管63.需要考慮增加固定義齒基牙數(shù)目的是______。A.基牙為單根牙B.基牙輕度傾斜C.基牙牙周膜增寬D.無對合功能的基牙E.基牙牙槽骨吸收1/3以上64.患者,女性,30歲,妊娠14周,對于該患者,下列藥物中應(yīng)禁用或慎用的是______。A.烷化劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.華法林D.硫氧嘧啶A
B
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65.患者家屬有權(quán)要求醫(yī)師在病人心跳、呼吸、腦電波暫停情況下,繼續(xù)對病人進(jìn)行搶救。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]飛行員、戰(zhàn)斗機(jī)是主賓關(guān)系,飛行員駕駛戰(zhàn)斗機(jī)在藍(lán)天上飛翔。選項(xiàng)中與之最相似的是水兵、軍艦、大海,水兵駕駛軍艦在大海中航行。A項(xiàng)牧民在草原放牧,B項(xiàng)繡女用繡花針刺繡,C項(xiàng)伐木工在森林中用電鋸與題干均不相似。故選D選項(xiàng)。2.參考答案:D[解析]整體性是指人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。首先,人體是一個(gè)有機(jī)整體,人體是由許多執(zhí)行不同機(jī)能的組織和器官所組成。由于各個(gè)組織和器官的有機(jī)聯(lián)系,從而形成了人這個(gè)整體。此外,中醫(yī)整體觀認(rèn)為人是一個(gè)統(tǒng)一的整體,而以五臟為中心的整體觀主要體現(xiàn)在以五臟為中心,五臟的生理功能與精神情志密切相關(guān)。而人的精神和形體也是一個(gè)統(tǒng)一的整體.精神依附于形體而存在,是形體的產(chǎn)物,但對形體也可發(fā)生反向作用。3.參考答案:ABCD[解析]肺失宣發(fā)和肅降,津液得不到正常布散;脾失健運(yùn),運(yùn)化水液功能減退,可致水飲不化;肝失疏泄,氣機(jī)不暢,氣滯津停;三焦的水道不利,不僅直接影響津液的環(huán)流,而且影響津液的排泄,凡此均可導(dǎo)致津液輸布障礙而生痰飲水濕病患。故選A、B、C、D。4.參考答案:A[解析]人體血漿的主要成分是水,占91%~92%。其余的是血漿蛋白,占60~75g/L,其中血清蛋白最多,占40~55g/L,血漿球蛋白為20~30g/L,纖維蛋白原為0.2~0.4g/L;還含有少量的無機(jī)鹽,諸如鈉、鉀、鈣、鐵、鎂等,以及其他的有機(jī)物質(zhì),如葡萄糖、多種脂類、維生素、酶、激素、氨基酸等物質(zhì)。抗體主要存在于血清和外分泌液中。5.參考答案:食品生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),并符合下列要求:
(1)具有與生產(chǎn)經(jīng)營的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理和食品加工、包裝、貯存等場所,保持該場所環(huán)境整潔,并與有毒、有害場所以及其他污染源保持規(guī)定的距離;
(2)具有與生產(chǎn)經(jīng)營的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施,有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施;
(3)有食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和保證食品安全的規(guī)章制度;
(4)具有合理的設(shè)備布局和工藝流程,防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染,避免食品接觸有毒物、不潔物;
(5)餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,使用前應(yīng)當(dāng)洗凈、消毒,炊具、用具用后應(yīng)當(dāng)洗凈,保持清潔;
(6)貯存、運(yùn)輸和裝卸食品的容器、工具和設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無害,保持清潔,防止食品污染,并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求,不得將食品與有毒、有害物品一同運(yùn)輸;
(7)直接入口的食品應(yīng)當(dāng)有小包裝或者使用無毒、清潔的包裝材料、餐具;
(8)食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生,生產(chǎn)經(jīng)營食品時(shí),應(yīng)當(dāng)將手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽;銷售無包裝的直接入口食品時(shí),應(yīng)當(dāng)使用無毒、清潔的售貨工具;
(9)用水應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(10)使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對人體安全、無害;
(11)法律、法規(guī)規(guī)定的其他要求。6.參考答案:D[解析]對病人不提供對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理。7.參考答案:D[解析]阿托品一般治療量時(shí)主要作用于M受體,故稱為M受體阻斷藥。但大劑量用藥,也阻斷N1受體。對N2受體、β受體等無影響。8.參考答案:B9.參考答案:A[解析]插胃管時(shí),患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺,表明胃管誤入氣管內(nèi),須立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。10.參考答案:B[解析]根據(jù)《行政復(fù)議法》第31條的規(guī)定,復(fù)議決定應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)作出,行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起60日內(nèi)作出行政復(fù)議決定;但是法律規(guī)定的行政復(fù)議期限少于60日的除外。情況復(fù)雜,不能在規(guī)定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定的,經(jīng)行政復(fù)議機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長,并告知申請人和被申請人;但是延長期限最多不超過30日。需要注意題干中的“一般”二字。故正確答案為B。11.參考答案:B[解析]通氣/血流比值是指每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值。只有適宜的比值才能實(shí)現(xiàn)適宜的肺換氣。如比值減小,意味著血液流經(jīng)的肺泡是通氣不好的肺泡,以至血液中的氣體未得到很好的更新,猶如發(fā)生了功能性動(dòng)-靜脈短路;比值增大意味著部分肺泡氣未與血液進(jìn)行交換,相當(dāng)于無效腔增大。人直立時(shí),肺尖部血流量和通氣量均減少,但血流量減少得更多,通氣/血流比值增大。12.參考答案:C[解析]病毒性肝炎肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高,為肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸見于溶血性疾病,血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高。膽汁淤積性黃疸見于膽道梗阻性疾病,如膽總管結(jié)石、胰頭癌等,血清中結(jié)合膽紅素濃度增高。先天性黃疸多由遺傳因素引起,血清中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高。13.參考答案:A[解析]臨產(chǎn)后期起主要作用的是宮縮力,宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。14.參考答案:A[解析]碳源是指凡是能提供微生物細(xì)胞物質(zhì)和代謝產(chǎn)物中碳素來源的營養(yǎng)物質(zhì)。15.參考答案:A[解析]束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素。網(wǎng)狀帶細(xì)胞分泌雄激素,但分泌量較少,在生理情況下意義不大。球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素,主要代表為醛固酮,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。16.參考答案:B[解析]轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄后合成RNA的過程。17.參考答案:A[解析]急性粒細(xì)胞白血病中的M0~M4型均可見巨核細(xì)胞減少或缺如。原發(fā)性血小板減少性紫癜巨核細(xì)胞顯著增生伴成熟障礙。巨幼細(xì)胞貧血巨核細(xì)胞數(shù)量正?;驕p少,亦可巨型變。缺鐵性貧血、溶血性貧血巨核細(xì)胞無明顯變化。18.參考答案:A[解析]原發(fā)性肝癌的輔助檢查:(1)甲胎蛋白(AFP)測定:對診斷肝細(xì)胞癌有相對的專一性。(2)B超:首選的檢查方法,先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1~2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像:診斷價(jià)值與B型超聲相仿,但費(fèi)用昂貴。(4)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查:能查出直徑1cm附于血管的腫瘤,對小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。19.參考答案:D[解析]牙槽骨唇、頰側(cè)的骨壁較薄,一般情況下上頜前牙、上頜后牙頰根及下頜牙多從骨的唇、頰側(cè)排膿,在口腔前庭形成骨膜下膿腫或黏膜下膿腫。若患牙的根尖偏舌腭側(cè),或?yàn)樯项M后牙的腭根,膿液則可穿過舌、腭側(cè)骨板在固有口腔中排膿。20.參考答案:C[解析]吸收是指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。21.參考答案:B[解析]公文中的“收悉”是指收到并已知道其內(nèi)容,“悉”意為知道。22.參考答案:B[解析]患者的一般資料包括:姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻、文化程度、入院日期、入院診斷等。23.參考答案:C[解析]在寒冷環(huán)境中人主要依靠兩種方式增加產(chǎn)熱以維持體溫:戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱。戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱指骨骼肌發(fā)生的不隨意節(jié)律性收縮。其特點(diǎn)時(shí)屈肌和伸肌同時(shí)收縮,不做外功,產(chǎn)熱量高,代謝率可增加4~5倍。非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱也稱代謝性產(chǎn)熱,指通過物質(zhì)代謝產(chǎn)生的熱量。褐色脂肪組織產(chǎn)熱量最大,約占非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱總量的70%。機(jī)體的產(chǎn)熱調(diào)節(jié)分為體液調(diào)節(jié)(甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(交感神經(jīng))。其中甲狀腺素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要體液因素。24.參考答案:ABD[解析]醫(yī)生的診治權(quán)具有三個(gè)顯著特點(diǎn):行使權(quán)利的自主性;行使權(quán)利的權(quán)威性;行使權(quán)利的特殊性。25.參考答案:A[解析]選擇固定橋基牙時(shí)最好可以達(dá)到2:3,至少要達(dá)到1:1。26.參考答案:D[解析]寒證常見惡寒、便溏、口不渴;熱證常見發(fā)熱、便秘、口渴。27.參考答案:C[解析]正常人的血漿的pH值約為7.35~7.45。血漿pH大于7.45時(shí)為堿中毒,小于7.35時(shí)為酸中毒。28.參考答案:B[解析]此題考核的是生化湯的主治。29.參考答案:A[解析]行政法的基本原則可概括為以下幾個(gè):合法行政原則、合理行政原則、程序正當(dāng)原則、高效便民原則、誠實(shí)守信原則和權(quán)責(zé)統(tǒng)一原則。所以行政行為既要符合合法性原則,又要符合合理性原則。因此,本題說法正確。30.參考答案:D[解析]喘就氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。哮指聲響而言,為喉中有哮鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。哮必兼喘,喘未必兼哮。31.參考答案:AD[解析]我國社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對象是提高人群的社會(huì)衛(wèi)生對策與措施、社會(huì)衛(wèi)生狀況和變動(dòng)規(guī)律和改善社會(huì)衛(wèi)生狀況。32.參考答案:ABDE[解析]面神經(jīng)是以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng),是含有運(yùn)動(dòng)纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、味覺纖維的一般軀體感覺纖維。33.參考答案:ABC[解析]照應(yīng),指公文前面提到的內(nèi)容,后面應(yīng)有補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)或說明,后面說到的內(nèi)容前面有所交代和提示,保持內(nèi)容的聯(lián)系性和整體性,使之前后關(guān)照,彼此呼應(yīng),文氣暢通,渾然一體。常用的照應(yīng)形式有:題文呼應(yīng)、首尾呼應(yīng)和前后呼應(yīng)。故本題選ABC。34.參考答案:E[解析]既往史是指患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病。包括外傷手術(shù)史、預(yù)防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。血吸蟲疫水接觸史屬于個(gè)人史記載的內(nèi)容。35.參考答案:D[解析]慢性支氣管炎考慮是多種因素長期互相作用的結(jié)果,吸煙為最重要的環(huán)境發(fā)病因素。長期接觸職業(yè)粉塵、刺激性氣體,病毒、支原體、細(xì)菌等病原體的感染,其他的如空氣污染、免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、年齡增大等因素,也與慢性支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。36.參考答案:C[解析]女嬰、低熱、盜汗及干咳、消瘦,面色蒼白為結(jié)核的非特異表現(xiàn)。又OT試驗(yàn)(+++),胸片示肺門淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮原發(fā)型肺結(jié)核。37.參考答案:C[解析]醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)有:療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。38.參考答案:靜吸復(fù)合麻醉:指將靜脈麻醉和吸入麻醉同時(shí)或先后應(yīng)用于同一次麻醉過程。39.參考答案:BCD[解析]鹿角形結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石在腎臟內(nèi)的具體位置,選擇損傷相對更小、并發(fā)癥發(fā)生率更低的治療方式。PNL被認(rèn)為是治療鹿角形腎結(jié)石的首選方法,若采用聯(lián)合治療,PNL則是大多數(shù)能最終解決問題的治療方法;單用ESWL或開放手術(shù)不應(yīng)作為一線的治療方法。治療后殘石直徑≤4mm的草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石為無意義殘石,上尿路解剖正常、無尿路感染或者其他任何癥狀者,可以不繼續(xù)臨床處理;直徑≥5mm或者有臨床癥狀為意義殘石,需要積極地處理?!吨袊谀蛲饪萍膊≡\斷治療指南》指出新確診的鹿角形腎結(jié)石均應(yīng)該積極地處理。40.參考答案:B[解析]片劑崩解的不良因素:①原輔料的可壓性強(qiáng),片劑的孔隙率較小,透入水量少,崩解較慢;②顆粒硬度小,易受壓碎,片劑孔隙率和孔隙徑R均小,透入水量少,崩解較慢;③壓片力愈大,片劑孔隙率及孔隙徑R愈小,透入水量和距離L均小,崩解較慢;④易被水濕潤的藥加入表面活性劑,降低了液體的表面張力,不利于水分的透入;⑤疏水性滑潤劑使接觸角θ增大,水分難以透入,造成崩解遲緩;⑥黏合劑的黏合力越大。崩解時(shí)間越長。41.參考答案:C[解析]腎上腺素反應(yīng)——病人出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、心悸、氣短、惡心、嘔吐、血壓升高。發(fā)生后應(yīng)與局麻藥的毒性反應(yīng)相鑒別。42.參考答案:B[解析]有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對病人確有助益,必須符合以下條件:病人確實(shí)患有疾??;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦;病人受益不會(huì)給別人帶來太大的損害。所以B選項(xiàng)不符合有利原則。43.參考答案:A[解析]孕婦于妊娠18~20周時(shí),開始自覺胎動(dòng),每小時(shí)3~5次。44.參考答案:B[解析]譫語與鄭聲均是患者在神志昏迷或昏蒙時(shí)出現(xiàn)的語言異常,為病情垂危,失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語多因邪氣太盛,擾動(dòng)心神所致,而鄭聲多是正氣大傷,心神失養(yǎng)所致。譫語表現(xiàn)為神志不清,胡言亂語,聲高有力,往往伴有身熱煩躁等,多屬實(shí)證、熱證,尤以急性外感熱病多見。鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉,語言重復(fù),低微無力,時(shí)斷時(shí)續(xù),多因心氣大傷、神無所依而致,屬虛證。45.參考答案:D[解析]支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng),參與反應(yīng)的主要成分為IgE、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。46.參考答案:A47.參考答案:D[解析]自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是胸痛與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系,即無明顯誘因或休息、夜間發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長,程度重,且不易為硝酸甘油緩解。重度發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)15~30分鐘以上,酷似心肌梗死,但心電圖上僅出現(xiàn)ST段抬高或下移,無異常Q波和心肌酶學(xué)改變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。48.參考答案:醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素尤其是連日給藥的病人,減量過快或突然停藥,特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí),可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、低血糖、低血壓和休克等,需及時(shí)搶救。這是由于長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素,反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,使內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素分泌功能減退,甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮。49.參考答案:ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主,故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀,表面常有壞死及潰瘍形成;發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色,質(zhì)地較硬,較干燥。鏡下,癌細(xì)胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列,與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細(xì)胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤性生長,與間質(zhì)分界不清。50.參考答案:E[解析]網(wǎng)膜孔的位置及毗鄰:其高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方,成人可容1~2指通過,其上界為肝尾狀葉,下界為十二指腸上部,前界為肝十二指腸韌帶,后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。51.參考答案:B[解析]肝-腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁排泄的藥物,從膽汁排泄進(jìn)入十二指腸,被
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