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體格檢查評分表

讀數(shù)結(jié)果準(zhǔn)確能正確描述頭顱和面部的主要骨骼、肌肉、神經(jīng)能正確描述頸部的主要骨骼、肌肉、淋巴結(jié)分布能正確描述甲狀腺的位置、大小、質(zhì)地和活動度能正確描述頸部血管的位置、走行、搏動和雜音能正確描述肺部的位置、形狀、表面特征和分界線能正確描述心臟的位置、大小、形狀、心尖搏動位置和心音能正確描述腹部的分區(qū)、器官位置、大小、質(zhì)地和壓痛情況能正確描述下肢的主要骨骼、肌肉、神經(jīng)和血管分布能正確描述皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性和黏膜包括熟練程度和時間掌握情況10655810標(biāo)準(zhǔn)分444422扣分理由得分基本操作（量血壓為例）頸部觸診7777777776局部抽查（頸部、腹部、下肢、皮膚）結(jié)果提問整體印象65心臟觸診需要在心尖搏動區(qū)和心前區(qū)進行，以正確感知震顫和心包摩擦感。在心臟叩診中，需要正確測量心濁音界，并指出心臟瓣膜各聽診區(qū)。聽診順序應(yīng)該是從二尖瓣區(qū)開始，逆時針方向依次進行。在淋巴結(jié)檢查中，需要全面檢查各個部位，描述其大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連和局部情況?？傮w印象應(yīng)包括熟練程度和時間掌握情況。

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