患者搬運(yùn)技術(shù)（一）操作要點(diǎn)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要點(diǎn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)分值評(píng)價(jià)等級(jí)儀表儀表端莊，衣帽整潔符合要求5531評(píng)估1．了解患者病情：年齡、診斷、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、自理程度、損傷的部位、皮膚完整性及體重評(píng)估準(zhǔn)確55312．對(duì)清醒患者解釋操作目的、配合要點(diǎn)，取得患者合作解釋到位，交流自然55313．評(píng)估患者目前有無(wú)約束及各種管路情況、搬運(yùn)工具、搬運(yùn)環(huán)境等評(píng)估準(zhǔn)確5431操作前1．個(gè)人準(zhǔn)備：清洗雙手，戴口罩正確55312．物品準(zhǔn)備：①平車l輛，枕頭、中單、棉被或帶套的毛毯；②骨折的患者備木板1塊；③頸、腰椎骨折的患者、危重患者備中單1個(gè)按需備齊5531操作中1．?dāng)y用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備核對(duì)正確55312．向患者解釋挪動(dòng)或搬運(yùn)的步驟及配合方法解釋到位55313．患者有約束者解除約束，各種管道、輸液裝置安置妥當(dāng)操作正確55314．不同搬運(yùn)的操作方法40協(xié)助患者移向床頭法一人幫助患者移向床頭法①根據(jù)病情放平床頭，枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者操作正確、熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)1515129②囑患者仰臥屈膝，雙手握住床頭板，雙腳蹬床面指導(dǎo)到位101086③護(hù)士一手穩(wěn)住患者雙腳，一手在臀部提供助力，使其上移動(dòng)作協(xié)調(diào)、到位101086④放回枕頭，抬高床頭，整理床單位熟練，正確5543兩人幫助患者移向床頭法①視患者病情放平床頭，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)101086②護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，移向床頭，亦可兩人同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窩．同時(shí)抬起患者移向床頭動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致25252015③放回枕頭，抬高床頭，整理床單位注意保暖5543協(xié)助患者由床上移至平車法挪動(dòng)法：適用于能在床上配合動(dòng)作者①推平車至患者床旁，移開床旁桌、椅，松開蓋被，將平車推至床旁，幫助患者移向床邊動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)1515129②平車與床平行并緊靠床邊，將蓋被平鋪于平車上熟練、正確101086③護(hù)士抵住平車，幫助患者按上身、臀部、下肢的順序向平車挪動(dòng)(從平車移回床上時(shí)，先助患者移動(dòng)下肢、臀部，再移動(dòng)上身)平車固定穩(wěn)妥，動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)101086④為患者蓋好蓋被，使患者舒適臥位舒適、溫暖5543(4)一人法：適用于兒科患者或者體重較輕的患者①將平車推至床旁，大輪端靠近床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車熟練、正確，平車固定101086②松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被鋪于平車上，協(xié)助患者移至床邊動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)101086③協(xié)助患者屈膝，搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)101086④將患者雙臂越過(guò)搬運(yùn)者肩部交叉于搬運(yùn)者頸后，托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車上，為患者蓋好蓋被動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)，臥位舒適、溫暖101086(5)兩人法：適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者①將平車推至床旁，大輪端靠近床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車平車固定穩(wěn)妥，患者頭部在大輪端101086②松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車上動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)101086③二人站于床同側(cè)，協(xié)助患者將上肢交叉于胸前，一名護(hù)士一手托住患者頸肩部，另一手托住患者腰部，另一名護(hù)士一手托住患者臀部，另一手托住患者的膝部下方熟練、正確101086④兩名護(hù)士同時(shí)用力抬起患者至近側(cè)床緣．再同時(shí)用力抬起患者移步轉(zhuǎn)向平車，將患者輕放于平車上，為患者蓋好蓋被動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，注意保暖101086(6)三人法：適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者①將平車推至床旁，大輪端靠近床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車動(dòng)作輕穩(wěn)，平車固定穩(wěn)妥101086②松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車上動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)101086③三人站于床同側(cè)，協(xié)助患者將上肢交叉于胸前，一名護(hù)士托住患者頭、肩胛部，另一名護(hù)士托住患者背部、臀部，第三名護(hù)士托住患者腘窩、小腿部，三人同時(shí)用力抬起患者至近側(cè)床緣動(dòng)作輕穩(wěn)、熟練，協(xié)調(diào)一致101086④再同時(shí)用力抬起患者使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移步轉(zhuǎn)向平車，將患者輕放于平車上，為患者蓋好蓋被動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致注意保暖101086(7)四人法：適用于病情危重或頸腰椎骨折患者①推平車至患者床旁，移開床旁桌、椅，推平車與床平行并緊靠床邊熟練、正確，平車固定穩(wěn)妥101086②在患者腰、臀下鋪中單正確101086③一名護(hù)士站于床頭，托住患者頭及頸肩部，第二名護(hù)士站于床尾，托住患者兩腿，第三名護(hù)士和第四名護(hù)士分別站于床及平車兩側(cè)，緊握中單四角動(dòng)作輕穩(wěn)、熟練、協(xié)調(diào)101086④四人合力同時(shí)抬起患者，輕放于平車上，為患者蓋好蓋被。患者從平車返回病床時(shí)，則反向移動(dòng)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致注意保暖101086操作后1．對(duì)物品進(jìn)行分類處理：平車用后清潔、消毒備用；撤換的大單、被套、枕套等棉織品放固定區(qū)域待清洗消毒用物處理方法正確55312．清洗雙手；在護(hù)理記錄單上記錄搬運(yùn)的日期、時(shí)間、目的等，并簽全名操作熟練，記錄完整、正確5531理論提問(wèn)5[注釋]評(píng)分等級(jí)：=1\*ROMANI級(jí)表示遵守節(jié)力原則、動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，指導(dǎo)患者正確；=2\*ROMANII級(jí)表示遵守節(jié)力原則欠佳，動(dòng)作不夠輕穩(wěn)、不夠協(xié)調(diào)，指導(dǎo)患者欠正確；=3\*ROMANIII級(jí)表示遵守節(jié)力原則差，動(dòng)作偏重、協(xié)調(diào)性差，未能正確指導(dǎo)患者。(二)應(yīng)掌握的知識(shí)點(diǎn)1．協(xié)助患者移向床頭法的目的幫助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，使患者舒適。2．協(xié)助患者移向床頭法的指導(dǎo)內(nèi)容(1)告知患者操作目的、方法，取得配合。(2)指導(dǎo)患者與護(hù)士同時(shí)用力。3．協(xié)助患者移向床頭法的注意事項(xiàng)(1)注意遵循節(jié)力原則。(2)護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)，避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)脫位，使患者舒適、安全。4．協(xié)助患者由床上移至平車法的目的運(yùn)送不能下床的患者。5．協(xié)助患者由床上移至平車法的指導(dǎo)內(nèi)容(1)告知患者操作的目的、方法，以取得配合。(2)告知患者配合移動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。6．協(xié)助患者由床上移至平車法的注意事項(xiàng)(1)搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。(2)盡量使患