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(完整表常用腦卒中量表—1改Rankin量表(ModifiedRankinScale)者狀 評分標準完全無癥狀 0盡管有癥狀,但無明顯功能障礙,能完成所有日常工作和生活 1輕度殘疾不能完成病前所有活動,但不需幫助能照料自己的日常事務(wù) 2中度殘疾需部分幫助,但能獨立行走 3中重度殘疾,不能獨立行走,日常生活需別人幫助 4重度殘疾,臥床,二便失禁,日常生活完全依賴他人 5-2日常生活活動能力量表(BarthelIndex)目 分標準吃飯 0依5需部分幫助10自理洗澡 0依5自修飾(洗臉、梳頭、刷牙、剃須)0需幫助5自穿衣(解系紐扣、拉鏈、穿鞋等)0依5需部分幫助10自理大便 0失禁或需灌腸5偶有失禁10能控制小便 0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用廁(包括拭凈、整理衣褲、沖水)0依5需部分幫助(完整表10自理←→椅轉(zhuǎn)移 0完全依賴,不能坐5需大量幫助2人)能坐10需少量幫助(1人或指導(dǎo)15自理平地移動 0不能移動,或移動少于45米5獨自操縱輪椅移動超過5米,包括轉(zhuǎn)彎10需1人幫助步行超過5米(體力或言語指導(dǎo))15獨立步行超過5米(可用輔助器)上樓梯 0不5需幫助(體力、言語指導(dǎo)、輔助器)10自理—3格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale)查項目 者反應(yīng) 分睜眼反應(yīng) 任何刺激不睜眼 1疼痛刺激時睜眼 2語言刺激時睜眼 3自己睜眼 4言語反應(yīng) 無語言 1難以理解 2能理解,不連慣 3對話含糊 4正常 5非偏癱側(cè)運動反應(yīng)對任何疼痛無運動反應(yīng) 1痛刺激時有伸展反應(yīng) 2痛刺激時有屈曲反應(yīng) 3痛刺激有逃避反應(yīng) 4痛刺激時能撥開醫(yī)生的手5(完整表正常(執(zhí)行指令) 6注:總分15分,8分或以下為昏迷.—4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS目 分1a。意識水平: 0清醒,反應(yīng)靈敏包1嗜睡,扎等1個反應(yīng)反答問題,執(zhí)行指令應(yīng)時(不是反射)才能記錄3分。 2昏睡或反應(yīng)遲鈍,需反復(fù)刺激強烈或疼痛刺激才有非刻板的反應(yīng)3昏迷僅有反射性活動或自發(fā)性反應(yīng)或完全無反應(yīng)軟癱反射1b.意識水平提問: 0兩項均正確.1一項正確2分因氣管插管氣管創(chuàng)傷任2兩項均不正確何原因不能完成者(非失語所致)記1分??蓵婊卮?。1c.意識水平指令: 0兩項均正確但一項正確未完成的也給分若對指令無反應(yīng)用動作示意然后記錄評分.2兩項均不正確對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者,應(yīng)予適當?shù)闹噶睢?.凝視: 0正常偏1部分凝視麻單眼或雙眼凝斜能被隨意或反射性活動糾正記1分若為孤立的周圍性眼肌視異常但無強迫凝視或完全凝麻痹記1分。對失語者,凝視是可以測試的.對眼球創(chuàng)傷、繃帶視麻痹)包扎、盲人或有其他視力、視野障礙者,由檢查者選擇一種反射2強迫凝視或完全凝視麻(不性運動來測試,確定眼球的聯(lián)系,然后從一側(cè)向另一側(cè)運動,偶能被頭眼反射克服)爾能發(fā)現(xiàn)部分性凝視麻痹。3。視野: 0無視野缺損另1部分偏盲1任2完全偏盲(完整表何原因)記3分。若頻臨死亡記1分,結(jié)果用于回答問題1。4。面癱:

3雙側(cè)偏盲(包括皮質(zhì)盲)0正常1輕微微笑時鼻唇溝變平、不對稱)2部(下面部完全或幾乎完全癱瘓)3完全單或雙側(cè)癱瘓,上下面部缺乏運動)5、.上下肢運動: 上肢:置肢體于合適的位置:坐位時上肢平舉90o 0于o(或仰臥時上抬45o高,若上肢在145o)堅持0秒0秒內(nèi)下肢在5秒內(nèi)下落記1~4分用語言或動作1能抬起但不能堅持0秒下鼓勵不用有害刺激依次檢查每個肢體從非癱瘓側(cè)上肢開始落時不撞擊床或其他支持物2試圖抵抗重力但不能維持坐位90o或仰位453不能抵抗重力體快速下落4無運動9截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:5a左上肢;5b右上肢下肢:0無下落持5秒15秒末下落,不撞擊床25秒內(nèi)下落到床上部分抵抗重力3立即下落到床上不能抵抗重4無運動9截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:6a左下肢;6b右下肢7.肢體共濟失調(diào): 0無共濟失調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。檢查時睜眼,若有視力障礙,應(yīng)確保1一個肢體有共2兩個肢體有共濟失調(diào)在:(完整表濟失調(diào)與無力明顯不呈比例時記分若患者不能理解或肢體癱瘓右上肢=,=無不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融合記9分,9截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:并解釋. 左上肢=,2=9截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:右上肢1有,2=9截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:左下肢1有,2無9截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:右下肢=,2=8.感覺: 0檢查對針刺的感覺和表情刺激的躲1

正常輕-中度感覺障礙(患者感覺避只對與腦卒中有關(guān)的感覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精針刺不尖銳或遲鈍或針刺感缺確檢查,應(yīng)測試身體多處[上肢(不包括手)失但有觸覺)部確定有無偏身感覺缺失嚴重或完全的感覺缺失記2分睡2重度-感覺缺失(面、上或失語者記1或0分。腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記2分無反應(yīng)或肢、下肢無觸覺)四肢癱瘓者記2分?;杳曰颊?1a=3)記2分。9.語言: 0正常命名閱讀測試.若視覺缺損干擾測試,可讓患者識別放在手上的1輕-中度失語:流利程度和理物品,重復(fù)和發(fā)音氣管插管者手寫回答.昏迷者記3分。給恍惚解能力部分下降或不合作者選擇一個記分但3分僅給不能說話且不能執(zhí)行任何受限指令者。 2嚴重失語交流是通過患者破碎的語言表達詢問猜測,交流困難3不能說話或者完全失語無言語或聽力理解能力10.構(gòu)音障礙: 0正常的1輕-中度至少有些發(fā)音不清,清晰度。若因氣管插管或其他物理障礙不能講話,記9分同時雖有困難但能被理解注明原因。不要告訴患者為什么做測試。 2言語不清,不能被理解,但無失語或與失語不成比例(完整表9氣管插管或其他物理障礙釋:11.忽視: 0正常若患者嚴重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時檢查,皮膚刺激正常視觸聽間覺或個人的記視忽視的雙側(cè)空間忽視或疾病失認也可認為是異常的證據(jù) 刺激忽視2嚴重的偏側(cè)忽視或一種以上的偏側(cè)忽視;不認識自己的手;只能對一側(cè)空間定位—5斯堪地那維亞卒中量表(ScandinavianStrokeScale,SSS)目 分意識 6完全清醒420定向力(時間、地點、人物)6420

嗜睡(喚醒后意識完全清醒)昏睡(對語言刺激有反應(yīng),但不完全清醒)昏迷三項均正常兩項正常一項正常所有定向力喪失眼球運動 4無凝視麻痹2有凝視麻痹0眼球分離語言 10無失語6詞匯減少,語言不連貫3語句短縮,不能說長句0僅能說是或不面癱 2無面癱或不肯定0有面癱(完整表上肢肌力(癱瘓側(cè)) 6抬臂肌力正常5抬臂肌力減弱4抬臂時肘部屈曲2

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