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2023年江津市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是______。A.呼吸道內(nèi)存在一定阻力B.胸膜腔的密閉性C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮E.肺內(nèi)壓低于大氣壓2.肺膿腫的診斷依據(jù)是______A.突然起病、畏寒、高熱B.咳嗽、咳大量膿痰,伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.胸片有大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平A
B
C
D
3.正常情況下,胃黏膜不被胃液消化的原因是______。
A.胃液中不存在消化胃黏膜的酶
B.黏液-碳酸氫鹽屏障的作用
C.胃液攻擊因子對胃黏膜具有保護(hù)作用
D.胃黏膜的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量的可中和胃酸4.某肺炎鏈球菌肺炎患者,高熱伴寒戰(zhàn),護(hù)士對患者采取護(hù)理措施,不正確的是______A.頭部放置冰袋B.應(yīng)用退熱藥C.溫水、乙醇擦身D.鼓勵患者多喝水E.患者出汗時,及時協(xié)助擦汗、更換衣服5.股骨骨折后因處理不當(dāng),大量脂肪滴進(jìn)入血液,該脂肪栓子常栓塞于
A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動脈分支E.肺動脈及其分支6.肝硬化患者意識不清,不能用肥皂水灌腸的原因是______。A.肥皂水灌腸引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.可能發(fā)生水腫D.肥皂水灌腸可使血氨濃度增加7.舌體瘦薄,舌色淡白,提示為______。A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.氣血兩虛8.上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接方式有
。A.黏固固定B.螺絲固定C.附著體D.冠外固定E.冠內(nèi)固定A
B
C
D
E
9.庭院經(jīng)濟(jì)是指農(nóng)戶充分利用家庭庭院的空間、周圍非承包的空坪隙地和各種資源,從事高度集約化商品生產(chǎn)的一種經(jīng)營形式,主要有種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)。
根據(jù)上述定義,下列屬于庭院經(jīng)濟(jì)的是______A.在陽臺上種植花草美化居住環(huán)境B.在承包的池塘養(yǎng)殖鯉魚C.在自家后院加蓋瓦房建立手工藝編織廠D.在草原上放牧羊群10.關(guān)于意識障礙,下列哪項是錯誤的
A.意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞受損所致B.重癥急性感染可以導(dǎo)致意識障礙C.根據(jù)意識障礙的程度,簡要分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷D.意識障礙時均伴有發(fā)熱11.腎血管疾病不包括______。A.腎動脈硬化B.腎靜脈栓塞C.腎靜脈硬化D.腎動脈梗死E.腎梗死12.胸痹辨證的要點(diǎn)是______。A.首分虛實(shí)B.辨別寒熱C.辨疼痛發(fā)生部位D.辨疼痛性質(zhì)A
B
C
D
13.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽上擾證宜選用
A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.天麻鉤藤飲D.地黃飲子E.大定風(fēng)珠14.流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的地方人民政府共同管理,以______管理為主。A.現(xiàn)居住地B.現(xiàn)居地和戶籍所在地C.戶籍所在地D.經(jīng)常居住地15.去氧腎上腺素能激動瞳孔擴(kuò)大肌的______受體。16.授予專利權(quán)的發(fā)明和實(shí)用新型的條件是______A.具備新穎性B.具備創(chuàng)造性C.具備實(shí)用性D.具備觀賞性A
B
C
D
17.患者,男,26歲。拔牙前2%普魯卡因局麻后,患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱,血壓不穩(wěn)定。該患者情況屬于______。A.中毒B.暈厥C.過敏反應(yīng)D.癔癥E.腎上腺素反應(yīng)18.真理的相對性通常也稱作相對真理,人們在特定歷史條件下都不能獲得真正的真理,真理是不可知的。19.組成門靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括______。A.肺靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.髂內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈A
B
C
D
20.人類X染色質(zhì)的實(shí)質(zhì)是一條失活的X染色體。
21.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。22.凝集反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象______。A.肉眼可見B.肉眼不可見C.必虛用精密儀器測定D.必須染色才可見E.必須借顯微鏡23.靜脈輸血適應(yīng)證包括______。A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙A
B
C
D
24.DIC最基本的病理變化是______。A.凝血物質(zhì)大量消耗B.纖溶亢進(jìn)C.凝血功能障礙D.微小血管內(nèi)大量微血栓形成E.凝血酶原抑制25.氣管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在______A.2秒以內(nèi)B.5秒以內(nèi)C.10秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)E.30秒以內(nèi)26.B型超聲圖像上表現(xiàn)液性暗區(qū),可見于
A.尿液B.肝臟C.脾臟D.腸管27.病情嚴(yán)重的過敏性休克患者可靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素,肌注______。A.谷胱甘肽B.異丙嗪C.腎上腺皮質(zhì)激素D.貝美格28.卵細(xì)胞在輸卵管受精的部位是______。A.子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部29.關(guān)于乳牙齲病的特點(diǎn),說法錯誤的是______。A.患齲率高B.齲蝕發(fā)展速度慢C.發(fā)病早D.自覺癥狀不明顯30.1,7/8,11/16,1/2,11/32,______A.29/128B.27/64C.15/32D.7/3231.腰麻穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的部位俗稱______A.馬尾B.終池C.脊髓D.腰膨大E.脊髓后根32.用碘伏對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時間分別是______。A.250mg/L,20minB.50mg/L,40minC.500mg/L,30minD.200mg/L,15min33.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項處理不正確______A.心力衰竭病人需控制3~4周后才實(shí)施手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者,一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者,只要在有效的透析處理下,仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病病人大手術(shù)前,必須將血糖控制到正常,尿糖陰性水平才能手術(shù)34.能抗綠膿桿菌的β內(nèi)酰胺類藥物有______。A.頭孢噻甲羧肟(ceftazidime)B.羧芐青霉素(Carbenicillin)C.哌拉西林(peperacillin)D.慶大霉素(Gentmicin)A
B
C
D
35.下列哪種疾病可出現(xiàn)混合性紫紺______A.肺炎B.氣胸C.大量胸腔積液D.心力衰竭36.鏈霉素急性中毒出現(xiàn)口唇、面部及四肢麻木感,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸抑制。解救的藥物是
。A.去甲腎上腺素B.尼可剎米C.維生素B12D.氫化可的松E.葡萄糖酸鈣37.逆行腎盂造影的術(shù)前準(zhǔn)備,不包括______。A.碘過敏試驗B.清潔腸道C.檢查當(dāng)日禁食D.麻醉劑過敏試驗E.有關(guān)膀胱鏡檢查準(zhǔn)備38.關(guān)于頸叢阻滯,哪項錯誤______A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B.C2~C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯39.胃潰瘍的好發(fā)部位是______。A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管40.簡述安定的藥理作用及作用機(jī)制。41.我國瀕臨的自然海區(qū)有______A.渤海B.黃海C.東海D.南海A
B
C
D
42.在糖酵解途徑中,下列哪些反應(yīng)是可逆的
A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構(gòu)作用C.磷酸二羥丙酮的異構(gòu)作用D.1,3二磷酸甘油酸的磷酸轉(zhuǎn)移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉(zhuǎn)移A
B
C
D
E
43.遺尿證的病因有______。A.腎氣不足B.脾肺氣虛C.肝經(jīng)濕熱D.痰濕素盛E.嬉戲過度A
B
C
D
E
44.關(guān)于超聲下胰腺穿刺活檢技術(shù),敘述錯誤的是______。A.應(yīng)選擇22號細(xì)抽吸針,忌用粗針及切割針B.進(jìn)針徑路應(yīng)避開大血管,盡量避開腸管C.抽吸標(biāo)本時穿刺針尖應(yīng)在病變內(nèi)活動,禁止多點(diǎn)多方向采集D.穿刺后嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)出血、膽汁性腹膜炎等45.新生兒Apgar評分為8分,該新生兒屬于______。A.重度窒息B.中度窒息C.輕度窒息D.正常46.注射劑生產(chǎn)環(huán)境劃分區(qū)域,一般劃分為
。A.一般生產(chǎn)區(qū)B.控制區(qū)C.質(zhì)檢D.潔凈區(qū)E.無菌區(qū)A
B
C
D
E
47.我國圍生期的規(guī)定是:妊娠滿24周至產(chǎn)后1周。48.下列哪項不是食管靜脈曲張的表現(xiàn)______A.串珠狀充盈缺損B.張力降低C.管壁僵硬D.蠕動減弱E.以上都是49.影響麻醉選擇的因素包括哪幾方面?50.影響味覺的因素中不包括
。A.嗅覺B.年齡C.舌和口腔情況D.內(nèi)分泌E.性別51.下列關(guān)于內(nèi)傷頭痛,說法錯誤的是______。A.可表現(xiàn)為跳痛、掣痛B.起病緩慢C.可表現(xiàn)為隱痛、空痛D.痛勢悠悠52.國債的基本功能是彌補(bǔ)財政赤字。53.2017年我國將繼續(xù)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)差別化電價改革,支持清潔能源發(fā)展。下列對這一措施理解正確的是______。A.能夠引導(dǎo)人們樹立綠色的消費(fèi)觀念B.說明電的價格是由供求關(guān)系決定的C.是運(yùn)用價格杠桿來調(diào)節(jié)電力資源的配置D.有利于提高電力資源的利用率A
B
C
D
54.肝陽上亢患者頭痛的特點(diǎn)是______。A.隱痛B.重痛C.掣痛D.脹痛55.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳壓力平衡B.引流作用C.對聲音刺激的保護(hù)作用D.防聲作用E.防止逆行性感染的功能A
B
C
D
E
56.在上頜______牙冠相對的頰黏膜上有腮腺管乳頭,其上有腮腺管的開口。A.第1前磨牙B.第2前磨牙C.第1磨牙D.第2磨牙57.根管充填應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)為______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊劑超填E.牙膠尖欠填58.生長快,轉(zhuǎn)移早,惡性程度高,對放化療敏感的肺癌是______。A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌59.帶狀皰疹的疼痛及皮疹常常為雙側(cè)性、對稱分布。60.符合缺鐵性貧血潛伏期的是______A.血清鐵蛋白下降B.血清鐵下降C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.總鐵結(jié)合力下降E.小細(xì)胞低色素性貧血61.抗體致敏細(xì)胞花環(huán)試驗中花環(huán)形成細(xì)胞是指______。A.受體細(xì)胞周圍粘附3個或3個以上紅細(xì)胞者B.受體細(xì)胞周圍粘附1個或1個以上紅細(xì)胞者C.受體細(xì)胞周圍粘附2個或2個以上紅細(xì)胞者D.受體細(xì)胞周圍粘附4個或4個以上紅細(xì)胞者62.中樞性鎮(zhèn)咳藥是______。A.克侖特羅B.可待因C.苯佐那酯D.溴己新E.氯化銨63.下述手術(shù)后需早期下床活動目的中不正確的______A.減少腹脹和尿潴留B.促進(jìn)切口愈合C.預(yù)防肺部并發(fā)癥D.減少感染擴(kuò)散E.預(yù)防下肢靜脈血栓形成64.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是______A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)65.無菌技術(shù)的基本原則是什么?第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]胸膜腔是密閉的,內(nèi)有少量漿液,沒有氣體,如果胸膜腔開放,與大氣相通,空氣將立即進(jìn)入胸膜腔,形成氣胸,兩層胸膜彼此分開,肺將因其本身的回縮力而塌陷。而薄層漿液有兩方面的作用。一是在兩層胸膜之間起潤滑作用。二是漿液分子的內(nèi)聚力使兩層胸膜貼附在一起,不易分開。因此,胸膜腔的密閉性和兩層胸膜間漿液分子的內(nèi)聚力有重要的生理意義。2.參考答案:ABCD[解析]肺膿腫患者的臨床表現(xiàn)為突然起病、畏寒高熱,咳嗽、大量咳膿痰、伴有咯血,外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高,X線胸片示大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平。3.參考答案:B[解析]黏膜和構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,在保護(hù)胃黏膜方面起著重要作用。①阻擋H-的逆向彌散和侵蝕作用。②黏性深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶失去活性,防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。4.參考答案:B[解析]肺炎鏈球菌肺炎患者高熱時不宜用阿司匹林或其他解熱藥,以免因大汗、脫水而干擾對熱型的觀察。5.參考答案:E6.參考答案:D[解析]肝硬化的患者如出現(xiàn)了意識不清等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,應(yīng)注意警惕患者是否有發(fā)生肝性腦病的先兆,肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最主要的死亡原因。氨是促發(fā)肝性腦病最主要的神經(jīng)毒素,所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌腸,避免進(jìn)一步加重血氨濃度,引起肝性腦病。7.參考答案:D[解析]瘦薄舌多主氣血兩虛,陰虛火旺;淡白舌主血虛。8.參考答案:ABC[解析]上部結(jié)構(gòu)與基樁常用的連接方式有三類:①黏接:采用磷酸鋅黏固劑、自凝樹脂等將上部結(jié)構(gòu)黏固到種植體的基臺上,如果此時義齒也已經(jīng)與上部結(jié)構(gòu)成為一體,則形成固定的冠、橋修復(fù)體。②螺栓連接:上部結(jié)構(gòu)通過預(yù)制的螺栓緊固在種植體基臺上,患者不能自行摘戴,可以像固定義齒一樣發(fā)揮作用。③可摘連接:義齒以雙重冠、各種附著體(桿卡式、栓道式、球卡式)、磁性附著體等取得固位力,患者可以自行摘戴,成為可摘式義齒。固位體的一部分往往仍需用固定方式與基臺連接到一起。9.參考答案:C[解析]A項不是經(jīng)營形式;B項是在“承包的魚塘”養(yǎng)魚,不符合“非承包”的空間;D項不是高度集約化的商品生產(chǎn)。10.參考答案:D[解析]腦部非感染性疾病引起意識障礙時,有時不發(fā)熱。所以D選項是錯誤的。11.參考答案:C12.參考答案:ABCD[解析]胸痹辨證首先應(yīng)辨胸痹的虛實(shí),辨寒熱,辨疼痛性質(zhì),辨疼痛的部位,辨疼痛程度。13.參考答案:C14.參考答案:A[解析]流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的地方人民政府共同管理,以現(xiàn)居住地管理為主。15.參考答案:α116.參考答案:ABC[解析]授予專利權(quán)的發(fā)明和實(shí)用新型,應(yīng)當(dāng)具備新穎性、創(chuàng)造性和實(shí)用性。17.參考答案:B[解析]麻醉藥過敏反應(yīng)表現(xiàn)為全身發(fā)麻、面色蒼白、四肢無力、神志模糊、心慌、氣悶、表情肌抽搐及血壓下降麻醉藥過敏反應(yīng);癔癥、腎上腺素反應(yīng)的常見癥狀是頭昏、頭痛,口唇蒼白,并伴有血壓升高,脈搏快而有力;暈厥的臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難,重者甚至有短暫的意識喪失;中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型和抑制型兩型:興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升;抑制型迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降,神志不清,隨即呼吸、心跳停止。18.參考答案:B[解析]真理的相對性或相對真理是指在一定條件下人們的正確認(rèn)識是有限度的:(1)從廣度上說,它只是客觀世界的一定范圍、方面的正確認(rèn)識,有待于擴(kuò)展;(2)從深度上說,它只是對特定事物的一定程度、層次的近似正確的認(rèn)識,有待于深化;(3)從進(jìn)程上說,它只是對事物的一定發(fā)展階段的正確認(rèn)識,有待于發(fā)展。故本題判斷錯誤。19.參考答案:BD[解析]門靜脈的主要屬支包括腸系膜上、下靜脈,脾靜脈,胃左、右靜脈,膽囊靜脈,附臍靜脈等。20.參考答案:A[解析]女性的兩條X染色體中,只有一條有轉(zhuǎn)錄活性,另一條X染色體失活即無轉(zhuǎn)錄活性,并在間期細(xì)胞核中螺旋化呈異固縮狀態(tài),形成了X染色質(zhì)。21.參考答案:B[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。22.參考答案:A[解析]細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆粒抗原,或可溶性抗原(或抗體)與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后,它們與相應(yīng)抗體(或抗原)在適當(dāng)電解質(zhì)條件下,形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象,即為凝集反應(yīng)。該反應(yīng)可分為兩個階段:①抗原抗體的特異性結(jié)合;②出現(xiàn)可見的顆粒凝集。23.參考答案:ABCD[解析]靜脈輸血的適應(yīng)證包括:各種原因引起的大出血、貧血及低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。24.參考答案:D[解析]微血栓形成是DIC的基本和特異性的病理變化。25.參考答案:C[解析]管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在10秒以內(nèi),時間過長會人為造成呼吸道梗阻,影響病人呼吸,造成病人缺氧。26.參考答案:A[解析]B型超聲圖像上表現(xiàn)液性暗區(qū)見于均勻的液性物質(zhì);肝臟、脾臟屬于實(shí)質(zhì)性臟器,B型超聲圖像上表現(xiàn)為均勻的弱回聲光點(diǎn)。含氣腸道B型超聲圖像上表現(xiàn)強(qiáng)反射的后方為無回聲或很弱的呵聲區(qū)。結(jié)合以上知識點(diǎn)本題應(yīng)選A。27.參考答案:B[解析]過敏性休克的治療必須爭分奪秒,就地?fù)尵龋屑裳诱`時機(jī)。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素,肌注異丙嗪治療。發(fā)生心跳呼吸驟停者,立即按心肺復(fù)蘇搶救治療。28.參考答案:C[解析]輸卵管壺腹部粗而長,供血豐富,約占輸卵管全長的2/3。卵子一般在壺腹內(nèi)受精。29.參考答案:B[解析]齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病。乳牙齲病的特點(diǎn):①患齲率高、發(fā)病早第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國5歲組兒童患齲率高達(dá)66.0%,低齡兒童齲最早的發(fā)病年齡不足1歲;②齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣多顆乳牙或一顆牙的多個牙面常同時患齲;③齲蝕發(fā)展速度快牙體因齲蝕很快破壞,短時期內(nèi)可發(fā)展為牙髓和根尖周炎;④自覺癥狀不明顯乳牙齲病自覺癥狀不明顯,故常被忽視,貽誤早期治療時機(jī);⑤修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍,能保護(hù)牙髓,防御細(xì)菌感染,避免露髓。30.參考答案:A[解析]分?jǐn)?shù)數(shù)列。可將分母化成2的冪次方的形式,則可知,分母是公比為2的等比數(shù)列4,8,16,32,64,故括號里的分母為128。分子做差后為3,4,5,6,7,故括號里的分子為29,括號內(nèi)數(shù)字為29/128。31.參考答案:B[解析]在脊髓蛛網(wǎng)膜下隙下部的一個擴(kuò)大的腔隙,位于脊髓圓錐下方,馬尾的周圍,隙內(nèi)充滿腦脊液,還有終絲和馬尾,稱為終池,是腰麻穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的部位。內(nèi)無脊髓,所以腰麻時不會損傷脊髓。32.參考答案:C33.參考答案:E[解析]糖尿病病人手術(shù)耐受力差,手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖,糾正體液和酸堿平衡失調(diào),改善營養(yǎng)狀態(tài),應(yīng)使用抗菌藥物。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前,血糖和尿糖控制標(biāo)準(zhǔn):將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+~++。34.參考答案:ABC[解析]β-內(nèi)酰胺類抗生素是一種種類很廣的抗生素,其中包括青霉素及其衍生物、頭孢菌素、單酰胺環(huán)類、碳青霉烯和青霉烯類酶抑制劑等。頭孢噻甲羧肟:為半合成的第三代頭孢菌素。臨床上用于綠膿桿菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴(yán)重感染,也用于敗血癥。羧芐青霉素:對于革蘭陰性菌的抗菌譜較氨芐西林為廣,包括綠膿桿菌、吲哚陽性變形桿菌、部分沙雷桿菌、部分腸桿菌以及部分?jǐn)M桿菌等。但多數(shù)的綠膿桿菌株對本品敏感性差,本品只有高濃度時方有可靠抗菌作用。哌拉西林對革蘭陰性菌的作用強(qiáng),抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。35.參考答案:D[解析]右心衰竭時,由于缺氧,氧飽和度(SaO2)下降引起中心性發(fā)紺。同時體循環(huán)淤血或周圍血流緩慢,引起周圍性發(fā)紺。所以右心衰竭時出現(xiàn)混合型發(fā)紺。36.參考答案:E鏈霉素急性中毒可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用,表現(xiàn)為急性肌肉麻痹,甚至出現(xiàn)呼吸抑制。造成神經(jīng)肌肉阻滯的原因是氨基糖苷類鏈霉素與突觸前膜鈣結(jié)合部位結(jié)合,從而阻止了乙酰膽堿的釋放,并降低了突觸后膜終板對乙酰膽堿去極化作用的敏感性??捎免}劑或新斯的明治療。37.參考答案:A[解析]逆行腎盂造影是在膀胱鏡下將導(dǎo)管插入輸尿管至腎盂,注入對比劑進(jìn)行攝影檢查。對比劑在腎盂、腎盞、輸尿管內(nèi)不被吸收,很快會流入膀胱。因此不必做碘過敏試驗。其余4項準(zhǔn)備工作是必需的。38.參考答案:D[解析]頸深叢阻滯有可能阻滯喉返神經(jīng)和膈神經(jīng),雙側(cè)阻滯后容易影響患者通氣功能。所以甲狀腺手術(shù)禁止同時阻滯雙側(cè)頸深叢。39.參考答案:D40.參考答案:安定的藥理作用有:①抗焦慮:是焦慮癥的首選藥;②鎮(zhèn)靜催眠:毒性小、安全范圍大,是首選的催眠藥;③抗驚厥、抗癲癇:對各種原閎引起的驚厥均有效;④中樞性肌松作用。
安定的作用機(jī)制:與中樞苯二氮受體結(jié)合后,通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸的中樞抑制作用從而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。41.參考答案:ABCD[解析]我國瀕臨渤海、黃海、東海和南海四大自然海區(qū),總面積達(dá)473萬多平方公里。42.參考答案:BCDE[解析]本題所給的五項備選答案中,只有A項葡萄糖的磷酸化反應(yīng)是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行,是不可逆的,由己糖激酶催化,其他均為可逆反應(yīng)。43.參考答案:ABCD[解析]遺尿證的病因是由于腎氣不足、脾肺氣虛、下元虛寒、肝經(jīng)濕熱,致三焦氣壓失常、膀胱失約。44.參考答案:C[解析]超聲下胰腺穿刺活檢技術(shù),抽吸標(biāo)本時穿刺針尖禁止在病變內(nèi)活動,應(yīng)多點(diǎn)多方向采集。45.參考答案:D[解析]新生兒Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的方法,從心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項,每項0~2分,共計10分。8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。出生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。46.參考答案:ABDE47.參考答案:B[解析]圍生期一般是指自懷孕第28周到出生后1周這段時期。48.參考答案:E[解析]食管靜脈曲張早期下段食管黏膜皺襞增粗或稍迂曲,管壁軟,鋇劑通過良好。進(jìn)一步發(fā)展,典型者為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損,管壁邊緣不規(guī)則,食管腔擴(kuò)張,蠕動減弱,排空延遲。49.參考答案:(1)病人情況。手術(shù)病人的各自情況是麻醉選擇最主要的依據(jù),包括性別、年齡、體重、精神、心理和一般健康狀況,情緒與合作程度,擬手術(shù)治療的疾病與重要合并癥及其嚴(yán)重程度、重要臟器功能現(xiàn)狀。
(2)手術(shù)方面。在保障病人安全的前提下,根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)者的特殊要求與技術(shù)水平等,選擇適宜的麻醉方法。
(3)麻醉方面。麻醉方面的考慮,包括麻醉醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、臨床技能和經(jīng)驗,麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等。50.參考答案:E[解析]影響味覺的因素:各種化合物混合在一起所產(chǎn)生的味道并非將這些味道分別累加,許多基本味道會互相壓制,因此增加某一種味道會削弱另一種味道。其他影響味覺的因素包括:衰老,荷爾蒙作用,基因差異,口腔溫度,藥物及化學(xué)品,自然物質(zhì),以及其他神經(jīng)系統(tǒng)因素,鼻塞,缺鋅。特別值得注意的是,味道實(shí)際上是咀嚼過程中所有感覺的混合(比如味覺、觸覺、化學(xué)灼熱感以及嗅覺),其中的嗅覺在感覺味道的過程中占最主要的地位。51.參考答案:A[解析]外感頭痛一般起病較急、病勢較劇,呈掣痛、跳痛、灼痛、重痛,且有外感史,并伴有外感表證,為外感頭痛;內(nèi)傷頭痛一般起病較緩,反復(fù)發(fā)作,病程較長,呈脹痛、刺痛、空痛、隱隱而痛或痛勢悠悠,多無外感史。52.參考答案:A[解析]國債的功能主要有以下幾個方面:彌補(bǔ)財政赤字,公開市場業(yè)務(wù)操作,籌集建設(shè)資金,調(diào)控宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。其中,彌補(bǔ)財政赤字是國債最基本的功能。故本題判斷正確。53.參考答案:ACD[解析]推進(jìn)產(chǎn)業(yè)差別化電價改革,支持清潔能源發(fā)展,有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級,走新型工業(yè)化道路,促進(jìn)能源資源節(jié)約和生態(tài)環(huán)境保護(hù)。故本題答案選ACD。54.參考答案:D55.參考答案:ABDE[解析]咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,其主要生理功能包括:①通氣功能,保持中耳腔的氣壓與外界氣壓平衡;②保護(hù)功能,防止鼻咽部分泌物及病原因素進(jìn)入,并保護(hù)中耳不受鼻咽部氣壓和聲壓變化的影響;③清潔功能,黏膜纖毛形成廓清系統(tǒng),清除中耳腔內(nèi)積聚的液體及碎屑等。56.參考答案:D[解析]腮腺管發(fā)自腮腺的前緣,在顴弓下方一橫指處向前越過咬肌表面,穿頰肌開口于上頜第2磨牙牙冠相對的頰黏膜上。57.參考答案:A[解析]恰填在X線相片上根管內(nèi)充填體恰好嚴(yán)密填滿狹窄部以上的空間,充填體距離根尖端0.5~2mm,且根尖部無X線投射的根管影像,恰填視為根管充填合格,所以A正確。超填表現(xiàn)根充物超出根尖孔,常會引起患牙術(shù)后不適、疼痛等癥狀,所以B、D錯誤。欠填表現(xiàn)根管內(nèi)充填物距離根尖端
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