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2023年上海市第八人民醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議以討論全球重大政治熱點(diǎn)問(wèn)題為主,為推動(dòng)世界和平穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。2.在苯甲酸鈉的作用下,咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2,則苯甲酸鈉的作用是______。A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.組成復(fù)方E.乳化劑3.嚴(yán)重?zé)齻∪司驮\時(shí)應(yīng)立即采取的急救措施______。A.立即開(kāi)放靜脈通道,進(jìn)行液體復(fù)蘇B.立即做腦部CT檢查C.立即進(jìn)行腹部B超D.立即給病人吸氧、保持呼吸道暢通E.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)A
B
C
D
E
4.理氣藥5.肝細(xì)胞的壞死類(lèi)型主要有______。A.點(diǎn)狀壞死B.液化性壞死C.碎片狀壞死D.橋接壞死A
B
C
D
6.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的預(yù)防措施。7.取脂定價(jià)策略是指生產(chǎn)商利用消費(fèi)者的求新、求奇心理,抓住競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手尚未出現(xiàn)或競(jìng)爭(zhēng)還不激烈的有利時(shí)機(jī),將產(chǎn)品價(jià)格定得很高,以便在短期內(nèi)獲取盡可能多的利潤(rùn)、盡快收回投資的一種定價(jià)策略。
根據(jù)上述定義,下列行為屬于取脂定價(jià)策略的是______A.某星級(jí)酒店重新裝修營(yíng)業(yè),將標(biāo)準(zhǔn)間價(jià)格提高了200元B.因原材料價(jià)格上漲,某汽車(chē)經(jīng)銷(xiāo)商要求訂購(gòu)者補(bǔ)交車(chē)款C.某品牌服裝折價(jià)處理過(guò)季服裝,但以高價(jià)銷(xiāo)售換季新品D.某商場(chǎng)在節(jié)日期間將商品原價(jià)標(biāo)高,再以誘人折扣促銷(xiāo)8.衛(wèi)生服務(wù)需要,主要取決于居民的自身健康狀況,是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要,包括個(gè)人覺(jué)察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員判定的需要兩者有時(shí)是一致的,有時(shí)是不一致的。9.計(jì)算機(jī)中程序、文件夾、文檔、驅(qū)動(dòng)器都有相對(duì)應(yīng)的圖標(biāo)。10.男性,62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示V1~V3有異常Q波,S-T段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪部分心臟動(dòng)脈管阻塞所致?______A.右冠狀動(dòng)脈阻塞B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞11.下列有關(guān)月亮的詩(shī)句,出自李白筆下的是______。A.月落烏啼霜滿(mǎn)天,江楓漁火對(duì)愁眠B.但愿人長(zhǎng)久,千里共嬋娟C.海上生明月,天涯共此時(shí)D.舉杯邀明月,對(duì)影成三人12.OR或RR值大于1是表明______A.因素與疾病之間存在危險(xiǎn)性的聯(lián)系B.因素與疾病之間不產(chǎn)生影響C.因素與疾病之間存在有益的聯(lián)系D.因素與疾病之間不存在聯(lián)系13.促進(jìn)C3b滅活的是______。A.H因子B.促衰變因子C.C1抑制物D.B因子E.I因子14.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史15.下列具有潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便,且不被吸收的藥是
A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開(kāi)塞露16.支原體肺炎治療首選______。A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.萬(wàn)古霉17.為了加強(qiáng)公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),某飲品生產(chǎn)公司打算和某些員工簽署一項(xiàng)協(xié)議,協(xié)議規(guī)定員工在離開(kāi)公司后的兩年內(nèi)不得從事飲品行業(yè)的工作,公司為此補(bǔ)貼每位員工2萬(wàn)元,該公司研發(fā)部門(mén)的8位員工均拒絕簽署該項(xiàng)協(xié)議。他們認(rèn)為,公司的這項(xiàng)規(guī)定使得他們失去離職后兩年內(nèi)重新就業(yè)的機(jī)會(huì)。
以下哪項(xiàng)是上述8位員工觀點(diǎn)的基本假設(shè)?______A.上述8位員工離職后需要立即就業(yè)B.上述8位員工在離職后的兩年內(nèi)只能從事飲品行業(yè)的工作C.研發(fā)部門(mén)的員工薪金超過(guò)公司員工的平均水平,補(bǔ)貼2萬(wàn)元對(duì)他們不公平D.研發(fā)部門(mén)的員工均可以自主研發(fā)飲品新配方,他們離職后到新公司任職時(shí)可以開(kāi)發(fā)新配方18.呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用
A.呼吸興奮劑B.祛痰平喘劑C.鎮(zhèn)靜安眠劑D.脫水利尿劑E.支氣管擴(kuò)張劑19.脾不統(tǒng)血證與血熱證之出血有何區(qū)別?20.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______A.肝性腦病B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌21.氫氯噻嗪的主要作用部位在遠(yuǎn)端小管近端。22.按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義?23.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是
A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴24.單純性腎囊腫的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.內(nèi)部為無(wú)回聲B.壁薄而光滑C.后壁回聲清晰D.后方回聲增強(qiáng)E.較厚的分隔25.去甲腎腺素治療上消化道出血的給藥方法是______。A.口服稀釋液B.皮下注射C.靜脈滴注D.肌內(nèi)注射26.下列哪種指標(biāo)被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子
A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.載脂蛋白BD.膽固醇27.2型糖尿病的病理生理改變基礎(chǔ)是______。A.胰島素抵抗B.胰島素缺乏C.升糖激素增多D.熱量攝入過(guò)多E.熱量消耗過(guò)低28.阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛作用,但無(wú)抗風(fēng)濕的作用。
29.生物轉(zhuǎn)化的四類(lèi)反應(yīng)包括______。A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)A
B
C
D
30.痰蒙心神證與痰火擾神證的臨床表現(xiàn)有何異同?31.十一屆三中全會(huì)以來(lái),我國(guó)的衛(wèi)生改革政策經(jīng)歷了
個(gè)歷史階段。A.一B.二C.三D.四32.肝局灶性結(jié)節(jié)增生中心纖維瘢痕含有______。A.纖維組織和膽管B.纖維組織和腫瘤細(xì)胞C.血管、膽管和炎癥細(xì)胞D.肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈33.急性消化道失液的患者,醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體,作為其責(zé)任護(hù)士,你考慮首先給其輸入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水34.與一碳單位代謝關(guān)系密切的維生素是
A.葉酸和維生素B12B.泛酸和維生素B12C.維生素B1和吡哆醛D.維生素B2和吡哆醛35.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的治療,錯(cuò)誤的是______A.下腔靜脈與門(mén)靜脈吻合易造成肝性腦病B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管鏡注入硬化劑治療E.靜滴垂體后葉素可以降低門(mén)靜脈壓36.2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+10。37.抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)有
。A.消化道黏膜損害B.肝、腎損害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脫發(fā)、致畸A
B
C
D
E
38.根據(jù)包衣所用材料的不同,包衣片可分為_(kāi)_____。A.多層片B.薄膜衣片C.糖衣片D.腸溶衣片A
B
C
D
39.巖石:寶石______A.農(nóng)民:民工B.河水:泉水C.耕地:山地D.果汁:飲料40.患者劉某是一名裝有起搏器的病人,護(hù)士應(yīng)提醒他避免______。A.乘坐飛機(jī)B.接觸X線C.接觸化學(xué)制劑D.靠近微波設(shè)備41.氨茶堿的平喘機(jī)制不包括______。A.促進(jìn)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)釋放B.直接激動(dòng)β2受體C.阻斷腺苷受體D.興奮骨骼肌42.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要因子是______。A.血栓素B.內(nèi)皮素C.心肌抑制因子D.緩激肽E.兒茶酚胺43.解決人與人之間的沖突最好的辦法是批評(píng)。44.生后第1年身高增長(zhǎng)約______A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm45.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是______。A.順濃度差,不耗能,需載體B.順濃度差,耗能,需載體C.逆濃度差,耗能,無(wú)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象D.逆濃度差,耗能,有飽和現(xiàn)象46.某人嗜酒如命,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室肥厚,請(qǐng)問(wèn)他最好服用下列哪類(lèi)藥物?______A.神經(jīng)節(jié)阻斷B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.中樞性降壓D.鈣拮抗劑47.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?______A.門(mén)靜脈壓力增高B.淋巴液生成過(guò)多C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少D.低蛋白血癥E.水鈉潴留48.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予
A.低苯丙氨酸飲食B.酪氨酸C.四氫生物蝶呤D.5-羥色胺E.左旋多巴49.關(guān)于十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證,說(shuō)法不正確的是______。A.內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍B.瘢痕性幽門(mén)梗阻C.有穿孔史,而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性D.年齡超過(guò)45歲E.反復(fù)多次大出血50.初級(jí)衛(wèi)生保健的四方面內(nèi)容包括______。A.預(yù)防為主、治療為輔、健康教育、社區(qū)健康B.促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)C.促進(jìn)健康、健康教育、合理治療、社區(qū)康復(fù)D.預(yù)防為主、促進(jìn)健康、健康教育、合理治療51.心絞痛發(fā)作時(shí),最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物是______A.阿司匹林B.阿替洛爾(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸52.慢性根尖周炎最常見(jiàn)的癥狀為_(kāi)_____。A.患牙反復(fù)疼痛腫脹史B.激發(fā)痛C.牙齒松動(dòng)D.冷熱刺激痛53.總懸浮顆粒物的粒徑為
A.≤100μmB.10μm~100μmC.0.1μm~10μmD.≤10μm54.患癇病者不宜從事下列哪些工作
A.強(qiáng)體力勞動(dòng)B.強(qiáng)腦力勞動(dòng)C.駕駛、操縱機(jī)械D.文化教育工作E.高空、水上作業(yè)A
B
C
D
E
55.百級(jí)潔凈度標(biāo)準(zhǔn)中,微生物凈化要求是
。A.菌落數(shù)<1B.菌落數(shù)<5C.菌落數(shù)<10D.菌落數(shù)<100E.1<菌落數(shù)<556.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是______。A.T波高尖,QRS波群增寬B.T波低平,QT間期縮短C.T波低平,QT間期延長(zhǎng)D.T波正常,QT間期延長(zhǎng)57.診斷心肌缺血簡(jiǎn)單而常用的檢查方法是
A.超聲心動(dòng)圖B.心臟彩超C.心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)心電圖58.患者肝臟病理切片報(bào)告,廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷,不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成,假小葉形成,其病理診斷是______。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.肝硬化D.急性傳染性肝炎E.膽汁性肝硬化59.下列句子沒(méi)有體現(xiàn)“矛盾是普遍存在的”這一哲理的是______。A.“萬(wàn)物莫不有對(duì),一陰一陽(yáng),一善一惡”B.“在天成象,在地成形,變化見(jiàn)矣”C.“萬(wàn)物必有盛衰,萬(wàn)事必有弛張”D.“天地萬(wàn)物之理,無(wú)獨(dú)必有對(duì)”60.頜骨骨化性纖維瘤的CT征象不包括______。A.病灶呈良性局限性緩慢生長(zhǎng)B.無(wú)完整的骨殼C.呈等或高密度軟組織腫塊D.局部骨皮質(zhì)膨脹變薄E.病灶內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀骨化影61.甘麥大棗湯的功用是______。A.養(yǎng)心安神,補(bǔ)心血B.養(yǎng)心安神,補(bǔ)脾氣C.養(yǎng)心安神,益肝血D.養(yǎng)心安神,滋腎水E.養(yǎng)心安神,益脾陰62.前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)為_(kāi)_____,在______時(shí)閉合。63.男,45歲,交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清楚,口渴,膚色蒼白,尿少,估計(jì)失血量是______。A.2000~3000mlB.1700~2000mlC.800~1600mlD.600~700ml64.為了早期發(fā)現(xiàn)某社區(qū)內(nèi)糖尿病患者,以便實(shí)施干預(yù)措施,應(yīng)該采用哪種調(diào)查方法______。A.普查B.抽樣調(diào)查C.前瞻性調(diào)查D.回顧性調(diào)查65.下列是非條件反射的有______。A.狗聽(tīng)到鈴聲時(shí)胃液分泌增加B.嬰兒吃奶時(shí)的吮吸反射C.咳嗽反射D.膝跳反射A
B
C
D
第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:B[解析]二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議自2008年11月啟動(dòng)以來(lái),主要討論全球重大經(jīng)濟(jì)金融熱點(diǎn)問(wèn)題,為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇及國(guó)際金融體系改革作出重要貢獻(xiàn)。故本題判斷錯(cuò)誤。2.參考答案:B[解析]苯甲酸鈉可用作咖啡因的助溶劑。3.參考答案:ADE4.參考答案:理氣藥是指氣味芳香,具有疏通氣機(jī)、消除氣滯、平降氣逆等作用,治療氣滯證和氣逆證的一類(lèi)藥物。5.參考答案:ACD[解析]肝細(xì)胞壞死的類(lèi)型有點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接狀壞死、大片壞死4類(lèi)。6.參考答案:(1)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。(2)凡初次用藥、停藥3天后再用,以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí),均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。(3)皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度與劑量必須準(zhǔn)確。(4)嚴(yán)密觀察患者,首次注射后須觀察30分鐘,注意局部和全身反應(yīng),傾聽(tīng)患者主訴,并做好急救準(zhǔn)備工作。(5)皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素,并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明,同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。(6)如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑,應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對(duì)照,確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素治療過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。7.參考答案:C[解析]由題干可知,取脂定價(jià)策略的關(guān)鍵點(diǎn)是“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手尚未出現(xiàn)或競(jìng)爭(zhēng)還不激烈的有利時(shí)機(jī)”,C項(xiàng)滿(mǎn)足定義。而A、B、D項(xiàng)不符合取脂定價(jià)策略的定義,因此,本題選擇C選項(xiàng)。8.參考答案:A9.參考答案:A[解析]程序、文件夾、文檔、驅(qū)動(dòng)器都有相對(duì)應(yīng)的圖標(biāo)。故本題判斷正確。10.參考答案:C[解析]臨床最常見(jiàn)的心梗部位是廣泛前壁(由前降支供血)、下壁(由右冠或回旋支供血)、前壁(由前降支供血)、前間壁(由前降支供血)。心肌梗死發(fā)生后,一般認(rèn)為壞死的心肌細(xì)胞不能恢復(fù)為極化狀態(tài)和產(chǎn)生動(dòng)作電流,所以心電圖主要表現(xiàn)病理性Q波。V1~5都出現(xiàn)在胸廓的前面,故其有表現(xiàn)時(shí),是廣泛前壁心梗;若只有V3~5則是前壁;若V7~9,則是正后壁心梗;V1、V2、V3是間隔在左右室之間的,若其有表現(xiàn),則是前間壁心梗。11.參考答案:D[解析]A項(xiàng)出自張繼的《楓橋夜泊》;B項(xiàng)出自蘇軾的《水調(diào)歌頭》;C項(xiàng)出自張九齡的《望月懷遠(yuǎn)》;D選項(xiàng)出自李白的《月下獨(dú)酌》,故本題選D。12.參考答案:A[解析]RR或OR>1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加,暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)。13.參考答案:E[解析]I因子在C4bp、H因子和膜輔助因子蛋白等調(diào)節(jié)因子協(xié)同作用下,能使C4b和C3b裂解失活。從而對(duì)經(jīng)典的替代途徑C3轉(zhuǎn)化酶的形成產(chǎn)生抑制作用。14.參考答案:A[解析]原發(fā)性肝癌的輔助檢查:(1)甲胎蛋白(AFP)測(cè)定:對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專(zhuān)一性。(2)B超:首選的檢查方法,先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1~2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像:診斷價(jià)值與B型超聲相仿,但費(fèi)用昂貴。(4)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查:能查出直徑1cm附于血管的腫瘤,對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。15.參考答案:D液體石蠟是一種透明的礦物油,在腸道內(nèi)不被吸收或消化,服用后能潤(rùn)滑腸壁,阻止腸內(nèi)水分吸收,軟化糞便而導(dǎo)瀉,因此,常用于老年人或小兒便秘患者。16.參考答案:A17.參考答案:B[解析]題目中簽訂合約指離職后兩年內(nèi)不能從事飲品行業(yè)工作,而員工認(rèn)為這使其喪失了兩年內(nèi)重新就業(yè)的機(jī)會(huì)即指他們?cè)陔x職后的就業(yè)工作為飲品行業(yè)工作。故答案為B。18.參考答案:C[解析]呼吸衰竭治療時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑,興奮呼吸中樞,而禁用對(duì)呼吸有抑制作用的藥物,慎用鎮(zhèn)靜安眠劑;祛痰平喘藥可以松弛支氣管平滑肌,減少氣道阻力,改善氣道功能,緩解呼吸困難;脫水利尿劑可以改善腦缺氧引起的水腫,減少腦損傷。19.參考答案:脾不統(tǒng)血證與血熱證二者均有出血,但前者以慢性滲血為多見(jiàn),色淡質(zhì)清,多為便血、尿血、肌衄等下部及皮下出血為多見(jiàn),兼有氣虛證,程長(zhǎng)勢(shì)緩。而血熱證以急性出血為多見(jiàn),色紅質(zhì)稠,多為吐血、衄血、咯血等上部出血為多見(jiàn),兼見(jiàn)里實(shí)熱證,程短勢(shì)急。20.參考答案:C[解析]題中所列五項(xiàng)均為肝硬化的并發(fā)癥,其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病,但最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血,多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞,其余各項(xiàng)均相對(duì)少見(jiàn)。21.參考答案:A[解析]氫氯噻嗪的作脂機(jī)制主要是抑制遠(yuǎn)端小管近端(作用較輕)對(duì)氯化鈉的重吸收,從而增加Na+-K+交換,K+分泌增多。長(zhǎng)期應(yīng)用本品可引起低鉀血癥,為利尿排鉀過(guò)多所致。22.參考答案:正常人皮膚潤(rùn)澤、柔韌光滑,是臟腑精氣充足,氣血津液充沛的表現(xiàn)。皮膚滑澀可以反映氣血盛衰。如皮膚滑潤(rùn)見(jiàn)于氣血旺盛;皮膚枯澀見(jiàn)于氣血不足。診皮膚潤(rùn)燥可以了解汗出與否及津液的盈虧。如皮膚干燥為尚未出汗;皮膚干癟為津液不足;皮膚濕潤(rùn)為身已出汗。23.參考答案:B[解析]聲波可通過(guò)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下,以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過(guò)如B項(xiàng)所寫(xiě):聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng),再經(jīng)聽(tīng)骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。24.參考答案:E[解析]單純性腎囊腫呈圓形的無(wú)回聲區(qū),囊壁薄而光滑,后方回聲增強(qiáng)為其特征。囊腫常向腎表面凸出,其大小不一,巨大者可超過(guò)10cm直徑,超聲能顯示的最小囊腫為3mm。25.參考答案:A[解析]去甲腎腺素口服治療上消化道出血,每次服注射劑1~3ml(1~3mg),每天3次,加入適量冷鹽水服下。26.參考答案:A[解析]因?yàn)镠DL有利于清除組織膽固醇,可以防止動(dòng)脈粥樣硬化形成。所以選A。27.參考答案:B[解析]2型糖尿病多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏。2型糖尿病中一部分患者以胰島素抵抗為主,患者多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗,但相對(duì)患者的高血糖而言,胰島素分泌仍相對(duì)不足。28.參考答案:B[解析]阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血栓作用。29.參考答案:ABCD[解析]毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合(或合成)四類(lèi)反應(yīng)。30.參考答案:痰蒙心神證和痰火擾神證的病因均與痰濁有關(guān),病位均以心神為主,癥狀上均出現(xiàn)神志錯(cuò)亂癥狀,但性質(zhì)上有寒熱屬性之別。痰蒙心神證因寒痰所致,其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主,無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾心證則因痰熱所致,可有狂躁譫語(yǔ)等癥,其輕者心煩不寐,重者胡言亂證,打人毀物,哭鬧無(wú)常,多兼里實(shí)熱證的癥狀、體征。31.參考答案:B[解析]十一屆三中全會(huì)以來(lái),我國(guó)的衛(wèi)生改革政策經(jīng)歷了兩個(gè)歷史階段:第一個(gè)歷史階段從1978到1996年,第二個(gè)歷史階段從1996年到現(xiàn)在。32.參考答案:C[解析]肝局灶性結(jié)節(jié)增生病變主要由正常肝細(xì)胞、膽管、肝巨噬細(xì)胞等組成,雖無(wú)包膜,但與周?chē)M織界線清楚,腫瘤內(nèi)可見(jiàn)放射狀纖維疤痕組織由內(nèi)向外分布構(gòu)成的纖維分隔,隔內(nèi)含動(dòng)脈、靜脈及增生的膽管。33.參考答案:E[解析]急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水,需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉,且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液,多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖鹽水。34.參考答案:C[解析]一碳單位來(lái)源于組、色、甘、絲,體內(nèi)的一碳單位有:甲基、甲烯基、甲炔基、甲?;皝啺奔谆?,葉酸,以四氫葉酸的形式參與一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移。維生素B6參與一碳單位、維生素B12和葉酸鹽的代謝,如果它們代謝障礙可造成巨幼紅細(xì)胞貧血。35.參考答案:C[解析]目前對(duì)食管胃底靜脈曲張但沒(méi)有出血的病人,尤其對(duì)沒(méi)有食管胃底靜脈曲張者,傾向不做預(yù)防性手術(shù)。但如有重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見(jiàn)曲張靜脈表面有“紅色征”,可酌情考慮預(yù)防性手術(shù)。36.參考答案:B[解析]體重(kg)=(年齡×2)+7(或8)(kg)。37.參考答案:ABCDE抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)可分為近期毒性和遠(yuǎn)期毒性?xún)煞N。近期毒性又可分為共有的毒性反應(yīng)和特有的毒性反應(yīng),前者出現(xiàn)較早,大多發(fā)生于增殖迅速的組織,如骨髓、消化道和毛囊等,出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)和脫發(fā)等;后者出現(xiàn)較晚,常常發(fā)生于長(zhǎng)期大量用藥后.可累及心、腎、肝、肺等重要器官。遠(yuǎn)期毒性主要見(jiàn)于長(zhǎng)期生存的患者,包括第二原發(fā)惡性腫瘤、不育和致畸。38.參考答案:BCD[解析]根據(jù)包衣材料不同可將包衣片分為糖衣片、薄膜衣片、腸溶片。包衣片具有如下作用:隔離空氣、防濕避光、增加藥物穩(wěn)定性、掩蓋藥物不良?xì)馕?、改善片劑外觀、控制藥物釋放速率或定位釋放等。39.參考答案:A[解析]寶石和巖石是一種交叉關(guān)系,同理,農(nóng)民和民工是一種交叉關(guān)系。故本題選A。40.參考答案:B[解析]起搏器像小型計(jì)算機(jī),在外部電場(chǎng)或磁場(chǎng)中可能會(huì)受到影響。不能靠近的儀器:感應(yīng)爐,雷達(dá)天線,廣播天線,發(fā)電設(shè)備,大型電機(jī),高壓設(shè)備,強(qiáng)磁場(chǎng)地方,開(kāi)蓋檢查汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)等。41.參考答案:B[解析]氨茶堿不能激動(dòng)β2受體,其余選項(xiàng)均是其平喘機(jī)制。42.參考答案:E[解析]在休克的初期,組織灌注急劇減少,引起機(jī)體交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,使兒茶酚胺大量釋放,引起小血管收縮或痙攣,加重微循環(huán)的缺血缺氧。43.參考答案:B[解析]所謂溝通,是人與人之間的思想和信息的交換,是將信息由一個(gè)人傳達(dá)給另一個(gè)人,逐漸廣泛傳播的過(guò)程。只有經(jīng)過(guò)溝通,才能更好地化解矛盾。故本題判斷錯(cuò)誤。44.參考答案:E[解析]生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快,約為25cm。45.參考答案:D[解析]主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn):逆濃度差,耗能,有飽和現(xiàn)象。46.參考答案:B[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有擴(kuò)張血管,增加尿量,逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚,降低慢性心功能不全患者的死亡率的作用。47.參考答案:C[解析]肝硬化患者繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),失代償期病人75%以上有腹水,也是病人就醫(yī)的主要原因。腹水形成與下列因素有關(guān):①門(mén)靜脈壓力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成過(guò)多。④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多。⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排尿減少。48.參考答案:A苯丙酮尿癥一旦診斷,應(yīng)該立即給予積極治療,越早開(kāi)始效果越好。最主要的治療是給予特制的低苯丙氨酸飲食,添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類(lèi)、蔬菜、水果等低蛋白質(zhì)食物為主。飲食控制至少要持續(xù)到青春期以后。49.參考答案:D[解析]十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為:1.嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效;2.發(fā)生出血、梗阻、穿孔等并發(fā)癥者,為避免過(guò)度延長(zhǎng)內(nèi)科治療時(shí)間而增加嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn),手術(shù)適應(yīng)證相應(yīng)放寬:①潰瘍病史長(zhǎng),發(fā)作頻繁,癥狀嚴(yán)重;②纖維胃鏡見(jiàn)潰瘍深大,X線鋇餐檢查龕影較深;③既往有潰瘍穿孔史,大出血或反復(fù)出血史,而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性。十二指腸潰瘍惡變率極低,因此不應(yīng)把預(yù)防十二指腸潰瘍惡變作為手術(shù)指征。50.參考答案:B[解析]初級(jí)衛(wèi)生保健是社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健,它的內(nèi)容包括以下四個(gè)方面:
促進(jìn)健康:保持良好的生活方式,加強(qiáng)自我保健能力,增強(qiáng)體質(zhì)和保持心理健康。
預(yù)防保健:在發(fā)病前期采取綜合性預(yù)防措施,重視病因預(yù)防,防止發(fā)生疾病。
合理治療:在發(fā)病初期采取措施控制疾病繼續(xù)發(fā)展,早期診斷,及時(shí)治療。
社區(qū)康復(fù):防止疾病并發(fā)癥和造成殘廢,盡快促使康復(fù)。
故本題答案選B。51.參考答案:D[解析]心絞痛發(fā)作時(shí),舌下含化硝酸甘油于1~2分鐘起效,是最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物,其余四種藥物的即刻療效不肯定。52.參考答案:A[解析]慢性根尖周炎是指因?yàn)楦軆?nèi)長(zhǎng)期存在感染及病原刺激物而導(dǎo)致的根尖周?chē)M織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。慢性根尖周炎一般無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,有的患者患牙可出現(xiàn)咀嚼不適或反復(fù)腫脹疼痛,牙齦反復(fù)起胞史,由于慢性根尖周炎牙髓已壞死,并無(wú)激發(fā)痛以及冷熱刺激痛。牙齒松動(dòng)較少見(jiàn)。53.參考答案:A[解析]總懸浮顆粒物的粒徑為≤100μm??晌氲牧綖椤?0μm。54.參考答案:CE55.參考答案:A56.參考答案:A[解析]高鉀血癥時(shí),ST段縮短,T波高尖,QRS波增寬,P波消失。57.參考答案:C[解析]心肌缺血在心電圖上有特異性顯示。出現(xiàn)Q波,R波進(jìn)行性降低。S-T段壓低大于1mm或抬高超過(guò)2mm。T波低平、雙向或倒置。臨床最常見(jiàn)的是S-T段和T波的改變。所以心電圖是診斷心肌缺血簡(jiǎn)單而常用的檢查方法。58.參考答案:C[解析]早期肝硬化,肝大小正常,質(zhì)稍硬,主要特點(diǎn)是
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