2023年天津市北辰區(qū)婦幼保健所高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者女性，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是______A.可引起過敏B.可引起腹瀉C.可發(fā)生凍傷D.可降低血液循環(huán)，影響創(chuàng)面愈合E.可導(dǎo)致組織缺血、缺氧而變性壞死2.膳食營養(yǎng)素參考攝入量3.下列哪種心臟病肺血增多?______A.心房間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.法魯氏四聯(lián)征D.肥厚型心肌炎4.早期胃癌最佳的X線檢查方法是______。A.不同程度的充盈相B.不同體位的黏膜相C.加壓點(diǎn)片D.低張雙對比造影5.社會(huì)保障：是國家和社會(huì)依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入的再分配，對社會(huì)成員的基本生活權(quán)利予以物質(zhì)保障的一系列社會(huì)安全制度。

下列不屬于社會(huì)保障的是______A.國家面向工資勞動(dòng)者提供的保障女職工生育期間生活的生育保險(xiǎn)B.社會(huì)給下崗職工提供最低生活補(bǔ)助C.國家給所有退休軍人提供生活保障D.紅十字會(huì)向?yàn)?zāi)區(qū)人民發(fā)放生活救濟(jì)6.肝功能障礙時(shí)代謝障礙不會(huì)表現(xiàn)出______。A.低血糖癥B.低蛋白血癥C.低鉀血癥D.低球蛋白血癥7.抑制胃壁細(xì)胞H+泵，減少胃酸分泌的藥物是

A.奧美拉唑B.西米替丁C.硫糖鋁D.哌侖西平8.患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A.滋陰清熱B.活血化瘀C.清肝瀉熱D.甘溫除熱E.益氣養(yǎng)血9.關(guān)于特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)說法正確的是______。A.新生兒急性闌尾炎臨床不多見，穿孔發(fā)生率以及死亡率較高B.小兒急性闌尾炎病情重且發(fā)展快，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C.老年人急性闌尾炎因老年人對疼痛感覺遲鈍等因素易被忽略或延誤診治D.妊娠期闌尾炎多發(fā)生于妊娠前的6個(gè)月A

B

C

D

10.接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)______。A.立即檢疫3周B.不需檢疫C.可用丙種球蛋白預(yù)防D.立即接種腮腺炎減毒活疫苗E.檢疫至腮腺腫大11.“奪血者無汗”的生理基礎(chǔ)是______。A.肝腎同源B.乙葵同源C.津血同源D.精血同源12.心腎不交13.在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音14.公文處理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則是______。A.獨(dú)立自主B.精簡高效C.準(zhǔn)確規(guī)范D.實(shí)事求是E.安全保密A

B

C

D

E

15.用作基礎(chǔ)降壓藥宜選______。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯16.血管壁的玻璃樣變主要發(fā)生在緩進(jìn)型高血壓時(shí)的微、小動(dòng)脈。17.頸靜脈怒張18.造成患者尿潴留的原因有______。A.前列腺肥大B.使用麻醉劑C.焦慮D.外傷E.膀胱過度充盈A

B

C

D

E

19.男性，70歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是______A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭20.以下屬于拔牙禁忌證的是______。A.6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.充血性心力衰竭D.各種心律不齊E.未控制的高血壓A

B

C

D

E

21.急性腎小球腎炎患兒病后應(yīng)臥床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周22.下列方劑中，適用于乳巖肝郁氣滯證的是______。A.二仙湯B.八珍湯C.人參養(yǎng)榮湯D.神效瓜蔞散23.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白24.關(guān)于女性生殖器官的鄰近器官，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.女性尿道短而直，接近陰道口，易發(fā)生感染B.輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處與子宮動(dòng)脈交叉C.膀胱充盈時(shí)可凸向盆腔甚至腹腔D.闌尾的下端可達(dá)右輸卵管及卵巢附近E.腹膜于直腸上段折向前上方，形成直腸子宮陷凹25.胃切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是______。A.減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸收B.減輕肺部淤血C.減輕傷口縫合處的張力D.使靜脈回流量減少E.減少局部出血26.患者，男，因慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血入院，診斷為支氣管擴(kuò)張癥。則其痰液特點(diǎn)最可能______。A.呈透明色B.呈黃綠色膿樣C.呈果醬樣D.呈紅棕色膠凍樣27.治療虛寒痢應(yīng)首選______。A.桃花湯B.連理湯C.黃連阿膠湯D.不換金正氣散28.患者，男，40歲。突然呼吸、心跳驟停送入醫(yī)院搶救，行心臟胸外按壓，氣管插管支持呼吸，此時(shí)給藥什么途徑最好?______A.靜脈給藥B.心內(nèi)給藥C.肌肉給藥D.皮下給藥E.氣管內(nèi)給藥29.普魯卡因不用于哪種局麻

A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.傳導(dǎo)麻醉30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，______和其他標(biāo)識，對于不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)和使用。A.檢查藥品說明書B.檢查藥品的品牌C.驗(yàn)明藥品合格證明D.驗(yàn)明藥品的規(guī)格31.X線膠片的結(jié)構(gòu)不包括______。A.乳劑膜B.保護(hù)膜C.結(jié)合膜D.片基E.熒光體層32.將事實(shí)和真相暴露在陽光下，可防止暗箱操作，下列屬于行政程序原則的是______。A.公開B.公平C.公義D.公正A

B

C

D

33.下列關(guān)于三羧酸循環(huán)敘述正確的是______A.是不可逆反應(yīng)B.經(jīng)呼吸鏈傳遞氫生成12分子ATPC.是體內(nèi)生成草酰乙酸的主要途徑D.生成4分子CO2E.1分子枸櫞酸被消耗34.淤血可導(dǎo)致血虛。35.胸外心臟按壓時(shí)手掌正確的位置是______。A.胸骨下部、劍突以上B.心臟前方的胸壁C.胸骨右旁第四肋間D.胸骨左旁第四肋間E.劍突與胸骨交界處36.下列關(guān)于肝陽化風(fēng)證體征的描述，正確的是

A.眩暈欲仆，頭搖頭痛，語言謇澀B.項(xiàng)強(qiáng)肢顫，手足麻木，步履不正C.舌紅脈弦細(xì)D.高熱神昏，躁擾狂亂E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

37.組成護(hù)理程序的理論框架是______。A.一般系統(tǒng)論B.方法論C.信息論D.人的基本需要層次論E.實(shí)踐論38.習(xí)近平總書記參觀《復(fù)興之路》時(shí)指出的口號是______。A.空談?wù)`國B.實(shí)干興邦C.責(zé)任重于泰山D.事業(yè)任重道遠(yuǎn)A

B

C

D

39.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，屬于醫(yī)療事故的是______A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果40.臨床常見病理舌色有淡白、紅、絳、紫等，其中淡白色主______。A.實(shí)熱B.氣血兩虛C.血?dú)怵鰷﨑.陽虛A

B

C

D

41.下列何種疝屬嵌頓性疝

A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝A

B

C

D

42.血清與血漿的區(qū)別是______。A.血清缺少某些凝血因子B.血漿缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血漿缺少凝血酶43.為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。44.關(guān)于拔牙后的注意事項(xiàng)說法正確的是______。A.咬住創(chuàng)口上紗球，40分鐘后取出B.宜吃溫涼、稀軟的食物C.拔牙后2小時(shí)應(yīng)漱口，保持口腔清潔D.拔牙一般可以不吃藥E.術(shù)后一天內(nèi)唾液中混有血絲是正常的A

B

C

D

E

45.黃疸的治療大法是(

)A.涼營開竅B.健脾祛濕C.化濕利小便D.清熱化濕E.清熱解毒46.職業(yè)道德評價(jià)的作用有______。A.維護(hù)職業(yè)道德原則和規(guī)范的作用B.教育作用C.使社會(huì)主義職業(yè)道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為從業(yè)人員的內(nèi)心信念，并見之于行動(dòng)D.調(diào)節(jié)作用A

B

C

D

47.喉返神經(jīng)來自喉上神經(jīng)。48.三種主要的食物在胃排空的速度由快到慢的順序是______。A.脂肪、蛋白質(zhì)、糖B.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.糖、脂肪、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖49.從聲像圖表現(xiàn)可能通過______將多囊腎與多發(fā)性腎囊腫鑒別。A.多囊腎是一種遺傳性疾病，多發(fā)性腎囊腫是一種退行性病變B.多囊腎為雙腎發(fā)病，雙腎體積增大，整體形態(tài)不規(guī)則，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫分布大小不等的圓形或橢圓形無回聲區(qū)，彼此互不相通，腎實(shí)質(zhì)和腎竇回聲甚至顯示不清C.多發(fā)性腎囊腫，多為單側(cè)發(fā)病，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，數(shù)目較多囊腎少。囊腫外腎實(shí)質(zhì)可顯示，向外生長可使腎局部突出變形D.二者聲像圖鑒別要點(diǎn)在于：囊腫間有無正能組織顯示E.以上選項(xiàng)都正確A

B

C

D

E

50.發(fā)酵是人類較早接觸的一種生物化學(xué)反應(yīng)，如今在食品工業(yè)、生物和化學(xué)工業(yè)中均有廣泛應(yīng)用。以下沒有用到發(fā)酵工藝的是______A.醬油B.醋C.蔗糖D.味精51.下列哪一結(jié)構(gòu)在體表摸不到?______A.大轉(zhuǎn)子B.腓骨頭C.坐骨棘D.坐骨結(jié)節(jié)E.內(nèi)踝52.正虛是肺癆發(fā)病的基礎(chǔ)，是癆蟲入侵和引起發(fā)病的主要內(nèi)因，但癆蟲傳染不是發(fā)病不可缺少的外因。53.在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮是______。A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥54.以下關(guān)于休克Ⅱ期的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.舒血管代謝產(chǎn)物增多B.血管運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象消失C.真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放D.微循環(huán)缺血性缺氧期E.微循環(huán)淤血性缺氧期55.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT56.在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)稱為

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.后遺效應(yīng)57.腸傷寒的常見并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞A

B

C

D

E

58.臨床懷疑顱底骨折的患者，應(yīng)選擇的攝影位置是______A.頭顱后前位十常規(guī)側(cè)位B.頭顱前后位+常規(guī)側(cè)位C.頭顱頂頦位+常規(guī)側(cè)位D.頭顱頦頂位+常規(guī)側(cè)位E.頭顱前后位+仰臥水平側(cè)位59.消化性潰瘍主要的致病因素是______。A.服用非甾體消炎藥B.遺傳因素C.黏膜防御與修復(fù)異常D.幽門螺桿菌感染60.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，大小便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，初步診斷考慮

A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦膠質(zhì)瘤C.腦梗死D.腦膜瘤E.腦炎61.患者男性，40歲，右小腿持續(xù)疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查，右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏消失，診斷為血栓閉塞性管炎。該患者目前存在的首要護(hù)理問題是______。A.皮膚完整性受損B.焦慮C.知識缺乏D.疼痛E.活動(dòng)無耐力62.口服某些藥物，在______吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在進(jìn)入體循環(huán)前被______及______代謝、滅活或結(jié)合、貯存，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱作______。63.下列關(guān)于內(nèi)濕病因的描述，正確的是

A.過食肥甘B.久病傷陽C.嗜煙好酒D.恣食生冷E.腎陽虛A

B

C

D

E

64.含有強(qiáng)心苷成分的新鮮植物采集后必須及時(shí)干燥，是因?yàn)?/p>

。A.防霉解B.防脫脂C.防脫水D.防氧化E.防止植物內(nèi)各成分起反應(yīng)65.與溶血性貧血患者血象不符的是______。A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]全身微循環(huán)障礙患者因血液循環(huán)不良導(dǎo)致組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，可進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧而變性壞死。2.參考答案：是在推薦的每日膳食營養(yǎng)素?cái)z入量(RDAs)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括4項(xiàng)內(nèi)容：估計(jì)平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量(UL)。3.參考答案：A[解析]心房間隔缺損X線表現(xiàn)：肺血增多，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外圍分支增粗、增多。肺門動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，呈現(xiàn)“肺門舞蹈征”。4.參考答案：C[解析]早期胃癌是指癌組織局限于胃黏膜層和黏膜下層，伴或不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般認(rèn)為加壓法更有利于顯示潰瘍龕影周圍細(xì)微變化。5.參考答案：D[解析]根據(jù)《中華人民共和國紅十字會(huì)法》，紅十字會(huì)經(jīng)費(fèi)的主要來源是：紅十字會(huì)會(huì)員繳納的會(huì)費(fèi)，接受國內(nèi)外組織和個(gè)人捐贈(zèng)的款物，動(dòng)產(chǎn)和不動(dòng)產(chǎn)的收入，人民政府的撥款，而不是對國民收入的再分配，因此不屬于社會(huì)保障；而其他各項(xiàng)均符合定義，因此選D。6.參考答案：D[解析]當(dāng)肝功能障礙時(shí)白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。7.參考答案：A[解析]奧美拉唑?yàn)槲副诩?xì)胞H+泵抑制藥，西米替丁為組胺H2受體阻斷藥，硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)藥。哌侖西平為M1膽堿受體阻斷藥。8.參考答案：D[解析]本證為內(nèi)傷發(fā)熱氣虛發(fā)熱證型，治以益氣健脾，甘溫除熱，選用補(bǔ)中益氣湯。9.參考答案：ABCD[解析]特殊類型的闌尾炎包括：小兒急性闌尾炎，妊娠期急性闌尾炎，老年人急性闌尾炎。小兒急性闌尾炎臨床特點(diǎn)是病情發(fā)展快且重，早期可出現(xiàn)高熱、嘔吐等胃腸道癥狀，無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，穿孔率、并發(fā)癥和病死率均高。老年人急性闌尾炎臨床特點(diǎn)是老年人對疼痛大多反應(yīng)遲鈍，防御功能減退，主訴不強(qiáng)烈，臨床表現(xiàn)輕而病理改變重，易延誤診斷和治療，穿孔及其他并發(fā)癥發(fā)病率相應(yīng)提高。妊娠期闌尾炎多發(fā)生于妊娠前的6個(gè)月。10.參考答案：A[解析]流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，最常影響5～15歲的兒童?；颊邞?yīng)隔離直至腮腺腫脹完全消退為止，有接觸史的兒童應(yīng)檢疫3周。11.參考答案：C[解析]津血同源，是指血和津液都是由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者在生理上相互補(bǔ)充，相互轉(zhuǎn)化。其中部分津液可轉(zhuǎn)化為汗液排出體外，故有“津血同源”之稱。津液耗損常使氣血同時(shí)虧虛，而氣血虧虛，同樣會(huì)引起津液的不足。如大量失血后，常有口燥渴、舌乾無津、尿少便秘等津液不足的現(xiàn)象，故《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》有“奪血者無汗”之說。12.參考答案：心腎不交指心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽下降至腎，能溫養(yǎng)腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養(yǎng)心陰。在正常情況下，心火和腎水就是互相升降，協(xié)調(diào)，彼此交通，保持動(dòng)態(tài)平衡。心腎不交是指心陽與腎陰的生理關(guān)系失常的病態(tài)，如腎陰不足或心火擾動(dòng)，兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系。主要癥狀：心煩、失眠、多夢、怔忡、心悸、遺精等。13.參考答案：A[解析]在診斷心律失常時(shí)，心音檢查亦有意義，尤其以第一心音及第二心音最有價(jià)值。因第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志，當(dāng)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯或房室分離時(shí)，PR間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變；當(dāng)存有完全左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)可聽到第二心音的反常分裂。14.參考答案：BCDE[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》規(guī)定，公文處理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、準(zhǔn)確規(guī)范、精簡高效、安全保密的原則。故本題選BCDE。15.參考答案：A[解析]氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫。如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫；常作為基礎(chǔ)降壓藥治療高血壓、尿崩癥。長期應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。16.參考答案：A[解析]血管壁玻璃樣變多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈壁。17.參考答案：正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥位時(shí)稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或取30°～45°的半臥位時(shí)頸靜脈充盈腫大、飽滿，稱為頸靜脈怒張。18.參考答案：ABCDE19.參考答案：E[解析]患者反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，為典型心絞痛癥狀。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，應(yīng)考慮急性心肌梗死，氣促、不能平臥、雙肺散在哮嗚音及濕性啰音為左心衰竭的表現(xiàn)，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)。20.參考答案：ABCE[解析]心律失?；颊撸鐬榕家姷倪^早搏動(dòng)，不增加手術(shù)危險(xiǎn)性。頻發(fā)室早、慢性心房纖顫、6個(gè)月內(nèi)心梗、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、血壓過高，則應(yīng)在控制改善病情后再撥牙。21.參考答案：B[解析]起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失，方可輕微活動(dòng)。22.參考答案：D[解析]乳巖肝郁氣滯證治法為疏肝解郁，化痰散結(jié)；方用神效瓜蔞散合開郁散。23.參考答案：B甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個(gè)類型，每隔十幾年就會(huì)發(fā)生一個(gè)抗原性大變異，產(chǎn)生一個(gè)新的毒株，這種變化稱作抗原轉(zhuǎn)變，亦稱抗原的質(zhì)變，可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時(shí)轉(zhuǎn)變，所以神經(jīng)氨酸酶和血凝素是最容易發(fā)生變異的成分。24.參考答案：E[解析]女性尿道長3～5cm，短而直，介于恥骨聯(lián)合和陰道前壁之間，接近陰道口，易發(fā)生感染；輸尿管于宮頸峽部水平外側(cè)2cm處，在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉，又經(jīng)陰道側(cè)穹隆頂端繞向前方而入膀胱；膀胱位于恥骨聯(lián)合之后、子宮之前，其大小、形狀可因其盈虛及鄰近器官的情況而變化，膀胱充盈時(shí)可凸向盆腔甚至腹腔，故做婦科檢查或手術(shù)前應(yīng)排空膀胱；闌尾位于右髂窩內(nèi)，闌尾的下端有時(shí)可達(dá)右輸卵管及卵巢附近，妊娠期隨子宮的增大逐漸向外上方移位，右下腹疼痛應(yīng)注意闌尾炎和子宮附件炎的鑒別；腹膜于直腸的中段折向前上方，形成直腸子宮陷凹，為腹腔最低點(diǎn)，直腸的上段有腹膜覆蓋。25.參考答案：C[解析]胃切除術(shù)后患者取半坐臥位可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。26.參考答案：B[解析]膿痰或黏液膿痰主要成分為膿細(xì)胞，多為黃色，提示呼吸道有化膿性感染，見于化膿性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等。當(dāng)銅綠假單胞菌感染時(shí)，可有黃綠色或翠綠色膿痰。27.參考答案：A[解析]痢疾之虛寒痢，治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。連理湯用治休息??；黃連阿膠湯合駐車丸用治陰虛?。翰粨Q金正氣散用治寒濕痢。28.參考答案：E[解析]氣管內(nèi)給藥后立即行正壓通氣，有利于藥物的彌散吸收。29.參考答案：A[解析]普魯卡因黏膜穿透力差，故不用于表面麻醉。30.參考答案：C[解析]根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第二十六條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)和使用。故本題答案選C。31.參考答案：E[解析]X線片是屬于銀鹽感光材料中的一種醫(yī)用膠片，主要由乳劑膜、保護(hù)膜、結(jié)合膜、片基組成，不含熒光體層。32.參考答案：ABD[解析]行政程序的基本原則：①公開原則；②公正、公平原則；③相對人參與原則；④效率原則。故本題選ABD。33.參考答案：A[解析]在三羧酸循環(huán)中，生成2分子CO2，中間產(chǎn)物草酰乙酸起著催化劑的作用，本身并無量的變化，枸櫞酸也是中間產(chǎn)物，沒有量的消耗。三羧酸循環(huán)的產(chǎn)物既可經(jīng)過呼吸鏈，也可通過無氧呼吸產(chǎn)生ATP。故B、C、D、E均不正確，A選項(xiàng)正確。34.參考答案：A[解析]導(dǎo)致血虛的原因主要有兩個(gè)方面：一是血液損耗過多；二是血液生化不足，可見于脾胃虛弱，或進(jìn)食不足，或因他臟功能減退不能化生血液，或瘀血阻塞脈絡(luò)，使局部血運(yùn)障礙，影響新血化生，即所謂“瘀血不去新血不生”等。35.參考答案：A[解析]施行胸外心臟按壓時(shí)，病人必須平臥，背部墊一木板或平臥于地板上。術(shù)者立于或跪于病人一側(cè)。沿季肋摸到劍突，選擇劍突以上4～5cm處，即胸骨上2/3與下1/3的交接處為按壓點(diǎn)。將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翹起，兩臂伸直，憑自身重力通過雙臂和雙手掌，垂直向胸骨加壓，使胸骨下陷4～5cm，然后立即放松，使胸廓自行恢復(fù)原位但雙手不離開胸壁。如此反復(fù)操作，按壓時(shí)心臟排血，松開時(shí)心臟再充盈，形成人工循環(huán)。36.參考答案：ABCE肝陽化風(fēng)證癥見眩暈欲仆，頭搖頭痛，語言謇澀，項(xiàng)強(qiáng)肢顫，手足麻木，步履不正，舌紅脈弦細(xì)；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語，喉中痰鳴，舌紅，苔黃膩，脈弦有力。高熱神昏，躁擾狂亂見于熱極生風(fēng)證。37.參考答案：A[解析]護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)包括系統(tǒng)論、層次需要論、信息論和解決問題論等。其中，系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的框架，是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程。38.參考答案：AB[解析]2012年11月29日上午，在參觀完國家博物館《復(fù)興之路》展覽后，中共中央總書記習(xí)近平發(fā)表重要講話，“空談?wù)`國，實(shí)干興邦。我們這一代共產(chǎn)黨人一定要承前啟后、繼往開來，把我們的黨建設(shè)好，團(tuán)結(jié)全體中華兒女把我們國家建設(shè)好，把我們民族發(fā)展好，繼續(xù)朝著中華民族偉大復(fù)興的目標(biāo)奮勇前進(jìn)”。故本題選AB。39.參考答案：B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。40.參考答案：BD[解析]淡白舌主氣血兩虛、陽虛。氣血兩虧，血不榮舌，或陽氣不足，推動(dòng)血液運(yùn)行無力，致使血液不能充分營運(yùn)于舌質(zhì)中，故舌色淺淡。紅舌主實(shí)熱、陰虛。青紫舌主血?dú)怵鰷?1.參考答案：ABDRichter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝，唯有滑疝是一種難復(fù)性疝。42.參考答案：A[解析]血清與血漿的差別在于血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。43.參考答案：A[解析]為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。44.參考答案：ABDE[解析]拔牙后注意事項(xiàng)有：①拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久，以防引起感染或凝血不良。②有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開，待半小時(shí)后請醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。③正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口地吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。④拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。⑤拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。⑥拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。45.參考答案：C[解析]黃疸治療大法為祛濕利小便。46.參考答案：ABCD[解析]職業(yè)道德評價(jià)具有維護(hù)職業(yè)道德原則和規(guī)范的作用，同時(shí)具有教育作用和調(diào)節(jié)作用。通過職業(yè)道德評價(jià)，可以使社會(huì)主義職業(yè)道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為從業(yè)人員的內(nèi)心信念，并見之于行動(dòng)。故本題答案選ABCD。47.參考答案：B[解析]喉返神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。喉返神經(jīng)一側(cè)損傷可引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難。48.參考答案：B[解析]食物入胃5分鐘后即開始排空，三大營養(yǎng)物質(zhì)的排空順序是：糖最快，蛋白質(zhì)次之。脂肪最慢。49.參考答案：BCD[解析]多囊腎與多發(fā)性腎囊腫的鑒別：多囊腎為無數(shù)大小不等的囊腫，后者僅為數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)囊腫。兩者的鑒別要點(diǎn)是多囊腎沒有完好的腎實(shí)質(zhì)，在沒有大囊腫的腎實(shí)質(zhì)部位，回聲也明顯增強(qiáng)，高于正常肝或脾的內(nèi)部回聲；多發(fā)性腎囊腫的腎實(shí)質(zhì)回聲仍屬正常，其回聲低于肝或脾的內(nèi)部回聲。多囊腎多為雙側(cè)，并有肝臟囊腫，同時(shí)有腎功能不全，有家族病史。多發(fā)性腎囊腫，單側(cè)較多見，腎功能一般正常，無家族病史。一般囊腫直徑少于4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯者，只需密切隨