關(guān)于腸道外營養(yǎng)配置規(guī)范調(diào)查問卷歡迎參加本次答題感謝您能抽出幾分鐘時(shí)間來填寫以下內(nèi)容，現(xiàn)在我們就馬上開始吧！Q1.您目前的主要職業(yè)是？（單選題）Q2.您的年級是（單選題）Q3.您的姓名：（填空題）Q4.胃腸外營養(yǎng)治療（PN）是指通過胃腸道以外的途徑（即靜脈途徑）提供營養(yǎng)物質(zhì)的一種方式。當(dāng)患者必需的所有營養(yǎng)物質(zhì)均從胃腸外途徑供給時(shí)，稱為全腸外營養(yǎng)（TPN）。（單選題）對錯(cuò)Q5.腸道外營養(yǎng)治療的總適應(yīng)癥：（多選題）1.長時(shí)間（＞7d）不能進(jìn)食或不能經(jīng)腸內(nèi)途徑攝入每日所需熱量、蛋白質(zhì)或其他營養(yǎng)素者2.由于嚴(yán)重胃腸道功能障礙或不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)而需營養(yǎng)支持者3.通過腸外營養(yǎng)液無法達(dá)到機(jī)體需要的目標(biāo)量時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充腸外營養(yǎng)Q6.腸道外營養(yǎng)治療具體適應(yīng)癥：（多選題）1.由于以下情況無法進(jìn)食或通過消化道吸收營養(yǎng)物質(zhì)：廣泛小腸切除、小腸疾病、腸瘺、短腸綜合征、放射性腸炎、嚴(yán)重腹瀉、頑固性嘔吐等2.接受大劑量放、化療的營養(yǎng)不良患者3.進(jìn)行骨髓移植患者4.無法進(jìn)行或不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)支持的重癥胰腺炎患者；5.消化道功能障礙的嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者；6.營養(yǎng)不良的獲得性免疫缺陷性疾病患者或存在并發(fā)癥（如頑固性腹瀉、并發(fā)其他感染、接受化療等）的獲得性免疫缺陷性疾病患者；7.嚴(yán)重分解代謝狀態(tài)下患者（如顱腦外傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻龋?。Q7.腸道外營養(yǎng)在哪些情況下并不適宜或應(yīng)慎用：（多選題）1.腸道功能正常，能獲得足量營養(yǎng)的2.計(jì)需PN支持少于5d的3.心血管功能紊亂或嚴(yán)重代謝紊亂尚未控制或糾正期4.預(yù)計(jì)發(fā)生PN并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大于其可能帶來的益處的5.需急診手術(shù)者，術(shù)前不宜強(qiáng)求PN6.臨終或不可逆昏迷患者Q8.腸外營養(yǎng)的輸注途徑：（多選題）外周靜脈置管（PVC）中心靜脈置管（CVC）Q9.臨床上選擇腸外營養(yǎng)輸注途徑時(shí)需評估：（多選題）1.TNA的滲透壓2.預(yù)計(jì)的輸注時(shí)間3.既往靜脈置管病史4.擬穿刺部位血管解剖條件5.患者凝血功能、合并疾病情況、是否存在病理性體位6.護(hù)理人員的導(dǎo)管維護(hù)技能及患者對靜脈置管的主觀感受和知情同意等Q10.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥：（多選題）1.機(jī)械性并發(fā)癥2.感染并發(fā)癥3.血栓并發(fā)癥Q11.腸外營養(yǎng)的配制操作規(guī)范：（多選題）1.在規(guī)定的場所（如靜脈藥物配置中心100級超凈工作臺）2.操作過程中嚴(yán)格無菌操作，配制室溫約22-25℃3.建議將所需營養(yǎng)素以“全合一”形式，按照規(guī)定的配伍原則，混合在一個(gè)容器中Q12.腸外營養(yǎng)液的配制順序：（多選題）1.將磷酸鹽加入氨基酸或高濃度葡萄糖中。但不能與2價(jià)或3價(jià)電解質(zhì)（如鎂、鈣、鐵等離子）加入同一瓶載體溶液中2.將電解質(zhì)（如氯化鉀、氯化鈉、硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等）加入氨基酸或葡萄糖注射液中，避免鈣、鎂離子加到同一瓶載體溶液中3.用脂溶性維生素和水溶性維生素加入脂肪乳劑中。如處方不含脂肪乳，可用5%葡萄糖溶解并稀釋水溶性維生素4.微量元素加入氨基酸注射液中5.將氨基酸先加入一次性腸外營養(yǎng)輸液袋(以下簡稱“三升袋”)內(nèi)，后將葡萄糖、0.9%氯化鈉、葡萄糖氯化鈉等液體加入“三升袋”內(nèi)混合6.葡萄糖輸液和氨基酸溶液全部流入到靜脈營養(yǎng)輸液袋后，關(guān)閉輸液管夾7.在加入脂肪乳之前要仔細(xì)觀察營養(yǎng)液中是否已產(chǎn)生沉淀或渾濁現(xiàn)象Q13.腸外營養(yǎng)液配制要求與注意事項(xiàng)：（多選題）1.配制過程中不得將電解質(zhì)、微量元素直接加入脂肪乳劑內(nèi)。磷制劑和鈣制劑未經(jīng)充分稀釋不能直接混合。2.營養(yǎng)液24小時(shí)用完，不用時(shí)放入4℃冰箱保存3.已打開的單瓶營養(yǎng)液未使用完畢，應(yīng)棄去。如：脂肪乳，氨基酸。4.為最大程度的減少維生素C及其他還原性維生素的氧化反應(yīng)，在配制完成以后，要排盡營養(yǎng)袋中殘存的空氣5.氨基酸，脂肪乳單獨(dú)使用時(shí)，注意輸注速度。由慢點(diǎn)