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住院醫(yī)生站本課我們主要講解住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)的操作流程與如何在電腦上下醫(yī)囑、停醫(yī)囑、作廢醫(yī)囑及組合醫(yī)囑的建立、詞條的建立住院醫(yī)生站的基本流程住院病人的基本流程為:護(hù)士接診->安排床位與主管醫(yī)生->住院醫(yī)生站->根據(jù)病人的實(shí)際情況下醫(yī)囑->下長(zhǎng)期或者臨時(shí)的藥品醫(yī)囑(或醫(yī)療醫(yī)囑)->護(hù)士審核醫(yī)囑->護(hù)士申領(lǐng)藥品->藥房擺藥->護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑->如有長(zhǎng)期醫(yī)囑需要停則由醫(yī)生再停醫(yī)囑用戶代碼處輸入自己的編碼,然后口令處輸入自己的密碼,然后點(diǎn)擊登錄按鈕此處為進(jìn)入界面的效果,在最左邊就是醫(yī)生工作站醫(yī)生站下面的菜單共三個(gè),大家平時(shí)常用的就是醫(yī)生業(yè)務(wù)下面的《醫(yī)囑病歷處理》和系統(tǒng)維護(hù)下面的《組合醫(yī)囑》及《司條維護(hù)》,此處的查詢(xún)統(tǒng)計(jì)是供醫(yī)生來(lái)查詢(xún)病人的各種信息的。接下來(lái)先雙擊醫(yī)生業(yè)務(wù)下面的《醫(yī)囑病歷處理》我們一般要對(duì)病人開(kāi)展的業(yè)務(wù)都在這里,選中病人直接點(diǎn)右鍵即出現(xiàn)箭頭指向的這個(gè)框,舉例:我們要下醫(yī)囑,就點(diǎn)擊《病人醫(yī)囑》進(jìn)入病人醫(yī)囑,在左邊可以看到有兩個(gè)一樣的窗口,上面為顯示區(qū),下面才是下醫(yī)囑的功能區(qū),分為長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑,我們直接根據(jù)我們要開(kāi)的醫(yī)囑進(jìn)行選擇下醫(yī)囑即可顯示區(qū)功能區(qū)舉例:我們現(xiàn)在要下一個(gè)臨時(shí)的藥品醫(yī)囑,箭頭所指處點(diǎn)擊西藥醫(yī)囑就可以在右邊下醫(yī)囑了,藥品都是拼音代碼,注意:劑量一定不能錯(cuò)了,否則護(hù)士會(huì)按錯(cuò)誤的醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行(劑量單位要注意)在這里要注意的是組號(hào),只要是一組的藥品,我們就把組號(hào)錄為一樣,這樣后面的頻次及用藥方法就只用選擇一次,后面的直接自動(dòng)生成,大大提高我們的工作效率了開(kāi)完一組西藥醫(yī)囑后點(diǎn)擊保存,然后就會(huì)彈出上面的框,在醫(yī)生口令處輸入自己的密碼再點(diǎn)擊確定即保存好我們開(kāi)的醫(yī)囑我們開(kāi)始下好的西藥醫(yī)囑保存后就直接顯示到上面的顯示區(qū)了如果我們發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤了,這里護(hù)士還沒(méi)有審核的情況下我們可以直接作廢此醫(yī)囑,即把要作廢的醫(yī)囑選中,然后點(diǎn)擊上面的作廢按鈕即可,同樣要錄入密碼才能作廢的再舉例如何下臨時(shí)醫(yī)療醫(yī)囑:也是點(diǎn)中醫(yī)療醫(yī)囑,然后在右邊下醫(yī)囑即可,下完后一樣保存后再錄入密碼就保存到上面的顯示區(qū)了,同藥品醫(yī)囑下法是一樣的在這個(gè)地方我們可以通過(guò)復(fù)制醫(yī)囑的方法進(jìn)行,即點(diǎn)箭頭所指的手復(fù)制按鈕1.即出現(xiàn)此窗口,我們選中要復(fù)制的醫(yī)囑,然后點(diǎn)擊復(fù)制即可。2.這個(gè)地方也可以復(fù)制以前我們下的醫(yī)囑,直接選擇時(shí)間段然后點(diǎn)查詢(xún)即會(huì)出現(xiàn)以前下的醫(yī)囑,同樣是選中然后點(diǎn)擊復(fù)制就可以了我們開(kāi)始復(fù)制的醫(yī)囑就自動(dòng)在此處顯示,我們還可以修改和刪除不需要的項(xiàng)目,刪除直接雙擊就可以,也可以添加我們另外需要的藥品,根據(jù)自己需要開(kāi)藥品修改即可如果是長(zhǎng)期醫(yī)囑我們需要停醫(yī)囑,直接點(diǎn)擊上面紅色框的正在執(zhí)行醫(yī)囑,就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)我們正在執(zhí)行的醫(yī)囑,我們同樣選擇到需要停的醫(yī)囑然后點(diǎn)擊停用,然后同樣錄入密碼;停用后可直接在已停醫(yī)囑里面查詢(xún)停用我們?cè)谙箩t(yī)囑的時(shí)候還可以采用組合醫(yī)囑,這個(gè)是非常好的功能,可以直接調(diào)取我們之前建立好的醫(yī)囑,而且可以用于長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑,極大的提高了我們的工作效率,減少了我們的錄入量。舉例:我們來(lái)開(kāi)一個(gè)西藥醫(yī)囑,以調(diào)取組合醫(yī)囑的模式點(diǎn)擊《組合》點(diǎn)擊組合的彈出此界面,我單擊需要的組合醫(yī)囑即會(huì)在右邊出現(xiàn)內(nèi)容明細(xì),如果要調(diào)取則雙擊左邊的組合醫(yī)囑名字雙擊后即把醫(yī)囑調(diào)取過(guò)來(lái)了,如下所示:如果這里面我們需要修改哪劑量、頻次、用藥方面、數(shù)量等直接修改就可以了,有不要的項(xiàng)目直接雙擊刪掉就OK了!!完成后點(diǎn)擊保存,然后錄入密碼,還是前面講的一樣;這樣一個(gè)西藥醫(yī)囑就完成了,是不是比手工一個(gè)個(gè)錄入減少了很多時(shí)間呢?再來(lái)舉一個(gè)下醫(yī)療醫(yī)囑調(diào)用組合醫(yī)囑的例子:點(diǎn)擊醫(yī)療醫(yī)囑后再點(diǎn)擊組合同樣是選中組合醫(yī)囑,單擊需要的組合醫(yī)囑即會(huì)在右邊出現(xiàn)內(nèi)容明細(xì),如果要調(diào)取則雙擊左邊的組合醫(yī)囑名字雙擊后即把醫(yī)囑調(diào)取過(guò)來(lái)了,如下所示:如果這里面我們需要修改名稱(chēng)、次數(shù)等等直接修改就可以了,有不要的項(xiàng)目直接雙擊刪掉就OK了!!完成后點(diǎn)擊保存,然后錄入密碼,還是前面講的一樣;這樣一個(gè)醫(yī)療醫(yī)囑就完成了總結(jié)在以上一段里我們講了如何在電腦上下醫(yī)囑、停醫(yī)囑以及作廢醫(yī)囑,然后還講了如何復(fù)制醫(yī)囑與引入組合醫(yī)囑,這些都能夠幫我們提高工作效率,減輕我們的工作量,所以請(qǐng)大家要多多學(xué)習(xí)哦,尤其要多用組合醫(yī)囑及復(fù)制醫(yī)囑??!開(kāi)始我們講了使用組合醫(yī)囑的好處,那么接下來(lái)我們就開(kāi)始學(xué)習(xí)如何建立屬于自己的組合醫(yī)囑吧!雙擊組合醫(yī)囑現(xiàn)在我們就進(jìn)入到了建立組合醫(yī)囑的界面了,點(diǎn)擊右邊的《新增》按鈕,然后在紅框里錄入信息,擁有類(lèi)型可是全院、科室或個(gè)人,然后選擇是建立藥品還是醫(yī)療醫(yī)囑,再點(diǎn)擊右邊的《添加記錄》,就可開(kāi)始在里面建立組合醫(yī)囑的明細(xì)項(xiàng)目了!舉例:如上圖所示,我們就建立好一個(gè)藥品的組合醫(yī)囑,然后點(diǎn)擊保存即可??!很簡(jiǎn)單吧!∧_∧醫(yī)療的組合醫(yī)囑也是同樣的建立方法,學(xué)會(huì)了嗎?⊙⊙∨為了后面我們的電子病歷能夠更加簡(jiǎn)便,我們需要維護(hù)詞條,然后在寫(xiě)病病歷的時(shí)直接引用建好的詞條就可以了,只用建得越多,后面寫(xiě)病歷就越簡(jiǎn)單,所以多多益善哦?。。ㄔ~條:就是我們?cè)趯?xiě)電子病歷里需要的一些詞組或者一段描述)雙擊詞條維護(hù)現(xiàn)在進(jìn)入此界面,我們點(diǎn)擊新增就可以了然后把詞條的標(biāo)題維護(hù)進(jìn)去后就直接在下面錄入我們需要的詞條內(nèi)容就可以了詞條內(nèi)容錄入?yún)^(qū)大總結(jié)到此為止,住院醫(yī)生工作站就全部講完了,不知道大家掌握了多少呢?如果有什么不理解的請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我;另外大家
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