鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進評審標準評審要點支撐材料和創(chuàng)評辦法1.9.1藥劑科或藥房設(shè)置以及人員配備符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，建立醫(yī)院藥事管理組織和藥事管理制度。1.9.1.1設(shè)立藥事管理與藥物治療學管理組織?！綜】1.按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的要求，設(shè)立藥事與藥物治療管理組織，職責明確，有相應工作制度，日常工作由藥劑科或藥房負責。2.藥劑科或藥房負責藥品管理、藥學專業(yè)技術(shù)服務和藥事管理及臨床藥學工作。3.醫(yī)務部門指定專人負責藥物治療相關(guān)的行政事務管理工作?！矩熑慰剖摇克巹┛啤⑨t(yī)務科【支撐材料】1．藥事與藥物治療管理組織及工作制度；2．藥事管理工作計劃和年度工作總結(jié)；3．藥事管理工作專題會議記錄。【創(chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量。【B】符合“C”，并1.有藥事管理工作計劃和年度工作總結(jié)。2.定期召開專題會議，研究藥事管理工作，每年不少于4次，相關(guān)資料完整。1.9.1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科或藥房設(shè)置符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》和《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標準》要求?！綜】1.藥劑科或藥房的分區(qū)應當以病人為中心，堅持統(tǒng)一管理及整體性原則，確保其功能與任務的落實。2.藥劑科或藥房面積、布局和流程合理，應當能夠保障其正常工作開展的需要。【責任科室】藥劑科【支撐材料】1．藥劑科工作流程；2．麻醉與一類精神藥品儲存管理制度【創(chuàng)評方法】1．查看文件材料并復核材料質(zhì)量；2．現(xiàn)場查看藥劑科布局及工作流程；3．現(xiàn)場查看麻醉與一類精神藥品儲存【B】符合“C”，并麻醉與第一類精神藥品儲存符合要求等。1.9.1.3根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能任務及規(guī)模，配備藥學專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責明確。【C】藥劑科或藥房人員崗位設(shè)置和藥學人員配備達到或超過《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》配置要求。【責任科室】醫(yī)務科、藥劑科【支撐材料】1．現(xiàn)藥劑科崗位設(shè)置和人力資源配置表；2．藥劑科或藥房人員花名冊及資格證書；3．藥學技術(shù)人員參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育記錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量【B】符合“C”，并1.藥學專業(yè)技術(shù)人員參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定。2.藥劑科或藥房負責人具有大專及藥師以上技術(shù)職務任職資格。1.9.2通過省級藥品集中采購平臺采購所有藥品，藥品儲備適宜，藥品的保管、調(diào)劑和使用符合規(guī)定，保障藥品質(zhì)量和供應。1.9.2.1嚴格執(zhí)行基本藥物省級集中采購，規(guī)范采購，保障藥品供應?！綜】有基本藥物采購供應管理制度與流程，有固定的供藥渠道，由藥劑科或藥房統(tǒng)一采購供應，無違規(guī)采購?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．藥物采購供應管理制度與流程；2．藥劑科藥品目錄與庫存周轉(zhuǎn)記錄；3．藥品采購供應及儲備自查、整改記錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看文件材料并復核材料質(zhì)量2．現(xiàn)場查看供藥渠道?！綛】符合“C”，并1.藥品儲備適宜，85%以上藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于10～15日。2.定期檢查總結(jié)藥品采購供應制度的執(zhí)行情況、評估藥品儲備情況，有分析報告和改進措施。1.9.3實施基本藥物制度，配備使用基本藥物。1.9.3.1實施基本藥物制度，配備使用基本藥物?！綜】1.按照《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》有關(guān)要求，建立本院基本藥物使用的相關(guān)規(guī)定。2.建立本院基本用藥供應目錄，包括從國家基本藥物和省增補藥物目錄中遴選適宜品種納入“藥品處方集”和“基本用藥供應目錄”?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．本院的國家基本藥物、省增補藥物使用制度及相關(guān)規(guī)定；2．本院基本藥品供應目錄；3．國家基本藥物和省增補藥物使用監(jiān)督考評機制；4．藥事與藥物治療管理組織對基本藥物臨床應用進行督導、考評、改進記錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)材料并復核材料質(zhì)量【B】符合“C”，并有促進國家基本藥物和省增補藥物目錄使用的具體措施，并有監(jiān)督考評機制?！続】符合“B”，并藥事與藥物治療管理組織對基本藥物臨床應用進行檢測與評價，有記錄。1.9.4執(zhí)行《處方管理辦法》，有管理處方的相關(guān)規(guī)章制度和程序，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥交待和監(jiān)測等行為，開展處方點評，促進合理用藥。1.9.1.1開展處方點評，建立藥物使用評價體系?！綜】1.有按《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求制定衛(wèi)生院處方點評制度，組織健全，責任明確，有處方點評實施細則和執(zhí)行記錄。2.每月至少抽查100張門急診處方（其中自費處方≥20張）和30份出院病歷進行點評?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．處方點評制度及實施方案（將點評結(jié)果、獎懲管理納入質(zhì)量考核）；2．處方點評、通報、干預記錄；3．處方督導、改進記錄（有案例分析）?！綛】符合“C”，并1.對不合理處方進行干預，并有記錄可查。2.定期發(fā)布處方評價指標與評價結(jié)果，定期進行通報和超常預警?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料料質(zhì)量；2．抽取10－12張門診、住院處方、點評案例，查看合理用藥情況?！続】符合“B”，并1.處方評價結(jié)果納入衛(wèi)生院質(zhì)量考核目標，實行獎懲管理。2.有案例證實，根據(jù)點評結(jié)果，落實整改措施，提高合理用藥。1.9.1.2臨床藥物治療執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范?！綜】1.有臨床藥物治療遵循合理用藥原則、藥品說明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”等相關(guān)規(guī)定與程序。2.有藥師按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核和調(diào)配發(fā)藥，并根據(jù)具體情況對患者進行用藥交代的制度與程序?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．臨床合理用藥、超說明書用藥相關(guān)規(guī)定；2．臨床超常用藥干預、分析、改進和超常用藥監(jiān)控、預警制度和流程；3．臨床超常用藥趨勢及時干預和改進記錄；4．藥師審核、調(diào)配發(fā)藥對患者進行用藥交代制度與程序。【創(chuàng)評方法】1．查看文件材料并復核材料質(zhì)量2．現(xiàn)場查看藥師審核、調(diào)配發(fā)藥、交代流程；3．抽查2名相關(guān)人員規(guī)定知曉情況?！綛】符合“C”，并1.有超說明書用藥管理的規(guī)定與程序明示，相關(guān)醫(yī)師、藥師、護士均知曉。2.臨床用藥監(jiān)控和超常預警體系，對臨床超常用藥趨勢及時干預，有干預和改進措施。【A】符合“B”，并改進措施落實情況有追蹤評價，有持續(xù)改進的成效。1.9.1.3醫(yī)師開具處方，應按照《處方管理辦法》的要求執(zhí)行?！綜】1.有根據(jù)《處方管理辦法》，制定本院處方管理實施細則，對注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)、醫(yī)師開具處方、藥師調(diào)劑處方有明確規(guī)定。2.醫(yī)師處方簽名或簽章式樣，分別在醫(yī)療管理、藥劑科或藥房留樣備案。醫(yī)師在處方和用藥醫(yī)囑中的簽字或簽章與留樣一致。3.按“醫(yī)院基本用藥供應目錄”開具處方，藥品品規(guī)和藥品生產(chǎn)企業(yè)與“醫(yī)院基本用藥供應目錄”一致。1.處方書寫規(guī)范、完整，開具處方全部使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。5.處方用量和麻醉、精神等特殊藥品開具符合《處方管理辦法》規(guī)定?！矩熑慰剖摇酷t(yī)務科、藥劑科【支撐材料】1．本院處方管理實施細則；2．醫(yī)師處方簽名或簽章式樣記錄；3．職能部門對處方工作督導、檢查、反饋，落實持續(xù)改進的記錄（資料）?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)材料并復核材料質(zhì)量；2．抽查10－30張?zhí)幏剑ê樽?、精神藥品處方），查看合理書寫情況；3．查看處方點評記錄?！綛】符合“C”，并1.不合理處方≤1%。2.處方藥品通用名使用率達≥95%?！続】符合“B”，并職能部門定期對處方書寫、調(diào)劑、發(fā)藥的服務質(zhì)量進行檢查，持續(xù)改進有成效。1.9.1.4護士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應遵守操作規(guī)程，必須經(jīng)過核對，確保準確無誤?！綜】1.經(jīng)過資格認定及相關(guān)培訓的護士方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。2.用藥醫(yī)囑抄（轉(zhuǎn)）錄須經(jīng)核對，確保準確無誤，并有轉(zhuǎn)抄者簽名。3.有防范給藥差錯的措施，護士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時須對藥品名稱、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進行核對與檢查，并簽字確認。1.護士在給藥前后應當觀察患者用藥過程中的反應并記錄。5.有特殊情況使用患者自帶藥品的相關(guān)規(guī)定（住院患者治療一般不用）?！矩熑慰剖摇孔o理部【支撐材料】1．護理人員花名冊及資格證書；2．給藥差錯防范措施；3．患者自帶藥品使用管理規(guī)定；4．給藥差錯分析、整改記錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．現(xiàn)場查看護士醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄記錄；3．現(xiàn)場查看護士發(fā)藥記錄及發(fā)藥流程；4．現(xiàn)場訪談病人用藥情況?！綛】符合“C”，并1.給藥前要尊重患者對藥物使用的知情權(quán)。2.護士按照給藥時間分次為患者發(fā)放口服藥，并說明用法?！続】符合“B”，并有給藥差錯分析、整改和持續(xù)改進。1.9.1.5已開具處方，并遵醫(yī)囑使用的藥品應記入病歷?！綜】1.患者就診前和正在使用的所有處方及醫(yī)囑用藥應在病歷中記錄。2.護士對患者的每次給藥均應記錄。3.所有用藥信息在出院或轉(zhuǎn)院時歸入病歷留存?！矩熑慰剖摇颗R床科室【支撐材料】1．實施臨床路徑與單病種質(zhì)控病例、重點腫瘤住院患者藥歷；2．住院病歷?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．抽取3－5份住院病歷，查看用藥記錄?！綛】符合“C”，并住院患者病程記錄中有用藥依據(jù)及分析?！続】符合“B”，并藥師為“實施臨床路徑與單病種質(zhì)控病例、重點腫瘤住院患者”建立藥歷。1.9.1.6藥師應按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核、調(diào)配發(fā)藥，對臨床不合理用藥進行有效干預。有可行的監(jiān)督機制與措施。【C】1.藥師及以上人員承擔審核處方工作，依據(jù)《處方管理辦法》的相關(guān)要求審核處方/用藥醫(yī)囑是否規(guī)范、適宜。2.對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進行有效干預，及時與醫(yī)生溝通。3.調(diào)劑處方流程合理，按有關(guān)規(guī)定做到“四查十對”。調(diào)劑過程有第二人核對，獨立值班時雙簽字核對。1.發(fā)出的藥品標有用法用量和特殊注意事項。5.發(fā)藥時對患者進行用藥交代和用藥指導，關(guān)注特殊群體的用藥指導。必要時為患者提供書面用藥指導材料。6.設(shè)有用藥咨詢窗口（臺），有藥師及以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員提供合理用藥咨詢服務。7.住院醫(yī)囑單按照處方管理，藥師依據(jù)完整的用藥醫(yī)囑作為調(diào)劑的依據(jù)，確保用藥適當性及正確性。8.有發(fā)藥差錯登記、報告的制度與程序，并執(zhí)行。9.對藥師進行定期的、有針對性的藥學技能培訓?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．處方審核工作人員名單及資格證書；2．不規(guī)范處方、用藥不適宜處方管理規(guī)定；3．發(fā)藥差錯登記、報告的制度與流程；4．藥師進行定期的、有針對性的藥學技能培訓的記錄；5．預防臨床不合理用藥管理規(guī)定、臨床不合理用藥督導、分析及改進記錄；5．差錯分析制度和改進措施，定期差錯防范培訓記錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．現(xiàn)場查看藥師處方調(diào)劑工作作過程；3．抽取10－30張?zhí)幏讲榭措p簽字落實情況；4．現(xiàn)場查看用藥咨詢窗口服務情況?！綛】符合“C”，并1.有差錯分析制度和改進措施。定期進行差錯防范培訓。2.由專職藥學人員為患者提供用藥咨詢，有咨詢記錄，并針對患者咨詢的常見問題開展合理用藥宣傳工作?！続】符合“B”，并1.有促進臨床合理用藥持續(xù)改進的措施并有效實施。2.有專人負責對防范差錯工作進行系統(tǒng)檢驗。3.對臨床不合理用藥進行干預效果分析，體現(xiàn)多環(huán)節(jié)防范與持續(xù)改進效果。1.9.5醫(yī)師、藥師、護士按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》等要求合理使用藥品并有監(jiān)督機制，重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。1.9.5.1抗菌藥物臨床應用管理責任制。（★）【C】1.院長是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。2.臨床科室負責人是本科抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為本科質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，并納入醫(yī)師能力評價。3.根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點，設(shè)定抗菌藥物應用控制指標?！矩熑慰剖摇酷t(yī)務科、藥劑科、臨床科室【支撐材料】1．全院及臨床科室抗菌藥物臨床應用管理、組織、工作計劃、實施方案（含抗菌藥物應用控制指標）2．抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制3．監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測的信息記錄。【創(chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．訪談2名員工了解評價要點知曉情況?！綛】符合“C”，并建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制?！続】符合“B”，并按上級部門規(guī)定向轄區(qū)監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測的信息。1.9.5.2嚴格落實抗菌藥物分級管理制度?！綜】1.明確抗菌藥物分級管理目錄。2.對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定。3.制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執(zhí)行?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．抗菌藥物分級管理目錄；2．抗菌藥物臨床應用管理制度和流程；3．抗菌藥物處方權(quán)管理規(guī)定；4．各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限目錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看相相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．抽抽查10－30張?zhí)幏健?－5份住院病歷，查看抗菌藥物應用?！綛】符合“C”，并1.明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。2.有措施保證分級管理制度的落實?！続】符合“B”，并1.隨機抽查醫(yī)師處方及醫(yī)囑無違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。2.隨機抽查門診處方無特殊使用級抗菌藥物的處方。1.9.5.3建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。【C】1.有落實國家有關(guān)抗菌藥物管理相關(guān)規(guī)定的實施方案和可執(zhí)行工作流程。2.有制度與程序嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量。3.同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購?！矩熑慰剖摇克巹┛啤局尾牧稀?．落實國家有關(guān)抗菌藥物管理實施方案和工作流程；2．控制抗菌藥物購用管理規(guī)定。【創(chuàng)評方法】1．查看文件材料并復核材料質(zhì)量；2．現(xiàn)場查看藥劑科抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格采購數(shù)量和控制購用效果。1.9.5.4抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度。【C】1.抗菌藥物品種選擇和使用療程控制基本合理。2.明文規(guī)定住院患者手術(shù)預防使用抗菌藥物品種選擇和使用時間控制。3.I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物合理。（1）住院患者手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）。（2）I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。【責任科室】藥劑科【支撐材料】1．手術(shù)預防使用抗菌藥物規(guī)定；2．抗菌藥物合理使用規(guī)范。【創(chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．抽查3－5份手術(shù)病歷，查看抗菌藥物選擇使用情況?！綛】符合“C”，并抗菌藥物品種選擇和使用療程控制基本合理?！続】符合“B”，并隨機抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果，抗菌藥物臨床實際應用與控制指標能夠保持一致。1.9.5.5嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。（★）【C】1.有醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限制度與程序。2.有藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理制度與程序。3.醫(yī)師、藥師、職能部門員工均知曉履職的要求?！矩熑慰剖摇酷t(yī)務科、藥劑科【支撐材料】1．抗菌藥物處方權(quán)限制度與流程；2．藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理制度與流程；3．醫(yī)師和藥師抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓、考核記錄；4．抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格授權(quán)記錄?！緞?chuàng)評方法】1．查看文件材料并復核材料質(zhì)量。2．訪談2名相關(guān)人員知曉情況；3．抽取10－30張?zhí)幏健?－5份住院病歷，查看醫(yī)師與授權(quán)一致性。【B】符合“C”，并1.開展醫(yī)師和藥師抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓、考核并有記錄。2.醫(yī)師、藥師經(jīng)培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格?！続】符合“B”，并隨機抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致≥95%。1.9.6有藥物安全性監(jiān)測管理制度，觀察用藥過程，監(jiān)測用藥效果，按規(guī)定報告藥物不良反應，并將不良反應記錄在病歷之中。1.9.6.1實施藥品不良反應和用藥錯誤報告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序?！綜】1.有藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序。2.醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)護人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測，重點監(jiān)測非預期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴重的藥物不良反應，并有原始記錄。3.發(fā)生嚴重藥品不良反應或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對事件進行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。1.將患者發(fā)生的藥品不良反應如實記入病歷中。【責任科室】醫(yī)務科、藥劑科、臨床科室【支撐材料】1．藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測、報告管理的制度與程序；2．藥物不良反應報表以及嚴重用藥錯誤分析及整改記錄；3．嚴重藥品不良反應或藥害事件處置規(guī)范及流程?！緞?chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量；2．現(xiàn)場査看藥品不良反應報告信息平臺；3．抽查3－5份住院病歷，查看藥品不良反應記錄?！綛】符合“C”，并1.有鼓勵藥品不良反應與藥害事件報告的措施。2.對嚴重用藥錯誤報告有分析，有整改措施?！続】符合“B”，并建立藥品不良事件報告信息平臺，與醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一管理。1.9.6.2有完善的突發(fā)事件藥事管理應急預案，藥學人員可熟練執(zhí)行。【C】1.有突發(fā)事件藥事管理應急預案，組織層次清晰，人員分工明確，體現(xiàn)良好的合作，各部門無縫隙銜接，對突發(fā)事件善后工作及還原應急能力有明確規(guī)定。2.有本院的突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄?！矩熑慰剖摇酷t(yī)務科、藥劑科【支撐材料】1．突發(fā)事件藥事管理應急預案（組織分工）；2．突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄；3．突發(fā)事件藥事管理應急預案培訓記錄；4．重大突發(fā)事件調(diào)集應急藥品保障方案。【創(chuàng)評方法】1．查看相關(guān)文件材料并復核材料質(zhì)量2．現(xiàn)場查看應急藥品配置?！綛】符合“C”，并1.有突發(fā)事件藥事管理應急預案執(zhí)行培訓，相關(guān)人員熟悉預案流程和崗位職責，可迅速配合臨床搶救。2.應急藥品具有可及性和質(zhì)量保證?！続】符合“B”，并有針對重大突發(fā)事件，大規(guī)模調(diào)集應急藥品的保障方案。1.9.7科主任與