2023年密云縣中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.臨終關(guān)懷的理念包括______。A.維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利B.提高臨終患者生命質(zhì)量C.接納死亡，加強(qiáng)死亡教育D.整體護(hù)理服務(wù)E.以照料為中心A

B

C

D

E

2.嘔吐與呃逆在病理上主要相同點(diǎn)是______。A.脾胃受損，濕濁中阻B.痰飲內(nèi)停，胃失和降C.胃失和降，胃氣上逆D.清濁相干，亂于胃腸E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司3.公文按性質(zhì)可分為通用公文和專用公文兩大類，下列屬于專用公文的是______。A.公告B.起訴書C.通知D.批復(fù)4.有效溫度是下列哪項(xiàng)條件下的空氣溫度______。A.風(fēng)速=1.0m/s，相對(duì)濕度=100%B.風(fēng)速=1.0m/s，相對(duì)濕度=70%C.風(fēng)速=0.5m/s，相對(duì)濕度=80%D.風(fēng)速=0m/s，相對(duì)濕度=100%5.急性闌尾炎用于協(xié)助診斷的體征是什么?6.患者，男，52歲，癥見心胸劇痛，持續(xù)難解，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，甚則大汗淋漓，手足心熱，口渴心煩，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈青紫，脈細(xì)數(shù)，無力。檢查：心電圖示前側(cè)壁心肌梗死。其治法是

A.益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)B.益氣溫陽，祛瘀通絡(luò)C.益氣溫陽，化瘀通絡(luò)D.益氣滋陰，健脾化痰E.益氣補(bǔ)血，化痰祛瘀7.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)開_____。A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.局部組織缺乏按摩C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.局部組織感染8.為全面提高公民道德素質(zhì)，政府要引導(dǎo)人們自覺履行法定義務(wù)、社會(huì)責(zé)任、家庭責(zé)任，營(yíng)造勞動(dòng)光榮，創(chuàng)造偉大的社會(huì)氛圍，培育______的良好風(fēng)尚。A.知榮辱B.講正氣C.做奉獻(xiàn)D.促和諧A

B

C

D

9.在肝臟八段劃分法中，肝Ⅷ段是指______A.右肝前上段B.右肝前下段C.右肝后上段D.右肝后下段10.傳染源11.中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是

A.舌下給藥B.直腸給藥C.吸入給藥D.口服和皮膚給藥E.黏膜表面給藥12.毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)包括______。A.采血部位不能有水腫等異常B.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，應(yīng)考慮采血順序C.消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D.嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作A

B

C

D

13.社會(huì)救濟(jì)和弱勢(shì)人口的救助屬于政府的______。A.調(diào)節(jié)社會(huì)分配職能B.組織社會(huì)保障職能C.促進(jìn)社會(huì)服務(wù)體系建立的職能D.提高人口質(zhì)量的職能14.降鈣素的作用是抑制鈣重吸收，促進(jìn)磷重吸收。15.首次發(fā)生的急性腎盂腎炎最常見細(xì)菌______。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎左雷白菌E.大腸埃希菌16.以下關(guān)于塵肺最準(zhǔn)確的描述是______。A.由于長(zhǎng)期吸入粉塵而引起的疾病B.由于長(zhǎng)期吸入生活性粉塵而引起的疾病C.由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病D.由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺部炎癥改變17.關(guān)于條件反射的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.后天形成，數(shù)量無限B.具有極大的易變性C.可脫離非條件反射而獨(dú)立形成D.具有高度的適應(yīng)性E.不能脫離非條件反射而獨(dú)立形成18.加強(qiáng)社會(huì)主義職業(yè)道德的培養(yǎng)，具有特別重要的意義。對(duì)此，下列說法正確的是______A.能促進(jìn)行業(yè)興旺發(fā)達(dá)B.有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率C.能調(diào)整和建立新型人際關(guān)系D.能推動(dòng)社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步A

B

C

D

19.某農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民家庭電視擁有率為20%，家家戶戶都可以收聽到有線廣播，廣播內(nèi)容有農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、疾病預(yù)防等健康信息。如果主要選擇電視為健康傳播媒介即違背了媒介選擇的______A.可及性原則B.針對(duì)性原則C.速度快原則D.保證效果原則20.社區(qū)健康教育21.心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何限鹽?______A.嚴(yán)格限鹽，攝鹽量越低越好B.由于可以充分使用利尿劑，心力衰竭病人不必限鹽C.低鈉血癥時(shí)必須靜脈補(bǔ)鈉D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鈉必須使用靜脈輸液的方法22.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有

A.多局限于肺內(nèi)B.多從右肺尖開始C.病變新舊不一D.病變上重下輕A

B

C

D

23.含有三個(gè)細(xì)胞系的嵌合體可能是由于以下哪種原因造成的______A.減數(shù)分裂中第一次有絲分裂時(shí)染色體不分離B.減數(shù)分裂中第二次有絲分裂時(shí)染色體不分離C.受精卵第一次卵裂時(shí)染色體不分離D.受精卵第二次卵裂之后染色體不分離24.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈______。A.極度活躍B.明顯活躍C.減低D.極度減低25.下列組成藥物中含有官桂的方劑是

A.烏梅丸B.桂枝湯C.豬苓湯D.麻黃湯E.芍藥湯26.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。27.炎癥的基本病理變化是______A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生E.周圍血液中白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)28.糞便外觀呈白陶土色，主要見于______。A.消化道潰瘍B.阻塞性黃疸C.胃炎D.服用鐵劑29.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑的正確方法是______。A.飯前服用B.飯后服用C.兩餐之間服用D.可與牛奶同服E.可與輔食同食30.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的______A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)31.男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕噦音。肺功能測(cè)定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為______A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫32.阿托品的解痙作用最適于治療______。A.膽絞痛B.支氣管痙攣C.腎絞痛D.胃腸絞痛E.以上都不是33.歷史人物的成功或失敗，歸根到底取決于______。A.他們的思想、行為是否符合歷史發(fā)展的客觀規(guī)律B.他們的意志是否堅(jiān)強(qiáng)C.他們的愿望是否善良D.他們的行動(dòng)是否果斷34.脾腫大最顯著的疾病是

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病35.簡(jiǎn)述六經(jīng)辨證中少陽病證的病機(jī)和臨床表現(xiàn)。36.患者男，15歲。顏面水腫2個(gè)月，血壓120/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細(xì)胞1～3/Hp，顆粒管型0～1/Hp，最可能的診斷是______。A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作37.肉瘤的肺轉(zhuǎn)移屬于種植性轉(zhuǎn)移。38.肩關(guān)節(jié)正位攝影，中心線正確射入點(diǎn)為______。A.鎖骨的中點(diǎn)B.肱骨頭C.肩峰D.肩胛骨喙突E.關(guān)節(jié)盂39.程度最重的意識(shí)障礙為嗜睡。40.耐藥性41.某快速型心律失?；颊哚t(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作時(shí)不正確的描述是______。A.電極片位置避開除顫部位B.患者心率不超過120次/分時(shí)，可以關(guān)閉報(bào)警C.定期更換電極片D.測(cè)量經(jīng)皮血氧飽和度時(shí)，囑女性患者清除指甲油E.測(cè)量經(jīng)皮血氧飽和度側(cè)肢體不進(jìn)行血壓測(cè)量42.下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的描述，錯(cuò)誤的是______。A.是由于妊娠子宮壓迫主動(dòng)脈及腔靜脈所致B.產(chǎn)婦采取右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C.進(jìn)行硬膜外麻醉前，應(yīng)常規(guī)開放靜脈通道，預(yù)防性輸液擴(kuò)容D.當(dāng)血壓低于80mmHg時(shí)，會(huì)使胎盤灌注減少，危及胎兒E.在硬膜外麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯更易發(fā)生43.硝酸甘油的作用機(jī)制不包括______。A.降低交感神經(jīng)活性B.降低心肌耗氧量C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.降低左室充盈壓44.世界上的一切物體都是由大量分子組成的，下列現(xiàn)象中能說明分子在不停息運(yùn)動(dòng)的是______A.秋風(fēng)瑟瑟，桂香襲人B.沙塵暴起，飛沙滿天C.晚風(fēng)輕拂，炊煙裊裊D.狂風(fēng)怒吼，波翻浪涌45.麻黃杏仁甘草石膏湯的功效是______。A.疏風(fēng)泄熱，宣肺止咳B.解表散寒，兼清里熱C.辛涼透表，清熱解毒D.辛涼宣泄，清肺平喘46.血小板減少，常見于______。A.脾切除術(shù)后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病47.本周蛋白尿是在尿中檢查出______。A.白蛋白B.異常免疫球蛋白的輕鏈C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.異常免疫球蛋白的重鏈E.C-反應(yīng)蛋白48.下列選項(xiàng)中，針灸時(shí)適用于淺刺的是______。A.身體瘦弱B.年老體弱C.小兒嬌嫩之體D.頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴A

B

C

D

49.在發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的情況時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告______小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。A.1B.2C.24D.1250.癌癥的基本病機(jī)有______。A.痰結(jié)毒聚B.氣滯血瘀C.臟腑失調(diào)D.正氣虧虛A

B

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51.______工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。A.護(hù)理B.預(yù)防C.治病救人D.醫(yī)學(xué)科研52.與全口義齒后緣無關(guān)的解剖標(biāo)志是______。A.腭小凹B.前顫動(dòng)線C.后顫動(dòng)線D.翼上頜切跡E.磨牙后墊53.紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹。54.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是______。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼55.女性停經(jīng)后典型的激素變化是FSH下降，LH上升，E2下降。56.男，20歲，因受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰6天就診。查體：體溫39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。該患者最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎57.腹部手術(shù)后，患者開始進(jìn)食的時(shí)間是______。A.術(shù)后24小時(shí)B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后C.術(shù)后2～3天D.術(shù)后4～5天58.患者腹部積塊明顯，硬痛不移，面暗消瘦，納減乏力，閉經(jīng)，舌邊暗見瘀點(diǎn)，苔薄，脈細(xì)澀。治療應(yīng)選

A.旋覆花湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.桃仁紅花煎59.當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等情況時(shí)，應(yīng)立即______。A.測(cè)量生命體征B.報(bào)告醫(yī)生C.精神安慰D.安排提前就診60.脊柱的生理彎曲是______。A.頸區(qū)突向后B.腰區(qū)突向后C.骶區(qū)突向后D.胸區(qū)突向前E.上述全錯(cuò)61.下列藥物中可用于暑濕感冒的非處方藥有

A.六合定中丸B.十滴水C.荊防顆粒劑D.藿香正氣水E.銀翹解毒片A

B

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E

62.在超聲顯像上具有特征性的乳腺癌是______。A.乳腺腺癌B.乳腺未分化癌C.乳腺黏液癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌E.以上選項(xiàng)都不正確63.肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。64.糞便檢查，可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是______。A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞65.治療癲癇大發(fā)作的首選藥是

。A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.硝西泮第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：ABCDE[解析]臨終關(guān)懷的理念是以照料為中心、維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利、提高臨終患者生命質(zhì)量、加強(qiáng)死亡教育以使其接納死亡、提供全面的整體照護(hù)。2.參考答案：C[解析]嘔吐、呃逆與噯氣均屬胃氣上逆所致，因病邪影響的部位不同而見嘔、噯、呃不同表現(xiàn)。3.參考答案：B[解析]通用公文，又稱行政公文，是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)、團(tuán)體、單位都共同使用的公文，使用范圍較為普遍，可分為以下幾類：(1)黨政機(jī)關(guān)主要公文；(2)法規(guī)、規(guī)章和管理規(guī)章公文；(3)會(huì)議文書；(4)計(jì)劃、決策與反饋文書；(5)公務(wù)信息文書；(6)機(jī)關(guān)日常事務(wù)文書。專用公文是某個(gè)業(yè)務(wù)部門、某一行業(yè)根據(jù)專門工作的特殊需要而使用的，具有該業(yè)務(wù)部門或該行業(yè)特定內(nèi)容和規(guī)定格式的公文。如外交公文(國(guó)書、照會(huì)、備忘錄、條約等)、軍用公文、司法公文(起訴書、判決書、調(diào)解書等)、經(jīng)濟(jì)公文、科技公文、教育文書等。專用公文在一定領(lǐng)域和范圍內(nèi)使用。故本題選B。4.參考答案：D[解析]有效溫度是根據(jù)室內(nèi)溫度、濕度和風(fēng)速三項(xiàng)小氣候因素綜合作用下產(chǎn)生的熱感覺指標(biāo)。適當(dāng)改變這三項(xiàng)的組合，也能產(chǎn)生相同的熱感覺。該熱感覺以有效溫度來表示，也就是以風(fēng)速為0m/s，相對(duì)濕度為100%情況下，產(chǎn)生相同熱感覺的溫度為有效溫度。因此，A、B、C均錯(cuò)。5.參考答案：用于急性闌尾炎協(xié)助診斷的體征有：(1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性；(2)腰方肌試驗(yàn)：陽性說明闌尾位置較深或盲腸后位；(3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：陽性提示闌尾位置較深；(4)直腸指診：炎癥波及盆腔，指診可有直腸右前方的觸痛，如發(fā)生盆腔膿腫，可觸及痛性腫塊。6.參考答案：A[解析]心悸氣短，神疲乏力，自汗、盜汗，甚則大汗淋漓，手足心熱，口渴心煩為氣陰兩虛，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈青紫為瘀血，治法為益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)。7.參考答案：A[解析]壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。8.參考答案：ABCD[解析]為全面提高公民道德素質(zhì)，政府要引導(dǎo)人們自覺履行法定義務(wù)、社會(huì)責(zé)任、家庭責(zé)任，營(yíng)造勞動(dòng)光榮的社會(huì)氛圍，培育知榮辱、講正氣、做奉獻(xiàn)、促和諧的良好風(fēng)尚。故本題選ABCD。9.參考答案：A[解析]據(jù)肝內(nèi)血管特點(diǎn)將肝臟八段劃分：左葉外上，下段、方葉(左葉內(nèi)側(cè)段)、右葉前上，下段、右葉后上/下段、尾狀葉，其中尾狀葉為Ⅰ段，左葉內(nèi)側(cè)段Ⅱ段，左外上葉Ⅲ段，左外下葉Ⅳ段，右前下Ⅴ段，右后下Ⅵ段，右后上Ⅶ段，右前上Ⅷ段。10.參考答案：體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出體外的人和動(dòng)物。11.參考答案：D[解析]中藥給藥途徑是內(nèi)服和外敷。12.參考答案：ABCD[解析]注意事項(xiàng)：①所選擇的采血部位，不能有凍瘡、紫紺、水腫、炎癥等；②皮膚消毒后，一定要乙醇揮發(fā)干燥后采血，否則流出的血會(huì)四處擴(kuò)散而不成滴；③為避免交叉感染，采血針在使用前應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌，并嚴(yán)格實(shí)行一人一針制；④如穿刺后血液不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力，或重新穿刺。切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果，且血液更易凝固；⑤進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí)，采取標(biāo)本的順序?yàn)檠“逵?jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等；⑥出血時(shí)間測(cè)定需另外刺一部位，凝血時(shí)間另行測(cè)定。13.參考答案：B[解析]我國(guó)社會(huì)保障體系包括：社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)(助)、社會(huì)福利和社會(huì)優(yōu)撫。因此，社會(huì)救濟(jì)和弱勢(shì)人口的救助應(yīng)該屬于政府的社會(huì)保障職能。故本題選B。14.參考答案：B[解析]降鈣素(CT)的作用主要是降低血鈣和血磷。①對(duì)骨的作用：CT抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)，減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，使骨組織鈣、磷釋放減少，增加鈣、磷沉積，使血鈣和血磷下降；②對(duì)腎的作用：抑制腎小管對(duì)鈣、磷、鈉、氯的重吸收，增加它們?cè)谀蛑械呐懦隽?。此外，CT還可抑制小腸吸收鈣和磷。15.參考答案：E[解析]革蘭陰性桿菌是尿道感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿，非復(fù)雜性尿道感染或首次發(fā)生的尿路感染。16.參考答案：C[解析]塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。17.參考答案：C[解析]條件反射是由條件刺激引起的反射，是個(gè)體在生活過程中，在非條件反射的基礎(chǔ)上所建立起來的一種反射。其特點(diǎn)是：(1)后天獲得；(2)形式高級(jí)；(3)數(shù)量無限；(4)可以建立，可以消失。條件反射的建立關(guān)鍵是條件刺激的形成，一旦條件刺激形成，條件反射的建立即告完成。18.參考答案：AC[解析]在社會(huì)生活中，職業(yè)道德具有特殊的社會(huì)作用，這是一般社會(huì)道德所不能代替的。職業(yè)道德的重要性：(1)能促進(jìn)行業(yè)興旺發(fā)達(dá)；(2)能調(diào)整和建立新型人際關(guān)系；(3)能督促職工做好本職工作；(4)實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。19.參考答案：A[解析]可及性原則的意思是要根據(jù)媒介在當(dāng)?shù)氐母采w情況，受眾對(duì)媒體的擁有情況和使用情況習(xí)慣來選擇媒介，既然該地區(qū)家家戶戶都能從有線廣播獲取健康信息，就應(yīng)首選有線廣播為傳播媒介，否則就是違反了可及性原則。20.參考答案：社區(qū)健康教育：是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)與過程，其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)人民樹立健康意識(shí)，關(guān)心自己、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育活動(dòng)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。21.參考答案：D22.參考答案：ABCD繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)為多局限于肺內(nèi)，從右肺尖開始，病灶新舊不一，病變上重下輕。23.參考答案：D[解析]嵌合體的形成必須發(fā)生在卵裂的過程中，受精卵的第一次卵裂時(shí)，如果發(fā)生染色體的不分離，只形成兩種細(xì)胞系，只有發(fā)生在第二次卵裂后的染色體不分離才能形成三個(gè)不同的細(xì)胞系。24.參考答案：D[解析]急性再生障礙性貧血的骨髓象為多部位增生減低或重度減低，三系造血細(xì)胞減少。25.參考答案：E[解析]芍藥湯功用是清熱燥濕，調(diào)氣和血，主治濕熱痢疾。肉桂辛熱，配在苦寒藥中是反佐，防止苦寒傷中。26.參考答案：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。①脂紋形成：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動(dòng)脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點(diǎn)，寬1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。②纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?；鏡下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。③粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中；深部為大量無定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

主要合并癥有：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤形成。27.參考答案：D[解析]炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。組織和細(xì)胞的變性、壞死合稱變質(zhì)，僅是基本病理變化的一部分內(nèi)容；紅、腫、熱、痛和功能障礙則代表著炎癥的外部表現(xiàn)；炎癥組織的炎性充血和水腫只包含了炎癥的部分血管變化和液體滲出，不能涵蓋炎癥的基本病理變化；末梢血白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)域白細(xì)胞浸潤(rùn)則代表了部分炎癥的全身反應(yīng)和局部炎細(xì)胞浸潤(rùn)，也不全面。28.參考答案：B[解析]糞便外觀呈白陶土色，主要見于阻塞性黃疸。29.參考答案：C[解析]服用鐵劑的護(hù)理：鐵劑對(duì)胃腸道的刺激可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服藥。30.參考答案：E[解析]來自腸系膜下動(dòng)脈的直腸上動(dòng)脈是直腸供應(yīng)動(dòng)脈中最主要的一支，它在直腸上端背面分為左右兩支，沿直腸兩側(cè)下行，達(dá)齒狀線上方黏膜下層，是內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管，其分支分別位于左側(cè)、右前和右后，因此這三處成為痔的好發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時(shí)相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。31.參考答案：B[解析]該中年男性病人有4年的慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困難，體檢和肺功能檢查均說明有氣道痙攣，因此診斷應(yīng)考慮慢性喘息型支氣管炎。32.參考答案：D[解析]阿托品屬于M受體阻斷藥，可解除胃腸道平滑肌痙攣，故可與杜冷丁合用治療胃腸絞痛，有解痙作用，對(duì)膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定。33.參考答案：A34.參考答案：D脾輕度腫大常見于急、慢性肝炎，傷寒，粟粒性結(jié)核，急性瘧疾，感染性心內(nèi)膜炎及敗血癥等，一般質(zhì)地柔軟。中度腫大常見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，質(zhì)地一般較硬。脾高度腫大、表面光滑者見于慢性粒細(xì)胞性白血病。脾表面有囊性腫物者見于脾囊腫。故脾腫大最顯著的是慢性粒細(xì)胞白血病。35.參考答案：少陽病證的病機(jī)為邪犯少陽膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利。癥見口苦、咽干、目眩、寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。36.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多于女性，水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，可伴有輕、中度蛋白尿，尿沉渣可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等?；菡哐獕赫?，無明顯血漿蛋白和血脂異常，可排除腎病綜合征；患者無發(fā)熱等癥狀，排除腎盂腎炎；患者無慢性腎炎病史，排除慢性腎炎急性發(fā)作。故本題選B。37.參考答案：B[解析]癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，肺是最常見的轉(zhuǎn)移部位。38.參考答案：D[解析]肩關(guān)節(jié)正位攝影，要求中心線經(jīng)肩胛骨喙突垂直射于膠片中心。39.參考答案：B[解析]意識(shí)障礙指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分類：①嗜睡，程度最淺的一種意識(shí)障礙；②昏睡，較嗜睡更深的意識(shí)障礙；③昏迷，意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知(按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)淺昏迷、深昏迷、極度昏迷)；④去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，為一種特殊類型的意識(shí)障礙，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)；⑤譫妄，一種特殊類型意識(shí)障礙，在意識(shí)模糊的同時(shí)伴有明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮。40.參考答案：在長(zhǎng)期或反復(fù)用藥過程中，特別是濫用藥物后，會(huì)使一些化療藥對(duì)治療病原體感染的效果越來越差，甚至無效。41.參考答案：B[解析]心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理報(bào)警情況，不可關(guān)閉報(bào)警聲音。42.參考答案：B[解析]產(chǎn)婦采取右側(cè)傾斜10～15度或墊高左髖部即可緩解。其余均是仰臥位低血壓綜合征的正確描述。43.參考答案：A[解析]硝酸甘油的作用機(jī)制是：①降低心肌耗氧量；②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注；③降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性。選項(xiàng)A不是硝酸甘油的作用機(jī)制。44.參考答案：A[解析]A項(xiàng)中的桂香襲人屬于氣體分子運(yùn)動(dòng)，比如隔著墻卻能聞到飯菜的香味也是屬于氣體分子運(yùn)動(dòng)；B項(xiàng)中的飛沙漫天和D項(xiàng)中的波翻浪涌不是分子運(yùn)動(dòng)；而C項(xiàng)中的炊煙裊裊，實(shí)際上是煙灰，是顆粒物，并不是分子級(jí)別的，所以不是分子在運(yùn)動(dòng)。所以，本題選A。45.參考答案：D[解析]麻黃杏仁甘草石膏湯的功效是：辛涼宣泄，清肺平喘。46.參考答案：D[解析]急性白血病白細(xì)胞數(shù)可高可低，分類可見到數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。脾功能亢進(jìn)患者會(huì)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，脾切除術(shù)后病情可緩解。急性胃出血患者，如出血量較大，可出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，血液積存于胃腸道內(nèi)，不會(huì)發(fā)生血液凝固，所以不會(huì)消耗血小板及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)。47.參考答案：B[解析]本周蛋白尿?qū)嵸|(zhì)為免疫球蛋白輕鏈或其聚合體從尿中排出。48.參考答案：ABCD[解析]適用于淺刺的是身體瘦弱、年老體弱及小兒嬌嫩之體，陽證、新病，頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴。49.參考答案：A[解析]根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第19條的規(guī)定，國(guó)家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)。

有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：

(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴