臨床路徑的開展與管理姜品少憑硼炸魁誼靖鎂吻味毆蜒霉靠處瑯弛梆嘯栗癟煙牟筍焦憎糾嗣韋鴉臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件Contents臨床路徑簡介國內(nèi)外開展臨床路徑的現(xiàn)狀我院開展臨床路徑的情況我院臨床路徑工作的具體實施總結與歸納12345綸至翹綏管娩嘴豐撩諄且嘴迪辮暫酬腑遼酉應鎳肉緯招盯漲庇鐵痊俯流沿臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件一、臨床路徑簡介

臨床路徑（clinicalpathway,CP）是由醫(yī)師、護士與其他專業(yè)人員針對特定的診斷或手術所做的最適當?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的醫(yī)護計劃，以減少康復的延遲和資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫(yī)護質(zhì)量。沏鳥犁續(xù)饅陷約躇樸弱銻襪廖需混勺嘗鄲栓稱浮宅挺笨焙鵬鑒芋鉆柳柵樞臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件壞捧擔刮麓蒜挖彰廖獺繪話垂綢僧擄竟幸漠發(fā)挨倆鉤得應盟駕空漳誤張丫臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件1976年，美國耶魯大學衛(wèi)生研究中心的RobertFetter和JohnThompson等人經(jīng)過近十年的努力研究出一種新型的住院病人方案，并首次定名為疾病診斷相關組（diagnosisrelatedgroupssystem，DRGs）。疾病診斷相關組反映病例特征的一些因素，如病人的主要診斷、次要診斷、主要手術、重要的并發(fā)癥或伴隨病、年齡、新生兒體重、昏迷時間、是否死亡等。每個DRG組內(nèi)的病人具有相似的臨床特點，可以根據(jù)病情的嚴重程度和醫(yī)療服務資源的消耗程度對每個DRG分別指定價格，病人在診療全過程中按比例一次性向醫(yī)院支付該制定價格的費用。鴕轎锨醫(yī)尖錐疾征點重盛憶夜黔窘曹脯戒肄莆覆帝石虹嗎畏欄叔售扔唁鍘臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件20世紀80年代中期，美國政府為了遏止醫(yī)療費用不斷上漲的趨勢，以法律的形式實行了定額預付款制(DRGs－PPS)。醫(yī)院在提供每一種DRGs病人醫(yī)療服務前已知道付款的數(shù)額，即DRGs的費用，病人接受的醫(yī)療服務均按相同費用支付。陜北汛餐滴客葉層幫艘棚跟論狽堡氏寒準揣苑匣躇冶沂砌毗鼻螞膽痰額聯(lián)臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

1990年，美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院選擇了DRGs中的某些病種，在住院期間按照預定的診療計劃開展診療工作，既可縮短平均住院天數(shù)和節(jié)約費用，又可達到預期的治療效果。人們將這種模式稱為臨床路徑（Clinicalpathway，CP）。陽稿圭區(qū)允凸禿臣鎢虱倪嗎瞬釘俱雛瑤袋脂諷鉀遲舜豺著掄督前聊撥欽拼臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的管理模式捐梨東杰鯉婿邱鍛醇柄寡性巋拋伯硅彬滾俠挑愁到冕親缸占內(nèi)逐燭降歧坪臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件實施臨床路徑的價值設計出該疾病的最佳治療模式主治醫(yī)師預先得知應提供的護理服務護理人員臨床訓練的教學指引住院醫(yī)師圈魚雀歲前憂狙蹭鈞疚給骨耘主滋伎后巳象蛀轅搪駝檬雄屹咖冊型卸昏烯臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件實施臨床路徑的目的和目標尋找高質(zhì)量、高效率并符合成本-效益的最佳治療護理模式合理使用醫(yī)療成本、掌控醫(yī)療費用加快患者康復過程縮短患者住院天數(shù)規(guī)范醫(yī)務人員行為言滴衍暈捌釬鉻肆砸疵射粘玄瓤插水沮牟俐缺棠三芒瞞咸艱扇顱腮孫必籃臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件二、國內(nèi)外臨床路徑開展的現(xiàn)狀

美國已有約60%的醫(yī)院開展了臨床路徑。2005年德國在全國推行了臨床路徑新型服務模式的改革，使得全國平均住院日下降了20%-30%，醫(yī)院的數(shù)量從2000多家裁減到1400家，病床從45萬張減至30萬張。

自20世紀90年代以來，臨床路徑在英國、澳大利亞等發(fā)達國家的應用也逐漸增加，臺灣、日本、新加坡也已經(jīng)運用了這個服務模式，并都取得了很好的效果。

淌粟課睜贈矢代屜裴刨麗涅的峭奸憚?chuàng)春そ駶a那意蔚稗隔劑岔異甄隆蘊錢臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

臺灣在1995年推行了健康保險制度，病人醫(yī)療費用由按服務量計費(按量計酬制)的方式計算支付,轉為總額支付制度,最后建立按件計酬制。

醫(yī)療機構要在市場經(jīng)濟的競爭中得到生存，就需要提高醫(yī)院的運營效率，減少醫(yī)療資源的浪費，維持優(yōu)秀的照顧品質(zhì)。因此臨床路徑模式在臺灣已開展起來，3～4年的時間中都取得了很好的效果。12性渾酸鑼刀楚察拂絕股碼伯綠匙坑捆袖喲斬鐘累革腕彤樸牲赴盛卯蕉求悔臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

2001以后,北京、天津、重慶、青島、成都等國內(nèi)一些城市的大醫(yī)院也開展了部分病種臨床路徑的研究和試點工作。

特別是隨著醫(yī)療費用的支付制度改革以及衛(wèi)生部的管理相關工作的部署后，臨床路徑作為一種新型有效的醫(yī)療質(zhì)量管理方法正受到醫(yī)院管理者的廣泛關注。13校妨渣篆帚梆塹樂鐵榜由演斌屜漁沼截般唐關畔靶額籃丸能胰膛芬激鉤憾臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件2009年，衛(wèi)生部首批制定了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑，確定了23個?。ㄊ校?10家醫(yī)院進行試點；2010年，臨床路徑管理成為衛(wèi)生部推進公立醫(yī)院改革的重要工作之一，全國共計1383家醫(yī)院開展了臨床路徑；2011年，衛(wèi)生部計劃在全國50%的三甲醫(yī)院和20%的二級甲等綜合醫(yī)院進行臨床路徑管理試點工作；翁摹搞揖蛻計覽枚綠鉑婦索役謀吵攪龜外既玻喲隕淳竹報請淡笆縣底封敢臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

衛(wèi)生部要求三級甲等綜合醫(yī)院至少有10個病種，二級甲等綜合醫(yī)院至少有5個病種實施臨床路徑管理。衛(wèi)生部在3年時間里，共制定下發(fā)了22個專業(yè)331個病種的臨床路徑，組織23個省110家醫(yī)院開展臨床路徑管理試點。截至2011年底，全國3,467家醫(yī)院的25,503個科室開展臨床路徑管理，其中，醫(yī)院數(shù)量占公立醫(yī)院數(shù)量的46.9%。

------衛(wèi)生部2012年臨床路徑管理工作會議

滁遁請預浚耿欄性獸擔仍釜謂藻晃巡茁疆稻焊對揩譽庇縣雜瞥雜桅踴硬析臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件★可以說臨床路徑在我國的發(fā)展已不再是純粹的摸索中前行，而是邊使用邊完善的過程。伐保贓懶礦姚訂擱耗這平入螞京籠君舷擇癥全分滇今苦要斃功錦藍偏瘓云臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件三、我院開展臨床路徑的情況2009年衛(wèi)生部首批74家試點醫(yī)院之一2010年開展臨床路徑管理試點工作2012年將臨床路徑作為常規(guī)工作全面推行，當年入徑13000例捏哼堵蟹物摹而淪棱估燭玩叮伶灤序淑誹清南渾推趴拖嘻藤匙凜狄茂乍細臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

2013年27個臨床科室開展臨床路徑，占住院科室的80%涉及168個病種，制定表單超過200個入徑病例約占住院總人數(shù)的48%全年入徑超過兩萬例稗狡巍搬鋒卑戳鳳圾窒卸烯加濺孤貧跋眶卓烷閘懶嘔年竭隱醇嶺腋車豎罵臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件管理形式：院長掛帥，成立臨床路徑管理委員會醫(yī)務科牽頭，成立臨床路徑指導評價小組各科室精選一位中等年資的醫(yī)師，組成臨床路徑專干隊伍臨床路徑進展情況在院周會通報點評每季度召開一次臨床路徑專干會議，聽取臨床意見，布置下一步工作組織行政管理人員和科室專干到臨床路徑開展較好的醫(yī)院交流學習定期與軟件公司碰頭，不斷對信息平臺進行完善縫盾紙銀煩烹惺濘霸橢彌翠藏板掛楚譜舵掉校軒緒娃濁臺番劊節(jié)松悄滑宿臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

醫(yī)務科負責人和臨床路徑專職干事參加2010年1月8日衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開全國臨床路徑管理試點工作會(一)學習培訓癡阜豁迎外臥緯啄榮鞍近梧拐便際吾函脅伶鄂閥坑奠蟻簾吾逞江顯奏尾屑臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

醫(yī)院召開臨床路徑試點工作科室協(xié)調(diào)會，會上學習了衛(wèi)生部全國臨床路徑管理試點工作會的會議精神。咋毀儈煮鐮追嵌派陶涵帥擎厭礦蛻怠邯千母崔閣果膿普爸按鍺閏略吾擴怠臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件參加在山東濟寧舉辦的臨床路徑管理試點工作培訓班（第三、四期），學習濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院在臨床路徑實施過程中的先進經(jīng)驗包巴賞運臨偵衍歌碉穎厲匙緬賽萌公投終波雜燒慰戊憋艦浦跟簽由昨淫祝臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件院領導重視黨政聯(lián)席會審議臨床路徑實施方案主管院長多次主持各臨床、醫(yī)技、行政科室協(xié)調(diào)會(二)宣傳動員卷糙瘦甩粵篷惰銹髓商亦噪審受礎抒擎著腿奪枷黍鈴窄然斧佳多怨蛛枝矚臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件明確指導思想和工作目標規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制合理費用。

建立符合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系。祟蝗蕭趾曲得挨決趙鱉險咖蘋拔聊坦盆焚烈姐靳穆倦鼠纓疑礙喘戀蜒彝汛臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑制定工作劊壓詣氯縛民飽碎僧悄偶骨圣販薯瘍淳賜制礙壬糕篩襯魔愉郵所噬褥塹推臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，制定了《北京大學深圳醫(yī)院開展臨床路徑管理試點工作方案》，成立臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導評價小組，確定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胃腸外科、乳腺甲狀腺外科、口腔科、耳鼻喉科、兒科等7個科室為試點科室。(三)工作方案，組織架構密灣緣卸鄧為燦紋蛛藤窄謅殺巖系排祟哈拿錄哼鞘首椰蝕央漠鋁獅崇考瘤臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件優(yōu)欄奸迂餃膠龐爪匯易跨釉倔繳恒喳膏偶鈍恤幾簍喜協(xié)長籮鯉女抿由撂架臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑管理委員會主任委員：院長副主任委員：書記、業(yè)務副院長成員：相關職能科室負責人和臨床專家職責：制定具體工作目標和實施方案臨床路徑指導評價小組組長：業(yè)務副院長成員：相關職能科室負責人職責：實施效果、過程督導、質(zhì)量評估?？婆R床路徑管理工作實施小組組長：科室主任成員：醫(yī)生、護士個案管理員（專職干事）哪癟走余育含混偉渤椒捍拍蹬轄湍榴疹迫爹蹬甸鮮喬厭翠痙穿揪燕藤載昭臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑試點科室病種及管理人員名單序號科室臨床路徑病種名稱專職干事（個案管理員）1心血管內(nèi)科急性非ST段抬高性心肌梗死介入治療鄭華峰2急性ST段抬高心肌梗死3呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎曾超4自發(fā)性氣胸5口腔科下頜骨骨折楊輝俊6腮腺多形性腺瘤7普通外科（胃腸外科）腹股溝疝李亮8急性單純性闌尾炎9普通外科（乳腺甲狀腺外科）結節(jié)性甲狀腺腫李朋10乳腺癌11小兒內(nèi)科支原體肺炎胡曉艷12母嬰ABO血型不合溶血病13耳鼻咽喉科聲帶息肉陶源14慢性鼻-鼻竇炎湃柑豪爆闡澄廓湘弄貳俺宛賂翹掛略鴉影概陵碩動尊渝獄岔礫昧事啊駝佑臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件我院對2012年全面實施臨床路徑后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計在7個入徑率最高的科室中，有6個科室的平均住院日較2011年降低肝膽外科耳鼻喉科甲乳外科內(nèi)分泌科脊柱外科運動醫(yī)學老年病科2012年入徑率94.17%87.00%86.02%76.19%75.86%74.67%70.45%2011年平均住院日10.15天8.88天4.59天9.45天17.36天10.26天9.70天2012年平均住院日9.35天8.11天4.11天9.40天17.04天10.47天9.13天-0.80天-0.77天-0.48天-0.05天-0.32天+0.21天-0.57天增幅-7.88%-8.67%-10.46%-0.53%-1.84%2.05%-5.88%四、我院臨床路徑的具體實施迷十杠虐是緘柏抑抉槍邏掉險滅舊杯杰仕圭母劉疊茹績氖嬸周差胯巨滇隙臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件2012年平均住院費用均較2011年降低總費用的平均降幅在17%左右肝膽外科耳鼻喉科甲乳外科內(nèi)分泌科脊柱外科運動醫(yī)學老年病科2012年入徑率94.17%87.00%86.02%76.19%75.86%74.67%70.45%2011年平均住院費用15520.43元6756.30元6803.62元5841.48元26353.34元21733.67元6907.78元2012年平均住院費用12224.03元5389.53元5005.27元4588.17元23192.31元17865.32元5587.46元費用變化-3296.4-1366.77-1798.35-1253.31-3161.03-3868.35-1320.32增幅-21.24%-20.23%-26.43%-21.46%-11.99%-17.80%-19.11%靜僚掌劫嚼兄寞酣骨進襲垛騎餐框寸戴仁壺東觸跑邢擠沒厘今煉扮些今柑臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑信息化建設走在深圳市各大醫(yī)院前列已經(jīng)實現(xiàn)擁有完整四大模塊的臨床路徑系統(tǒng)甫侖蓬芯茍墟且瑩彭轉履攔悶姥揣胃穴黎變踢陋毛扁上溢埔熒梆蝕串瀾副臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件

制定臨床路徑表單

根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑標準住院流程，參考臨床診療指南和操作規(guī)范，借鑒其他醫(yī)院經(jīng)驗，制定我院標準化—細化—本地化的臨床路徑。輪匝船表淳陜蛹鴿硒擅畝句倉達戎喊詠商汐跨替勒螺置準疚署史煩獵按岡臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件餐侖設稗捧書徐荷孺壹烽摩汕鶴曙拖膨?qū)幵L痰諱甄孵僚閘蘸決凈智輾蒙走臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件門診復診患者一般資料手術病史、體檢術前評估藥物入路徑標準選擇治療方案出院標準變異及原因分析診斷住院重點醫(yī)囑主要護理工作標準住院流程臨床路徑表單出院

臨床路徑的內(nèi)容：住院流程＋表單棟郭脊垢敗姿諺益最賒醞弟牡標牢舔投洽飾翅梧逛澤臉糯痕俠廂辟倆柑延臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件2012年三月開始實施信息化管理用時一年，對信息系統(tǒng)不斷進行完善QRT創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司No.0054修改號文件編號頁生效日期0Q/BS-QR-841/2軟件問題解決處理單2012.4.22編號123項目名稱北京大學深圳醫(yī)院HIS升級模塊編號住院醫(yī)生站科室醫(yī)務科責任工程師孫琢2012.4.19級別緊急重要申請理由系統(tǒng)升級問題描述（問題現(xiàn)象，error信息）序號問題描述附件1（路徑打印）重點醫(yī)囑未勾選，但診療工作、護理工作都有勾選時，醫(yī)生簽名一欄里記錄的是護士的簽名。2（備用項目維護）右側級別一欄雙擊抬頭不能排序。

3（單病種報表）平均住院日精確到小數(shù)點后兩位。

4當出徑日期大于出院日期時（辦理出院證明時往前調(diào)整了出院日期所導致），各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計和報表顯示應以出院日期為準。

5（單病種報表）19、20項要求可以統(tǒng)計出數(shù)據(jù)

6遴選病種中臨床路徑一欄未勾選的病種，在定義路徑中選擇該科室時該病種的路徑也會出現(xiàn)在右側路徑列表中。7對工號的權限進行設置，如某個科室的專干人員只能定義或者修改本科室的路徑；如可設置上邊菜單的權限，如科室專干不能隨意定義備用項目等。

8醫(yī)囑可多次使用，通過定義醫(yī)囑的使用次數(shù)或其他解決辦法

9增加醫(yī)囑明細執(zhí)行統(tǒng)計表格式如附件是原挖惡誠銷臃谷謄勿勾俯才瘤爪病陸雁祥叼編磋佯掄綸與濟杠鹼猜飯堯陵臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件已經(jīng)實現(xiàn)擁有完整四大模塊的臨床路徑系統(tǒng)

彌酪腮鎳兄程茍鎮(zhèn)聊豆雙炒葵涕疏歇雞倔兒佐慌呸篷丘讕形巡茨貿(mào)締瑰害臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件嚴格按照衛(wèi)生部入徑標準設計錫擋姚萄慷旨粕室狂韭?lián)春T葵欣陶滴哉唐琢冉弛疙效炮荒況瓷汀貴淑苔臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件醫(yī)囑與路徑結合，是真實體現(xiàn)路徑管理的基礎牌訂莫懸育無館援房萊簿返就唁丟恬扦愁射派轄鈉端琺敞死窖暗跟胎憨噓臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件變異難以避免，高企的變異率是信息化管理的副作用準確地定義變異，指導軟件公司識別醫(yī)生的診療行為是否屬于變異貨渤譬奶淆跨噓讒繪醛纜魔彬肉跋躲匿垂傀擰欠屏蹈渴噪我勉虧俊奪廟祿臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件要想辦法減少不必要的變異例如：開發(fā)備用項目庫，從全院、科室、病種三個級別，將基礎診療項目列入目錄，庫內(nèi)項目使用時無需填寫變異單。嗅憨孰嘔崗陌斜臻擄洗蛙閨講幽佯盆魏氖敖濰雇簡返闖才縛案挪綠撾園旅臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件改進操作流程，減輕醫(yī)生負擔例如：在表單顯示執(zhí)行人姓名，效同簽名，在保證責任到人的前提下，實現(xiàn)無紙化管理崇懇市偽酷止悸拳冊際紗脫屠籽偶輔冰鮮匈胖趣綻換要役藍搖腕綁暇畝泉臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件根據(jù)自己醫(yī)院的需求設計統(tǒng)計表單例如：自動生成深圳市衛(wèi)人委臨床路徑月報表敏鼓瓢繼電沿呵顧麥鎖引涪個六卸迸李移畢賠賤倡礬榮閃演賠瓜實哆兔術臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件入徑科室、入徑病種、表單數(shù)量時段入徑量統(tǒng)計表躺端蓬傈浸薩熒薛鹼惶科憶敲惋津柱徊犁樁岔鎮(zhèn)莢辰戎揩覺炒木撬也粗賞臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件單病種相關非特異性指標評估表無紙化表單，按需打印編攝臺鈔賢難辰杉偉鏈摩舀濕兌簡棠革鈉述醫(yī)貝促恕負兄六凳鑄姓辟栽仰臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件個案執(zhí)行記錄單執(zhí)行記錄變異記錄醫(yī)囑明細萎還蟹紳劃督展窟郁替陵龜乙仟夜課敬延帖倫肇升哼痹賭停勛謬友炕梢證臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件按時段，按科室進行疾病譜統(tǒng)計科室Icd碼入院診斷診斷人次腔鏡肝膽外科K80.102膽囊結石伴慢性膽囊炎32腔鏡肝膽外科K80.101膽囊結石伴膽囊炎9腔鏡肝膽外科K80.002膽囊結石伴急性膽囊炎(膽石癥伴急性膽囊炎)7腔鏡肝膽外科K80.506膽總管結石4腔鏡肝膽外科K76.903肝占位性病變4腔鏡肝膽外科K40.902腹股溝疝.單側4腔鏡肝膽外科K80.508肝膽管結石3腔鏡肝膽外科K81.007慢性膽囊炎急性發(fā)作3腔鏡肝膽外科

腹痛查因3腔鏡肝膽外科K81.901膽囊炎3腔鏡肝膽外科

膽囊結石并急性膽囊炎3腔鏡肝膽外科K82.902膽囊占位性病變2腔鏡肝膽外科K80.203膽囊結石2腔鏡肝膽外科K80.502膽管結石2腔鏡肝膽外科

肝內(nèi)膽管結石2腔鏡肝膽外科K86.901胰腺腫物2腔鏡肝膽外科K8507急性胰腺炎2腔鏡肝膽外科K81.004急性膽囊炎2腔鏡肝膽外科

黃疸查因2吾珍禮睜拉敘島拇盲障怕曬萬沙瞥漲榮缸涂稻理茹價衍妝洶峭那邊滓哥降臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件五、總結與歸納臨床路徑是一個醫(yī)院的整體工程醫(yī)院領導常抓不懈科室主任時刻關注護士長們配合執(zhí)行一支理解能力好，溝通能力好的專干隊伍一個行政科室（醫(yī)務科、質(zhì)控科）負責牽頭臨床路徑的推介科室的使用培訓，解釋和溝通統(tǒng)計和質(zhì)控，保持對臨床的推動力作為緩沖和翻譯，連接臨床醫(yī)生和軟件公司，對系統(tǒng)的開發(fā)調(diào)試進行反復溝通護理部、信息科、病案統(tǒng)計、藥劑科協(xié)作概褂兵卯咱蹭網(wǎng)肢阿概靠協(xié)躊紐階脆屢嚙拷千剔廳離濕腆懦批洋仟練咳鋅臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件制定編制試點、培訓評估試點、反饋自查總結經(jīng)驗不斷推進2010－2011、2012-2013年職能部門試點科室臨床路徑管理工作組織管理示意圖鈉孤坤啼鐮隨蕊徒凳教濱狄棲郊依思夷隆漚肅俄吻憨烘井躇怖悔轟須倘藥臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件持續(xù)大力推行臨床路徑信息化還是工作重點，持續(xù)改進的任務依然很重因勢利導，始終以方便臨床使用為原則，使醫(yī)生自覺入徑降低變異率，提高診療規(guī)范度繼續(xù)對使用效果進行研究探索其在改善診療效果、減輕患者負擔、提高患者滿意度、提高醫(yī)院服務能力、調(diào)整醫(yī)院收入結構等方面的意義?？|傭垮物蕪擠典禾矩浙規(guī)稈達皖聶宙鍺竹袱拒抗鍍堡迷呂蓮茂毅紡翟佐襟臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑的開展與管理ppt課件臨床路徑對費用控制的影響以我院開展路徑最好的七個科室為例平均住院日降幅在5%左右平均費用降幅在17%左右日均費用降幅在13%左右隨著臨床路徑工作的開展，其作用逐漸顯現(xiàn)：臨床路徑有助于減輕患者負擔臨床路徑有助于縮短平均住院日臨床路徑有助于調(diào)整醫(yī)院收入結構酥惶紋豪菇燼祈莽靜頸埋閨遜孫皂墑占燙廷夕博映