住在富人區(qū)的她2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試歷年高頻考點(diǎn)卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女性，45歲，慢性支氣管炎病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作出現(xiàn)心力衰竭而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行（）A、連續(xù)測(cè)血壓B、血氧飽和度監(jiān)測(cè)C、心電示波監(jiān)測(cè)D、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E、肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)2.下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確（）A、每上升1℃體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20％B、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癎而增加300％～400％C、給予甘露醇時(shí)，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsinD、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO控制在25mmHg左右E、輕度躁動(dòng)有利于血液循環(huán)，從而有利于腦功能恢復(fù)3.微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血，下列哪項(xiàng)為其適應(yīng)證（）A、腦干功能衰竭B、凝血機(jī)制障礙，有嚴(yán)重的出血傾向C、明確的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形引起的血腫D、腦室內(nèi)出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者4.功能失調(diào)性子宮出血患者首選的診斷方法是（）A、后穹隆穿刺B、診斷性刮宮C、分泌液涂片D、分泌液培養(yǎng)5.急性肝衰竭最常見的病因有（）A、藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、肝炎病毒感染D、急性妊娠脂肪肝6.急性肺損傷（ALI）患者氧合指數(shù)是（）A、＜200mmHgB、≤300mmHgC、≥300mmHgD、≥200mmHg但≤300mmHgE、≥120mmHg7.以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述，正確的是（）A、指兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭B、心力衰竭時(shí)心率>100次／分C、腎功能衰竭時(shí)嬰兒尿量<10ml／hD、彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血小板<100×10／L8.嚴(yán)重酸中毒時(shí)快速靜滴碳酸氫鈉將出現(xiàn)（）A、使原有氧離曲線左移B、加重中樞酸中毒，患者可能出現(xiàn)病情加重C、使兒茶酚胺失活D、加重高鈉血癥及高滲狀態(tài)E、加重心肌及腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒，即反常性酸中毒9.以下有關(guān)肺血栓栓塞癥的抗凝治療，錯(cuò)誤的是（）A、肝素或低分子肝素的療程一般需7～10天B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天時(shí)需檢查血小、板，因兩者可能引起血小板減少C、肝素或低分子肝素停用后加用華法林D、應(yīng)用華法林，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間（PT）延長至正常的1.5倍，并定期測(cè)定以調(diào)節(jié)華法令的劑量，一般口服華法令的療程至少為3～6個(gè)月10.糾正休克并發(fā)酸中毒的關(guān)鍵在于（）A、及時(shí)用堿性藥物B、改善組織灌注C、利尿排酸D、提高血壓E、提高吸氧濃度11.毒物中毒救治的原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即中止機(jī)體與毒物的接觸B、加速毒物的排泄C、盡早使用特異性解毒藥D、毒物不明時(shí)先診斷后搶救E、對(duì)可疑中毒者應(yīng)嚴(yán)密觀察12.患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識(shí)模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×10／L。胸片：左中下肺炎。最可能的診斷是（）A、重癥肺炎B、腦血管意外C、顱內(nèi)感染D、真菌性肺炎E、浸潤型肺結(jié)核13.急性腎衰竭病人的補(bǔ)液量為（）A、500ml／dB、1000ml／dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml14.關(guān)于腦出血患者的搶救，為防止加重出血，下列選項(xiàng)不正確的是（）A、不宜長途運(yùn)送B、不宜過多搬動(dòng)C、保持大便通暢D、不宜用鎮(zhèn)靜藥15.者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時(shí)后急診。來院后，首先要做的檢查是（）A、抽血化驗(yàn)心肌酶學(xué)B、胸部CT檢查除外氣胸C、床旁心電圖檢查D、仔細(xì)地全身體檢E、冠狀動(dòng)脈造影16.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣（）A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動(dòng)脈血PaCO達(dá)60mmHg，且pH7.30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min17.氣管腫瘤時(shí)患者有（）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、無呼吸困難18.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴?fù)竇性心律后應(yīng)該采取的處理方法（）A、口服胺碘酮B、靜滴利多卡因C、靜滴異丙腎上腺素D、靜滴普羅帕酮E、立即行ICD植入術(shù)19.患者女性，62歲，因腦血管病變后遺留麻痹，存在吞咽困難一年，對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)支持最宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼C、完全胃腸外營養(yǎng)支持D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）E、手術(shù)胃造口術(shù)20.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)正常為1，若>1說明（）A、為腎前型氮質(zhì)血癥B、腎小球腎炎C、急性腎小管壞死或尿路梗阻D、間質(zhì)性。腎炎21.一男性患者，32歲，高熱伴意識(shí)障礙，腦膜刺激征（+），血常規(guī)示W(wǎng)BC26．4×10／L，N94．2％，腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細(xì)胞總數(shù)25×10／L，分類多核細(xì)胞25％，單核細(xì)胞75％。蛋白0．55g／L，糖4．2mmol／L，氯化物120．3mmol／L。診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎22.廣義的腎衰竭分為（）A、腎前性、腎性和腎小管壞死B、腎性、腎后性和腎小管壞死C、腎前性、腎性和腎后性D、腎前性、腎小管壞死和腎后性23.不屬于異位妊娠常見病因的是（）A、輸卵管炎癥B、輸卵管手術(shù)C、輸卵管發(fā)育不良D、子宮肌瘤24.目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A、核素肺通氣／灌注掃描B、肺動(dòng)脈造影C、螺旋CT、電子束CT、或MRID、超聲心動(dòng)圖25.下列關(guān)于心房顫動(dòng)的診斷，不正確的是（）A、竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波（f波），f波的頻率350～600次／分B、第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊C、心率大于脈率D、容易聽到第四心音26.患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低濃度氧療。低濃度氧療的機(jī)制在于（）A、利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高B、缺氧時(shí)組織氧提取增加C、氧離曲線右移，P50增加D、缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加E、缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高27.肺血栓栓塞癥患者，用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有（）A、肺動(dòng)脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療C、經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者D、以上都是28.一電焊工因眼睛劇烈疼痛求診，懷疑光照角膜炎，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、當(dāng)電焊工未戴護(hù)目鏡工作累積1～2h會(huì)立即發(fā)作B、檢查可見視力下降、結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀病灶C、常須口服止痛藥治療D、給予擴(kuò)瞳眼藥水、抗生素藥膏治療E、雙眼嚴(yán)重病灶時(shí)予以雙眼包扎，可以改善疼痛29.扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用（）A、靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂B、靜脈滴入異丙腎上腺素C、對(duì)意識(shí)喪失者，應(yīng)進(jìn)行人工胸外按壓?？稍囉?00J電能量進(jìn)行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動(dòng)過緩所致，應(yīng)置入人工心臟起搏器D、以上均是30.吸入性肺炎的最常見類型是（）A、化學(xué)性肺炎B、氣道機(jī)械性阻塞C、下氣道細(xì)菌感染D、急性呼吸窘迫綜合征卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女性，76歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO95％，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。Tnl升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列哪項(xiàng)不是治療性起搏的適應(yīng)證（）A、急性心肌梗死后房室傳導(dǎo)阻滯者B、藥物中毒后房室傳導(dǎo)阻滯者C、心臟外傷或外科術(shù)后嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩或近乎暈厥者D、急性心肌炎后嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者E、心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時(shí)2.患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫?；?yàn)：白細(xì)胞12.0×10／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經(jīng)積極治療，10小時(shí)后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）A、CRRTB、大量補(bǔ)液C、血壓維持D、控制感染E、呼吸支持3.肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有（）A、大面積肺梗塞，肺動(dòng)脈主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺動(dòng)脈高壓者B、有溶栓禁忌證者C、經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者D、以上都是4.患者男性，48歲，突然意識(shí)喪失，呼吸40次／分，且不規(guī)則，即刻進(jìn)行胸外心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是（）A、測(cè)血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E、觀察末梢循環(huán)狀況5.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測(cè)中心靜脈壓22cmHO，血壓70／50mmHg。引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有（）A、快速輸注去甲腎上腺素B、支氣管痙攣C、缺氧D、張力性氣胸E、以上均可以6.下列符合早產(chǎn)描述的是（）A、妊娠滿20周至不滿30周之間B、妊娠滿28周至不滿37周之間C、妊娠滿30周至不滿40周之間D、妊娠滿32周至不滿42周之間7.患者男性，24歲，因有機(jī)磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準(zhǔn)備撤機(jī)，關(guān)于撤機(jī)方式除哪項(xiàng)外均可嘗試（）A、SIMV方式B、PSV方式C、有創(chuàng)一無創(chuàng)序貫通氣方式D、T管供氧方式E、CMV方式8.患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）A、吸氣壓尤其氣道平臺(tái)值B、呼吸頻率C、內(nèi)源性呼氣末正壓D、吸／呼比E、吸入氧濃度9.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×10／L，中性粒細(xì)胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是（）A、腸系膜血流減少B、腸道菌群失調(diào)C、腸內(nèi)營養(yǎng)D、電解質(zhì)紊亂E、使用鎮(zhèn)靜劑10.患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。該患者機(jī)械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一條（）A、患者意識(shí)狀態(tài)B、血?dú)鈩?dòng)態(tài)變化，結(jié)合pH值C、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差D、PaOE、SpO11.與前置胎盤無關(guān)的因素是（）A、臍帶繞頸B、子宮內(nèi)膜病變與損傷C、胎盤面積過大D、胎盤異常12.患者男性，68歲，喘息性支氣管炎病史30余年。受涼后近3天咳嗽加重，躁動(dòng)不安，意識(shí)模糊。血?dú)夥治鍪緋H7.12，PaO48mmHg，PaCO80mmHg，32mmol／L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）A、代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒D、失代償性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒，失代償13.與宮頸癌無關(guān)的病毒是（）A、皰疹病毒Ⅱ型B、人乳頭瘤病毒C、巨細(xì)胞病毒D、肝炎病毒14.診斷用超聲頻率一般為（）A、2.5～5.0MHzB、2.5～7.5MHzC、1.0～10.0MHzD、5.0～10.0MHzE、5.0～7.5MHz15.角膜穿孔應(yīng)采用（）A、擴(kuò)瞳藥物B、角膜移植C、糖皮質(zhì)類固醇激素D、敏感抗生素16.患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末（）A、如插管誤入食管，不能顯示PetCO波形B、自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO逐漸上升C、再次心跳停止，PetCO逐漸下降至零D、循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO逐漸下降E、E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO＞10mmHg（1.33kP，提示復(fù)蘇成功率高17.50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×10／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請(qǐng)問下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液B、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板C、若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5dD、須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低E、須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低18.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機(jī)制是（）A、提高肺泡通氣量，促進(jìn)CO排出B、降低機(jī)體耗氧量C、使氧離曲線左移D、糾正彌散功能障礙19.亞硝酸鹽中毒時(shí)特效解毒劑是（）A、維生素K1B、氯磷定C、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）D、納諾酮20.患者男性，17歲，雙膝關(guān)節(jié)腫脹3個(gè)月入院。自幼輕度外傷后出血不止，現(xiàn)無發(fā)熱、頭昏。血常規(guī)：WBC4.2×10／L，Hb120g／L，PLT98×10／L，BT正常，CT、APTT延長，該患者最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、過敏性紫癜21.患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。該患者在置入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)，已出現(xiàn)心房?jī)?nèi)的波形，再次推進(jìn)20cm仍未見波形改變，此時(shí)將如何操作（）A、繼續(xù)緩慢前進(jìn)B、緩慢撤回導(dǎo)管后再前進(jìn)C、可把導(dǎo)管退出，并用熱水沖洗，以軟化導(dǎo)管后再進(jìn)入D、快速撤回導(dǎo)管以防造成心律失常E、不退導(dǎo)管但需旋轉(zhuǎn)變化導(dǎo)管位置后再前進(jìn)22.根據(jù)“WES”征（Wall-Echo-Shadow）可診斷（）A、膽囊癌B、膽囊息肉樣病變C、慢性萎縮性膽囊炎，其內(nèi)充滿結(jié)石D、膽總管囊腫E、膽囊穿孔23.某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀分布，右側(cè)無皮疹此應(yīng)診斷為（）A、單純皰疹B、帶狀皰疹C、水痘D、接觸性皮炎24.嚴(yán)重肝硬化合并門靜脈高壓時(shí)，膽囊壁水腫增厚呈“雙邊征”，其主要原因是（）A、大量腹水B、低蛋白血癥C、膽囊靜脈及淋巴回流受阻D、水、電解質(zhì)代謝紊亂E、門靜脈內(nèi)血栓形成25.急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐每日平均增加（）A、≥11.1μmol／LB、≥22.1μmol／LC、≥44.2μmol／LD、≥52μmol／L26.高血壓合并哮喘，降壓藥應(yīng)避免使用（）A、鈣離子拮抗劑B、β-受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑27.毒物吸收可以通過以下哪種途徑（）A、血源性B、呼吸道C、消化道D、皮膚和黏膜E、以上都是28.70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時(shí)服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過速，以下敘述，何者最正確（）A、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B、應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫C、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E、目前不考慮針對(duì)其心動(dòng)過速予抗心律失常藥物治療29.以下不是中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床類型的是（）A、休克型B、腦型C、腹型D、混合型30.不屬于子宮肌瘤的類型的是（）A、肌壁間肌瘤B、漿膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.正常二尖瓣口面積為（）A、1～2cmB、2～3cmC、3～5cmD、4～6cmE、6～8cm2.腦脊液檢查提示蛋白一細(xì)胞分離，通常是下列哪種疾病的特點(diǎn)（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病3.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的部位有（）A、腦室內(nèi)B、硬腦膜下C、硬膜外D、鼻竇E、額竇4.下列選項(xiàng)中，不是急性盆腔炎病因的是（）A、穿緊身化纖內(nèi)褲B、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染C、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D、性傳播疾病5.甲狀腺功能減退危象的患者，首選治療為（）A、甲狀腺素口服B、甲狀腺素靜脈給藥C、三碘甲腺原氨酸D、糖皮質(zhì)激素6.下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述，正確的是（）A、嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見B、嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)C、嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位D、嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位7.人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細(xì)菌培養(yǎng)（）A、"L"型細(xì)菌B、革蘭陽性細(xì)菌C、革蘭陰性細(xì)菌D、霉菌8.患者男性，55歲，因胸痛3小時(shí)以急性心肌梗死住院，入院后突發(fā)心跳、呼吸停止，經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，自主呼吸微弱，需機(jī)械通氣，患者中度昏迷，醫(yī)師建議行亞低溫治療。目前亞低溫治療常采用的溫度是（）A、28～30℃B、30～32℃C、32～34℃D、33～35℃E、26～28℃9.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點(diǎn)，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí)，PaO低于（）A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg10.功能失調(diào)性子宮出血的基礎(chǔ)體溫是（）A、單相B、雙相型C、多相型D、波形11.患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。為取得病原菌，下列哪項(xiàng)正確（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢D、黏稠的痰液用溶解劑溶解再接種E、以上全是12.患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、氣管插管，改善引流和輔助通氣B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣13.消化性潰瘍表現(xiàn)為（）A、嘔吐出大量隔夜殘留物，量逾50ml，內(nèi)含未消化食物B、進(jìn)行性吞咽困難C、上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作D、右下腹痛，常在進(jìn)食后誘發(fā)14.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是（）A、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳粉紅色泡沫樣痰D、肺部聞及哮鳴音15.流產(chǎn)的主要原因不包括（）A、胚胎染色體異常B、黃體功能不足C、胎兒畸形D、母親生殖器官畸形16.急性膽管炎合并膽道梗阻、感染性休克，治療的關(guān)鍵是（）A、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素B、解除膽道梗阻，減壓引流C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、恢復(fù)血容量，改善和保證組織器官良好灌流和氧供17.治療急性胰腺炎，禁止以下哪項(xiàng)措施（）A、嗎啡止痛B、禁食、胃腸減壓C、抑制胰酶活性D、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡18.重癥急、慢性肝病時(shí)血漿支鏈氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值是（）A、增加B、不變C、降低D、沒有意義19.DIC的化驗(yàn)檢查哪一項(xiàng)是不正確的（）A、繼發(fā)纖溶者D-D二聚體常升高B、血液血小板和纖維蛋白原可正常C、血液纖維蛋白原可暫時(shí)增高D、血液血小板和纖維蛋白原常明顯減少E、DIC各期凝血時(shí)間都延長20.連續(xù)測(cè)定呼氣中CO濃度的意義是（）A、能反映動(dòng)脈血CO分壓，可作為肺泡通氣的非創(chuàng)傷性指標(biāo)B、無意義C、反映血管張力D、反映心排21.急癥哮喘患者，病因不明，為緩解癥狀，應(yīng)立即首選（）A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、洋地黃類藥物22.患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)+藥敏C、痰涂片D、胸部CTE、纖維支氣管鏡檢查23.17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h，大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30／min，發(fā)紺，脈氧79％，呼氣延長，無明顯哮鳴音。有關(guān)哮喘的描述錯(cuò)誤的為（）A、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道B、霧化顆粒在2～5μm最合適C、霧化顆粒大于5μm易沉積在口咽部D、霧化顆粒小于2μm最合適E、哮喘可以和COPD同時(shí)存在24.患者男性，78歲，既往慢性阻塞性肺病20余年，突發(fā)神志不清5小時(shí)來院。血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ?，于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，氣道分泌物較多，測(cè)得氣道阻力為25cmHO／1，下列哪項(xiàng)處理是不對(duì)的（）A、氣管內(nèi)加強(qiáng)吸痰B、霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥C、氣道濕化D、調(diào)整呼吸機(jī)模式，改為容量控制通氣E、加用氨茶堿和激素25.引起吸入性肺炎的細(xì)菌，多見于（）A、厭氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厭氧菌26.肝豆?fàn)詈俗冃耘c下列哪項(xiàng)元素代謝失常有關(guān)（）A、鋅B、鐵C、硒D、銅E、鋁27.下列哪項(xiàng)不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的（）A、簡(jiǎn)單型增生過長B、復(fù)雜型增生過長C、典型增生過長D、不典型增生過長28.患者男性，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，來院診斷為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的是（）A、抗凝治療B、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，治療腦水腫C、保持呼吸道通暢D、自由基清除劑E、靜脈滴注止血藥物29.患者女性，22歲，1周前在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查，下列哪項(xiàng)不屬