2023年副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.早期急性血源性骨髓炎與深部膿腫的鑒別，下列哪項無意義()A、急性骨髓炎毒血癥癥狀重B、急性骨髓炎好發(fā)于干骺端C、急性骨髓炎疼痛劇烈，壓痛部位深D、必要時小切口引流，可發(fā)現(xiàn)膿腫所在部位E、X線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶2.下述關于關節(jié)脫位的說法，哪幾項是不正確的A、肘關節(jié)脫位的發(fā)生率比肩關節(jié)脫位高B、橈骨小頭半脫位常需切開復位C、肘關節(jié)脫位復位后需固定屈曲90°位2～3周D、肩關節(jié)最常見前脫位，肘關節(jié)最常見后脫位E、肩關節(jié)脫位容易引起前臂缺血性肌攣縮3.男，55歲，近半年來頸肩部不適，頭向后仰時左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查頸僵、頸5叩痛，食指感覺減退，X線示：頸5、6頸椎關節(jié)增生，應首選的療法是：A、圍領保護B、超短波理療C、吊帶牽引D、按摩E、痛點封閉4.右手環(huán)指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用A、縮短指骨，縫合皮膚B、中厚皮片植皮C、帶蒂皮瓣移植D、推進皮瓣移植E、魚際皮瓣轉位5.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經是A、尺神經B、橈神經C、正中神經D、肌皮神經E、腋神經6.下列先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)特點中，不正確的是A、出生一周可發(fā)現(xiàn)一側頸部胸鎖乳突肌中下段有突起腫塊，橢圓形或圓形，質硬且較固定，繼之逐漸縮小消失，約半年后形成纖維性攣縮的條索B、頭偏向患側時，下頜轉向健側C、主動或被動的下頜向患側的旋轉活動不同程度受限D、病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形E、隨年齡增長和發(fā)育，可逐步得到恢復7.女性，4歲。摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性。最可能的診斷是A、肩關節(jié)脫位B、臂叢神經損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位8.手外傷清創(chuàng)時，處理方法不正確的是A、爭取在6～8小時進行B、骨折與脫位均盡可能當時予以復位固定C、對未失活的皮膚盡量充分保留D、不用止血帶E、注意保護重要的神經和血管9.多數(shù)尤文肉瘤發(fā)生的原因是A、基因缺失B、8，12號染色體易位C、11，21號染色體易位D、染色體易位形成了EWS/ERG融合基因E、染色體易位形成了EWS/Fli1融合基因10.74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：A、軟組織挫傷B、髖關節(jié)扭傷C、股骨頸骨折D、大粗隆骨折E、髖關節(jié)脫位11.患者男，因騎摩托車摔傷致右上肢感覺動運障礙入院。查體見頸肩部皮膚擦傷，肩關節(jié)不能外展，肘關節(jié)不能屈曲，腕關節(jié)屈伸肌力減弱，手握力尚正常。最可能的診斷為A、腋神經損傷B、尺神經損傷C、臂叢損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨中段骨折12.男性，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織損傷4小時入院。急診手術的重點在于A、脛腓骨骨折的復位和內固定B、脛骨骨折的復位和內固定C、腓骨骨折的復位和內固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合13.男，39歲，右膝關節(jié)有外傷史，感膝關節(jié)疼痛，活動后加劇，請結合所提供的圖像，選擇最佳選項()A、未見異常B、前十字韌帶撕裂C、內側半月板撕裂D、脛骨骨折E、后十字韌帶撕裂14.斷肢再植術后，正常情況下患肢（指）的皮溫應比健側A、無顯著差別B、高1～2℃C、高2～3℃D、低1～2℃E、低2～3℃15.在踝關節(jié)損傷中，正確的觀點是A、距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部B、距骨脫位后會引起距骨的缺血性壞死C、外踝骨折要求達到解剖復位D、踝關節(jié)扭傷多發(fā)生于內側E、踝關節(jié)骨折是關節(jié)內骨折，必須手術治療16.關于臂叢損傷正確的是A、分為上臂叢、中臂叢、下臂叢和全臂叢損傷B、上臂叢損傷主要表現(xiàn)為肘關節(jié)的屈伸功能障礙C、下臂叢損傷時肩、肘及腕關節(jié)活動正常D、全臂叢損傷時可出現(xiàn)顏面潮紅E、全臂叢損傷時頸肩部以下感覺麻木17.關于石膏技術操作，下列說法錯誤的是A、骨性突起的部位應做好襯墊B、為使襯墊平整應使用繃帶環(huán)形纏繞襯墊C、石膏未固化前盡量減少肢體活動D、石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢體E、應避免在關節(jié)屈側出現(xiàn)向內的石膏皺褶18.患者女，69歲。30年前無誘因出現(xiàn)右髖部疼痛，呈鈍痛，偶爾放射至右膝關節(jié)，長距離行走及天氣變化時疼痛明顯，休息后緩解。15年前，右髖部疼痛程度加重，持續(xù)時間延長，逐漸出現(xiàn)跛行。3年前，右髖部疼痛進一步加劇，疼痛持續(xù)存在，不能上、下樓梯，平地全程扶柺行走。對診斷有幫助的實驗室檢查應首先考慮(提示查體：跛行步態(tài)，右下肢短縮1.5cm，右髖關節(jié)屈曲、內收、外展、內旋和外旋活動明顯受限。)A、髖關節(jié)超聲B、MRIC、PET-CTD、關節(jié)穿刺，關節(jié)液涂片E、X線攝片19.滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)包括A、關節(jié)長期不適，運動逐漸受限B、局部出現(xiàn)疼痛、腫脹C、偶爾關節(jié)活動時有捻發(fā)音或關節(jié)絞鎖D、大關節(jié)滑膜內有多發(fā)性軟骨結節(jié)也可發(fā)生在滑囊或腱鞘E、關節(jié)本身亦有關節(jié)炎癥20.以下屬于強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)是A、多見于老年人膝關節(jié)病變，疼痛與關節(jié)活動密切B、發(fā)病部位多起自骶髂關節(jié)，可沿脊柱向頭側發(fā)展C、常伴有低熱，消瘦等全身癥狀D、多發(fā)于男性，手，足等小關節(jié)先發(fā)病，關節(jié)發(fā)病有對稱性E、青春期前后發(fā)病，出現(xiàn)胸或胸腰段駝背21.女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是A、髖關節(jié)脫位B、股骨轉子間骨折C、髖臼骨折D、股骨大轉子骨折E、骨盆骨折22.患者女，因左脛骨骨折行夾板外固定術，術后3小時出現(xiàn)足背外側麻木及足趾背伸障礙，應首先考慮A、骨筋膜室綜合征B、坐骨神經損傷C、脛神經損傷D、腓總神經損傷E、深靜脈栓塞23.頸椎病最常見的類型為A、神經根型B、脊髓型C、交感神經型D、椎動脈型E、混合型24.女，8歲，發(fā)熱2周，左膝痛，查體：左膝關節(jié)浮髕試驗(-)，脛骨上部腫脹，壓痛明顯，末梢血白細胞20×10/L，中性90%，脛骨上干骺端穿刺有膿液，正確處理是()A、大劑量青霉素靜脈輸入B、病灶清除，植骨C、病灶沖洗，搔刮膿腔D、開窗減壓術E、膝關節(jié)內抗生素連續(xù)沖洗25.下列哪項不是類風濕手的常見畸形A、手部紐扣指畸形B、關節(jié)伴脫位畸形C、手部尺偏畸形D、猿手畸形E、手部鵝頸畸形26.8歲男孩，右肘關節(jié)外傷，當?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體右肘關節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、橈神經損傷27.男性，21歲。左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創(chuàng)術，尺神經斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經修復的手術中，不宜采取的是A、尺神經由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經兩端得以靠近，吻合口無張力B、如神經缺損在5cm左右，游離神經后，保持屈肘位仍可直接吻合，術后用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經淺支移植修復D、對缺損長、不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力28.男性，18歲。近一年反復腰部疼痛，活動受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側骶髂關節(jié)面模糊，雙側股骨頭表面毛糙，髖關節(jié)間隙變窄。該患者最有可能的診斷是A、類風濕關節(jié)炎B、骨關節(jié)結核C、強直性脊柱炎D、雙側股骨頭缺血性壞死E、髂骨致密性骨炎29.腓總神經損傷的主要表現(xiàn)有A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、比目魚肌癱瘓30.骨關節(jié)炎的治療方法是A、注意保護關節(jié)，避免過度負重活動或損傷B、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物C、關節(jié)內注射透明質酸鈉D、人工關節(jié)置換術E、活血化淤中草藥內服以及外部熱敷，熏洗，浸泡第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,B,E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:E需要考慮的診斷是(提示X線檢查結果提示：右側股骨頸變短，股骨頭形態(tài)不規(guī)則，髖臼傾斜度增加，臼緣密度增加，軟骨下骨囊性變，關節(jié)間隙變窄。)A、右髖關節(jié)結核B、強直性脊柱炎C、右髖關節(jié)Charcot關節(jié)炎D、右髖關節(jié)骨關節(jié)炎E、右髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎正確答案:D還需要做的實驗室檢查是(提示患者入院后出現(xiàn)胸悶和心前區(qū)疼痛，追問病史患者既往類似發(fā)作2次，有可疑的活動誘因，自述休息或口服速效救心丸后逐漸緩解，無高血壓和糖尿病史。查體：神清，心率80次/min，律齊無雜音，心電圖示竇性心律，ST-T無異常改變。初步診斷考慮：冠心病不能排除。)A、肌鈣蛋白（CK-MB）B、有癥狀時行心電圖檢查C、64排冠狀動脈CT三維重建D、心臟超聲檢查E、心臟MRI檢查正確答案:A,B,C,D上述實驗室檢查結果出來后，下列描述正確的是(提示心肌酶學檢查結果：天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）23U/L，肌酸激酶（CK）73U/L，乳酸脫氫酶（LDH）170U/L，羥丁酸脫氫酶（HBDH）146U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）12.6U/L。64排冠狀動脈CT三維重建左、右冠狀動脈開口未見異常，左、右冠狀動脈未見確切狹窄，心臟各房室形態(tài)及大小未見異常，主動脈管壁硬化。超聲心動圖檢查：心臟結構及血流未見異常，左心室收縮功能正常（EDD47mm,ESD22mm,EDV100ml,ESV16ml,SV84ml,EF84%,FS52%）。)A、不需要進一步檢查B、需要進一步檢查，24h動態(tài)心電圖C、需要進一步檢查，冠狀動脈造影D、需要進一步檢查，心臟MRI檢查E、需要進一步檢查，平板試驗正確答案:C對于是否進行髖關節(jié)置換手術，你認為(提示冠狀動脈造影結果：左主干及前降支未見明顯狹窄，回旋支中段狹窄30%，右冠狀動脈近段狹窄20%，目前診斷考慮冠狀動脈粥樣硬化。)A、可以接受髖關節(jié)置換術B、不能耐受髖關節(jié)置換術C、應該與患者及家屬充分溝通，手術風險比一般患者大D、是否手術完全由患者決定E、應該首先放置冠狀動脈支架，然后再行關節(jié)置換正確答案:A,C19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:C下列檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是A、ESR、RF、骶髂關節(jié)CTB、ESR、HLA-B27、骶髂關節(jié)CTC、ESR、RF、雙髖關節(jié)MRID、ESR、HLA-B27，雙髖關節(jié)MRIE、ASO、C、骶髂關節(jié)B超正確答案:B此病較少類及的部位是A、脊柱B、髖關節(jié)C、膝關節(jié)D、手關節(jié)E、骶髂關節(jié)正確答案:D29.正確答案:A,B,C30.正確答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.鷹嘴滑囊炎又稱A、學生肘B、網球肘C、無功能肘D、礦工肘E、高爾夫球肘2.無骨折脫位的脊柱脊髓損傷早期最有效的治療方法是A、20%甘露醇脫水B、地塞米松C、短期大劑量甲潑尼龍D、神經營養(yǎng)劑E、頸部固定制動3.骨折的臨床專有體征是A、疼痛與壓痛B、局部腫脹C、瘀斑D、畸形E、功能障礙4.男30歲，右上臂中1／3處閉合性骨折，檢查見右腕下垂，各指關節(jié)不能主動伸直，其原因是A、拇長伸肌損傷B、尺神經損傷C、指總伸肌損傷D、橈神經損傷E、橈側腕長伸肌損傷5.膜內化骨A、內骨痂B、外骨痂C、兩者都有D、兩者全無E、纖維組織鈣化6.骨纖維肉瘤的特點A、病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內容為魚肉樣和粘液病灶B、好發(fā)部位：長管狀骨干骺端C、X線特點：地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞D、X線特點：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Codman三角E、對化療、放療均敏感，也可手術治療7.女，77歲，發(fā)現(xiàn)右手部腫塊二周，請結合影像圖像提出最可能的診斷()A、肌內膿腫B、多發(fā)性腱鞘囊腫C、骨囊腫D、血管瘤E、以上都不是8.23歲男性患者，因右股骨下段腫脹、疼痛伴發(fā)熱2月，來科行X線檢查，其影像征象如示，最可能的診斷是()A、急性化膿性骨髓炎B、溶骨性骨肉瘤C、Ewing氏肉瘤D、組織細胞增生癥E、骨肉瘤9.患者男性，30歲，右前臂尺側切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經損傷，在有關尺神經損傷診斷治療的描述中，錯誤的是A、肘上部尺神經損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法，有時因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結果C、尺神經中感覺與運動纖維相當，縫合時尤需準確對位，不可有旋轉D、為了獲得足夠長度以利吻合，可將尺神經移至肘前E、若神經吻合后功能恢復不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉移重建骨間肌與蚓狀肌功能10.下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專有體征A、裂隙骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不全性骨折E、粉碎性骨折11.一名40歲女性病人，3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷，入院經檢查后診斷為：頸椎6～7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷(Brown-Seqard綜合征)，損傷平面以下的感覺與運動改變應該是A、雙側肢體完全性癱瘓B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C、同側肢體運動和痛，溫感覺消失，對側肢體深感覺消失D、同側肢體運動與深感覺消失，對側肢體痛覺與溫覺消失E、同側肢體痛，溫覺消失，對側肢體運動和深感覺消失12.下述有關頸髓脊髓休克的論述錯誤的是A、脊髓突然失去高位中樞的調節(jié)，進入暫時的無反應狀態(tài)B、脊髓休克期內損傷平面以下呈弛緩性癱C、反射恢復后屈肌反射往往增強D、反射恢復的順序是由近及遠，由高至低E、脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短13.下列邊緣型椎體結核的臨床特點，正確的是A、多見于成人B、好發(fā)于腰椎C、病變局限于椎體上下緣，但很快侵犯椎間盤及相鄰椎體D、椎間盤破壞是本病的特征，因而使椎間隙變窄E、以上都是14.男，15歲，一星期前寒戰(zhàn)，繼而體溫急劇升高，達39～40℃，發(fā)病后1～2天患肢右大腿出現(xiàn)功能障礙。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，觸之有波動感。實驗室檢查，血中白細胞升高，血沉增快，血培養(yǎng)陽性，中性粒細胞輕度升高，請結合所提供的圖像，選擇最佳選項()A、急性化膿性骨髓炎B、慢性化膿性骨髓炎C、軟骨肉瘤D、動脈瘤樣骨囊腫E、骨巨細胞瘤15.Charcot關節(jié)炎臨床表現(xiàn)錯誤的是A、關節(jié)逐漸腫大、不穩(wěn)B、關節(jié)積液，可穿出血樣液體C、關節(jié)疼痛嚴重，活動受限D、關節(jié)疼痛與關節(jié)破壞不一致E、功能受限與關節(jié)破壞不一致16.下列骨折移位方向不正確的是A、鎖骨近端向內上方移位B、肱骨上1／3骨折近端向前內方移位C、股骨下段骨折遠端向后移位D、股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位E、脛腓骨中段骨折向后內成角移位17.頸椎間盤韌帶復合體包括的結構有A、椎間盤B、前、后縱韌帶C、黃韌帶D、棘間韌帶E、關節(jié)囊18.患者男，27歲，反復腰部慢性疼痛7年，休息后好轉不明顯，逐漸出現(xiàn)駝背，有晨僵，活動后減輕，腰椎活動受限。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是A、腰椎間盤突出癥B、腎、輸尿管結石C、腰肌勞損D、強直性脊柱炎E、腰椎結核19.開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合?A、清創(chuàng)要爭取在6～8小時內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊E、修復損傷的肌腱,神經,血管,爭取閉合傷口20.關于髖關節(jié)脫位的治療，下列哪項是錯誤的A、盡快進行復位B、為了爭取時間，手法復位時一般不需要麻醉C、手法復位失敗需手術治療D、髖臼負重區(qū)骨折常需要手術復位固定E、復位后常需要繼續(xù)牽引21.男性，21歲。車禍傷，左小腿下段軟組織嚴重碾挫傷，踝部完全離斷?，F(xiàn)場緊急止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送到醫(yī)院。根據(jù)患者傷情，宜采取的處理方法是A、小腿中段截肢B、殘端清創(chuàng)縫合C、殘端短縮后再植D、大腿下段截肢E、膝關節(jié)解脫術22.患者，男，55歲，近半年來頸肩部不適，頭向后仰時左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查頸僵、頸5叩痛，示指感覺減退，X線示：頸5～6頸椎關節(jié)增生，應首選的療法是A、圍領保護B、超短波理療C、吊帶牽引D、按摩E、痛點封閉23.股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么A、包括脛骨上1/3在內的膝關節(jié)正側位X線片B、包括膝關節(jié)在內的股骨下1/3正側位X線片C、股骨下1/3橫斷面的CTD、檢查有無骨摩擦音E、檢查有無異?；顒?4.伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是A、近折端向后移位B、遠折端向上移位C、遠折端向前移位D、近折端向橈側移位E、近折端向尺側移位25.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征A、前臂尺側感覺障礙B、手部尺側一個半手指感覺障礙C、尺神經溝處Tinel征陽性D、夾紙試驗陽性E、拇指不能背伸26.脊柱側凸(如圖)的臨床表現(xiàn)錯誤的是()A、多發(fā)生在兒童和青少年B、多發(fā)生在女性C、18～20歲后側凸進入穩(wěn)定期D、側凸嚴重時，可引起心悸、氣急E、10歲以后畸形發(fā)展快27.男，33歲，有午后發(fā)熱，夜間盜汗等，腰部疼痛，活動時加重，休息后減輕，請結合所提供圖像，選擇最佳答案()A、腰椎結核B、腰椎骨轉移C、腰椎退行性變D、骨巨細胞瘤E、骨髓瘤28.肘部創(chuàng)傷性尺神經炎的臨床表現(xiàn)為A、手部爪形手畸形B、手部尺側麻木C、手部精細動作喪失D、大、小魚際肌萎縮E、前臂尺側麻木，不適或感覺減退29.男性，54歲。外傷致脛腓骨中下1／3開放性骨折，經治療3個月后，X線片復查見脛骨骨折略有移位、骨折線清晰。你認為影響骨折愈合的最主要原因是A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴重E、骨折復位不良30.關于強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤A、早期常累及雙側骶髂關節(jié)B、多見于年輕女性C、HLA-B27陽性率高D、常出現(xiàn)脊柱側凸畸形E、可累及髖關節(jié)，導致關節(jié)僵直第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:B,C,D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:D為進一步明確診斷，下列最有意義的檢查是A、RFB、HLA-B27C、血常規(guī)D、抗"O"抗體E、ANA正確答案:B目前該患者疼痛嚴重，緩解疼痛采用A、皮質激素B、非甾體類消炎藥C、抗菌藥物D、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸類藥物正確答案:B該患者行X線檢查，脊柱可能出現(xiàn)的改變是A、脊柱呈"竹節(jié)狀"B、椎體唇樣增生C、椎體壓縮D、脊柱呈側彎改變E、椎體滑脫正確答案:A如該患者出現(xiàn)髖關節(jié)強直，可采用的治療方法是A、髖關節(jié)融合術B、髖關節(jié)病灶清除術C、髖關節(jié)置換術D、物理治療E、髖關節(jié)囊注射藥物正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:B,C,D26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:B,C29.正確答案:B30.正確答案:B,D第3卷一.參考題庫(共30題)1.患者男，5歲，足月順產，無窒息史，3歲時發(fā)熱后下肢癱瘓，軟弱無力。查體：患者發(fā)育落后，雙下肢肌肉萎縮，肌力2～3級，膝反張。家族史無異常。最可能的診斷是A、脊髓灰質炎后遺癥B、弛緩型腦癱C、脊髓脊膜膨出癥D、肌營養(yǎng)不良癥E、手足徐動型腦癱2.胸壓縮性骨折，有神經癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是()A、胸段脊髓B、胸腰髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓3.患者，男，40歲，腰腿痛伴跛行反復發(fā)作4個月，查體：腰椎左側彎，腰5右側椎旁壓痛，右直腿抬高40度，加強試驗(+)，趾背伸力減弱，L間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L左側神經根浸沒，首選診斷是A、椎管狹窄征B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結核E、椎管內腫瘤4.病歷摘要:患者女性，65歲，雙膝關節(jié)疼痛畸形，伸直受限10分鐘，加重3個月。查體：雙膝關節(jié)呈內翻畸形，雙膝關節(jié)屈曲90受限，伸直受限，實驗室檢查正常，癤線見圖：根據(jù)資料，該患者的診斷正確的是：A、雙膝關節(jié)骨關節(jié)炎B、雙膝關節(jié)半月板損傷C、雙膝關節(jié)交叉韌帶損傷D、雙膝關節(jié)髕骨軟化癥E、雙膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎F、雙膝關節(jié)髕前滑囊炎5.考慮脊髓損傷時進行影像學檢查的最佳選擇是A、X線平片B、CRC、CTD、MRIE、脊髓造影6.下列哪項檢查常用于周圍神經損傷的診斷與修復水平的判斷A、Tinel征B、Thomas征C、示指指鼻試驗D、Hoffmann征E、腹壁反射7.患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛(+)，可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關節(jié)伸屈正常。正確的搬運方法是A、一人一手抬頭，另手抱腿放于擔架上B、一人抬頭，另人抬足放于木板上C、倆人架起上肢走上木板D、倆人將其軀干成一體滾動至木板E、三人分別抬頭和倆腿放于擔架上F、以上均可8.女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為A、左髖臼骨折B、左股骨頭骨折C、左股骨頸骨折D、左股骨轉子間骨折E、左股骨干骨折9.某人在乘車時遇到車禍，突然剎車時受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、髖關節(jié)脫位D、骨盆骨折E、髖臼骨折10.Dugas征陽性A、肩關節(jié)脫位B、肘關節(jié)脫位C、髖關節(jié)后上脫位D、髖關節(jié)前下脫位E、髖關節(jié)中心脫位11.神經根型頸椎間盤突出癥壓痛點在A、頸椎下部棘突B、患側橫突C、肩胛骨內上角D、胸大肌處E、背闊肌處12.手活動的中心和支柱是()A、拇指、第1掌骨和大多角骨B、中指、環(huán)指和頭狀骨C、示指、舟狀骨和月骨D、第2、3掌骨，小多角骨和頭狀骨E、小指，第4、5掌骨和鉤狀骨13.不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則是A、按階梯用藥B、疼痛時用藥C、個體化用藥D、盡可能口服給藥E、按時給藥14.拇指掌面基底部疼痛及彈響聲1年，檢查該部可觸及一小結節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響發(fā)生于結節(jié)處，最可能診斷是A、滑囊炎B、腱鞘囊腫C、狹窄性腱鞘炎D、神經瘤E、皮樣囊腫15.急性血源性骨髓炎最多見的部位是A、股骨下段B、掌骨C、髂骨D、脛骨下段E、肱骨16.有關腘窩囊腫，下列錯誤的是A、又名Baker囊腫B、一旦確診應立即手術治療C、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊E、局部多無明顯癥狀17.患者男，55歲，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2個月來診?；颊哐磁P床可部分緩解，下床活動后明顯加重，體重無明顯下降。查體：雙側足背動脈搏動良好，雙側直腿抬高實驗（－），右小腿外側針刺覺減退，右側拇背伸肌肌力Ⅳ級，余無陽性體征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狹窄B、腰椎間盤突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脫E、脊柱腫瘤18.關于骨軟骨瘤的臨床特點，下列正確的是A、骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤B、最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見C、CT對其診斷有較大幫助D、為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛E、以上都是19.橫紋肌肉瘤的特點包括A、常見于中、老年人B、青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部，生長快分化差，成人多見于肢體C、鏡下描述為梭形細胞D、治療采取手術治療、放射治療、化學治療等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期20.脊髓灰質炎后遺癥可有哪些足部畸形A、足內翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內翻足畸形D、高弓足畸形E、錘足畸形21.跟骨骨折需行手術治療的是A、關節(jié)內骨折臺階≥1mmB、Bhler角縮小≥15°C、Gissane角縮小≥90°或增大≥130°D、跟骰關節(jié)骨折塊的分離或移位≥1mmE、跟骨短縮或增寬22.對小隱靜脈的描述，正確的是()A、在腘窩中點穿深筋膜注入腘靜脈B、全程均與腓腸內側皮神經伴行C、在腘窩內與脛神經伴行D、經外踝后方向上與腓腸神經伴行E、經外踝前方向上與腓深神經伴行23.男性，31歲，無誘因下腰痛5年，右下肢放射痛6個月，臥床好轉后再發(fā)3個月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側、小腿后方至足底外緣。體檢：痛覺減退區(qū)位于右小腿后外側，足外緣及4、5趾，跟腱反射減退，右下肢直腿抬高試驗60°（＋），加強試驗（＋）。神經損害的定位在A、腓總神經B、L神經根C、L神經根D、S神經根E、馬尾神經24.青少年患者常見的骨腫瘤有A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、轉移癌E、脊索瘤25.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、手掌橈側半皮膚感覺障礙B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性26.Colles骨折手法復位后應固定于A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈橈偏位D、背屈橈偏位E、極度旋后位27.關于肩周炎，下列哪項是錯誤的()A、本病是肩關節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B、特征是肩關節(jié)疼痛，活動受限和肌肉萎縮C、病變結果為關節(jié)外軟組織粘連D、前屈受限最嚴重E、本病有自愈傾向28.為預防佝僂病，一般應服用維生素D至少A、6個月B、1歲C、4歲D、2歲E、6歲29.下列哪種情況，不是骨關節(jié)結核病灶清除術的適應證A、有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B、竇道流膿經久不愈者C、單純骨或滑膜結核，即將發(fā)展成全關節(jié)結核者D、脊柱結核合并截癱者E、患者全身中毒癥狀重、抗結核藥物效果不佳產生耐藥者30.關于肩關節(jié)，下列描述正確的是()A、關節(jié)囊厚且堅韌，保持肩關節(jié)的穩(wěn)定性B、關節(jié)盂由透明軟骨構成C、關節(jié)盂容納肱骨頭的2/3D、肱骨頭韌帶與關節(jié)盂連接E、典型的球窩關節(jié)第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A患者應該接受的治療是A、下肢矯形手術B、手法按摩C、康復訓練D、針灸E、佩戴支具保護正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A根據(jù)病史和檢查，該患者最佳的治療方案是：A、雙膝關節(jié)全膝關節(jié)置換術B、雙脛骨截骨矯形術C、雙膝關節(jié)關節(jié)鏡沖洗打磨術D、雙膝關節(jié)滑膜切除術E、雙膝關節(jié)游離體摘除術正確答案:A該患者進行全膝關節(jié)置換術需掌握的手術原則是：A、首先對膝內側或外側攣縮的軟組織進行松解以糾正膝關節(jié)的對線，同時在伸屈膝關節(jié)時，要保持膝關節(jié)內、外、后側軟組織的張力平衡，必須先松解軟組織后再進行骨組織切除B、不容許用骨切除的方法糾正關節(jié)的畸形C、盡量少切除骨組織，缺損處可行植骨術D、保證骨組織切除后伸位或屈位股骨與脛骨之間的空隙寬度相同E、保證股四頭肌伸膝器的對線，使髕骨假體在股骨假體前方髕股關節(jié)面上滑動F、掌握正確的骨水泥固定技術正確答案:A,B,C,D,E,F全膝關節(jié)置換術的并發(fā)癥有哪些？A、感染B、傷口愈合不良C、假體松動D、脛骨或股骨骨折E、腓總神經損傷F、肺動脈栓塞正確答案:A,B,C,D,E,F患者行全膝關節(jié)置換術后3周出現(xiàn)左膝關節(jié)紅腫、疼痛難忍，有膿腫，抽出約2ml膿性滲液，ESR↑，C-反應蛋白↑，WBC正常，膿培養(yǎng)為革蘭氏陽性菌，該患者最有可能并發(fā)什么？A、左膝關節(jié)假體感染B、左髕前滑囊感染C、左膝切口皮下感染D、左髕前脂肪液化壞死感染正確答案:A,B,C,D該患者進一步怎么治療？A、抗感染B、清創(chuàng)＋擴創(chuàng)C、取出假體沖洗D、進一步完善檢查，觀察E、清創(chuàng)＋局部沖洗正確答案:A,B,D,E5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:D如果患者傷后腹脹、腹痛、糞便秘結，可能是由于A、腎臟損傷B、直腸損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、腹膜后血腫刺激F、腸穿孔正確答案:E為了明確診斷需要做的檢查是A、雙足X線片B、腰椎X線片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨掃描F、穿刺活檢G、抽血測ESR、C-反應蛋白正確答案:A,B,C,D該患者最可能的診斷是A、腰1椎體壓縮性骨折并雙側跟骨骨折B、腰1椎體爆裂骨折C、腰1椎體骨折脫位D、腰1椎體骨折并后凸畸形E、腰1椎體骨折并椎管狹窄F、腰1椎體陳舊性骨折正確答案:A該患者的治療以下敘述正確的是A、保守治療臥床3個月B、后入路椎弓根釘內固定撐開復位，植骨融合C、側方前入路腰1椎體切除椎間植骨融合+椎體釘內固定D、后入路椎板切除減壓+椎弓根釘內固定E、后入路椎板切除減壓F、以上均可正確答案:A,B關于胸腰椎骨折脊髓手術探查的適應證，以下敘述正確的是A、椎管內有骨折塊壓迫脊髓者，如椎板骨折下陷壓迫脊髓者，需行椎板切除減壓，椎體骨折自前方壓迫脊髓者，行側前方減壓B、患者為完全截癱，估計脊髓并未橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴重不全截癱，擬對脊髓進行探查治療者C、腰椎嚴重骨折脫位，完全截癱，估計馬尾橫斷，擬手術縫合修復者D、不完全截癱，伴有嚴重神經根疼痛，表示神經根被壓者，或者神經癥狀進行性加重者E、無神經癥狀者F、以上均適合正確答案:A,B,C,D胸腰椎骨折常見的并發(fā)癥有A、脊髓損傷B、馬尾神經損傷C、褥瘡D、尿路感染E、肺部感染F、下肢靜脈栓塞正確答案:A,B,C,D,E,F按照Frankel分級，脊髓損害的分組以下敘述正確的是A、完全性損害：骶段骶4、骶5無任何感覺和運動功能保留B、不完全性損害：在神經平面以下包括骶段以下存在感覺功能但無運動功能C、不完全性損害：在神經平面以下，存在運動功能，大部分