2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-呼吸內(nèi)科考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、激素治療的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D治療B、激素治療控制病情后可逐漸減量，小量維持C、為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽(yáng)D、激素減量應(yīng)該先快減后慢減E、激素治療可能誘發(fā)或加重感染，應(yīng)避免著涼及勞累2.卵形瘧發(fā)作的間歇期是A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)3.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)屬于的病理改變是A、血管炎B、滑膜炎C、附著點(diǎn)炎D、纖維組織增生E、骨髓炎4.男性，51歲。經(jīng)常在外就餐，近2周自覺(jué)疲勞，10天來(lái)食欲減退，尿色加深，近3天同事發(fā)現(xiàn)其眼黃來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT766U/L，TBIL98μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。該患者的診斷應(yīng)考慮為A、病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型B、病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型C、病毒性肝炎，戊型，急性黃疸型D、病毒性肝炎，乙、戊型重疊感染，急性黃疸型E、病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黃疸型5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療正確的是A、補(bǔ)充鈣劑B、補(bǔ)充維生素DC、補(bǔ)充維生素D+鈣劑D、抗骨質(zhì)疏松藥物E、補(bǔ)充維生素D+鈣劑+抗骨質(zhì)疏松藥物6.男性，58歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，日約4次，便呈糊狀，無(wú)膿血，偶有腹瀉與便秘相交替。查體：腹軟，右下腹輕壓痛。輔助檢查：鋇灌腸示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲(chóng)性肉芽腫7.廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在A、V～VB、Ⅰ、aVL、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V～VE、V～V、Ⅰ、aVL8.急性粒細(xì)胞性白血病A、血清溶菌酶明顯增高B、易見(jiàn)Ph'染色體C、非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制D、常見(jiàn)Auer小體E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高9.下列不是重癥胰腺炎的體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張、反跳痛明顯10.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齊，無(wú)雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示在V、V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯(cuò)誤的是A、立即輸血B、口服正腎冰鹽水C、應(yīng)用靜脈止血藥物D、靜脈應(yīng)用抑酸藥物E、垂體后葉素靜滴11.對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是A、O抗體效價(jià)1：80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一12.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清。查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能為A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌變D、幽門(mén)梗阻E、息肉14.男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來(lái)發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來(lái)診。查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊。心電圖：寬QRS，心動(dòng)過(guò)速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動(dòng)過(guò)速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病15.老年患者。常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞及濕性啰音。以下疾病可能性大的是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、過(guò)敏性肺炎D、肺癌E、喘息型支氣管炎16.一位腦出血的患者，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙。出血部位應(yīng)考慮A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B、外囊附近C、腦橋D、小腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)延至外囊附近17.結(jié)核性腹膜炎患者的腹部腫塊主要是A、腸系膜淋巴結(jié)B、癌變組織C、腹水D、粘連腸管和肥厚的大網(wǎng)膜E、蓄積的糞便18.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是A、門(mén)靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應(yīng)激性潰瘍性出血19.女性。ITP患者。血小板20×10/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿20.嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C21.抑制甲狀腺素的釋放A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類(lèi)衍生物D、放射性IE、過(guò)氯酸鉀22.女性，26歲。低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的疾病是A、腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周?chē)撃[23.男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達(dá)190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，A2>P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律，心室率110次/分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V3～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T(mén)波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病24.狼瘡腎炎的病理分型中預(yù)后較差的是A、系膜輕微病變性狼瘡腎炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼瘡腎炎(Ⅱ型)C、局灶增生性狼瘡腎炎(Ⅲ型)D、彌漫增生性狼瘡腎炎(Ⅳ型)E、膜性狼瘡腎炎(Ⅴ型)25.慢性再障的患者，既往反復(fù)輸血，為預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，首選的血制品是A、濃縮紅細(xì)胞B、濾白紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、全血26.關(guān)于急性上呼吸道感染的預(yù)防，以下不正確的是A、隔離傳染源B、生活規(guī)律C、空氣流通D、預(yù)防用藥E、加強(qiáng)鍛煉27.急性心肌梗死AST變化規(guī)律是A、起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復(fù)正常B、起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復(fù)正常C、起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)E、起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周28.老年男性。既往冠心病20余年，高血壓20余年，糖尿病10余年，近1年血壓、血糖控制良好，無(wú)心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，加用胰島素控制血糖。近2日出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇發(fā)紺，雙肺較多干濕啰音，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常?？紤]該患者診斷為A、糖尿病高滲昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血壓危象29.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法不正確的是A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶧、甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周?chē)馨图?xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但白細(xì)胞總數(shù)減低E、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱(chēng)性甲狀腺腫大30.一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)⑶乙庾R(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病"，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，趕緊攔下一輛出租車(chē)，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:D急性單核細(xì)胞白血病A、血清溶菌酶明顯增高B、易見(jiàn)Ph'染色體C、非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制D、常見(jiàn)Auer小體E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:C應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、靜推毛花苷CC、靜推維拉帕米D、靜推利多卡因E、靜推普羅帕酮正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:B促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類(lèi)衍生物D、放射性IE、過(guò)氯酸鉀正確答案:A促進(jìn)甲狀腺素的釋放A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類(lèi)衍生物D、放射性IE、過(guò)氯酸鉀正確答案:A甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類(lèi)衍生物D、放射性IE、過(guò)氯酸鉀正確答案:D阻止甲狀腺素的合成A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類(lèi)衍生物D、放射性IE、過(guò)氯酸鉀正確答案:C抑制甲狀腺吸收碘A、TSH(促甲狀腺激素)B、碘劑C、硫脲類(lèi)衍生物D、放射性IE、過(guò)氯酸鉀正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂(lè)克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是A、起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復(fù)正常B、起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復(fù)正常C、起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)E、起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:B急性心肌梗死CK變化規(guī)律是A、起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復(fù)正常B、起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復(fù)正常C、起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)E、起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是A、起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復(fù)正常B、起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復(fù)正常C、起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)E、起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:C急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是A、起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復(fù)正常B、起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復(fù)正常C、起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)E、起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E28.正確答案:B治療上首選A、給予低分子肝素抗凝B、地爾硫?靜滴降壓C、更換高級(jí)抗生素D、嗎啡鎮(zhèn)靜，并擴(kuò)小血管減輕心臟負(fù)荷E、呋塞米靜推利尿正確答案:D考慮呼吸困難的原因?yàn)锳、血壓過(guò)高導(dǎo)致急性心功能不全B、肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙C、靜脈輸液過(guò)多過(guò)快所致急性左心衰竭D、術(shù)后長(zhǎng)期臥床以致肺梗死E、糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:C為明確診斷，并進(jìn)一步指導(dǎo)治療，首選檢查是A、心臟超聲B、肺CTC、中心靜脈壓測(cè)定D、肺小動(dòng)脈楔壓測(cè)定E、血?dú)夥治稣_答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對(duì)于該病的治療下列正確的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素C解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購(gòu)員貪圖利益，購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)"工業(yè)鹽"，經(jīng)核實(shí)，該"工業(yè)鹽"中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用"苦井"水煮過(guò)的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，42歲。主訴乏力7個(gè)月，伴左上腹飽脹感。查體：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,HGB100g/L,WBC120×109/L，PLT300×109/L。分類(lèi)：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A、骨髓檢查B、血沉C、蛋白電泳D、B超E、CT2.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131I試驗(yàn)B、血清FT測(cè)定C、血清FT、FT測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、臨床癥狀和體征3.下述敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暫停綜合征常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥54.引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是A、辛諾柏病毒B、漢城病毒C、漢坦病毒D、普馬拉病毒E、泰國(guó)病毒5.女性，26歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血6.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強(qiáng)心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣C、加大強(qiáng)心利尿藥劑量D、用激素治療E、高流量吸氧7.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總TE、血游離T8.關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是A、外觀無(wú)色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性D、蛋白定量小于20～30g/LE、細(xì)胞數(shù)常小于100×10/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主9.女性，58歲。血壓180/112mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140/80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量。該例最可能的診斷是A、高血壓病2級(jí)，高危組B、高血壓病3級(jí)，極高危組C、高血壓病3級(jí)，中危組D、腎動(dòng)脈狹窄E、慢性腎小球腎炎10.下列不是重癥紅斑狼瘡的是A、急進(jìn)性狼瘡腎炎B、嚴(yán)重的狼瘡腦病C、嚴(yán)重的狼瘡肺炎D、嚴(yán)重的溶血性貧血E、嚴(yán)重的皮疹11.女性，65歲。體型肥胖，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)后癥狀加重，晨僵10分鐘，RF1：20，血沉18mm/h，首先考慮的疾病是A、白塞病B、骨關(guān)節(jié)炎C、骨質(zhì)疏松癥D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡12.下列類(lèi)型中，為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎13.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查。其值為多少可確診A、B、>200μg/LC、>300μg/LD、E、14.下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M3-t(15，17)B、M2-t(8，21)C、CMML-t(9，21)D、M4-16號(hào)染色體缺失E、L3-t(8，14)15.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說(shuō)法正確的是A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑16.男性，75歲。近3個(gè)月出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，雙手背明顯水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見(jiàn)異常。該患者治療首選A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、來(lái)氟米特D、甲氨蝶呤E、羥氯喹17.患者10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、軍團(tuán)桿菌18.女性，50歲。胃病病史10年，半年來(lái)消瘦明顯。最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細(xì)胞檢查C、血清胃泌素測(cè)定D、CTE、MRI19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫異常不包括下列中的A、免疫復(fù)合物沉積B、自身抗體形成C、外周血淋巴細(xì)胞減少D、T細(xì)胞功能失調(diào)E、免疫球蛋白降低20.下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中正確的是A、尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高B、尿糖陽(yáng)性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽(yáng)性肯定有腎功能損害D、尿糖陽(yáng)性可診斷糖耐量異常E、Benedict(班氏)試劑只查尿中有無(wú)葡萄糖21.男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣通道拮抗劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑22.以下提示重癥肺炎的診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次/分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次/分23.長(zhǎng)效、速效β2受體激動(dòng)劑為A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、噻托溴銨E、福莫特羅24.下列心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動(dòng)中易引起暈厥的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄25.患者，女，26歲，孕32周，初次妊娠，因"頭痛、頭昏、視物模糊1周"就診。患者1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏、視物模糊等自覺(jué)癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓180/100mmHg。妊娠26周孕檢時(shí)，血壓和尿液檢查均正常。查體：血壓180/110mmHg，視網(wǎng)膜水腫，尿蛋白(++)。該患者診斷為A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠合并原發(fā)性高血壓D、妊娠合并急性腎小球腎炎E、妊娠合并慢性腎小球腎炎26.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死27.關(guān)于急性ITP，下列正確的是A、多見(jiàn)于成人B、骨髓幼稚巨核細(xì)胞減少C、大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D、PAIg陰性E、血小板壽命正常28.女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎29.下列抗甲狀腺藥物，可抑制T在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比馬唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、碳酸鋰30.艾滋病不通過(guò)以下哪項(xiàng)途徑傳播A、與患者握手、擁抱B、輸血C、性傳播D、母嬰傳播E、器官移植第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A患者首選治療藥物是A、羥基脲B、潑尼松C、環(huán)孢素D、維A酸E、美法侖正確答案:A患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮。下一步的治療措施應(yīng)是A、持續(xù)注射干擾素B、輸注大劑量丙種球蛋白C、潑尼松維持治療D、注射白介素-11E、注射ATG正確答案:A3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC202×109/L,PLT1100×109/L。骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細(xì)胞0.25。應(yīng)是A、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變B、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變C、慢性粒細(xì)胞白血病加速期D、慢性粒細(xì)胞白血病急單變E、慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是A、辛諾柏病毒B、漢城病毒C、漢坦病毒D、普馬拉病毒E、泰國(guó)病毒正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:B女性，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛，發(fā)熱38.9℃，尿蛋白(+)，顆粒管型，血ANA(+)，血清補(bǔ)體降低，可能的疾病是A、白塞病B、骨關(guān)節(jié)炎C、骨質(zhì)疏松癥D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:E男性，40歲。反復(fù)口腔、外陰潰瘍3年，伴多關(guān)節(jié)腫痛，檢驗(yàn)血常規(guī)正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，應(yīng)考慮診斷為A、白塞病B、骨關(guān)節(jié)炎C、骨質(zhì)疏松癥D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:E給予利尿劑治療時(shí)，下列比例在臨床上認(rèn)為效果最佳的是A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過(guò)程中，每天應(yīng)監(jiān)測(cè)體重，該患者每日減輕適宜的量是A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正確答案:E如果利尿過(guò)猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B最有效的抗生素為A、環(huán)丙沙星B、萬(wàn)古霉素C、甲硝唑D、紅霉素E、頭孢類(lèi)抗生素正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E男性，75歲。高血壓20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣通道拮抗劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:B女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣通道拮抗劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:E長(zhǎng)效抗膽堿能藥物為A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、噻托溴銨E、福莫特羅正確答案:D短效β2受體激動(dòng)劑為A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、噻托溴銨E、福莫特羅正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:B妊娠高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、胎盤(pán)早剝B、急性腎衰竭C、心力衰竭D、HELLP綜合征E、腦血管意外正確答案:A下面運(yùn)用硫酸鎂防治子癇應(yīng)具備的條件錯(cuò)誤的是A、膝跳反射存在B、呼吸≥16次/分C、尿量≥25ml/h或≥600ml/dD、備有0.9%的生理鹽水E、同時(shí)合并腎功能不全、心肌病、重癥肌無(wú)力等，應(yīng)慎用或減量使用正確答案:D26.正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開(kāi)顱探查正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染A、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B、尿抗體包裹細(xì)菌C、尿NAG酶升高D、尿液視黃醇結(jié)合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正確答案:A考慮不除外復(fù)雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是A、彩超B、逆行腎盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正確答案:B治療措施錯(cuò)誤的是A、積極尋找易患因素B、首選針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素C、抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素D、積極抗感染治療無(wú)效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核E、臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于苯中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、苯是無(wú)色無(wú)味的透明液體B、可導(dǎo)致白血病C、可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E、有生殖發(fā)育毒性2.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。下列檢查對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小時(shí)7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖3.體液平衡中，細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+4.女性，28歲。2年來(lái)陣發(fā)心悸，1天前無(wú)明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無(wú)胸痛，無(wú)黑矇暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲5.有關(guān)胃癌的病因和發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是A、環(huán)境和飲食因素B、幽門(mén)螺桿菌感染C、遺傳因素D、病毒感染E、癌前狀態(tài)6.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細(xì)菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A、不治療B、先用抗細(xì)菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細(xì)菌治療同時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細(xì)菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平7.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是A、椎-基底動(dòng)脈血栓形成B、大腦前動(dòng)脈血栓形成C、大腦中動(dòng)脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血8.下列哪項(xiàng)對(duì)出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值A(chǔ)、血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性B、白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移C、血液濃縮，紅細(xì)胞壓積增高D、血、尿淀粉酶活性明顯增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高9.女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無(wú)潰瘍病史，4小時(shí)前突然大量嘔血。測(cè)BP100/55mmHg，P115次/分。則出血的原因是A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜病變C、食管靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血E、疣狀胃炎10.病理表現(xiàn)為胃小凹延長(zhǎng)扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是A、胃淀粉樣變性B、慢性萎縮性胃炎C、非感染性肉芽腫性胃炎D、Menetrier病E、疣狀胃炎11.下列心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)的是A、p與QRS波無(wú)關(guān)B、p-r間期相等C、r-r間期相等D、可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲波與室性融合波E、心室率在100～250次／分12.右室肥大可具有的心電圖表現(xiàn)是A、肺性P波B、二尖瓣P(guān)波C、V、V見(jiàn)深S波D、V、VR/S>1E、V、VST-T抬高及T波倒置13.人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是A、人型結(jié)核菌B、鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型和鼠型結(jié)核菌E、人型和牛型結(jié)核菌14.男性，31歲，訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞10%。最可能的診斷是A、淋巴瘤細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、淋巴瘤E、骨髓增生異常綜合征15.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物16.COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的適應(yīng)證為A、PaO≤55mmHg或SaO≤88%B、PaO≤60mmHg或SaO≤90%C、PaO≤50mmHg或SaO≤90%D、PaO≤60mmHg或SaO≤88%E、PaO≤55mmHg或SaO≤90%17.女性，38歲。血壓180／100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120/80mmHg。關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是A、立即減少藥物劑量B、可以停服降壓藥C、停藥后血壓增高再服D、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E、為避免血壓下降過(guò)低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥18.下列關(guān)于高脂蛋白血癥的敘述不正確的是A、Ⅰ型高脂血癥主要為T(mén)G升高，而TC正?；蜉p度增加B、Ⅱa型高脂血癥中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血癥TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血癥TC水平明顯增高，TG正?；蚱逧、Ⅴ型高脂血癥TG和TC均升高，以TG升高為主19.男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬(wàn)U，2次／天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。腎病最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、梗阻性腎病20.女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞4.0×10/L，血小板計(jì)數(shù)42×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達(dá)那唑E、丙種球蛋白21.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，以下病毒是普通感冒最常見(jiàn)病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯薩奇病毒E、鼻病毒22.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L23.浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列情況最常見(jiàn)的是A、急性血行播散B、亞急性血行播散C、干酪性壞死D、空洞形成E、引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核24.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯薩奇病毒(A組)D、柯薩奇病毒(B組)E、?？虏《?5.患者女，24歲。間斷眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP155/95mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)示尿蛋白2+，隱血2+，紅細(xì)胞15/HP，血紅蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。對(duì)于該患者飲食治療不正確的是A、低磷飲食B、低蛋白飲食C、低鹽飲食D、高蛋白飲食E、低蛋白飲食加用必需氨基酸26.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血的最常見(jiàn)原因是A、維生素B缺乏B、葉酸缺乏C、骨髓造血不良D、進(jìn)食不好E、服用非甾體抗炎藥所致胃腸道慢性失血27.MODY是指A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過(guò)高28.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正