呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥壯和體征

1氣囊肺泡細(xì)支氣管支氣管氣管2Bronchi*Bronchialasthma

支氣管哮喘

*Chronicbronchitis慢性支氣管炎Lungs*Consolidation肺實(shí)變*Hyperinflation(pulmonaryemphysema)肺氣腫*Atelectasis(collapse)肺不張Pleura*Pleuraleffusion胸腔積液*Pneumothorax氣胸31、定義：大葉性分布的肺臟炎性病變。病理改變分為：充血期、實(shí)變期、消散期。

一、大葉性肺炎〔Lobarpneumonia〕4大葉性肺炎52、病癥:發(fā)熱咳嗽〔cough〕

咯鐵銹色痰〔rustysputum〕

胸痛〔chestpain〕

呼吸困難〔dyspnea〕大葉性肺炎〔Lobarpneumonia〕63.體征：Generalsigns:

口唇皰疹herpeslabialis

鼻翼煽動flatteringSpecialsigns:

73.體征：

充血期 實(shí)變期 消散期

視呼吸困難dyspnea、紫紺cynosis漸好轉(zhuǎn)

呼吸動度減弱，氣管居中

觸語音震顫增強(qiáng)漸正常

叩 濁音濁音清音

聽 捻發(fā)音支氣管呼吸音濕羅音

Crepitationbronchiorepiratorysoundmoist

rales

Dullnessvocalfremitus

hyperresonance81、定義：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，后期出現(xiàn)不同程度的氣道阻塞，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔過度膨脹和過度充氣，伴有氣道壁的破壞。

二、慢性支氣管炎(chronicbronchitis)

慢性阻塞性肺氣腫(chronicobstructive

pulmonaryemphysema)9慢性支氣管炎慢性阻塞性肺氣腫ChronicObstructivePulmonaryDiseaseCOPD10二、慢支炎、肺氣腫2、病癥：

?慢性咳嗽〔chroniccough〕

?咯白色黏液或漿液性泡沫痰〔whitemucousorserousfoamingsputum，purulentsputumascomplicationofinfection〕

?并發(fā)肺氣腫時(shí)出現(xiàn)勞力性呼吸困難〔Increasingexertionaldyspnea〕113、體征：

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫

視 桶狀胸barrelchest

雙側(cè)呼吸動度減弱

觸 語音震顫減弱

叩 過清音hyperresonance

肺下界下移、移動度減小

心濁音界縮小或消失

肝濁音界下移

聽 散在干、濕羅音

呼吸音減弱

呼氣音延長

12Barrelchest桶狀胸13三、支氣管哮喘

〔BronchialAsthma〕1、定義：由多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，其氣道對激發(fā)因子具有高反響性，并可引起廣泛的可逆性氣道縮窄，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

1415三、支氣管哮喘2、病癥：

發(fā)作性呼氣性呼吸困難〔episodicexpiratorydyspnea〕

喘鳴〔wheezing〕

咳嗽〔cough〕

胸悶〔chesttightness〕

163、體征：

呼氣延長〔prolongedexpiration〕

廣泛哮鳴〔diffusewheezes〕

三、支氣管哮喘171、定義：胸膜腔內(nèi)積聚的液體較正常增多

2、病癥：與積液量多少有關(guān)

呼吸困難〔dyspnea〕

咳嗽〔cough〕

胸痛〔chestpain〕和根底疾病病癥

四、胸腔積液

〔Pleuraleffusion〕181920四、胸腔積液3、體征：

氣管向?qū)?cè)移位〔contralateralshiftofthetrachea〕

胸部飽滿〔bulgingoftheintercostalspaces〕

語顫減弱〔decreasedtactilefremitus〕

叩呈實(shí)音〔dullness〕

呼吸音減弱〔diminushedbreathesounds〕21五、氣胸

〔Pneumothorax〕1、定義：空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)

2、病癥：

突然發(fā)作胸痛〔acuteonsetofchestpain〕

咳嗽〔cough〕

呼吸困難〔dyspnea〕22五、氣胸2324五、氣胸1、分類：病因分類：artificialpneumothorax人工氣胸traumaticpneumothorax創(chuàng)傷性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力分類closedpneumothorax閉合性氣胸openpneumothorax交通性氣胸tensionpneumothorax張力性氣胸25五、氣胸2、病癥誘因：屏氣、劇烈活動、用力咳嗽突發(fā)胸痛咳嗽少痰呼吸困難26五、氣胸3、體征：

氣管向?qū)?cè)移位（contralateralshiftofthetrachea）

胸部飽滿（bulgingoftheintercostalspaces）

語顫減弱（decreasedtactilefremitus）

叩呈過清音或鼓音（hyperresonance）

呼吸音減弱（diminushedbreathesounds

）27六.Atelectasis肺不張病因分類Obstructiveatelectasis阻塞性肺不張異物,腫瘤,痰栓,支氣管結(jié)核Non-