住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾病歷的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部孫嘉智o再看病歷的功能和作用

病歷的規(guī)范管理o病歷的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)寫(xiě)好醫(yī)療文書(shū)與法律文書(shū)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》指出：“教師可以引導(dǎo)學(xué)生解決開(kāi)放性問(wèn)題.”據(jù)有關(guān)資料調(diào)查統(tǒng)計(jì)獲悉，原蘇教版六年制小學(xué)數(shù)學(xué)教材配置的例題及習(xí)題中，開(kāi)放題約占總數(shù)的８．３％，而且大多數(shù)開(kāi)放題不作考試要求；國(guó)標(biāo)本蘇教版九年義務(wù)教育六年制小學(xué)數(shù)學(xué)教材中，開(kāi)放題約占１５．６％，而且有些開(kāi)放題寫(xiě)進(jìn)了正文，并作考試的一般要求.由此可見(jiàn)，數(shù)學(xué)開(kāi)放題越來(lái)越受到廣大數(shù)學(xué)教師的重視.為此，筆者在教學(xué)中加強(qiáng)了對(duì)數(shù)學(xué)開(kāi)放題的研究，現(xiàn)談一些自己的理解和做法.一、數(shù)學(xué)開(kāi)放題的價(jià)值開(kāi)放題是相對(duì)于明確條件和結(jié)論的封閉型習(xí)題而言的，是指能引起學(xué)生發(fā)散性思維的一種數(shù)學(xué)習(xí)題.其類型包括條件開(kāi)放型、結(jié)論開(kāi)放型、策略開(kāi)放型、綜合開(kāi)放型、實(shí)踐開(kāi)放型等.數(shù)學(xué)開(kāi)放題的教學(xué)，可以實(shí)現(xiàn)以下的價(jià)值：１．有利于培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力學(xué)生在解答開(kāi)放題時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出不同層次、多種水平的解答方案，不同的解答方案和結(jié)果會(huì)表現(xiàn)出不同的思維水平.在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生變簡(jiǎn)單機(jī)械模仿逐步上升為理解深化提升，分析解決問(wèn)題的能力得到培養(yǎng)和提高.２．有利于強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)傳統(tǒng)的封閉性習(xí)題答案是唯一的，學(xué)生往往找到一個(gè)答案就不進(jìn)一步思考了.而開(kāi)放題的答案一般需要根據(jù)不同的條件選擇不同的結(jié)果.這樣，可以培養(yǎng)學(xué)生不斷進(jìn)取的精神，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生養(yǎng)成創(chuàng)新思維的習(xí)慣.３．有利于減輕學(xué)生的過(guò)重負(fù)擔(dān)學(xué)生在解開(kāi)放題時(shí)，不是機(jī)械性地就題論題，而是要從眾多的模式中選擇自己所需的模式，多方面思考解決問(wèn)題.這樣可以使學(xué)生舉一反三、觸類旁通，用最少的時(shí)間，做最小量的題目，但能獲取較多的知識(shí)，從而提高做題的質(zhì)量，大大減輕學(xué)生課業(yè)的負(fù)擔(dān).４．有利于形成寬松的教學(xué)氛圍教學(xué)時(shí)，教師不再把學(xué)生一個(gè)個(gè)“扶過(guò)河”，而是充分信任學(xué)生，放手讓學(xué)生自己開(kāi)放思路，學(xué)會(huì)“過(guò)河”.在這一過(guò)程中，師生之間的教學(xué)關(guān)系已開(kāi)放為平等的合作伙伴關(guān)系，教師的教是為學(xué)生的學(xué)習(xí)和探索服務(wù)的.５．有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)開(kāi)放題的教學(xué)，變單一的教師講解提問(wèn)為師生共同研究問(wèn)題的知識(shí)與能力的綜合訓(xùn)練，變個(gè)體操作為集中交流合作，并觸發(fā)思維的火花.有效地激發(fā)學(xué)生從多角度去思考問(wèn)題，主動(dòng)參與知識(shí)的建構(gòu)過(guò)程，從而培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生思維的深刻性、廣闊性、靈活性和創(chuàng)造性等良好品質(zhì).６．有利于學(xué)生體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值開(kāi)放題的題材多數(shù)貼近學(xué)生生活實(shí)際，吸收并引進(jìn)與現(xiàn)代工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、科技等密切相關(guān)的具有時(shí)代性、地方性的數(shù)學(xué)信息資料，以豐富學(xué)生的數(shù)學(xué)認(rèn)識(shí)，并拓寬獲得相關(guān)領(lǐng)域的新知識(shí)，從而認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)的價(jià)值，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的本質(zhì).二、數(shù)學(xué)開(kāi)放題的設(shè)計(jì)好的數(shù)學(xué)開(kāi)放題，教學(xué)時(shí)才能充分體現(xiàn)出其教學(xué)價(jià)值.因此，設(shè)計(jì)開(kāi)放題時(shí)應(yīng)遵循以下原則.１．思維性原則開(kāi)放題的設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)教材進(jìn)一步去補(bǔ)充和拓寬，挖掘教材內(nèi)容的思維因素，從而構(gòu)建基礎(chǔ)性的訓(xùn)練與探索性訓(xùn)練相結(jié)合的習(xí)題體系，培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)造性.２．靈活性原則開(kāi)放題設(shè)計(jì)形式應(yīng)靈活多樣，生動(dòng)活潑，不拘一格，可以是一題多解、一題多問(wèn)等，除文字?jǐn)⑹鐾?，可以配合表格、圖畫(huà)等形式呈現(xiàn)活化狀態(tài).３．層次性原則根據(jù)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展及差異性，設(shè)計(jì)開(kāi)放題應(yīng)講究梯度，由淺入深，拾級(jí)而上，螺旋上升，層層開(kāi)放，促進(jìn)學(xué)生往更深層次去思考問(wèn)題.４．適時(shí)性原則開(kāi)放題設(shè)計(jì)要善于捕抓時(shí)機(jī)，看準(zhǔn)火候，可建立起課內(nèi)外、校內(nèi)外相結(jié)合的教育空間體系，見(jiàn)縫插針，適時(shí)運(yùn)用，真正使開(kāi)放題起到開(kāi)放、活化的作用.５．實(shí)用性原則設(shè)計(jì)開(kāi)放題要緊密聯(lián)系生活實(shí)際，多設(shè)計(jì)一些面向生活的開(kāi)放題，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，體會(huì)數(shù)學(xué)的實(shí)用價(jià)值，體驗(yàn)數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)源于生活，又服務(wù)于生活的真諦.三、數(shù)學(xué)開(kāi)放題的教學(xué)策略開(kāi)放題的教學(xué)應(yīng)講究一定的策略，要做到以下幾點(diǎn)：１．要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律開(kāi)放題的條件、問(wèn)題、所敘述的對(duì)象應(yīng)盡量聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，并符合學(xué)生的認(rèn)知水平，題目既要有開(kāi)放性，又要表述簡(jiǎn)單易懂，讓學(xué)生在解題過(guò)程中去體驗(yàn)成功，不斷追求成功，享受成功的喜悅，從而激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和樹(shù)立解決問(wèn)題的信心，感到解決數(shù)學(xué)問(wèn)題是一種有意義的學(xué)習(xí)活動(dòng).２．要適應(yīng)不同層次的學(xué)生由于學(xué)生的主體本身具有不同的層次性和差異性.設(shè)計(jì)開(kāi)放題要面向全體，要能適應(yīng)不同層次的學(xué)生，應(yīng)具有一定的發(fā)展余地，可由一個(gè)開(kāi)放題引出新問(wèn)題和啟動(dòng)新思考.通過(guò)解題，讓所有的學(xué)生都認(rèn)為“自己能行”，“其實(shí)自己并不笨”，從而體現(xiàn)“人人掌握數(shù)學(xué)”和“不同的人學(xué)習(xí)不同的數(shù)學(xué)”這一數(shù)學(xué)教育基本理念.３．要適當(dāng)增加開(kāi)放性的實(shí)踐題“新課標(biāo)”中增加了“結(jié)合有關(guān)數(shù)學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活實(shí)際，每學(xué)期至少安排一次數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)”的內(nèi)容.數(shù)學(xué)開(kāi)放題教學(xué)活動(dòng)正是落實(shí)實(shí)踐活動(dòng)的一個(gè)很好的形式.因此，教師要多設(shè)計(jì)一些涉及歷史、地理、經(jīng)濟(jì)、科技等內(nèi)容的能使學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐性活動(dòng)的開(kāi)放題.把課堂教學(xué)和課外活動(dòng)興趣小組結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生在活動(dòng)中，既學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)，又培養(yǎng)實(shí)踐能力.４．要注意講究“放”的策略在開(kāi)放題教學(xué)中，由于教師“放”之不當(dāng)，“放”之不適時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些失控現(xiàn)象.因此，教師要注意講究“放”的策略，既要大膽地“放一放”，把時(shí)間留給學(xué)生，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)施展自己的聰明才智，獲得全面、正確的結(jié)論，又要善于把握全局，調(diào)控“放”度，善于收放自如，讓學(xué)生自己去獲取新知，做到適時(shí)而“放”，及時(shí)而“收”，提高“放”的整體效率.隨著教學(xué)改革的不斷深入，素質(zhì)教育已滲透到各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。作為素質(zhì)教育子系統(tǒng)的語(yǔ)文教育，也必須依據(jù)人的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需求，尋找最佳出路。那么應(yīng)如何提高初中語(yǔ)文高效課堂閱讀教學(xué)的效率呢？我認(rèn)為“把握好課堂，向45分鐘要質(zhì)量”是提高初中語(yǔ)文高效課堂閱讀教學(xué)效率的重要保障。作為教師應(yīng)該怎樣利用好“課堂”這一主陣地，營(yíng)造出和諧高效的課堂呢？我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾點(diǎn)入手：一、創(chuàng)設(shè)真實(shí)閱讀情境，注重學(xué)生閱讀情感熏陶（一）閱讀情境創(chuàng)設(shè)真實(shí)且有針對(duì)性第一，真實(shí)有效的閱讀情境不能脫離全體學(xué)生。學(xué)生是閱讀情境創(chuàng)設(shè)參與的對(duì)象，只有適合全體學(xué)生的閱讀情境才是真實(shí)有效的；第二，真實(shí)有效的情境創(chuàng)設(shè)必須緊扣教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)內(nèi)容和閱讀情境創(chuàng)設(shè)是相輔相成的關(guān)系，課堂教學(xué)內(nèi)容是創(chuàng)設(shè)閱讀情境的基礎(chǔ)，不符合教學(xué)內(nèi)容的情境創(chuàng)設(shè)在課堂上可謂是多余的無(wú)效的。同樣，閱讀情境的創(chuàng)設(shè)是為了學(xué)生能以更輕松的狀態(tài)學(xué)習(xí)，從而更有效地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容；第三，真實(shí)有效的閱讀情境創(chuàng)設(shè)必須以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為前提。閱讀情境創(chuàng)設(shè)是為了使學(xué)生更容易融入課堂學(xué)習(xí)中，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升，最終實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)。（二）閱讀情境創(chuàng)設(shè)具有多樣性閱讀教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是為了刺激學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容的感知度和感受力，但由于教材中文學(xué)作品的體裁不同，閱讀情境創(chuàng)設(shè)也應(yīng)該做相應(yīng)的調(diào)整，除了經(jīng)常在閱讀課堂上出現(xiàn)的角色扮演、視頻播放、音樂(lè)渲染等閱讀情境的創(chuàng)設(shè)方式，教師應(yīng)該時(shí)刻追求多元化的創(chuàng)設(shè)模式，切不可使單一的情境在所有閱讀課上通用，同時(shí)要避免千篇一律的“導(dǎo)入語(yǔ)”情境創(chuàng)設(shè)以及現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備在課堂上的“濫用”。閱讀教學(xué)中，除了學(xué)生的“讀”，免不了教師的“說(shuō)”，在進(jìn)行情節(jié)突出的記敘文閱讀教學(xué)時(shí)，教師的語(yǔ)言描繪就顯得尤為重要。二、有序安排教學(xué)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)效果教學(xué)三維目標(biāo)在教案上的敘寫(xiě)應(yīng)該是整體的，甚至可以是一句話的目標(biāo)，而課堂教學(xué)目標(biāo)就應(yīng)該是對(duì)學(xué)生在知識(shí)與能力、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三方面能力獲得的整合。因此，語(yǔ)文教師在制定閱讀課堂教學(xué)目標(biāo)時(shí)要考慮到課堂教學(xué)目標(biāo)的幾種特性：（一）制定指向性明確的課堂教學(xué)目標(biāo)課堂教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)活動(dòng)的“導(dǎo)航”，課堂教學(xué)目標(biāo)的制定就意味著整個(gè)課堂教學(xué)的進(jìn)程也隨之設(shè)定，可以說(shuō)，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定決定了課堂教學(xué)活動(dòng)的選擇和編排，因此教師在期望上一堂成功高效的語(yǔ)文閱讀課時(shí)首先需要的就是制定合理明確的教學(xué)目標(biāo)。（二）制定合理有序的課堂教學(xué)目標(biāo)一堂好的閱讀課，它的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是指向明確，同時(shí)又是合理有序的，這種合理有序主要體現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)三個(gè)維度的側(cè)重上。新課改以前，語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)只強(qiáng)調(diào)要實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的學(xué)習(xí)目標(biāo)，實(shí)行新課改后，新的課程標(biāo)準(zhǔn)提出了教學(xué)目標(biāo)的三維一體，重新規(guī)定了教學(xué)目標(biāo)在過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀方面的考量。很多語(yǔ)文教師認(rèn)為，“知識(shí)與能力”這一目標(biāo)維度由來(lái)已久，因此在教學(xué)目標(biāo)制定時(shí)應(yīng)該列為首要考慮的。例如在朱自清的散文名篇《背影》閱讀教學(xué)中，作者用詞簡(jiǎn)單樸素，但字里行間卻?含作者濃濃的感情，抒發(fā)的是對(duì)“父親”無(wú)言的感謝，是對(duì)父愛(ài)的無(wú)私與偉大的熱情頌揚(yáng)。教師在課堂上讓學(xué)生學(xué)習(xí)這樣一篇情真意切的散文時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)他們?cè)谇楦袘B(tài)度與價(jià)值觀這一目標(biāo)維度的能力獲得。（三）教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)參照課堂教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該分為兩部分：總體目標(biāo)和具體行為，其中總體目標(biāo)在具體行為水平之上，是對(duì)學(xué)習(xí)者內(nèi)部心理動(dòng)態(tài)變化的描述，反映了課堂教學(xué)中教師的教學(xué)目的，“具體行為”是描述學(xué)習(xí)者在達(dá)到“總體目標(biāo)”之前的行為典范。而且語(yǔ)文教師在制定課堂教學(xué)目標(biāo)時(shí)應(yīng)該考慮的是學(xué)生“學(xué)”的目標(biāo)，這種敘寫(xiě)表述往往是“學(xué)生能……”。以八年級(jí)的《大自然的語(yǔ)言》第二課時(shí)教案為例，課堂教學(xué)總體目標(biāo)設(shè)定為“學(xué)生能理解本篇說(shuō)明文寫(xiě)作中的說(shuō)明方法”，在這一總體目標(biāo)下的具體行為就可以設(shè)定為：a.學(xué)生能用自己的話解釋運(yùn)用說(shuō)明方法的條件；b.學(xué)生能在課文中找出運(yùn)用四種說(shuō)明方法闡明觀點(diǎn)的句子或段落；c.小組內(nèi)學(xué)生分工，可以獨(dú)立寫(xiě)一段說(shuō)明性文字，其中至少用到一種說(shuō)明方法。這種由具體行為目標(biāo)支撐的教學(xué)目標(biāo)就可以避免教師在設(shè)定課堂教學(xué)目標(biāo)時(shí)過(guò)于空泛。三、科學(xué)安排閱讀時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生課堂自主思考課堂上學(xué)生閱讀時(shí)間的分配屬于教師對(duì)課堂時(shí)間管理的范疇，只有在課堂上保證了學(xué)生自學(xué)的時(shí)間，才能最基本地保障課堂上學(xué)生主體性的地位。而學(xué)生在語(yǔ)文閱讀教學(xué)課堂上首要任務(wù)就是閱讀，因此合理安排規(guī)劃課堂時(shí)間，保證學(xué)生在課堂上有足夠的閱讀時(shí)間是至關(guān)重要的。如：筆者在一次文言文《傷仲永》閱讀教學(xué)課堂上，課堂一開(kāi)始筆者就要求學(xué)生結(jié)合課文下方的注釋，自己閱讀文章，閱讀中將遇到的問(wèn)題記錄下來(lái)，在小組內(nèi)討論解決，而老師本人在學(xué)生閱讀和討論時(shí)適時(shí)加入指導(dǎo)。與很多小組討論合作學(xué)習(xí)方式不同的是，各小組成員提出問(wèn)題，另一小組舉手解答后，筆者會(huì)要求全體同學(xué)將蘊(yùn)藏在文章中的問(wèn)題的答案讀出來(lái)，甚至是反復(fù)讀，通過(guò)實(shí)時(shí)有效的方式向?qū)W生傳遞“書(shū)讀百遍，其義自現(xiàn)”的道理，在45分鐘的課堂教學(xué)中，筆者要求學(xué)生自主閱讀的時(shí)間足足有20分鐘，小組討論交流的時(shí)間也占近10分鐘。因此，筆者認(rèn)為，在實(shí)際的閱讀教學(xué)課堂上，小組合作學(xué)習(xí)討論交流并不能替代學(xué)生的自主獨(dú)立閱讀，教師應(yīng)該妥善處理好學(xué)生獨(dú)立閱讀學(xué)習(xí)和小組合作討論學(xué)習(xí)的關(guān)系。病歷的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部孫嘉智o再看病歷的功能和作用

病歷的規(guī)范管理o病歷的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)寫(xiě)好醫(yī)療文書(shū)與法律文書(shū)、再看病歷的功能和作用再看病歷的功能和作用1最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》有關(guān)醫(yī)療侵權(quán)損害案件實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的制度《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》新的醫(yī)療事故處理機(jī)制,使傳統(tǒng)的沿襲了多年的病歷書(shū)寫(xiě)要求受到新形勢(shì)、新情況的沖擊和挑戰(zhàn)再看病歷的功能和作用2病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束,而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。與病歷相關(guān)的訴訟未經(jīng)患者同意復(fù)印病歷案病歷丟失引發(fā)的民事訴訟、病歷的規(guī)范管理病歷管理中的幾個(gè)重要法律制度φ醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)寫(xiě)病歷和保管病歷