宮腹腔鏡護理查房PPT演示幻燈片21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。宮腹腔鏡護理查房PPT演示幻燈片宮腹腔鏡護理查房PPT演示幻燈片21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)護理查房主講:黃貴敏病史匯報姓名:林響清性別:女年齡:23歲床號:6床入院時間:2013年8月26日14時31分入院診斷:附件囊腫,輸卵管積液主訴:B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性包塊1個月。既往病史:2012年6月患異位妊娠行期待治療治愈,未婚有性生活史,男朋友休健。孕1流1,6年前人工流產(chǎn)一次否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,無食物及藥物過敏史。武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科蘇聯(lián)教育學(xué)家贊科夫提出了“使全班學(xué)生包括‘差生’都得到發(fā)展”的教學(xué)原則，認(rèn)為“在教學(xué)中除了要注意尖子學(xué)生外，還要關(guān)心中等學(xué)生，更要加強對差生的幫助和指導(dǎo)，需要花大力氣在他們的發(fā)展上下工夫，可通過培養(yǎng)差生的學(xué)習(xí)信心，克服他們學(xué)習(xí)上的自卑感來實現(xiàn).”我國古代大教育家孔子提出了“因材施教”思想，說明了由于多方面因素，學(xué)生的個體差異是客觀存在的，作為教育工作者首先應(yīng)正視這個問題.那么在日常教學(xué)中，如何結(jié)合贊科夫理論和“因材施教”思想進行差異教學(xué)昵？筆者通過對五六年級數(shù)學(xué)組進行了差異教學(xué)實驗，對六年級數(shù)學(xué)組的“單元復(fù)習(xí)”進行了研究，并采用了“走班”式對原班級重新組合后進行教學(xué)，力求達(dá)到差生不差、優(yōu)生更優(yōu)的目的，從中積累了一些經(jīng)驗.近期，五年級數(shù)學(xué)教研組在六年級分層教學(xué)研究的基礎(chǔ)上進行了新一輪的課堂教學(xué)嘗試，獲得了較好評價.差異教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生的知識水平及能力在發(fā)展相近的基礎(chǔ)上打破原有班級形式，進行重新組合，然后由教師根據(jù)學(xué)生實際情況，進行針對性的分層備課、授課，并進行多樣化的分層評價，使每個層次的學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)或小組合作學(xué)習(xí)，進行分層練習(xí)、共同發(fā)展，從而達(dá)到不同層次的提升的過程.這種走班式課堂教學(xué)與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)區(qū)別在于：原來班級的學(xué)生差異較大，執(zhí)教者往往較難兼顧學(xué)生的知識水平和能力的差異，只好使用統(tǒng)一的教學(xué)設(shè)計，導(dǎo)致優(yōu)差生的分化越來越嚴(yán)重、優(yōu)生不優(yōu)、差生更差等后果越來越嚴(yán)重；而走班式差異教學(xué)模式則可以適當(dāng)減輕這種不利現(xiàn)象的進一步加劇，有利于全體學(xué)生在原有基礎(chǔ)上充分發(fā)展.差異教學(xué)的課堂設(shè)計，充分考慮學(xué)生實際水平而不僅僅是教材和大綱要求，由學(xué)生現(xiàn)有知識作為起點，充分考慮最近發(fā)展區(qū)原理因材施教，由淺入深、分層遞進，促使學(xué)生主動探索，積極思考.使后進生加強自主學(xué)習(xí)、查漏補缺，使優(yōu)生能進行拓展型的探究，進行創(chuàng)新思維能力訓(xùn)練.操作流程：1.學(xué)情調(diào)研在這種教學(xué)模式中，學(xué)情調(diào)研顯得尤其重要，只有充分、準(zhǔn)確地了解學(xué)生的實際學(xué)習(xí)狀態(tài)，才能進行合理分組，所以首先得在上課前充分掌握學(xué)情.調(diào)研方式通常是：（1）測試式.分為知識測試和能力檢測，有個別學(xué)生雖然書本知識能夠做對，卻因為學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，能力并未達(dá)到相應(yīng)的程度；而有些學(xué)生思維能力較強，但因貪玩或粗心等原因，成績并不一定高.這就需要對測試結(jié)果作出合理的分析.（2）課堂表現(xiàn)綜合評價式.通過平時上課的表現(xiàn)，由課任老師作出適當(dāng)評價，但這種評價方式往往要依據(jù)測試結(jié)果進行綜合評判.2.合理分組目前，為了便于操作，通常把一個自然班分成A，B，C三個組.標(biāo)準(zhǔn)是：A組（優(yōu)秀組：成績優(yōu)異，思維敏捷活躍），B組（良或中等學(xué)生：成績優(yōu)良，習(xí)慣良好）、C組（后進生組：成績不理想，學(xué)習(xí)欠主動性）然后，把每三或兩個同級別的組，重新組合成新的班，即A班（優(yōu)生班）、B班（良班）、c班（后進生班）.再進行適當(dāng)微調(diào)，變成相對穩(wěn)定的新的“走讀班”―通常只有在一個單元結(jié)束后進行單元復(fù)習(xí)時，才相互約定重新組班.3.教學(xué)設(shè)計對一節(jié)課的考慮安排，要進行深入分析，弄清該課的地位、作用、類型及所承擔(dān)的素質(zhì)教育具體目標(biāo)，從學(xué)生實際出發(fā)，結(jié)合布魯姆的“了解、理解、掌握、應(yīng)用、創(chuàng)新”的不同層次要求，確定具體教學(xué)目標(biāo)；在分析教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)與特點的基礎(chǔ)上，確定該課的概念、解題上及質(zhì)量要求上的不同側(cè)重點；把解題置于一般數(shù)學(xué)思想方法的背景之下，把數(shù)學(xué)內(nèi)容融于再創(chuàng)造的過程之中，以較好地達(dá)到學(xué)生素質(zhì)的提高.4.教學(xué)評價評價采用不同命題的試卷，對不同層次的學(xué)生提出了明確的不同要求.實踐效果：實施差異教學(xué)以來，學(xué)生作為最大的受益者，獲得了較大的發(fā)展.（1）促進發(fā)展：由于人的個體差異，人的成長模式具有不可復(fù)制性，沒有一種模式是最佳的、唯一的；同樣，差異教學(xué)的目的，也不是讓所有“新組合班”的學(xué)生經(jīng)過教學(xué)達(dá)到同一水平、形成同一個模式，更不是以“千人一面”為教學(xué)的目的，而是在原有的知識基礎(chǔ)上盡量得到較大的發(fā)展.（2）各有所得.對C：班學(xué)生，重在基本知識領(lǐng)悟，重點在于關(guān)心和愛護，使他們成為差異教學(xué)的最大受益者；對A班更多的則是拓展訓(xùn)練、分類指導(dǎo)、能力形成，不斷拓展其思維空間，發(fā)展他們的個性特長.（3）成功體驗.分層是為了更有利于因材施教，以達(dá)到最佳教學(xué)效果.但最關(guān)鍵的，是讓學(xué)生在相同層次的情況下，放下精神包袱，輕松面對學(xué)習(xí).教師應(yīng)及時調(diào)整學(xué)生層次，讓所有同學(xué)時時都處于最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)之中，要鼓勵同一層次的學(xué)生相互競爭，不斷從低層次進入高層次.不足：在我們的實踐中，發(fā)現(xiàn)這種每單元一走讀的方式，也存在一定的不足，一是操作上有一定的不便；同時，部分老師未能完全放下“種好自己責(zé)任田”的思想包袱，對這種“多做的事”有一定的惰性心理.我們的數(shù)學(xué)差異教學(xué)及研究性學(xué)習(xí)的實踐與探索研究只能算才起步，在以后的研究中，我們將為了實現(xiàn)面向全體學(xué)生和減輕同學(xué)過重課業(yè)負(fù)擔(dān)的目標(biāo)，努力探索更加優(yōu)化的方式.1.引言英語詞匯是學(xué)好英語的首要條件，只有掌握好一定量的英語詞匯，才能學(xué)好英語。但是現(xiàn)在的部分農(nóng)村中學(xué)生，因英語詞匯量太少，成為英語學(xué)習(xí)的后進生。他們很苦惱、很失望，對英語學(xué)習(xí)失去興趣。興趣是使英語學(xué)習(xí)通向成功大門的一把鑰匙。因此，教好詞匯是使學(xué)生學(xué)好英語的關(guān)鍵。下面筆者就談?wù)勅绾斡行нM行詞匯教學(xué)。2.利用一切條件強化語音教學(xué)，為學(xué)好詞匯打好扎實的基礎(chǔ)詞匯教學(xué)通常采取先音到形的方法，詞匯的音是學(xué)生學(xué)習(xí)時對單詞的第一個印象，也就是最初的印象，只有把音讀準(zhǔn)了才能記住單詞的形，如果讀不準(zhǔn)音，那就記不住它的形，無音無形就談不上義。因此，要牢牢記住一個單詞，必須把音念準(zhǔn)。我們要注重強化語音教學(xué)。要進行語音教學(xué)，必須先學(xué)會先聽音，然后大膽地開口學(xué)，這是語言教學(xué)的基本步驟。之后可以讓學(xué)生模仿跟讀、看口型、看圖形等，利用一切條件給學(xué)生創(chuàng)造更多模仿和發(fā)音的實踐機會，以便達(dá)到準(zhǔn)確發(fā)音的目的。當(dāng)然，教師應(yīng)提高本身的綜合素質(zhì)，強化好自己的語音。3.培養(yǎng)學(xué)生正確使用英語詞典的良好習(xí)慣學(xué)生常用詞典，記住單詞音標(biāo)、詞義和詞性，以及詞的運用，他們的學(xué)習(xí)能力會不自覺地提高，如此就可以他們的詞匯量。在平時英語閱讀時，教會學(xué)生碰到生詞時，先根據(jù)上下文的意思大膽猜測，確實猜不出或不確定再查詞典。養(yǎng)成這種習(xí)慣，會無形提高自己的判斷力，英語的詞匯量也會有所增加。另外，查詞典時，注意詞性的變化和其他相關(guān)的詞，這樣會掌握一大串的詞匯。例如，遇到visit（動詞）這個詞時，詞典里還會出現(xiàn)visitor（名詞）等相應(yīng)的單詞。4.重視構(gòu)詞規(guī)律的教學(xué)，教會學(xué)生學(xué)習(xí)英語詞匯的有效方法每種語言都有其自身的構(gòu)詞規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，就便于記憶。英語中構(gòu)成單詞的基本元素是有限的，無非是詞根、前綴、后綴等。學(xué)生如能掌握這些規(guī)則，記單詞就會事半功倍。如表示否定意義的前綴，就有dis-，disagree（不同意）；un-，unlucky（不幸的）；im-，imperfect（不完美）；in-，indefinite（不確定的）；ir-，irregular（不規(guī)律的）。另外，還有其他的構(gòu)詞法，如復(fù)合法等。5.重視詞匯意義的教學(xué)英語詞匯含義十分廣泛，一個詞可以有多種不同的意思，即一詞多義。要使學(xué)生真正理解、掌握詞匯的意義，較熟練、正確地使用所學(xué)的每一個單詞及短語，重視詞匯教學(xué)就顯得特別重要。英語的詞義可以分兩類，即語法意義和詞匯意義。通常表示語法概念的意義叫語法意義。例如go，goes，went，going的語法意義各不相同，然而它們的詞匯意義卻是一樣的。而所謂的詞匯意義，是指詞所表現(xiàn)的內(nèi)容。例如提到“國家”這個詞，學(xué)生就知道是country，但是還有另外三個詞：nation，state，power也都有“國家”的意思，只是在某些用法上有些不同：country側(cè)重于國家的疆土或國土；nation側(cè)重指國民或民族；側(cè)重指民族、人民；state側(cè)重于政府；power指的是國家的政權(quán)，特別強調(diào)的是“強大”的意思。另外，同義詞在某些用法上也有所不同。例如much和many都表示“多”的意思，little和few都有“小”的意思，然而它們的詞性特性是不同的。反義詞用法更加明顯。如much和little都可以用來修飾不可數(shù)名詞，many和few可用來修飾可數(shù)名詞，但它們字面的意思又完全不一樣，在任何情況下都不能互相使用。教師應(yīng)舉例說明這些詞的區(qū)別，教會學(xué)生正確使用。再有，同一個單詞在不同的句子和語境中所表達(dá)的意思也完全不同，這是學(xué)生必須要理解及掌握的。6.注重語境方面的教學(xué)目前，農(nóng)村中學(xué)外語教學(xué)中的詞匯教學(xué)仍然不能完全擺脫死記硬背的傳統(tǒng)教學(xué)模式。平時，學(xué)生得不到足夠的實際應(yīng)用。所以，教師在組織教學(xué)詞匯時應(yīng)創(chuàng)造生動的語言環(huán)境，讓學(xué)生在特定的環(huán)境中學(xué)習(xí)英語詞匯。為此，教師在進行詞匯教學(xué)時要堅持精講多練的原則，讓學(xué)生從練習(xí)中掌握新單詞、復(fù)習(xí)舊詞匯。另外，教師還要堅持用英語授課，盡可能用學(xué)生所學(xué)過的單詞、短語、句型進行提問、對話，這樣能讓學(xué)生一直用英語進行思維。7.注重詞匯記憶法教學(xué)現(xiàn)在的農(nóng)村中學(xué)生，如何記好詞匯對于他們來說是一個很重要的問題。剛進中學(xué)學(xué)習(xí)時，詞匯少，學(xué)生還能記憶所學(xué)單詞，但隨著學(xué)習(xí)的深入，詞匯量逐漸增加，學(xué)生覺得很難記好所有的詞匯，逐漸對英語學(xué)習(xí)失去信心。因此教師在進行詞匯教學(xué)時，要教會學(xué)生記憶單詞的方法。筆者認(rèn)為可以用下面的幾種方法。7.1卡片記憶法在詞匯學(xué)習(xí)中，教師要求學(xué)生把單詞寫在卡片上，正面寫上英文，背面寫漢語，并隨身攜帶，平時經(jīng)常不定時地拿來翻閱背誦，并且不斷將已記住的單詞挑選出來，然后不斷補充新單詞，這樣做又簡單又有實效，學(xué)生可以利用零碎的課余時間記憶詞匯。7.2音標(biāo)記憶法根據(jù)單詞的讀音記憶是加強記憶的一個重要的方法，音標(biāo)掌握得好的學(xué)生，很容易根據(jù)常見的字母和字母組合的發(fā)音，自己總結(jié)出一定的規(guī)則，比較快地記住所學(xué)的單詞。例如：字母組合-tion的發(fā)音為/∫n/，記population（人口），congratulation（祝賀），invention（發(fā)明）等單詞時就能過目不忘。7.3構(gòu)詞記憶法英語的詞匯構(gòu)成都有一定的規(guī)則，那就是基本詞匯，由基本詞匯組合再構(gòu)成其他詞匯等，掌握這類規(guī)則就能很好地記憶單詞，如前綴un-lucky，care-careful，class-classroom等。7.4分類記憶法在學(xué)習(xí)過程中，要把學(xué)到的單詞按不同的規(guī)則分類整理，其優(yōu)點在于單詞輸入大腦之前，已經(jīng)經(jīng)過分析和系統(tǒng)的整理。當(dāng)進行記憶時，人腦只要進行短暫的思維活動，就可以在大腦里較長時間的保留下來。比如可以按年份、季節(jié)、動植物、學(xué)科、職業(yè)、交通等各種類型分類記憶單詞。7.5比較記憶法在學(xué)習(xí)過程中，教會學(xué)生通過對各種單詞音、形、義等方面的比較，加強詞匯的記憶。如：同音方面的比較：如our（我們的），hour（小時），weather（天氣），whether（是否）；單詞與復(fù)數(shù)方面的比較：如foot→feet（腳），man→men（男人）；義的比較：如also，too，either，aswell。7.6間隔反復(fù)復(fù)習(xí)記憶法不管學(xué)生多聰明，不管他們絞盡腦汁用什么方法記憶詞匯，遺忘都會存在。根據(jù)艾賓浩斯的遺忘曲線，遺忘的進程是在識后的最初時間內(nèi)遺忘較快，而后逐漸變慢。有學(xué)者這樣指出遺忘的規(guī)律大致是：2天，4天，8天，1個月，2個月。如果我們根據(jù)上面的規(guī)律間隔安排時間復(fù)習(xí)詞匯，就能較好地記下所學(xué)的詞匯。8.結(jié)語英語詞匯教學(xué)很重要，農(nóng)村中學(xué)英語教師應(yīng)注重語音和字母組合規(guī)則，鼓勵學(xué)生課外閱讀英語文章，注重從構(gòu)詞規(guī)律，詞形和義，記憶方法等方面教學(xué)詞匯。另外，教師還應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì)，加強本身各方面的修養(yǎng)，這樣才能有效提高農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)護理查房主講:黃貴敏病情觀察8月30日術(shù)后第二天,患者精神好,傷口敷料干燥無滲血,留置尿管拔除后小便自解順利,陰道出血少許。已進行床邊活動。腸道已排氣,進食半流質(zhì)飲食。9月3日術(shù)后第五天,患者精神良好,體溫正常。無腹痛,腹部傷口愈合好,陰道無出血。辦理出院。武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科術(shù)前護理1.入院后作環(huán)境及疾病相關(guān)知識介紹,協(xié)助完善相關(guān)檢查,術(shù)前告知患者手術(shù)及麻醉方式,手術(shù)的優(yōu)點及手術(shù)醫(yī)生,簡要說明手術(shù)過程,并鼓勵患者與其他同類手術(shù)患者交流,減輕其焦慮。2.常規(guī)術(shù)前護理:按常規(guī)腹部+外陰手術(shù)皮膚準(zhǔn)備及禁食水,術(shù)前一日晚給予鎮(zhèn)靜劑保證睡3.陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3天陰道擦洗1/日,手術(shù)當(dāng)日術(shù)前2小時給予米索前列醇200ug置于陰道后穹窿4.腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一日晚及手術(shù)當(dāng)日晨給予溫肥皂水清潔灌腸5.康復(fù)訓(xùn)練:有效咳嗽的方法,翻身四步法和起床六步武昌醫(yī)