州學(xué)院教案（理論課用）課程名稱(chēng) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 授課教師 李史清 職稱(chēng) 主治醫(yī)師授課對(duì)象專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 2007年級(jí) 中醫(yī)班（組）授課時(shí)間 2013年11月22 4-6 計(jì)劃學(xué)時(shí) 3授課課題：頭痛病教學(xué)目的與要求：辨型則。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：的、以痛療教學(xué)法：示教學(xué)手段、用具：幻燈教學(xué)內(nèi)容提要、步驟及時(shí)間分配：一、定義和概念（5）二、病因病機(jī)（10）三、臨床表現(xiàn)（5）四、輔助檢查（10）五、診斷（5分鐘）五、鑒別診斷（5）五、辨證論治（25）證代。六、西醫(yī)治療（5）七、病例分析（5）八、小結(jié)（5分鐘）思考題：一、頭痛病如何與肝脾腎三臟相關(guān)?二、臨床上如何根據(jù)頭痛部位選擇引經(jīng)?參考書(shū)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《景岳全書(shū)》教或研觀室摩指教導(dǎo)學(xué)教意師見(jiàn)案教案內(nèi)容 備注細(xì)目一：概述一、頭痛的概念及源流1念程。.頭流，并指出外感與內(nèi)傷是導(dǎo)致頭痛發(fā)生的、少陽(yáng)，故邪諸經(jīng)，循經(jīng)上逆《傷寒論》還記載了頭痛各類(lèi)不同證候的李痛的血《丹溪心法》中補(bǔ)充了痰厥頭痛和氣滯頭痛，并提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥言“頭痛需用川芎如愈各加引經(jīng)藥太川芎，陽(yáng)白芷少陽(yáng)柴太細(xì)辛厥吳茱”部”易醫(yī)家王清任倡瘀血之說(shuō)，用血府逐瘀湯治之。二、頭痛與西醫(yī)病名的關(guān)系內(nèi)疾病、神經(jīng)官能癥等。機(jī)因情志調(diào)體虛久，跌閃挫。。二、頭痛發(fā)病總的病機(jī)及轉(zhuǎn)化病位：外感頭痛在表，內(nèi)傷頭痛在肝腎。外感頭痛多為外邪壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通，頭竅被擾而致。內(nèi)傷頭痛多與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。不多濁痛。細(xì)目三：類(lèi)證鑒別一、外感頭痛與內(nèi)傷頭痛的鑒別要點(diǎn)表現(xiàn)為掣痛、、。，時(shí)時(shí)。二、根據(jù)頭痛的不同部位判斷其經(jīng)絡(luò)歸屬后；。三、根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)判斷其證候不同亢者，痛而脹；氣血、肝腎陰虛者，隱痛綿綿或空痛。治則療風(fēng)用散寒。，邪。二、風(fēng)寒、風(fēng)熱和風(fēng)濕外感頭痛的主癥、治法和方藥1寒痛主癥痛脈緊。。。蔓。2熱痛痛大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。。。。濕痛主癥裹，肢。。。。三、肝陽(yáng)、腎虛、血虛、痰濁和瘀血內(nèi)傷等證候的主癥、治法和方藥.陽(yáng)痛側(cè)重，舌紅數(shù)。。。、、草。虛痛主癥暈華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄弱。。。菊味。濁痛主癥蒙，胸舌苔白膩，脈滑或弦滑。。。。.腎虛痛軟，脈無(wú)力。。代表。、、。血痛刺紫瘀薄澀。。。、、。四、常見(jiàn)證候治療的加減變化巔湯藁，湯加白芷、。風(fēng)熱舌知花、結(jié)生丸。惡者生，。肝陽(yáng)頭痛，若肝郁化火，肝火上炎，可選用丹梔逍遙散，、茯，視物不明，遇勞加重，腰膝酸軟者，可選用杞菊地黃丸。湯之藤。虛可麻芪。