2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點(diǎn)試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是（-1難度：1)A、惡心嘔吐B、低熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退2.患者女性，摔倒時(shí)右手掌著地，Ｘ線示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)骨折端向橈、背側(cè)移位。此骨折分類是（-2難度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、jefferson骨折E、chance骨折3.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是（-1難度：3)A、潰湯病穿孔B、闌尾炎穿孔C、腸傷寒穿孔D、腸結(jié)核穿孔E、腹部外傷穿孔4.前臂雙骨折臨床表現(xiàn)不包括（-1難度：1)A、前臂疼痛、腫脹、畸形、功能障礙B、骨傳導(dǎo)音減弱或消失C、骨擦音與骨擦感D、假關(guān)節(jié)活動(dòng)E、前臂彈性固定5.輸尿管損傷最常見(jiàn)的原因。（-1難度：1)A、外界直接或間接暴力B、腹膜后盆腔手術(shù)損傷C、輸尿管插管和套石時(shí)損傷D、放射性損傷E、盆腔炎癥性損傷6.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠（-1難度：1)A、CT檢查B、MRI檢查C、X線檢查D、臨床表現(xiàn)E、其他檢查7.盆腔手術(shù)所致的輸尿管陰道瘺，作腎造瘺后多少時(shí)間再行II期手術(shù)：（-1難度：2)A、2周內(nèi)B、1~2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月8.最常見(jiàn)的食管良性腫瘤是（-1難度：1)A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管肉瘤D、食管憩室E、食管血管瘤9.健康成人每天由肝臟分泌膽汁（-1難度：1)A、400－800mlB、600－800mlC、800－1200mlD、1200－1400mlE、1500－1800ml10.斷指再植手術(shù)描述錯(cuò)誤的是（-2難度：2)A、徹底清創(chuàng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找、修整、標(biāo)記血管、神經(jīng)、肌腱B、可適當(dāng)縮短骨骼C、肌腱應(yīng)在無(wú)張力下縫合D、神經(jīng)應(yīng)在無(wú)張力下縫合E、動(dòng)、靜脈吻合比例以1：2為宜11.腹部閉合性損傷患者，在行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述何種情況應(yīng)疑有十二指腸損傷?（-2難度：1)A、腹腔內(nèi)液體淀粉酶增高B、右腎挫裂傷，腰脅部寮斑C、彌漫性腹膜炎征象D、腹腔內(nèi)積血E、橫結(jié)腸系膜根部有捻發(fā)音12.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會(huì)陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來(lái)診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。并發(fā)急性尿潴留時(shí)，最佳的處理是A、用解痙止痛藥B、針灸處理C、恥骨上套管穿刺造瘺D、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流E、以上都不是13.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的牽涉痛多位于（-1難度：1)A、上腹部B、左肩部C、恥骨上區(qū)D、左背部E、臍周14.腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的（-1難度：1)A、底部B、體部C、頸體交界部D、頸部E、以上都不對(duì)15.男，30歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)血，4小時(shí)后入院。體查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37℃，血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，呼吸30次/分，心肺無(wú)異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見(jiàn)一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動(dòng)性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。可診斷為:（-2難度：2)A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)16.患者男性，被槍擊傷右上臂中段，體查：垂腕，手指伸指障礙，手掌背橈側(cè)半感覺(jué)消失，Ｘ線示肱骨中段見(jiàn)一彈頭狀異物，未見(jiàn)骨折，此患者神經(jīng)損傷是（-2難度：1)A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、臂叢神經(jīng)損傷E、以上都不正確17.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的（-1難度：2)A、淋巴感染B、血行感染C、上行感染D、直接蔓延E、接觸感染18.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不妥（-1難度：2)A、注意保護(hù)切口，防止切口感染B、闌尾殘端妥善處理C、大量生理鹽水沖洗腹腔D、腹腔放置引流E、縫合切口前用鹽水洗手19.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是()（-1難度：2)A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折20.男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了()（-1難度：3)A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)21.患者女性，70歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50o畸形，股骨粗隆處無(wú)瘀血，右下肢軸向叩擊痛。首選檢查方法A、Ｘ線B、ＣＴC、ＭＲＩD、關(guān)節(jié)造影E、Ｂ超22.泌尿系統(tǒng)損傷最常見(jiàn)的部位是（-1難度：1)A、腎B、上段輸尿管C、下段輸尿管D、膀胱E、尿道23.上消化道大出血時(shí)，表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于：（-1難度：2)A、出血部位B、年齡C、出血速度D、出血時(shí)間E、出血速度與出血量24.關(guān)于開(kāi)放性顱腦損傷的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（-1難度：1)A、頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏C、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中D、頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通E、顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏25.嗜鉻細(xì)胞瘤常發(fā)生于（-1難度：2)A、腎上腺網(wǎng)狀帶B、腎上腺髓質(zhì)C、腎上腺球狀帶D、腎上腺束狀帶E、腎上腺皮質(zhì)26.女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細(xì)胞3個(gè)／高倍視野，紅細(xì)胞滿視野。根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病A、膽囊炎、膽石癥B、右輸尿管中段結(jié)石C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、急性闌尾炎E、異位妊娠27.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會(huì)陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性膀胱炎B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、精囊炎E、附睪炎28.胸壁無(wú)痛性包塊，有波動(dòng)感，最可能的診斷是()（-1難度：3)A、胸壁血腫B、胸壁囊腫C、胸壁氣腫D、胸壁脂肪瘤E、胸壁冷膿腫29.下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征（-1難度：2)A、典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史B、反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史C、術(shù)中見(jiàn)膽總管擴(kuò)張，壁增厚D、胰腺有慢性炎癥，不能除外膽管病變E、膽囊管閉塞30.腎下垂常見(jiàn)的原因是（-1難度：2)A、重體力勞動(dòng)B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、經(jīng)常性站立D、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良E、腹部腫瘤31.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有潰瘍病病史。查體：T38.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，白細(xì)胞13.9×109／L，中性粒細(xì)胞89％，擬診為（-2難度：3)A、急性腹膜炎B、急性消化道潰瘍性穿孔C、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性膽管炎E、急性膽囊炎，膽石癥32.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是()（-1難度：3)A、寒戰(zhàn)，高熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300∶1D、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E、胸腔穿刺液混濁33.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：（-1難度：2)A、經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移至肺B、經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移至骨C、經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)乳房D、經(jīng)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、經(jīng)內(nèi)側(cè)淋巴管達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)34.哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點(diǎn)（-1難度：3)A、顱縫裂開(kāi)B、枕大孔擴(kuò)大C、腦回壓跡加深D、蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深35.半月板損傷檢查與治療可以同時(shí)進(jìn)行的是（-1難度：1)A、MRI檢查B、CT檢查C、關(guān)節(jié)穿刺D、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)E、關(guān)節(jié)空氣造影36.診斷膽囊結(jié)石首選的方法是（-1難度：3)A、B超B、CT掃描C、PTCD、口服法膽囊造影E、ERCP37.損傷性窒息最常見(jiàn)的原因是()（-1難度：3)A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷38.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查39.閉合性腎損傷最常見(jiàn)的治療方案為（-1難度：2)A、暫保守，密切觀察B、引流C、腎修補(bǔ)術(shù)D、手術(shù)40.下列哪一項(xiàng)不屬于急性膿胸的臨床表現(xiàn)()（-1難度：1)A、高熱B、血象升高C、食欲不振D、杵狀指E、胸痛、脈速41.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是：（-1難度：2)A、腫大膽囊壓迫總膽管B、總膽管結(jié)石C、總膽管狹窄D、肝膿腫合并出血后阻塞膽管E、總膽管腫瘤合并梗阻42.男，40歲，右上腹絞痛2天，體溫39度，嘔血300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率92次/分（-2難度：3)A、胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)C、內(nèi)科治療D、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。E、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。43.門(mén)靜脈引起交通支擴(kuò)張最有臨床意義的是()（-1難度：1)A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜上、下交通支44.下列哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物與睪丸腫瘤關(guān)系密切（-1難度：3)A、PSAB、CEAC、AFPD、CA-125E、NSE45.男，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術(shù)46.無(wú)痛性黃疸伴膽囊增大最可能是。（-1難度：2)A、十二指腸乳頭炎B、膽道蛔蟲(chóng)病C、胰頭癌D、膽囊結(jié)石E、硬化性膽管炎47.橈骨頭半脫位常見(jiàn)于（-1難度：1)A、5歲以下兒童B、青少年C、中年人D、老年人E、10歲以下兒童48.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者首先考慮診斷為A、股骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、骨盆骨折49.年輕女性，向心性肥胖伴月經(jīng)紊亂2年，為明確診斷，下列檢查最無(wú)意義的是（-2難度：3)A、腎上腺CTB、垂體CTC、血皮質(zhì)醇測(cè)定D、24h尿查VMAE、血醛固酮測(cè)定50.股骨頸骨折體征錯(cuò)誤的是（-1難度：2)A、外旋畸形B、縮短畸形C、患髖軸向叩擊痛D、bryant三角底邊延長(zhǎng)E、股骨大轉(zhuǎn)子超過(guò)Ｎelaton線之上51.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時(shí)，傷后曾有意識(shí)不清5分鐘，清醒后自覺(jué)輕度頭痛。約2小時(shí)后頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1℃，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側(cè)3.5mm大于左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。CT示右顳頂骨線型骨折，該處顱骨下見(jiàn)梭形高密度影，中線結(jié)構(gòu)左移約1.0cm為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取下列哪種主要措施A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、去枕平臥C、氣管插管D、氣管切開(kāi)E、上口咽通氣管52.1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作。但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來(lái)大便如果醬。首先考慮的診斷是:（-2難度：2)A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸蛔蟲(chóng)病D、腸系膜淋巴結(jié)炎E、急性胃腸炎53.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是()（-1難度：3)A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查54.甲狀腺惡性腫瘤包括（-1難度：1)A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、以上都是55.室間隔缺損典型體征（-1難度：2)A、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)B、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)C、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2減弱D、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2減弱E、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上舒張期雜音，P2亢進(jìn)56.男，40歲，7小時(shí)前發(fā)射管劇烈的上腹部痛且背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解，并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，8小時(shí)前曾有暴食。平常喜飲酒。最可能的診斷是：（-2難度：1)A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎57.前臂缺血性壞死出現(xiàn)5P征指不包括（-1難度：1)A、無(wú)痛B、無(wú)脈C、感覺(jué)異常D、無(wú)尿E、肌麻痹58.下列哪種結(jié)石在上尿路中最常見(jiàn)（-1難度：2)A、尿酸鹽結(jié)石B、胱氨酸結(jié)石C、磷酸鎂胺結(jié)石D、草酸鈣結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石59.男性，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫、流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。該病人最可能的診斷是A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛管癌60.直腸癌最常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是（-1難度：2)A、骨盆B、肺C、肝D、腦E、椎體61.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是()（-1難度：2)A、劇痛不敢呼吸B、反常吸呼運(yùn)動(dòng)C、肺不張D、縱隔擺動(dòng)E、繼發(fā)肺部感染62.下尿路感染最主要癥狀是（-1難度：2)A、血尿B、腰痛C、全身癥狀D、會(huì)陰部疼痛E、膀胱刺激癥狀63.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（-1難度：1)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合64.尿道創(chuàng)傷最易造成的后遺癥是（-1難度：1)A、尿道狹窄B、尿瘺C、慢性尿到周圍膿腫D、尿失禁E、陽(yáng)痿或陰莖萎縮65.某患者，男，72歲，反復(fù)尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門(mén)指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。B超示前列腺增大，可見(jiàn)1cm×1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌66.男，18歲，在田徑運(yùn)動(dòng)賽中突發(fā)左腰部絞痛，伴惡心、嘔吐。體檢：左腎區(qū)叩擊痛，上輸尿管點(diǎn)壓痛；尿常規(guī)中紅細(xì)胞25個(gè)／高倍視野；泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見(jiàn)一如綠豆大低密度影，保守治療后排出一枚結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下例哪項(xiàng)與結(jié)石再發(fā)無(wú)關(guān)（-2難度：3)A、積極治療泌尿系感染B、去除泌尿系梗阻C、堿化尿液、口服降尿酸藥物D、養(yǎng)成多飲水習(xí)慣E、鼓勵(lì)多活動(dòng)67.患者男性，10歲，因摔倒時(shí)左手著地受傷，感左肘部疼痛，腫脹，畸形，肘后三角正常，伴橈動(dòng)脈博動(dòng)消失，手部感覺(jué)麻木，Ｘ線見(jiàn)肱骨遠(yuǎn)端骨折，最可能損傷的血管是（-2難度：1)A、尺動(dòng)脈B、橈動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)肪脈E、腋動(dòng)脈68.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不省，時(shí)間約1小時(shí)，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評(píng)分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是（-2難度：2)A、額顳葉腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫69.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門(mén)鏡下細(xì)針穿刺有膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A、復(fù)雜性肛瘺B、坐骨肛管間隙膿腫C、混合痔D、肛門(mén)周圍膿腫E、骨盆直腸間隙膿腫70.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，既往有發(fā)生過(guò)急性尿潴留，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，殘余尿150ml，血壓130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是（-2難度：3)A、留置導(dǎo)尿B、雙側(cè)睪丸切除C、恥骨上膀胱造瘺D、藥物治療E、前列腺切除術(shù)71.胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是：（-1難度：2)A、臥硬板床，腰背下墊枕復(fù)位B、盡早手術(shù)復(fù)位并行椎管減壓C、兩桌法整復(fù)骨折脫位D、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E、雙下股骨牽引整復(fù)骨折脫位72.40歲，女性。3年來(lái)勞累后氣促，曾診：X線片示后縱膈類圓陰影，最可能的診斷（-2難度：1)A、淋巴瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、肺癌D、胸骨后甲狀腺腫E、心包囊腫73.甲亢術(shù)后患者喝水有嗆咳，可能原因是（-1難度：2)A、喉上神經(jīng)損傷B、迷走神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、頸交感神經(jīng)損傷E、都有可能74.嚴(yán)重的尿道損傷，行恥骨上膀胱造萎術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間再行尿道II期手術(shù)：（-1難度：2)A、2周B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、4個(gè)月75.男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的()（-2難度：3)A、軟化胸壁內(nèi)陷B、縱隔移向健側(cè)C、傷側(cè)膈肌上升D、靜脈回流受阻E、二氧化碳滯留76.16歲男患，洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是（-2難度：1)A、脂肪瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎77.女，50歲，懷疑為乳腺癌患者，體查觸及同側(cè)及對(duì)側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)，考慮其TMN分期為：（-2難度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M078.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3周，伴發(fā)熱，既往有膽道手術(shù)史。查體：T39.6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（-2難度：3)A、原發(fā)性肝癌B、慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性化膿性膽管炎E、急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成79.關(guān)于腹股溝疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確?（-2難度：1)A、男性患者占大多數(shù)B、右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)C、有先天性和后天性之分D、發(fā)病機(jī)理主要是腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高E、一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)80.女，50歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮（-2難度：2)A、病毒性肝炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性胰腺炎D、膽總管結(jié)石E、膽囊積水81.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是（-1難度：2)A、是否有死骨形成B、椎體骨質(zhì)疏松的程度C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體的破壞程度82.女性，45歲，臍周痛12小時(shí)伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少，2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮（-2難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔83.輸尿管結(jié)石術(shù)前攝泌尿系平片的目的是（-1難度：3)A、了解雙側(cè)腎功能B、了解尿路有否感染C、作結(jié)石最后定位D、排除泌尿系結(jié)核病變E、了解結(jié)石以下尿路有否狹窄84.下列各項(xiàng)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)提示有腹內(nèi)臟器損傷?（-1難度：2)A、腹壁挫傷B、傷后有消化道癥狀C、傷后有腹壁疼痛D、傷后有氣腹表現(xiàn)E、傷后出現(xiàn)虛脫85.固定傷指近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸直位，讓病人主動(dòng)屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為（-1難度：1)A、指淺屈肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指深、淺屈肌腱均斷裂D、指伸肌腱斷裂E、蚓狀肌斷裂86.為確定泌尿系感染，作尿細(xì)菌培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)，每毫升多少有診斷意義（-1難度：2)A、102～103B、103～104C、104～105D、≥105E、以上都不是87.腸息肉最多見(jiàn)于（-1難度：2)A、十二指腸B、空腸C、回腸D、回盲部E、乙狀結(jié)腸和直腸88.患者，男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合A、腦震蕩B、彌散性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦干損傷E、腦內(nèi)血腫89.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：（-1難度：)A、待其自行吸收B、用止血藥，加壓包扎C、穿刺抽血，防止感染D、切開(kāi)引流，防止E、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染90.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是（-2難度：3)A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:Ａ3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C在診斷過(guò)程中,下列檢查不能選用的是A、肛門(mén)指診B、前列腺按摩C、尿常規(guī)D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E、膀胱前列腺B超正確答案:B最可能的診斷是A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性睪丸附睪炎正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:Ａ17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:A最佳治療方案是A、持續(xù)皮膚牽引B、持續(xù)股骨踝上骨牽引C、手法復(fù)位，髖部人字石膏固定D、持續(xù)脛骨結(jié)節(jié)骨牽引E、動(dòng)力髖內(nèi)固定正確答案:E最可能的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:B泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結(jié)石，約１.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是A、體外沖擊波碎石B、中草藥排石C、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)D、輸尿管鏡取石或碎石術(shù)或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)E、應(yīng)用解痙、利尿藥物排石正確答案:D為明確診斷，需作哪項(xiàng)檢查A、放射性核素腎圖B、CＴ檢查C、泌尿系平片及排泄性尿路造影D、腎功能測(cè)定E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏正確答案:C27.正確答案:C臨床可以選擇下列治療方法，但哪項(xiàng)除外：A、前列腺按摩B、口服抗生素C、口服雌激素D、忌刺激性食物E、局部理療正確答案:C臨床最常見(jiàn)的診斷方法是：A、尿常規(guī)B、前列腺液常規(guī)C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)D、經(jīng)直腸前列腺B超E、膀胱鏡正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:A正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:B42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:C45.正確答案:E如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及根尖反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5E、腰5-骶1正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤(pán)突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核正確答案:C為明確診斷，最有意義的檢查是A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:E檢查后測(cè)得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:B為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門(mén)指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:D應(yīng)采取的主要治療措施A