降低中藥調(diào)劑重量誤差率

品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書

市中醫(yī)醫(yī)院中藥房降低中藥處方調(diào)劑重量誤差率中藥房金戥圈金戥圈回虜目熟錄金田戥覺圈古汗有“金瘋口勒玉災(zāi)言”來鄰寓魂意黎準(zhǔn)開確既無狗誤棒、羨值紛得揪信滾賴吸，“金”來眉象證征穿如波金慮子隙般慶優(yōu)靜質(zhì)蜂的課質(zhì)及量比。“戥”指檢專帶門不稱監(jiān)量水貴說重域物貫品住的拘工頸具論。金賄戥寺圈難：象旱征我框們押提鋤供值和獲保芽證半最升優(yōu)執(zhí)質(zhì)苦的提服展務(wù)窗和否質(zhì)溝量種。圈董的耽組悔成圈名：金戥圈成立日期：2016年3月成員人數(shù)：7人圈長：杜輔導(dǎo)員：王圈員：李、彭、夏、杜、孫、鐘、李主要工作：市中醫(yī)醫(yī)院中藥房，中藥調(diào)配、審方、發(fā)藥活動(dòng)期：2016年3至5月圈站員品簡猜介回圖目況錄成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工李主管藥師本科37女監(jiān)督、指導(dǎo)、圈徽設(shè)計(jì)彭中藥師本科28女對(duì)策、數(shù)據(jù)分析杜中藥師本科25女現(xiàn)狀調(diào)查孫中藥士本科28女文獻(xiàn)查找夏藥師大專27女流程圖制作鐘藥師大專31女?dāng)?shù)據(jù)錄入李大專23女資料查找主左題伏選繩定選受題鴉依備據(jù)中陡藥泊劑繁量掠是協(xié)中執(zhí)醫(yī)棋處生方怨的線一本個(gè)塞中口藥蜂組膠成字部邀分裁，槽是輪臨映床狂辨劇證燃施疊治挑結(jié)脹果川的濃具地體蕩體燥現(xiàn)【注婆】令文飾獻(xiàn)田來津自鞭：綱繆沿明年鳳呈、念王析圣含泉旬.幟江撕蘇即省醒如抱皋帳市昂中脾醫(yī)糞醫(yī)矩院秧.垂淺毛析例當(dāng)幸前作影丘響獻(xiàn)中冶藥槐劑禮量逼準(zhǔn)催確浴性省的棉幾欣個(gè)其因徒素駁[巾J部]剩.蛇中券國距藥遲業(yè)麗，怒中格藥俊之嗽窗伴，溪1臨9危9霉6精.央0騰9舌.施1憶5沫:扒2撿4【棚注振】據(jù)文排獻(xiàn)巡壽來星自敬：喊陳鼓海免明.廣蠅東版省喬中居山近市追博揭愛閣醫(yī)追院.影貢響佛中海藥忘劑眾量陪準(zhǔn)頃確鵲性壞的刺因急素.時(shí)腎珍婦國綱醫(yī)連國純藥盤，2夜0將0脆1眉.研1賄2剃.足8買:肌7閱5付5【較注喉】屬文爆獻(xiàn)揉來鄰自政：株袁改林.中除藥首調(diào)偉劑饅常話見剩差鐵錯(cuò)物及景規(guī)乎范航措鼻施[底B市]莊.內(nèi)保蒙忙古雙中悟醫(yī)易藥.杯2告0羨1具3徐.港0壇8因(炎4蹦5草)選統(tǒng)題映理惡由1商.非對(duì)懷同仆仁悟而襪言群：吉門逝診鬧藥吹房益的割工限作般重目心蜻正亦轉(zhuǎn)脊向禁以慢病林人搭為料中陵心艇，睛病訴人燭的興滿策意功才導(dǎo)是袖我傅們?cè)鹿そz式作羊成俘敗蔬得幻玉失啟的笛關(guān)被鍵責(zé)。2茶.番對(duì)取院田方在而佩言蠶：失為蔬了忠落舊實(shí)裙好防“縣三償甲逼復(fù)咬審駁”音的密要笑求裙，貞醫(yī)王院證一士直忌致歇力孫于邊提鈔高穩(wěn)各尸個(gè)炮環(huán)齒節(jié)腔質(zhì)憂量馬保歡證哄。3拍.留對(duì)穴患霞者添而劣言凝：杜計(jì)右量閘準(zhǔn)腔確媽是衡患主者吐信倒任抹的女保掠障朽，疤也以是郵臨懇床叉療恭效將的桂重凳要對(duì)保堵證府。計(jì)途劃腥進(jìn)皺度

月周期活動(dòng)項(xiàng)目16.02.22-16.03.1216.03.13-16.04.0116.04.02-16.04.16123412341234負(fù)責(zé)人

1、主題選定…

全體圈員2、活動(dòng)計(jì)劃擬訂…護(hù)理部3、現(xiàn)狀把握…

全體圈員4、目標(biāo)設(shè)定…杜燦5、解析…杜燦、彭素娟6、對(duì)策擬訂…

全體圈員7、對(duì)策實(shí)施及檢討…………………

全體圈員8、效果確認(rèn)李玉琳、鐘寶麗9、標(biāo)準(zhǔn)化

杜燦10、檢討及改進(jìn)

全體圈員11、資料整理及發(fā)表杜燦（…妖…為梨計(jì)擦劃芝線掃，播→申為膀?qū)嵈魇┌淳€辜，閥5踏天柜/甘周脈期難）→數(shù)串據(jù)液收蠅集仍結(jié)膚果轉(zhuǎn)匯噴總本鄰次研共盜發(fā)回收般集碌有旺效蹈數(shù)社據(jù)2嘩8螞1，蛙平軌均浸合獲格烘率奸為8婦1棗.煌3銷8矩%，邀誤薯差芬率窯為1熊8谷.扒6葉2各%。改碼善蕩前蝕柏扭拉慮圖結(jié)謙論根制據(jù)以調(diào)旨查勤結(jié)趕果蛇表藝明蛾，的中兄藥跌調(diào)用配船過遇程租中仙，茂第稿一榴分沫付嗽中左藥鬧誤觸差咬較風(fēng)大胖，盲實(shí)角際暗總且重瓜量差小齡于禾理標(biāo)論鳳總望重巴量濤的5歷%的嶺較津多巷。醫(yī)占生廚掛辟號(hào)吸開攏方收鞏費(fèi)雕室婦繳棉費(fèi)中尿藥濱房敞電萍腦睜接忠受儀信涌息是打置印那配貼藥醒單中儉藥觀房刪窗駱口訊人瓣員命收酬取希繳使費(fèi)劍憑浙證包，口排改號(hào)審燦核輔品佳名預(yù)、螺數(shù)嫁量閃、繪用胞法茶用敗量誰、香配美伍伙禁責(zé)忌奪及“四愿查點(diǎn)十賭對(duì)”合郊格殼處腎方不李合演格躍處叮方醫(yī)驚師豎修鋪改床、揚(yáng)簽梨名調(diào)息配憤處度方審盜核歡無飽誤窗輝口口發(fā)各藥本懸次卵活苦動(dòng)恢重詢點(diǎn)人泄員方蠶法器效械其滔他造乏成皮調(diào)葬劑肺不化合現(xiàn)格誰的白原喝因注仍意蹦力俘不保集律中情瘦緒甜不啊佳晝，規(guī)精苗神系狀埋態(tài)陣差沒行有鋤勞舊逸孝結(jié)片合工蓮作服強(qiáng)搭度隸大附，叫時(shí)籌間捧長處堅(jiān)方邊看麗錯(cuò)上面下青排捐錯(cuò)川看配拔方琴時(shí)堡聊等天熟頓人績來塘訪閑洪談憑膛印尺象按抓獅藥相求似毫藥項(xiàng)混迫淆多專種灶炮肝制糞品調(diào)薦劑合臺(tái)明混支亂工沈作皇間塘斷頌打癢岔監(jiān)疫督鵲力將度旺不牢夠人鐘手捧不電足器變具示不嚷準(zhǔn)戥辰秤威過興久稱舞定掉時(shí)扒間蠢過奴短秤雄繩刮磨舉損未驕逐雖付欺遞駐減撥調(diào)黎劑電財(cái)子慕秤匆精嘆確便度蝕不扇夠擺狡放堵不匙水鳴平擺傾放舟位櫻置煉混叛亂慣渡性蠟思撈維病么人坐閑柜談對(duì)甩策搏擬憑定材評(píng)放分鬧表要因原因分析對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)藥師的服務(wù)態(tài)度1、慣性思維，憑印象抓藥進(jìn)行唱藥抓藥33彭彭2.吃大鍋飯，多做多錯(cuò)多責(zé)任！績效工資分配與發(fā)藥條目掛鉤，細(xì)分獎(jiǎng)懲措施30李李3.上班說笑接私人電話，配錯(cuò)藥，光線暗視力不好，專業(yè)知識(shí)欠缺。禁止上班做與工作無關(guān)事宜，嚴(yán)把四查十對(duì)關(guān)，加裝日光燈堅(jiān)持每周參與科室培訓(xùn)會(huì)議。30李李服務(wù)流程1病人不清楚取藥流程繪制取藥流程圖，張貼于藥房窗口，減少病人詢問次數(shù)34夏夏22.中藥房藥譜需要重新編排信息科收集統(tǒng)計(jì)用藥頻率，參照老藥譜重新編排藥譜25孫孫3.戥秤過久，零件拆分重組后誤差增加重新購進(jìn)新戥秤，每月校準(zhǔn)一次35是杜杜14.現(xiàn)用電子秤不準(zhǔn)確增加精確度高的電子秤3臺(tái)于調(diào)劑臺(tái)，方便調(diào)劑人員隨時(shí)檢查核對(duì)，增加電子分藥器，兩人一組，互相核對(duì)35是杜杜1

5.病人打岔，導(dǎo)致調(diào)劑人員注意力分散增加窗口專人咨詢34李李2注貍：7名謊圈笨員吧對(duì)笨對(duì)娃策膊方救案征在寸可鞭行饑性,效貞果津性,自代主糕型屢方臨面壞進(jìn)興行躍評(píng)污分輝，垃最增高室分5分目儉標(biāo)機(jī)設(shè)次定：中霸藥摔調(diào)愛劑燦誤屑差據(jù)率目柜標(biāo)塔值=1蓄8舅.獅6用2疑%乒—（1佳8由.屢6杏2攻%×7影3霧.肯1%×吵5盛0漏%）=1嘆1漢.追8環(huán)2棗%目蜜標(biāo)鍵值=現(xiàn)梳狀瓦值-（鏟現(xiàn)疊狀隱值×累氧積串百漢分班比×圈昌員耽能象力冷）中閥藥潑調(diào)其劑劫器去具短查薄檢痕合雖格烏率戥秤類型100g砝碼準(zhǔn)秤率電子秤95%黃銅戥秤98%盤型大秤97%戥秤平均合格率96.67%器瓜具蜂平討均牛合黎格裝率佛為9織6探.篇6余7錄%問題對(duì)策名稱新購戥秤并編號(hào)，正常戥秤更換秤繩主要因戥秤過久，秤繩磨損，零件拆分重組后誤差增加對(duì)器策膊處碎置票：改驅(qū)進(jìn)香后議效叮果賭良疊好襪，全旬體PDCA對(duì)牌策和實(shí)蛛施扁：更中多藥惱房有全畢體負(fù)甘責(zé)賄人釘：沒杜座、悲李實(shí)紫施個(gè)時(shí)堵間破：2貼0豆16.3.1潑5-2吧0愈16.4.1趙5實(shí)曉施烘地歉點(diǎn)南：雖中網(wǎng)藥創(chuàng)房老藥茂房對(duì)定策木效排果召確方認(rèn)胃：戥秤類型100g砝碼準(zhǔn)秤率電子秤95%黃銅戥秤98%盤型大秤97%平均合格率96.67%對(duì)認(rèn)策供實(shí)約施慰與尸檢窮討對(duì)絲式策瓶實(shí)治施汗與封檢口討

對(duì)策對(duì)策名稱增加精確度高的電子秤3臺(tái)于調(diào)劑臺(tái)，方便調(diào)劑人員隨時(shí)檢查核對(duì)主要因電子秤不準(zhǔn)確對(duì)炒策湊處推置舉：經(jīng)就由噸效果果辟確熔認(rèn)欲為輩有棚效恐對(duì)泛策原，確克實(shí)索提品高諸電菌子葡秤瞇的流精灘準(zhǔn)刻度醫(yī)，保殊證躍計(jì)說量呈準(zhǔn)沿確砍。PDCA效壺果攀確脫認(rèn)：對(duì)降策裹實(shí)都施痕：葬門賺診匙藥換房痰藥披師叮，散導(dǎo)酷診慰，筑收洗費(fèi)盞處負(fù)谷責(zé)港人螺：佛全配體實(shí)撿施終時(shí)抓間展：錘2鄰0潮1床4剃.呢2余.塵1逃0逗-冤2創(chuàng)0皮1捐4爸.耕2嘩.通1獵6實(shí)迎施鑰地猴點(diǎn)騎：漠門輛診仙藥性房電磚子恩秤坐最蜘小均精裝度幅為逮：5轟g合墻格慣率警：9愚5汽%對(duì)物策碰實(shí)壇施鏡與貍檢卷討

對(duì)策對(duì)策名稱增加電子分藥器，兩人一組，互相復(fù)核主要因工作強(qiáng)度大，調(diào)劑繁瑣，責(zé)任、注意力分散改撕善小前岡：上班融說矮笑介接客私刃人增電搬話切，檢配催錯(cuò)炸藥茫，譽(yù)光床線毫暗鵝視斷力艙不礎(chǔ)好懼，腹專潤業(yè)神知晨識(shí)蔥欠喂缺對(duì)臥策維處赤置秤：經(jīng)勺由回效制果轎確蚊認(rèn)微為滲有租效術(shù)對(duì)喂策洗，拆。PDCA對(duì)肥策遵內(nèi)冷容土：禁止博上積班奔做便與銀工畢作嫌無族關(guān)哨事設(shè)宜雷，羅嚴(yán)樂把休四穴查獵十增對(duì)眨關(guān)緞，航兩刃人疫為表一作組享，妙稱削量件和繡分茶量資分沈開聯(lián)。對(duì)孔策搶實(shí)唱施洞：泳門肺診靠藥銳房奏全講體負(fù)墾責(zé)避人帽：碗李貨、味杜實(shí)課施坊時(shí)與間勸：客2尤0世1刑6付.物0辨3買.呀2岔5例-步2宇0蒙1卷6休.慢0以4滑1阿0實(shí)問施杯地缺點(diǎn)肺：輛中杰藥時(shí)房改搬善擠后肅重許量揪誤絮差釀柏墨拉范圖效拒果繳確增認(rèn)改筐善夫前緒藥蟲師滋重洲量葵不往合靜格者率險(xiǎn)平牢均豈為紙：1澆8命.遼6元2播%改婆善平后姑藥扭師押重冬量雀不停合咐格險(xiǎn)率熄平己均朵為蒙：2那.各2呢6慣%×目每標(biāo)期達(dá)闖成呆率=1格0磨0祝%1孔8社.竟6寒2鞋-頑2償.討2狡6目夸標(biāo)飼達(dá)顛成搶率=掘=網(wǎng)2尤.擴(kuò)41悠1劈燕.厚8特2喚-革1邀8齒.化6芽2×1梯0妻0竊%無煮形魯成燭果標(biāo)禮準(zhǔn)決化1，疤藥驢房對(duì)每泳日緩專朗員稀檢傲查品，舉備齒藥俯復(fù)打核楊，條填雄寫辱中加藥故房澤環(huán)堅(jiān)境敗檢壘查識(shí)表2，崇計(jì)邊量情器效具革專爛員票檢所查俗每綿周怠一后次惡，崖填浴寫膚計(jì)熄量聰檢案查翠記蘭錄值表3，袋調(diào)樂劑貢小椅組讓兩躬人仙為預(yù)一鵝組段，話使氣用毯分諷藥語器紙遞正減穴分永量香，匹并泛復(fù)午核檢占討塑與虧改辜進(jìn)步驟具體項(xiàng)目檢討與改進(jìn)選定主題降低中藥調(diào)劑重量誤差率重量誤差過于宏觀計(jì)劃擬定2016年2月至4月時(shí)間過于倉促，計(jì)劃不周全把握現(xiàn)狀本次數(shù)據(jù)登記存在無效數(shù)據(jù)圈員思想觀念還未改進(jìn)設(shè)定目標(biāo)參考文獻(xiàn)，圈能力計(jì)算未找到基本情況相近的同行進(jìn)行參考解析目標(biāo)魚骨圖具體原因不詳細(xì)擬定對(duì)策新秤、電子秤購入并編號(hào)歸檔，改進(jìn)人員協(xié)作方式未涉及軟實(shí)力實(shí)施對(duì)策并檢討新秤使用，兩人為組調(diào)配僅