住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度規(guī)范XXX醫(yī)院麻醉科教學(xué)查房規(guī)范及相關(guān)表格分體現(xiàn)教學(xué)查房的教學(xué)特點(diǎn)和提高臨床教學(xué)質(zhì)量的功能。為了規(guī)范教學(xué)查房的模式和流程，確保教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果，特制定本規(guī)程。一、查房前準(zhǔn)備（一）主持教學(xué)查房醫(yī)師標(biāo)，選擇有教學(xué)意義的典型病例（病情相對(duì)穩(wěn)定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確），病例應(yīng)選本專業(yè)的常見病、多發(fā)病。要提前做好患者的溝通工作，得到配合與理解。（二）住培醫(yī)師二、教學(xué)查房過程（一）第一階段（時(shí)間5分鐘）。。（二）第二階段（時(shí)間20分鐘）內(nèi)容診療效果及重要的與麻醉相關(guān)的臨床檢查結(jié)果等。同組其他住確認(rèn)識(shí)陽性體征。醫(yī)師應(yīng)注意糾正住培醫(yī)師在問診與查體中存（三）第三階段（時(shí)間35分鐘）內(nèi)容以及擬施手術(shù)等。主持教學(xué)查房醫(yī)師對(duì)住培醫(yī)師的病例匯報(bào)情需要增加的重要輔助檢查的意義①總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。②三、基本要求可根據(jù)病區(qū)情況由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資住院醫(yī)師或具有高級(jí)教學(xué)查房要點(diǎn)緊密圍繞本次教學(xué)查房目的。教和病例討論的區(qū)別。1小時(shí)左右為宜。教學(xué)查房應(yīng)以住培醫(yī)師為授課對(duì)象，按教材規(guī)范進(jìn)行授課。查房時(shí)要求適當(dāng)應(yīng)用英語專業(yè)詞匯等。查房過程中主要采分管教學(xué)的主任應(yīng)事先聽取主持教學(xué)查房醫(yī)師準(zhǔn)備情況醫(yī)療工作的影響。病區(qū)在工作安排上應(yīng)保證住培醫(yī)師和主持教教學(xué)查房主題主查醫(yī)師教學(xué)查房參加人員□教學(xué)查房主題主查醫(yī)師教學(xué)查房參加人員□住培醫(yī)師□研究生□實(shí)習(xí)生□其他：參加人數(shù)時(shí)間地點(diǎn)病歷號(hào)時(shí)長教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配思考題）手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆、手消毒液、其他住培專業(yè)基地或教研室主任審閱意見、、附表所示XXX醫(yī)院教學(xué)查房記錄查房目的查房時(shí)間科室病區(qū)床號(hào)患者姓名患者性別出生年月主查醫(yī)師主查醫(yī)師職稱住院號(hào)管床醫(yī)師管床醫(yī)師職稱管床護(hù)士住培醫(yī)師姓名年級(jí)專業(yè)入科日期查房分工評(píng)分參加教學(xué)查房人員簽名病歷摘要及診斷查房內(nèi)容查房總結(jié)附表所示XXX醫(yī)院教學(xué)查房督導(dǎo)評(píng)分表專業(yè)基地： 科室： 指導(dǎo)醫(yī)師姓名： 專業(yè)技術(shù)職稱： 患者病歷號(hào)： 疾病名稱：考核項(xiàng)目內(nèi)容要求分值實(shí)得分扣分原因查房準(zhǔn)備）1.52.選擇病例適合，對(duì)患者病情熟悉；準(zhǔn)備工作充分，程序規(guī)范5查房指導(dǎo)）1.指導(dǎo)查房認(rèn)真，有教學(xué)育人意識(shí)，注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育52.能嚴(yán)格要求住院醫(yī)師詢問病史，并與患者認(rèn)真核實(shí)53.指導(dǎo)查體規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，并能準(zhǔn)確示范；認(rèn)真糾正不正確手法54.指導(dǎo)住院醫(yī)師讀片和分析各種報(bào)告單，并提出自己的見解和診療思路55.指導(dǎo)住院醫(yī)師做出正確的診斷和治療計(jì)劃56.結(jié)合病例，聯(lián)系理論基礎(chǔ)，講解疑難問題和介紹醫(yī)學(xué)界的新進(jìn)展57.修改病歷，指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范書寫及總結(jié)病歷特點(diǎn)58.培養(yǎng)住院醫(yī)師教學(xué)能力59.檢查護(hù)理和其他問題510.注重醫(yī)患溝通,善于交代病情5續(xù)表考核項(xiàng)目內(nèi)容要求分值實(shí)得分扣分原因查房方法）1.能結(jié)合病例有層次地對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行提問，培養(yǎng)住院醫(yī)師思考問題的深度和廣度，訓(xùn)練住院醫(yī)師思維能力52.合理使用病例資源，提高動(dòng)手能力，掌握臨床規(guī)范技能53.善于啟發(fā)住院醫(yī)師主動(dòng)提問；能耐心解答各種問題54.用語專業(yè)、規(guī)范，合理教授專業(yè)英語詞匯5查房效果）1.52.；5總體印象）1.為人師表，禮貌待人，愛護(hù)病人，著裝大方、談吐文雅、用語規(guī)范52.查房基本模式、過程、效果能達(dá)到目的，使住院醫(yī)師逐步掌握查房技巧5合計(jì)100專家簽名： 日期： 年 月 日住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表附表所示住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表（住培醫(yī)師評(píng)價(jià)）住培醫(yī)師： 指導(dǎo)老師： 輪轉(zhuǎn)基地及科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 年 月至 年 月項(xiàng)目考核指標(biāo)考核等級(jí)54321帶教態(tài)度）對(duì)住培醫(yī)師嚴(yán)格要求，全面關(guān)心住培醫(yī)師成長言傳身教，為人師表工作責(zé)任心強(qiáng)，精益求精帶教時(shí)間分配合理，按時(shí)開始帶教前準(zhǔn)備充分，符合培訓(xùn)《標(biāo)準(zhǔn)》帶教內(nèi)容）自身知識(shí)淵博，專業(yè)理論扎實(shí)，病例分析透徹能按照培訓(xùn)《標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真制訂培養(yǎng)計(jì)劃針對(duì)不同年級(jí)住培醫(yī)師，分階段實(shí)施培養(yǎng)內(nèi)容及時(shí)檢查并指導(dǎo)病歷書寫，修改病歷并評(píng)定教學(xué)方法）教學(xué)方法、手段和形式與內(nèi)容和諧統(tǒng)一語言準(zhǔn)確、精練、生動(dòng)，重點(diǎn)突出注重啟發(fā)思維和能力培養(yǎng)培養(yǎng)住培醫(yī)師臨床思維和獨(dú)立工作的能力教學(xué)效果）能吸引住培醫(yī)師注意力，指導(dǎo)氛圍活躍在培養(yǎng)住培醫(yī)師專業(yè)技能的同時(shí)，注重醫(yī)德建設(shè)住培醫(yī)師的分析問題和解決問題的能力得到提高住培醫(yī)師的科研和論文寫作能力得到提高符合培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，完成培養(yǎng)計(jì)劃總分意見與建議附表所示）指導(dǎo)老師： 所在基地科室： 考核年度： 年 月至 年 月考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)信息來源得分德（10分）救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)（2分）包括住培醫(yī)2分、 門辦、醫(yī)務(wù)科科教科尊重病人的人格和權(quán)利，為病人保守醫(yī)療秘密（2分）門辦醫(yī)務(wù)科科教科遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（2分）門辦醫(yī)務(wù)科科教科）與相關(guān)記錄門辦醫(yī)務(wù)科科教科構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（2分）、 門辦醫(yī)務(wù)科教科能（50分）病案質(zhì)量（10分）包括住培醫(yī)師所1份乙級(jí)病歷扣5分。出現(xiàn)2份乙級(jí)病歷一票否決醫(yī)務(wù)科差錯(cuò)缺陷（10分）指導(dǎo)老師每發(fā)生l扣10醫(yī)務(wù)科續(xù)表考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)信息來源得分能（50分）醫(yī)療制度（10分）指導(dǎo)老師每發(fā)生1扣5分醫(yī)務(wù)科教學(xué)查房（10分）5分、科教科教學(xué)授課與臨床示教（10分）5分科教科勤（10分）帶教質(zhì)量（10分）55分科教科績（20分）住培醫(yī)師成績（10分）每次學(xué)員出科考試未及格，扣2分?？弁隇橹?學(xué)員結(jié)業(yè)考核未通過，扣10分，并不能參加年度評(píng)優(yōu)科教科住培醫(yī)師反饋（10分）根據(jù)住培醫(yī)師考評(píng)表，每次小于90分扣5分。扣完為止科教科廉（10分）醫(yī)德行風(fēng)投訴（10分）扣5分醫(yī)務(wù)科總分（100分）5～56～56～05住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體麻醉專業(yè)協(xié)作組住培醫(yī)師考核細(xì)則根據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體管理實(shí)施細(xì)則考核均須實(shí)行同質(zhì)化管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的出科考核工作是培訓(xùn)過程考核的重住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體各住培醫(yī)師單位學(xué)員在輪轉(zhuǎn)科室的時(shí)間安排按照所在基地制訂的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃執(zhí)行。培訓(xùn)