三級甲等醫(yī)院配備要求一、位：住院床位總數(shù)5以上。、室：室、、喉腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；、康供部查。三人員：（一）每床至少配備1.衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0護(hù)士；科主；（四）臨床營養(yǎng)師不少于人；（五師于%四房屋：（一）每床建筑面積不少于6平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于平方米；（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于平方米。五設(shè)備：本：氧置機(jī)器自動洗機(jī)儀搶能床機(jī)刀移動式光機(jī)、光機(jī)超、多普成像儀機(jī)器儀氣鏡食鏡二鏡結(jié)腸鏡鏡宮腔、婦檢查床床胎箱骨燈治療椅機(jī)機(jī)儀紫酶標(biāo)析儀尿分平車電機(jī)敷柜凍切片機(jī)高器機(jī)具統(tǒng)干備熱））；）。六、制項(xiàng)度任并成可用。、冊金生。院評審標(biāo)準(zhǔn)動持服重基動作營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定?？己说闹饕?xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實(shí)行10制，9以上評為三級甲等，7－9評為三級乙等，6－7評為三級乙等。醫(yī)院等級不搞終身制，實(shí)行動態(tài)管理。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標(biāo)準(zhǔn)突的務(wù)院必，一。費(fèi)、電預(yù)約診療等，要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在2小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，提供費(fèi)用查詢，實(shí)單。）業(yè)的。情些方部行。。。一分準(zhǔn)院院院民族院院腔院瘤院童院精神院傳染院管院血液院皮膚院外院容院院院二分準(zhǔn)院院院三分準(zhǔn)院院四分準(zhǔn)綜合部中醫(yī)部部部專科部部口腔部部部五分、準(zhǔn)室所所民族所所所所所所站六分準(zhǔn)七分準(zhǔn)所所院八分準(zhǔn)站心九分準(zhǔn)市（心心心十分準(zhǔn)站院一分醫(yī)本準(zhǔn)凡以醫(yī)院命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在２０張以上。合院院一、：。：）臨；）醫(yī)。三、：）每生；）至放；）至的。四、：。五、：）：圖機(jī) 器動引器 吸囊科查床 車插管 萬能床的器械 鏡心機(jī) 機(jī)冰箱 柜溫養(yǎng)箱 滅備紫外線燈 機(jī)、餾化統(tǒng)）病房每床單元設(shè)：床張床墊 １條被子 １．２條褥子 １．２條被套 ２條床單 ２條枕芯 ２個(gè)枕套 ４個(gè)床頭柜 個(gè)水瓶 個(gè)面盆 ２個(gè)盂痰杯 個(gè)員服 套）有的。規(guī)并成可用。七、注。院一、：。：）臨、喉、腔麻防耳并皮膚科；）可驗(yàn)消。三、：）每；）；）至；）各。四、：）；）病于；）日。五、：）：裝置 機(jī)動引器 自動機(jī)圖機(jī) 心臟器電護(hù)儀 能床能術(shù)床 燈醉機(jī) 鏡科查床 車產(chǎn)床 產(chǎn)程儀兒溫箱 燈科療椅 機(jī)鉆機(jī) 攪機(jī)微鏡 箱恒溫箱 天平光機(jī) 機(jī)鉀氯分析儀 儀Ｂ超 冷切機(jī)蠟片機(jī) 柜衣機(jī) 柜線燈 手套上機(jī)餾器 滅備下閉車 統(tǒng)工具 消菌柜箱））；）有的。規(guī)并成可用。。院一、：。：）臨、鼻科口皮復(fù)；）、核學(xué)可消營能。三、：）每；）；）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；）；）工衛(wèi)比不于％。四、：）；）病于；）日。五、：）：裝置 機(jī)動引器 自動機(jī)圖機(jī) 心臟器電護(hù)儀 能床能術(shù)床 燈醉機(jī) 監(jiān)儀電刀 移動光機(jī)光機(jī) 超多勒成象儀 心機(jī)腦電圖機(jī) 腦血機(jī)液析器 功儀支氣管鏡 食鏡胃鏡 十指鏡狀腸鏡 鏡腸鏡 鏡胱鏡 鏡科查床 產(chǎn)程儀產(chǎn)床 胎兒儀兒溫箱 骨科床隙燈 治椅輪機(jī) 機(jī)汞拌機(jī) 鏡化析儀 度計(jì)分度計(jì) 儀標(biāo)析儀 分儀析天平 細(xì)胞篩器洗車 箱恒箱離心機(jī) 柜械柜 切機(jī)蠟片機(jī) 滅備餾器 線燈烘粉機(jī) 機(jī)工具 下收密車統(tǒng)降烘?zhèn)涔裣洌┎≡海唬┯械?。?guī)并成可用。。編輯本段《醫(yī)院分級管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部1989年11月29日）編輯本段醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則編輯本段醫(yī)院分級與分等一級醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育醫(yī)院、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。編輯本段醫(yī)療評審委員會性質(zhì)醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。級別及工作任務(wù)醫(yī)院評審委員會分為部級、省級、地（市）級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務(wù)是：1.部級評審委員會由衛(wèi)生部組織負(fù)責(zé)評審三級特等醫(yī)院制訂與修訂醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對地方各級訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。2．省級評審委員會，由省。自治區(qū)直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)劃單列市的二、三級醫(yī)院。3．地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。評審委員會的組成評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康，能親自參加評審工作。評審委員會的工作制度各級評審委員會要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。編輯本段評審程序綜述醫(yī)院評審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評審、考核檢查、作出評審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可申請復(fù)審。自查申報(bào)各級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查認(rèn)為符合某一級某一等的標(biāo)準(zhǔn)后填《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。資格評審評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時(shí)進(jìn)行初審，確專家評審認(rèn)參加評審的資格?？己藱z查醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。評審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。作出評審結(jié)論評審委員會應(yīng)對被評審的醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知：個(gè)月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審，經(jīng)評審委員會研究并報(bào)同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限：次。審批各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。編輯本段評審費(fèi)和評審周期申請?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。評審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評審活動正常支出。每一評審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請并呈報(bào)資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評審。編輯本段評審結(jié)果的公布經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評審結(jié)果。編輯本段醫(yī)院分級與醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。對評審不合格醫(yī)院的處理：對存在較多問題的醫(yī)院，各級評審委員會與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限專家評審期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù)3年不申報(bào)評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強(qiáng)管理，予以整頓乃至停業(yè)。目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級管理與評審。編輯本段《醫(yī)院分級管理辦法（試行草案》（中華人民共和國衛(wèi)生部）第一章總則第一條為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級醫(yī)療預(yù)防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保醫(yī)院分級管理障人民健康服務(wù)，特制定本辦法。第二條建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對醫(yī)院實(shí)行分級管理。第三條醫(yī)院的設(shè)置與分級，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。第二章醫(yī)院分級與分等第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。第五條各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等，共三級十等。第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。第三章醫(yī)院評審委員會第七條醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。第八條醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會，省級評審委員會、地（市）級評審委員會三級。1.部級評審委員會由衛(wèi)生部組織負(fù)責(zé)評審三級特等醫(yī)院制訂與修訂醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對地方各級評審結(jié)果必要的抽查復(fù)核。2.省級評審委員會：由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)劃單列市的二、三級醫(yī)院。蘇州康立醫(yī)院3.地（市）級評審委員會：由地（市）衛(wèi)生局部組織，負(fù)責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計(jì)劃和工作報(bào)告。第九條評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情，身體健康，能親自參加評審工作。評審委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。第十條各級評審委員會要制定作章程，建立和完善工作制度。要嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。第四章評審程序第十一條自查申報(bào)。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。第十二條資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評審的資格。第十三條考核檢查醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。日?？己私Y(jié)果作為周期評審的一部分。周期性評審時(shí)應(yīng)根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報(bào)材料進(jìn)行實(shí)地考查，包括聽取匯報(bào)，與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學(xué)模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價(jià)。評審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。第十四條評審結(jié)論。評審委員會應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。第十五條審批。依據(jù)評審委員會的報(bào)告及評審結(jié)論，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定批準(zhǔn)。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：1.三級特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批；2.二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批。3.一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。第十六條申請復(fù)審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知一個(gè)月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審。凡要求復(fù)審者，必須提出充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評審委員會研究并報(bào)同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限一次。第十七條評審費(fèi)申請?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。評審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)，直轄市衛(wèi)生部門報(bào)物價(jià)部門核定。評審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。第十八條評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束醫(yī)院分級管理前十八個(gè)月提出申請，呈報(bào)資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前三個(gè)月完成評審。第五章評審結(jié)果第十九條經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評審結(jié)果。第二十條實(shí)行醫(yī)院分級管理后，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)按評審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價(jià)格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，按醫(yī)院級別，在近一、二年內(nèi)可先試行對門診掛號、住院床位收費(fèi)適當(dāng)拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價(jià)部門制定。第二十一條各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審，對連續(xù)三年不申報(bào)評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。一律列為等外醫(yī)院，由同級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理，并根據(jù)情況予以整頓乃至停業(yè)。第六章附則第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。目前尚不具備條件參加全國醫(yī)院統(tǒng)一評審的貧困地區(qū)可參照本辦法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，暫不參加全國統(tǒng)一評審。第二十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級管理與評審。第二十四條本辦法的解釋權(quán)在國家衛(wèi)生部。編輯本段分級的基本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)院的綜合水平,醫(yī)院分為三級十等.一,二級醫(yī)院分別分為甲,乙,丙三等.三級醫(yī)院分為特,甲,乙,丙四等.醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)主要有5個(gè)方面內(nèi)容.一、醫(yī)院的規(guī)模。包括床位、建筑、人員配置、科室配置等四方面的要求和指標(biāo)。二、醫(yī)院的技術(shù)水平三、醫(yī)療設(shè)備四、醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì)、從事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七個(gè)方面的要求和指標(biāo)五、醫(yī)院的質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量北京阜外醫(yī)院、綜合質(zhì)量等幾個(gè)方面的要求和指標(biāo)凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。一級綜合醫(yī)院1。床位：住院床位總數(shù)20張至99張。2?？剖以O(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。3。人員：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。二級綜合醫(yī)院1。床位：住院床位總數(shù)100張至499張。2。科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并如內(nèi)科或外科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、理療科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理室、血庫（可并入檢驗(yàn)科和設(shè)、理療室、病案室。3。人員：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。三級綜合醫(yī)院1。床位：住院床位總數(shù)500張以上。2?？剖以O(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科（可與康復(fù)科和設(shè)、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。3。人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，專業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。參見《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案》開分類：醫(yī)級建準(zhǔn)建設(shè),醫(yī)院分準(zhǔn)?？浦冕t(yī)院科室設(shè)置與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)。職能室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加設(shè)科勢。室業(yè)室設(shè)有急診科、科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科或科入。業(yè)科1科吸。2?？?。3。4。（5）其他：必設(shè)ICU病房（室、CCU病房室。室應(yīng)設(shè)藥劑科、影像診斷科、檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)科、病理科、物理診斷科、內(nèi)窺、室預(yù)?？?院有2重。2.重點(diǎn)?？茥l件：（1）學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；（2）專業(yè)水平居國內(nèi)先進(jìn)行列；（3）專業(yè)人才形成梯隊(duì)；（4）具有20設(shè)心關(guān)。人構(gòu)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量，衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員結(jié)必須足列求：1.醫(yī)師與護(hù)士比為1∶22.主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師比為1∶3∶5∶7，護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)≥30%。3.臨床營養(yǎng)師以上職稱人員≥2。4.工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥1%。5.各一級科室和重點(diǎn)二級科室主任必須是主任醫(yī)師，一般二級科室主任應(yīng)為副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及承擔(dān)國家教學(xué)科研任務(wù)的醫(yī)院，按衛(wèi)生部1979合，。管平三級醫(yī)院必須行科室管理。各級管理人員應(yīng)具有與管理職責(zé)相應(yīng)的管理專業(yè)知識和技能。醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子要做到：結(jié)構(gòu)要合理、職責(zé)要明確、職權(quán)要相稱、工作要協(xié)調(diào)、效長：1.全面了解三級醫(yī)院的業(yè)務(wù)，具有中級以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以上三級醫(yī)院工作和以理。2.上崗前經(jīng)過管理專業(yè)培訓(xùn)，掌握較系統(tǒng)的醫(yī)院管理原理、原則和重要方法。3.能設(shè)計(jì)和組織制訂醫(yī)院綜合發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，并能組織實(shí)施。4.能了解國內(nèi)外醫(yī)院管理動態(tài)，充分利用有關(guān)信息資源，作為管理構(gòu)思和決策的參考依。5.具有隨擔(dān)醫(yī)院管理教學(xué)、科研和指導(dǎo)管理學(xué)員實(shí)習(xí)的能力。6.注意公共關(guān)系，能爭取地方政府、各界人士、社群眾對醫(yī)院的理解、關(guān)懷和支持。技平三級醫(yī)院要具與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)的基礎(chǔ)水平。能接受二級以上病列。））科1.學(xué)科帶頭人在國內(nèi)具有一定的知名度。2.能熟練地開展（附件一）所要求的診療技術(shù)。3.能開展實(shí)驗(yàn)室研究。4.有部（委、省級以上科研成果（見科研項(xiàng)。5.有國際間的學(xué)術(shù)交流。6≥2。務(wù)醫(yī)院預(yù)防保健社會醫(yī)學(xué)服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院的基本功之一，是全院性工作，并達(dá)到較水平。1。2。3。家床。導(dǎo)院染。、學(xué)科研（一學(xué)下：.能承擔(dān)醫(yī)學(xué)大教。。經(jīng)用。4為12∶∶8。學(xué)材、教學(xué)設(shè)備（儀器設(shè)備、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)驗(yàn)動物等）以及所提供的教室、示教室、病種、均需要（二研研果。2≥1；≥0篇；參≥1；主持全國性學(xué)術(shù)講座≥1。3有成≥1項(xiàng)（三級科技進(jìn)步（成果）獎≥2。參獲。醫(yī)備1.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與其他功能相適應(yīng)，三級醫(yī)院應(yīng)具有其所開展的醫(yī)療、教學(xué)、科研所必，完享利。2.搶救室，ICU、CCU病房（室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、X、功能檢查室、窺鏡室及重點(diǎn)專科，要具有保證完成醫(yī)、教、研任務(wù)的基本設(shè)備，并達(dá)到有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3本改。信理教。統(tǒng)。。指染測。本。5.能開展有關(guān)醫(yī)院管理、藥物、儀器設(shè)備及臨床醫(yī)學(xué)（含護(hù)理、醫(yī)技等）的中外文化情工作。6料和。7.能充分發(fā)揮各類情報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料的效用，做到利用情況有記錄、有評價(jià)、有改進(jìn)措施。.能。醫(yī)館。統(tǒng)標(biāo)與合%2≥%率≥%≥%T檢查≥%（附有病例分析報(bào)告）6.大型X光%7≥%8.臨床化學(xué)室間質(zhì)評實(shí)驗(yàn)室年均每次VIS＜120（三級特等醫(yī)院VIS＜80）9.臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值在允許誤差內(nèi).控 考.≥）.平.≥%.≥%.≥%1.平.值1.≤%.0%.平.02%2.≥%2.≥%.%）25.X光攝片甲≥%.≥%2.≥%2.≥%.%.率1%3.≥%3.≤%33.治療飲食就餐率100%34.住院病人就餐率≥90%35.院內(nèi)感染率≤10%36.無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%37.醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)038.醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)定性處理正確100%39.昏迷和癱瘓病人褥瘡發(fā)生數(shù)040.年意外事故發(fā)生次數(shù)0）41.病床使用率≥85%-≤93%42.平均住院日≤20天43.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年44.副主任醫(yī)師以上人員出普通門診≥2次周45.完成指令生任務(wù)100%）46.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%47.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用率≥30時(shí)/周48.醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%49.急救物品完好率100%50.一個(gè)一針一管執(zhí)行率100%三級醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)對其建、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明務(wù)、成本效益等定期進(jìn)行自我評價(jià)，并制定改進(jìn)措施。?。ㄊ校┽t(yī)院評審委員會對醫(yī)院質(zhì)量水準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評價(jià)。根據(jù)評審結(jié)果將三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四個(gè)等次。特院醫(yī)院對建設(shè)成卓著。其總體水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列。分專業(yè)能體現(xiàn)國際或當(dāng)代醫(yī)學(xué)標(biāo)：1.各臨床學(xué)科綜合水平在國內(nèi)處領(lǐng)先地位，能接受其他三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。2.至少一個(gè)以上重點(diǎn)專科跨入國際先進(jìn)行列并具有一定影響。3.具有與世界衛(wèi)生組織或國外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作的學(xué)術(shù)中心。4.在同一評審周期內(nèi)承擔(dān)2-3科研果獎。5.能培訓(xùn)主治醫(yī)師以上的進(jìn)修人員，并具備培養(yǎng)博士和博士后的能力。甲院醫(yī)院建設(shè)成績著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以。三院醫(yī)院建設(shè)成績尚好，其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、技術(shù)設(shè)施，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750-899分。丙院醫(yī)院建設(shè)有一成績，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)要求尚有較大差距。按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查在749分。三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)三級綜合醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)或區(qū)域人口一般在百萬以上提供以高水平專科醫(yī)療服為機(jī)。機(jī)。醫(yī)能務(wù)(分)一醫(yī)療服務(wù)(分)全療健服。、在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的?？品?wù)。承擔(dān)危急重癥和疑難病診務(wù)向。、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或。、按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速承務(wù)院。、開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二教學(xué)科研(分)、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔(dān)二級醫(yī)院技術(shù)骨臨修。、承擔(dān)國家、省三業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)

(治區(qū)直轄市科研課題。(分)履行對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)助的農(nóng)。四預(yù)防保健(5)、開展健康教育、承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾病心、腦血管疾病、惡性腫瘤的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。、參與城市初級衛(wèi)生保健工作。二科室設(shè)置()，，建科科勢。（一）臨床科室()、一級專業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)置規(guī)劃的規(guī)定。、二級專業(yè)科室內(nèi)科應(yīng)至少設(shè)個(gè)科室下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)腎分業(yè)。外科應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。婦產(chǎn)科應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。兒科應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。、重點(diǎn)專科應(yīng)構(gòu)立。全院應(yīng)有個(gè)以上的重點(diǎn)專科。每重點(diǎn)專科有2張病床。4應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(I稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房或稱?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房)）室業(yè)室(分)除符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)外還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書館室)三人員配備(30)生合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件:（一）、實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的5病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的2%師職、理(分)主師住理。(6)級具任術(shù)。(7)（四）、營養(yǎng)人員具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員與床位比為1:20分(4。(3)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例四理(140組理(分)、醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作均有專職或兼職人員負(fù)責(zé)。、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際認(rèn)真制定和不斷醫(yī)作各崗崗并。、醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃。作好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、與。、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。、院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省自治區(qū)直轄市衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)只領(lǐng)崗訓(xùn)、有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)、醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。信理(分)、有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度、圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要、檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》國家二級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。、對醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。、各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。、醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整。三財(cái)務(wù)管理(分)、嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)財(cái)會制度加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。、貫徹“勤儉辦院”的方針加強(qiáng)經(jīng)營管理逐。四設(shè)備管理(分)、有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。、醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)保態(tài)免。、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、備證。、貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。五總務(wù)管理(分)、健全的總務(wù)管理制度崗責(zé)作度、般物質(zhì)實(shí)行定額管理有采購收入庫放報(bào)度、主動、及時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下下收、下送、下修，保證三通水通、電通、氣通，及時(shí)處理三漏漏水、漏電、漏氣，做倒兩滿意職工、病人。、有意外情況下的供電措施要建理(8)、醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)綜筑筑。、醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及流內(nèi)計(jì)要。、醫(yī)院舊建筑有定期維修計(jì)劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動。安理(分)、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄并定期對安全管理進(jìn)行評價(jià)。3對易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門有特殊的管理措施如高壓力系統(tǒng)高壓氧艙氧室危品庫同素室配室室細(xì)室等，查。毒藥。(八環(huán)境管理(17)1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]2、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4、污水物放射性物質(zhì)等處理有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五平(4分)_(一醫(yī)療管理(1分)、建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工。、制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。、建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機(jī)制，進(jìn)行全、評價(jià)提出改進(jìn)意見必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有醫(yī)療質(zhì)量管理委員會病案管理委員會(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并醫(yī)院感染管理委員會輸血管理委員會。、堅(jiān)持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度科、歷要要析、師救。、高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防教。管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長一短取藥時(shí)間長、就診時(shí)間短現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診師幫助解決疑難問題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的6上。領(lǐng)證、轉(zhuǎn)的。1、堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫葒?yán)密觀察病情變化堅(jiān)守崗位1、醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率。心驗(yàn)動評活動).床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo).護(hù)理(75)1、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。2醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)護(hù)理副院長實(shí)級級。、切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責(zé)》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在術(shù)。4、開展整體護(hù)理，有整體護(hù)理實(shí)施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。、建立整體護(hù)理病歷，并不斷完善。6、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。7、指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。8、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。9、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于1有分級培養(yǎng)目。1加強(qiáng)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)護(hù)士長以上的管理人員必須接受國家和省自治區(qū)直轄市)政管訓(xùn)證。三)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理(45)1、醫(yī)院要堅(jiān)持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能簡稱“三基”)訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度簡稱“三嚴(yán)”)。2、“三基”培訓(xùn)必須全員參與，“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。3、要把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作的始終。、醫(yī)護(hù)人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。四)醫(yī)院感染管理(40)、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院。、有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。、建立嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯泩?bào)告制度。、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念，嚴(yán)格進(jìn)行正確的無菌技術(shù)操。、有合理使用抗生素的管理辦法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。7、消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。五)輸血管理(15)、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液理源源。、建立健全輸血工作制度息反系統(tǒng)。3臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核制。、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。5有嚴(yán)格控制輸血感染的方案及管理制度建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報(bào)告和調(diào)理。、輸血科應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。六)技術(shù)水平(2分)能處難。1、臨床科室見附件一)(602、醫(yī)技科室見附件二)(603科(分0)（1）進(jìn)。（2）的名。（3。（）、能開展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。（）、部委)省級以上科研成果。（）、國際間的學(xué)術(shù)交流。（）、每年在國家級本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。4、護(hù)理(0)（1）。（2）、開展整體護(hù)理并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。（3）。（）、開展護(hù)理科研每年護(hù)理科研2項(xiàng)。（）、每年在省以上刊物發(fā)表