焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次四課次7單元及課題第十五章藥物療法第一節(jié)給藥的基本知識第二節(jié)口服給藥法授課方式講授、示教教學資源教材、多媒體、試驗用品引入新課探討：大家考慮一下我們用什么給病人治病呢？我想大家確定會說當然是用藥治療，則如何給病人用藥呢？我想幾乎人人都吃過藥、打過針、掛過吊瓶吧，這些都是給藥的方式，今日我們就來學習這方面的內容。重點難點重點：平安給藥的原則平安有效的指導用藥難點：平安有效的指導用藥本次課應達目標說出常用藥的保存方法說出常用外文縮寫的中文譯意簡述如何平安有效的指導病人用藥培育學生嚴格執(zhí)行查對制度的意識和習慣教學評價及作業(yè)什么是“三查七對一留意”？如何平安有效的指導病人用藥（用稀鹽酸、止咳糖漿、復方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母舉例說明）？對破傷風抗毒素、氨茶堿、乙醇、干酵母、維生素c片如何進行保管？教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間給藥基本知識概述平安給藥的原則藥物療法是最常用的一種治療手段。護士是最直接的執(zhí)行者，要駕馭相關知識，確保臨床用藥平安。第一節(jié)給藥的基本知識一、概述（一）藥物的種類1．內服藥2．注射藥3．外用藥4．新劑型（二）藥物的領取1．病區(qū)2．中心藥房（三）藥物的保管1．藥柜放置2．分類保管3．標簽明確4．定期檢查5．妥當保存（1）易被熱破壞的藥物，冷藏2~10℃（2）易揮發(fā)、潮解、風化的藥物，密封（3）易氧化和遇光變質的藥物，（4）易燃、易爆的藥物（5）易過期的藥物（6）中藥二、平安給藥的原則（一）依據(jù)醫(yī)囑給藥表15—1醫(yī)院常用外文縮寫的中文譯意（二）嚴格執(zhí)行查對制度三查七對一留意回顧上次課內容，引入新課老師講解并描述藥物療法的重要性由學生探討說出常見的藥物的種類，老師補充老師講授提問：你認為藥物應怎么樣放置和保存？學生口述，老師補充總結，多媒體圖例展示老師舉例說明提問：我們到醫(yī)院看病時常常會看到處方上許多看不明白的外文，你想知道它代表什么嗎？老師講授，學生記憶老師講授3min2min10min5min15min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間口服給藥法平安有效用藥指導（三）平安正確給藥1．做到五精確2．嫻熟駕馭給藥方法和技術3．留意配伍禁忌4．防止過敏反應發(fā)生三、影響藥物作用的因素（一）藥物因素1．藥物的用量、劑型2．給藥的途徑3．給藥的時間4．聯(lián)合用藥（二）機體因素1．生理因素2．病理因素3．心理因素第二節(jié)口服給藥法口服給藥法是臨床最常用的給藥方法，便利、經濟、平安。但汲取慢，不適用急救、意識不清、嘔吐、禁食病人平安給藥指導1．抗生素、磺胺類藥物2．健胃藥、助消化藥、對胃有刺激藥3．止咳糖漿4．強心甙類藥物5．對牙齒有腐蝕和染色作用的藥物6．緩釋片、腸溶片、膠囊7．危重和不能自己服藥者8．鼻飼者二、口服給藥技術目的：多媒體應用，老師講解老師引入：日常生活中我們會遇到同樣一種藥物，這個人吃了管用，那個人吃了怎么效果不好的狀況，是什么緣由引起的？多媒體展示，老師說明，中間增加提問、探討等互動老師講解老師通過日常生活用藥現(xiàn)象引起學生愛好后進行講解多媒體展示，老師講解10min5min20min15min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間打算：操作步驟：嚴格查對備藥正確取藥再次查對打算分發(fā)發(fā)藥核對說明幫助服藥消毒整理留意事項：課堂小結布置作業(yè)老師講解，試驗用物示教老師講解，學生劃重點，理解記憶3min2min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次四課次８單元及課題第十五章藥物療法第三節(jié)吸入給藥法授課方式講授、示教教學資源教材、多媒體、試驗用品引入新課秋天到了，有的人常常會出現(xiàn)嗓子干燥嘶啞的現(xiàn)象；而到了冬天，許多支氣管炎的患者又開始了難熬的日子。對于這些人，在運用抗感染、化痰等治療的基礎上，我們還能做些什么以取得更好的療效呢？霧化吸入是給藥比較好的途徑，今日我們就來學習這方面的知識。重點難點重點：超聲波霧化吸入法難點：超聲波霧化吸入法氧氣霧化吸入本次課應達目標能平安運用超聲波霧化吸入器進行霧化吸入說出超聲霧化吸入時的常用藥物教學評價及作業(yè)何種狀況下須要運用霧化吸入技術？如何選用藥物？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間氧氣霧化吸入手壓式霧化吸入第三節(jié)吸入給藥法概念：是利用霧扮裝置將藥液形成細小霧滴，通過鼻或口腔吸入呼吸道，達到預防和治療疾病的目的。一、氧氣霧化吸入概念：利用氧氣高速氣流，使藥液形成氣霧隨吸氣進入呼吸道的方法目的：１．治療呼吸道感染，消退炎癥２．稀釋痰液以利排出３．解除支氣管痙攣，改善通氣打算；１．護士打算２．病人打算３．用物打算４．環(huán)境打算操作步驟：配制藥液核對說明調整流量指導吸入整理消毒留意事項二、手壓式霧化吸入目的：通過吸入支氣管解痙藥，改善通氣功能。打算：１．護士打算２．病人打算３．用物打算４．環(huán)境打算復習上次課，導入新課老師講解，學生理解記憶多媒體圖例展示，老師說明說明老師示范講解重點提示須要留意的事項導入：生活中有些哮喘病人的發(fā)作時間不固定，為了很好的解決這個問題，須要隨身攜帶便攜式的霧化吸入裝置老師結合多媒體圖例講解5min10min5min10min5min5min5min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間超聲波霧化吸入操作步驟：核對說明搖勻藥液放入口中按壓噴藥指導吸入清潔保存留意事項三、超聲波霧化吸入概念：應用超聲波聲能，將藥液變成微小的氣霧，由呼吸道吸入的方法。目的：１．預防和治療呼吸道感染２．濕化氣道３．改善通氣功能４．治療肺癌打算：１．護士打算２．病人打算３．用物打算（１）超聲波霧化吸入器（２）常用藥物（３）其他４．環(huán)境打算操作步驟：１．檢查連接２．配制藥液３．核對說明４．調整霧量５．視察處理６．關閉機器７．整理消毒留意事項：課堂小結，考核教學效果；布置作業(yè)老師示范講解老師分析講解多媒體、實物展示，老師說明講授老師講解示范由老師提問，學生回答5min10min5min15min10min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次五課次９單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（注射原則、注射用物、藥液抽吸技術）授課方式講授、示教教學資源教材、多媒體、試驗用品引入新課今后走向臨床，我們要給病人配藥、發(fā)藥，可是如何保質保量的配好藥液，如何精確無誤的將藥液注入到病人的體內，我們須要駕馭有關注射方面的知識和規(guī)范的藥液抽吸程序，今日就讓我們來學習吧。重點難點重點：注射原則難點：藥液抽吸技術本次課應達目標學生能夠復述出注射原則學生能夠指出注射器的各個組成部分名稱，明確有菌和無菌部位說出從安瓿和密封瓶內抽取藥液的步驟培育學生“慎獨”精神教學評價及作業(yè)注射給藥時應遵循哪些原則？預習常用注射技術焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間注射原則注射用物藥液抽吸技術第四節(jié)注射給藥法概念：將無菌藥液注入體內的方法，以達到診斷、預防和治療疾病的目的。優(yōu)點：藥物汲取快皮內注射法皮下注射法肌內注射法靜脈注射法一、注射原則（一）嚴格遵守無菌操作原則（二）嚴格執(zhí)行查對制度：“三查七對”（三）嚴防交叉感染：一人一套物品（四）選擇合適的注射器和針頭（五）選擇合適的注射部位（六）藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配（七）注射前排盡空氣（八）注射前檢查回血（九）駕馭無痛注射技術：“兩快一慢”二、注射用物１．注射盤（1）無菌持物鑷（2）皮膚消毒液（3）無菌棉簽、砂輪、彎盤、啟瓶器等２．注射器及針頭３．注射藥液三、藥液抽吸技術目的：抽吸適量藥液，復習導入新課提問：什么是注射給藥法？學生在書上找出劃重點老師結合臨床進行知識精講多媒體圖片展示實物展示老師結合多媒體和實物示范講解提問：你見過用注射器抽吸藥液嗎？都是怎么做的？5min5min20min15min5min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間為注射做打算打算１．護士打算２．用品打算３．環(huán)境打算操作步驟課堂小結布置作業(yè)由學生口述，老師訂正，老師結合多媒體講解正確的抽吸方法老師引導學生復習5min25min5min5min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次五課次１０單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（藥液抽吸技術）授課方式示教、練習教學資源多媒體、試驗用品引入新課上次課我們在理論上學習了如何從不同的藥液瓶中抽取藥液，今日的試驗課大家就自己動手體驗一下吧。重點難點重點：抽吸藥液的方法難點：抽吸藥液的方法本次課應達目標能較嫻熟的自安瓿和密封瓶內抽取藥液教學評價及作業(yè)完成試驗報告預習常用注射技術焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間藥液抽吸技術操作步驟；（一）備盤查對（二）自安瓿吸取藥液１．消毒折斷２．抽吸藥液３．排盡空氣４．查對備用（三）自密封瓶吸取藥液１．消毒瓶塞２．注入空氣３．抽吸藥液４．排氣備用留意事項學生練習課堂總結布置作業(yè)導入新課多媒體展示老師講解示范學生分組練習老師巡察輔導針對個別問題個別講解老師針對學生出現(xiàn)的問題進行總結和訂正3min20min60min5min2min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次六課次11單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（常用注射技術ID、H；IM的常用部位定位）授課方式講授、示教教學資源教材、多媒體、試驗用品引入新課我們同學中可能有許多人做過“青霉素皮試”“打過疫苗”“打過屁股針”，則你知道為什么皮試要鼓起小包；疫苗為什么多數(shù)打在上臂；“屁股針”怎么打呢？這些都是我們今日學習內容的一部分，現(xiàn)在就進入到今日的學習中吧。重點難點重點：皮內、皮下注射方法皮內、皮下、肌內注射法的常用部位難點：皮內、皮下注射方法本次課應達目標學生能夠指出皮內、皮下、肌內注射常用的部位說出皮內、皮下注射的步驟；肌內注射常用的注射部位簡述注射時應留意哪些方面的問題教學評價及作業(yè)做皮內、皮下、肌內注射時常選用哪些部位？皮內、皮下時應留意哪些問題？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間皮內注射術（ID）皮下注射術（H）復習導入新課四、常用注射術（一）皮內注射術概念：將小量藥液或生物制品注射于表皮及真皮之間的技術目的：1．藥物過敏試驗2．預防接種3．局麻的先驅步驟打算：1．護士打算2．病人打算3．用物打算藥敏試驗時備0.1%鹽酸腎上腺素4．環(huán)境打算操作步驟：1．核對說明2．選擇部位藥敏試驗：前臂掌側下段預防接種：上臂三角肌下緣局麻先驅：局麻處3．消毒皮膚4．核對排氣5．進針推藥進針：針尖斜面對上，及皮膚呈5°角推入藥液0.1ml6．拔針視察視察20min7．整理記錄留意事項（二）皮下注射術概念：將小量藥液或生物制品注入皮下組織的技術由學生找出概念并念出標記老師提問，學生回答后老師再做總結，說明多媒體展示，老師說明多媒體圖片展示；真人注射部位定位，老師結合多媒體進行精講試驗物品展示，老師具體講解并描述操作細微環(huán)節(jié)展示注入藥液部位的解剖圖片，引出皮下注射術的概念3min2min2min3min10min5min3min2min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間肌內注射術(IM)肌內注射常用部位定位目的：1．不宜口服且需在確定時間內發(fā)揮藥效的藥物2．預防接種3．局部供藥打算：1．護士打算2．病人打算3．用物打算4．環(huán)境打算操作步驟1．核對說明胰島素在餐前半個小時注射2．選擇部位上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿前側、外側等3．消毒皮膚4．核對排氣5．進針推藥進針：針尖斜面及皮膚呈30°~40°，不超過45°，刺入針梗2/36．拔針按壓7．整理用物留意事項（三）肌內注射術概念：將確定量藥液注入肌肉組織的方法部位：肌肉豐厚且遠離大血管、神經處。常用：臀大?。ㄗ畛Ｓ茫?、臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌老師講解學生口述護士和病人打算多媒體展示用物打算老師講解并描述老師結合圖片和真人講解常用的注射部位老師邊操作邊講解試驗用物展示，老師示范操作老師講解學生找出標記，多媒體圖片展示，老師分析說明圖片展示3min2min15min2min5min25min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間1．臀大肌注射定位法（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將臀部分為四個象限，其外上象限避開內角（從髂后上棘至大轉子的連線）。（2）連線法：髂前上棘及尾骨連線外上1/3處。2．臀中肌、臀小肌注射定位法（1）食指、中指尖分別放在髂前上棘和髂嵴下緣處，兩指和髂嵴構成的三角區(qū)域。（2）髂前上棘外側三橫指處（以病人手指為準）.3．股外側肌注射定位法大腿中段外側，髖關節(jié)下10cm至膝關節(jié)上10cm，寬7.5cm（成人）。4．上臂三角肌注射定位法上臂外側，肩峰下2~3橫指處課堂小結布置作業(yè)圖片展示老師結合真人講解常用的注射部位定位圖片展示老師結合真人講解常用的注射部位定位圖片展示老師結合真人講解常用的注射部位定位圖片展示老師結合真人講解常用的注射部位定位老師提問5min3min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次六課次12單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（肌內注射術的目的到留意事項、靜脈注射術）授課方式講授教學資源教材、多媒體引入新課圖片展示案例：黃某，女，70歲，急性下壁心肌梗死，突然出現(xiàn)意識丟失，大便失禁，心電監(jiān)護提示心臟驟停，正進行心肺復蘇，現(xiàn)需賜予阿托品、腎上腺素等藥物，我們選擇哪種給藥途徑呢？口服明顯不行，起效太慢，靜滴速度還是不夠快，只有靜脈注射。今日就來具體了解靜脈注射怎么做。還有肌內注射的步驟一并學習。重點難點重點：肌內注射、靜脈注射法難點：肌內注射、靜脈注射法本次課應達目標說出肌內注射和靜脈注射的操作步驟能推斷靜脈注射失敗的緣由和口述怎么處理教學評價及作業(yè)列表對青霉素皮試、胰島素、慶大霉素、50%葡萄糖溶液的注射方法、部位、進針角度和留意事項作比較作肌內注射，為了達到無痛要求，可實行哪些措施？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間肌內注射術目的肌內注射術打算肌內注射術的操作步驟靜脈注射術（IV）四肢淺靜脈注射引入新課目的：1．用于不宜或不能口服或靜脈注射的藥物，發(fā)揮藥效比皮下快2．注射劑量較大或刺激性較強的藥物打算：1．護士打算2．病人打算側臥位俯臥位仰臥位坐位3．用物打算4.環(huán)境打算操作步驟：1．核對說明2．安置體位3．定位消毒4．核對排氣5．進針推藥進針：及皮膚呈90°角，刺入針梗2.5~3cm。6．拔針按壓7．整理用物留意事項（四）靜脈注射術概念：將確定量無菌藥液自靜脈注入體內的方法（發(fā)揮藥效最快）。四肢淺靜脈注射部位：上肢用肘部的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背靜脈；下肢用大隱靜考核上節(jié)課教學效果后引入新課學生找出標記老師講解多媒體展示多媒體圖片展示老師講解圖片展示學生口述老師結合多媒體具體講解老師實物操作示范并提示須要留意的細微環(huán)節(jié)老師講解圖片展示后導入概念多媒體圖片展示真人注射部位展示老師講解5min2min3min15min3min7min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間脈、小隱靜脈和足背靜脈目的：1．需快速發(fā)揮藥效且不宜口服、皮下肌內注射，2．診斷性檢查或試驗3．靜脈養(yǎng)分4．輸液或輸血打算；1．護士打算2．病人打算3．用物打算4．環(huán)境打算操作步驟：1．核對說明2．選擇靜脈3．扎止血帶4．消毒皮膚5．核對排氣6．穿刺靜脈及皮膚呈15~30°角7．兩松固定8．注藥視察9．拔針按壓10．整理記錄留意事項3．靜脈注射常見失敗緣由（1）針頭斜面沒有全進入血管，部分藥液溢出到皮下（2）針頭刺破靜脈對側管壁，部分藥液溢出至深層組織（3）針頭穿破靜脈壁進入深層組織老師提問，學生回答老師說明圖片展示學生口述多媒體展示操作步驟老師示范操作老師精講提示學生須要特殊留意的操作細微環(huán)節(jié)老師結合多媒體圖片和構設情景進行講解5min20min10min學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間股靜脈注射目的：搶救危重病人、置管加壓輸血輸液、采集血標本。打算：1．護士打算2．病人打算3．用物打算4．環(huán)境打算操作步驟：1．核對說明2．安置體位仰臥位，下肢略屈膝外展外旋3．精確定位股動脈定位：捫及股動脈搏動最明顯處或髂前上棘和恥骨結節(jié)連線中點股靜脈定位：位于股動脈內側0.5cm處4．消毒皮膚5．核對排氣6．進針推藥針頭及皮膚呈45°或90°角拔針按壓無菌紗布加壓按壓3~5min，無出血8．整理記錄留意事項課堂總結布置作業(yè)學生找出標記多媒體展示老師結合圖片講解老師提示學生須要留意的問題并說明2min15min3min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次七課次13單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（ID/H/IM/IV）授課方式示教、練習教學資源多媒體、試驗用品引入新課前幾次課同學們學習了注射的理論知識，現(xiàn)在就將理論用到實踐中去吧。今日我們來練習ID、H、IM、IV注射法的操作步驟重點難點重點：ID、H、IM、IV注射方法難點：ID、H、IM、IV進針方法本次課應達目標能在模型上進行ID、H、IM、IV的操作教學評價及作業(yè)課后練習ID、H、IM、IV的進針方法完成試驗報告焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間ID/H/IM/IV注射術四、常用注射技術（一）皮內注射術打算：操作步驟1．核對說明2．選擇部位3．消毒皮膚4．核對排氣5．進針推藥6．拔針視察7．整理記錄（二）皮下注射術打算：操作步驟1．核對說明2．選擇部位3．消毒皮膚4．核對排氣5．進針推藥6．拔針按壓7．整理用物（三）肌內注射術打算：操作步驟：1．核對說明2．安置體位3．定位消毒4．核對排氣5．進針推藥6．拔針按壓7．整理用物試驗用物展示老師示范細微環(huán)節(jié)提示試驗用品展示老師示范提示學生須要留意的事項實物展示老師示范提示同學在操作過程中須要特殊留意的問題5min5min5min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間（四）四肢靜脈注射術打算：操作步驟：1．核對說明2．選擇靜脈3．扎止血帶4．消毒皮膚5．核對排氣6．穿刺靜脈7．兩松固定8．注藥視察9．拔針按壓10．整理記錄學生練習老師總結練習問題并提示學生留意實物展示老師示范講解細微環(huán)節(jié)學生分組練習老師巡察，隨時回答學生提出的問題10min60min5min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次七課次14單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（皮內注射法實戰(zhàn)）授課方式練習教學資源試驗用品引入新課復習引入新課上次課同學們在模型身上進行了練習，今日我們就在真人身上展示我們的練習成果吧。重點難點重點：皮內注射法難點：皮內注射法本次課應達目標能夠在真人身上嫻熟的進行皮內注射法教學評價及作業(yè)完成試驗報告預習皮下注射法焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間皮內注射法一）皮內注射術操作步驟1．核對說明2．選擇部位3．消毒皮膚4．核對排氣5．進針推藥6．拔針視察7．整理記錄總結優(yōu)缺點布置作業(yè)老師引導學生口述操作過程老師提示須要留意的細微環(huán)節(jié)學生之間相互進行皮內注射術老師和試驗老師巡察指導監(jiān)督5min80min3min2min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次八課次15單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（皮下注射法實戰(zhàn)）授課方式練習教學資源試驗用品引入新課復習引入新課重點難點重點：皮下注射法操作過程難點：皮下注射法操作過程本次課應達目標能嫻熟進行皮下注射法教學評價及作業(yè)完成試驗報告預習肌內注射法焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間皮下注射術（二）皮下注射術操作步驟1．核對說明2．選擇部位3．消毒皮膚4．核對排氣5．進針推藥6．拔針按壓7．整理用物課堂總結布置作業(yè)由學生口述操作過程老師對重點加以強調學生相互進行皮下注射老師和試驗老師加強巡察指導對出現(xiàn)的問題隨時賜予解決5min80min3min2min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次八課次16單元及課題第十五章藥物療法第四節(jié)注射給藥法（肌內注射法）授課方式練習教學資源試驗用品引入新課復習引入新課重點難點重點：肌內注射法操作過程難點：肌內注射法操作過程本次課應達目標學生能夠嫻熟進行肌內注射教學評價及作業(yè)完成試驗報告預習藥物過敏試驗法焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間肌內注射術（三）肌內注射術操作步驟：1．核對說明2．安置體位3．定位消毒4．核對排氣5．進針推藥6．拔針按壓7．整理用物課堂小結布置作業(yè)引入新課老師引導學生復習操作過程特殊提示學生須要留意的操作細微環(huán)節(jié)學生之間相互進行肌內注射老師和試驗老師隨時指導解決問題1min5min80min2min2min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次九課次17單元及課題第十五章藥物療法第五節(jié)藥物過敏試驗法（藥物過敏反應的特點、青霉素過敏試驗）授課方式講授教學資源教材、多媒體引入新課圖片展示大家都用過青霉素吧，為什么每次用之前都要作皮試呢？假如不作又有什么不良的后果呢？皮試液和藥液之間有什么不一樣？今日我們就學習臨床上用的特別普遍的青霉素過敏試驗法。重點難點重點：青霉素過敏試驗方法青霉素過敏反應的預防青霉素過敏性休克的搶救難點：青霉素皮內試驗藥液的配制本次課應達目標學生能夠說出青霉素皮試液怎樣配制口述青霉素過敏反應的預防措施和過敏性休克的搶救措施樹立學生關切患者、責任性強和嚴格執(zhí)行查對制度的作風教學評價及作業(yè)依據(jù)醫(yī)囑須要為病人滴注青霉素，用1支80萬U的青霉素，你怎樣配制皮試液呢？某病人在5min之前做青霉素皮試（以前未運用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促、病人出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，血壓75/50mmHg，脈搏細速，神志醒悟，請問這是什么現(xiàn)象？你應當如何處理？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間藥物過敏反應的特點青霉素過敏試驗引入新課第五節(jié)藥物過敏試驗法某些藥物可引起過敏反應甚至危及生命，運用之前應詢問病史并做藥物過敏試驗，同時做好急救打算。一、藥物過敏反應的特點1．僅發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)2．很小劑量即可發(fā)生過敏反應3．及正常藥理反應或毒性無關4．一般發(fā)生于再次用藥過程中5．過敏的發(fā)生及體質因素有關二、常用藥物過敏試驗技術（一）青霉素過敏試驗青霉素過敏反應發(fā)生率3%~5%1．發(fā)朝氣制青霉素是一種半抗原，及人體的組織蛋白形成全抗原，刺激機體產生相應的抗體（IgE），使機體處于致敏狀態(tài)，當機體再次接受青霉素時，抗原、抗體結合，引發(fā)過敏反應。2．預防措施（1）運用青霉素前必需做過敏試驗停藥3天以上或中途創(chuàng)設情境，提出問題，引入新課老師講解舉例說明老師講解多媒體圖片展示老師講解舉例說明青霉素過敏預防措施的重要性老師講解圖片展示3min7min2min3min10min教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間青霉素過敏試驗方法青霉素過敏臨床表現(xiàn)更換批號須做（2）正確實施藥物過敏試驗（3）試驗結果陽性的處理禁用；體溫單、醫(yī)囑單、門診卡、病歷卡、注射卡、床頭標注“青霉素（+）”，告知病人和家屬（4）青霉素應現(xiàn)配現(xiàn)用（5）加強工作責任心3．試驗方法（1）試驗液的配制：以每毫升含青霉素G200~500U為標準，稀釋液為等滲鹽水室溫下保存4h，冷藏24h（2）試驗方法20min后視察結果（3）結果推斷陰性陽性：紅暈、硬塊大于1cm，偽足、癢感等4．臨床表現(xiàn)（1）過敏性休克1)呼吸道堵塞癥狀：呼吸困難、胸悶、氣促等2）循環(huán)衰竭癥狀；蒼白、冷汗、發(fā)紺等3）神經系統(tǒng)癥狀；頭暈眼花、麻木、意識丟失、抽搐、大小便失禁等4）皮膚過敏反應呼吸道和瘙癢出現(xiàn)最老師畫表格講解說明老師提問，學生回答圖片展示老師結合圖片講解舉例說明老師結合臨床精講23min10min學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間青霉素過敏性休克的急救措施早（2）血清病型反應用藥后7~14天發(fā)生（3）各器官或組織的過敏反應1）皮膚過敏；蕁麻疹、剝脫性皮炎2）呼吸道：哮喘3）消化系統(tǒng)；過敏性紫癜5．急救措施；原則；快速及時、分秒必爭、就地搶救（1）停藥、平臥、保暖、報告醫(yī)生（2）皮下注射0.5~1ml的0.1%鹽酸腎上腺素：癥狀不緩解，每隔30min再皮下或靜脈注射（3）改善缺氧；氧氣吸入、器官插管、器官切開，口對口人工呼吸（4）依據(jù)醫(yī)囑給藥：地塞米松5~10mg靜脈推注、氫化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖500ml靜滴（5）親密視察病人生命體征老師考核教學效果布置作業(yè)學生找出口述標記老師提問，學生回答，老師補充講解多媒體展示提問，學生回答25min5min2min教研室護理老師馮愛萍課程護理學基礎教研室主任專業(yè)班級10級護理5、9、10班周次九課次18單元及課題第十五章藥物療法第五節(jié)藥物過敏試驗法（頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、細胞色素c、碘過敏試驗法和破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射）第六節(jié)局部給藥法授課方式講授教學資源教材、多媒體引入新課臨床上除了青霉素，還有許多藥物在運用時會出現(xiàn)過敏反應，為了更好的為患者服務，杜絕過敏反應的發(fā)生，現(xiàn)將臨床常用的幾種藥物過敏試驗藥液的配制和試驗方法逐個講解。重點難點重點：破傷風脫敏注射法難點：各種藥物試驗藥液的配制本次課應達目標畫圖說出破傷風脫敏注射法口述各種藥物試驗藥液的配制教學評價及作業(yè)請寫出下列皮試液中的藥物劑量：青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、細胞色素c、先鋒霉素。破傷風抗毒素過敏試驗結果：皮丘紅腫，硬結1.7cm，有偽足，病人無不適感覺，你應如何處理？焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續(xù)頁）教學目標教學內容教學過程時間頭孢菌素過敏試驗破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射創(chuàng)設情境引入新課（二）頭孢菌素過敏試驗頭孢菌素和青霉素之間呈現(xiàn)不完全的交叉過敏反應，對青霉素過敏的約有10%~30%對頭孢菌素過敏，對頭孢菌素過敏者絕大多數(shù)對青霉素過敏。1．試驗方法皮試液每毫升含先鋒霉素500ug的等滲鹽水為標準，注入0.1ml。2．皮試打算、結果推斷、過敏的處理參考青霉素。（三）破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射TAT對人體是一種異蛋白，具有抗原性，停藥一周以上，再用時重做。1．過敏試驗法（1）試驗液配制（2）試驗方法皮內注射0.1ml（含TAT15IU）（3）結果推斷陰性：陽性；紅腫、硬結直徑大于1.5cm，紅暈超過4cm；癢感、偽足，全身反應同青霉素2．脫敏注射法對TAT過敏試驗陽性者，采納小劑量多次老師講解多媒體圖片展示老師應用圖片講解舉例說明老師示范講解圖片展示老師講解多媒體圖片展示老師結合多媒體示范講解2min3min5min3min5min2min20min教學內容及教