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膝關(guān)節(jié)正位膝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)斜位膝關(guān)節(jié)負重位髕骨軸位(Hughston法/Settegast法)膝關(guān)節(jié)前后位病變顯示:前后位片顯示任何累及股骨遠端、脛腓骨近端、髕骨和膝關(guān)節(jié)的骨折、病變或關(guān)節(jié)退行性改變。體位設(shè)計:患者仰臥位;骨盆不能旋轉(zhuǎn):給予患者枕頭:小腿充分伸直。小腿內(nèi)旋3°~5°,以達到膝關(guān)節(jié)真正的前后位(或調(diào)整內(nèi)外側(cè)髁間連線平行于IR)。中心線:中心線對準(zhǔn)髕骨尖遠端0.5英寸或1.25cm處(髕骨下緣)垂直入射。膝關(guān)節(jié)前后位X線片標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)顯示:顯示股骨遠端和脛腓骨近端。遠側(cè)脛腓關(guān)節(jié)間隙可見,終端可見的脛骨關(guān)節(jié)面僅可見很少部分。定位:股骨、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和關(guān)節(jié)間隙對稱說明沒有旋轉(zhuǎn)。腓骨頭內(nèi)側(cè)半與脛骨重疊。可見髁間隆起位于髁間窩中心。膝關(guān)節(jié)前后位理想的正位X光片既可觀察到明顯的脛骨關(guān)節(jié)間隙,同時又使內(nèi)側(cè)脛骨平臺前后緣完全重疊膝關(guān)節(jié)斜位病變顯示:顯示累及近側(cè)脛腓關(guān)節(jié)、股脛(膝)關(guān)節(jié)面的骨折、病變、關(guān)節(jié)退行性疾病繼發(fā)的骨改變,特別是膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)或后外側(cè)。注:一般科室常規(guī)應(yīng)該都包括膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋斜位。假如只有一個斜位,最常用的是內(nèi)旋斜位。體位設(shè)計:患者體位患者半仰臥位,整個身體和腿背向病變側(cè)部分旋轉(zhuǎn)內(nèi)斜位:整條腿內(nèi)旋45°;外斜位:整條腿內(nèi)旋45°。中心線:中心線對準(zhǔn)髕骨尖遠端0.5英寸或1.25cm處(髕骨下緣)垂直入射。膝關(guān)節(jié)斜位內(nèi)斜位外斜位膝關(guān)節(jié)斜位X線片標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)顯示:顯示股骨遠端和脛腓骨近端,髕骨與股骨內(nèi)側(cè)髁重疊。股骨和脛骨外側(cè)髁顯示清楚,膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙不對等。定位:近側(cè)脛腓關(guān)節(jié)開放,股骨和脛骨外側(cè)髁可見,說明旋轉(zhuǎn)適度。腓骨頭和頸可見,沒有重疊,大約半個髕骨可見,沒有與股骨重疊。膝關(guān)節(jié)側(cè)位病變顯示:顯示骨折、病變和關(guān)節(jié)間隙異常。體位設(shè)計:患者側(cè)臥斜位,患側(cè)在下;給予患者枕頭;另一條腿的膝關(guān)節(jié)置于被檢查膝關(guān)節(jié)前方,防止其過度旋轉(zhuǎn)。局部定位調(diào)整軀體和腿的旋轉(zhuǎn)程度,直到正側(cè)位(股骨內(nèi)外側(cè)髁重疊,脛骨平臺垂直于IR平面)。膝關(guān)節(jié)屈曲45°,內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)成135°。中心線:中心線對準(zhǔn)髕骨下緣與腘窩連線中點向頭側(cè)傾斜5°-7°入射。膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)顯示:.膝關(guān)節(jié)間隙位于照片正中,股骨內(nèi)外髁重疊良好髕骨呈側(cè)位顯示,其與髕骨間隙分離明確,關(guān)節(jié)面邊界銳利,無雙邊股骨與脛骨平臺重疊極小膝關(guān)節(jié)諸骨紋理清晰可見,周圍軟組織可以辨認膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)顯示:膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片不標(biāo)準(zhǔn)顯示:膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)髕骨重疊,內(nèi)外髁前后方向。腓骨頭與脛骨重疊過多表示旋轉(zhuǎn)不足腓骨頭與脛骨分離,表示旋轉(zhuǎn)過多中心線未做傾斜角度導(dǎo)致股骨內(nèi)、外髁重疊不佳,上下方向分離膝關(guān)節(jié)負重前后位病變顯示:顯示膝關(guān)節(jié)間隙的軟骨病變或其他膝關(guān)節(jié)病變。雙膝關(guān)節(jié)一次曝光,用以對比。體位設(shè)計:患者站立位,站在腳踏板或腳凳上,以達到足夠讓X線束水平投照的高度。雙足均勻負重;給予患者扶持,保持軀體穩(wěn)定。足部與雙肩同寬,并內(nèi)旋15°。中心線:中心線對準(zhǔn)髕骨尖遠端0.5英寸或1.25cm處(髕骨下緣)垂直入射膝關(guān)節(jié)負重前后位X線片標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)顯示:顯示股骨遠端和脛骨近端和腓骨。雙側(cè)股髕關(guān)節(jié)間隙顯示。股骨和脛骨內(nèi)外側(cè)髁對稱顯示說明雙膝沒有旋轉(zhuǎn)。腓骨近端大約一半被脛骨覆蓋。膝關(guān)節(jié)負重側(cè)位病變顯示:顯示膝關(guān)節(jié)間隙的軟骨病變或其他膝關(guān)節(jié)病變。體位設(shè)計:被檢者側(cè)位站立,被檢側(cè)靠近探測器,雙腿略分開,被檢側(cè)在前,健側(cè)在后,被檢膝關(guān)節(jié)的外側(cè)緊貼探測版被檢膝關(guān)節(jié)向前屈曲135°角,健側(cè)腿伸直,使重心前移,被檢者向被檢腿部用力。攝影距離為90-100cm。中心線:中心線對準(zhǔn)髕骨下緣與腘窩連線中點垂直射入。膝關(guān)節(jié)負重側(cè)位X線片標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)顯示:膝關(guān)節(jié)間隙位于照片正中,股骨內(nèi)外髁重疊良好髕骨呈側(cè)位顯示,其與髕骨間隙分離明確,關(guān)節(jié)面邊界銳利,無雙邊髕骨軸位(Hughston法/Settegast法)病變顯示:顯示髕骨半脫位,以及髕骨和股髕關(guān)節(jié)的其他異常。Hughston法體位設(shè)計:患者俯臥,片盒置于膝關(guān)節(jié)下方,緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)到45°;用繃帶固定患者足部,或讓足靠在遮光器或其他地方;足和可能發(fā)熱的遮光器之間擱置墊子。中心線:中心線向頭側(cè)成角15°~20°(與股髕關(guān)節(jié)成切線)。中心線對準(zhǔn)股髕關(guān)節(jié)中點處。髕骨軸位(Hughston法/Settegast法)病變顯示:顯示髕骨半脫位,以及髕骨和股髕關(guān)節(jié)的其他異常。Hughston法體位設(shè)計:患者俯臥,片盒置于膝關(guān)節(jié)下方,緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)至少到90°;用繃帶固定患者足部,或讓足靠在遮光器或其他地方;足和可能發(fā)熱的遮光器之間擱置墊子。中心線:中心線向頭側(cè)成角15°~20°(與股髕關(guān)節(jié)成切線)。中心線對準(zhǔn)股髕關(guān)節(jié)中點處。髕骨軸位(Hugh
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