動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集技術(shù)規(guī)范【準(zhǔn)備】，適宜操作，關(guān)閉門窗(或窗簾)，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避，保護(hù)患者隱私。處于安靜狀態(tài)，配合操作?！静僮髁鞒獭苛鞒陶f(shuō)明圖所示解1．素質(zhì)準(zhǔn)備服裝整潔評(píng)估：橈動(dòng)脈 (Allen試驗(yàn))囑患者握拳，觀察兩手指尖，同時(shí)壓迫橈、尺動(dòng)脈，然后再放松壓迫尺動(dòng)脈的同時(shí)，讓患者松拳，觀察手指的顏色。如5秒內(nèi)手掌由蒼白變紅，則表明橈動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)良好，Allen試驗(yàn)陰性，如長(zhǎng)于5秒手掌顏色仍不變紅動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)不佳，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性試驗(yàn)陽(yáng)性試驗(yàn)陰性3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手4．物品準(zhǔn)備5．解釋核對(duì)采用兩種身份識(shí)別的方法進(jìn)行患者身份確認(rèn)(腕 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解6．體位準(zhǔn)備仰面平臥位7．穿刺肢體放置護(hù)士站在穿刺側(cè)，取站立位，視線保持在采血部位區(qū)域內(nèi)。上肢伸直略外展，腕部背曲30。8．一指定位距掌紋線2~3cm，動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處通過(guò)“一按一9．放置治療巾手不觸及無(wú)菌治療巾內(nèi)側(cè)以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心消毒范圍大于5cm×5cm消毒2遍嚴(yán)格按照戴手套方法進(jìn)行操作12．拆血?dú)夥治鰧Ｓ米⑸涮装鼘?dòng)脈采血器推至底部再拉至預(yù)設(shè)位置，除去針頭護(hù)套 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解采血者用左手示指固定橈動(dòng)脈，右手以執(zhí)筆式的方法把持注射器，手的小魚(yú)際貼在患者的大魚(yú)際處，針頭斜面向上，沿示指邊緣45°~90°刺入皮膚見(jiàn)回血后，固定注射器，血液自動(dòng)涌入采血器，空氣經(jīng)孔石裝置排出，血液液面達(dá)到預(yù)設(shè)位置孔石會(huì)自動(dòng)封閉拔出針頭，將動(dòng)脈采血器針頭垂直插入橡皮塞中，如血液未達(dá)到預(yù)設(shè)位置，則將采血器緩緩?fù)苿?dòng)針?biāo)▽馀萑谌肟资艢饫磲橆^1．丟棄針頭和針塞2．螺旋擰上安全針座帽1．輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器2．保證血液與抗凝劑完全混合察宣教1．穿刺結(jié)束后觀察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹及局部2．血液循環(huán)障礙并交代注意事項(xiàng)19．整理床單位1．取舒適體位2．妥善放置呼叫鈴 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解20．醫(yī)囑處理在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明采血時(shí)間、氧療方法與濃度、持續(xù)時(shí)間和體溫馬上送檢【注意事項(xiàng)】1．告知患者家屬采血前應(yīng)囑患者平臥或靜坐5分鐘，幫助患者緩解緊張情緒，防止過(guò)度通氣或屏氣；如患者給氧方式發(fā)生改變，應(yīng)在采血前等待至少20~30分鐘，以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3．采血后穿刺部位按壓5~10分鐘，如有出血傾向患者則延長(zhǎng)按壓時(shí)間，防止血腫發(fā)生。4．標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。5．為避免細(xì)胞代謝造成的錯(cuò)誤檢測(cè)結(jié)果，采血后應(yīng)立即送檢，并在30分鐘內(nèi)完成檢測(cè)；成檢測(cè)。6．標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)避免使用氣動(dòng)傳送裝置，避免由于劇烈震蕩導(dǎo)致血標(biāo)本溶血，以及PO2等檢測(cè)值的不準(zhǔn)確。7．下肢靜脈