桂林市對(duì)流浪乞討人員實(shí)施院前急救現(xiàn)在狀況研究,社會(huì)救助論文近年來(lái),隨著我們國(guó)家人口流動(dòng)性的加強(qiáng),城市漂泊乞討人員的就診問(wèn)題也越來(lái)越遭到社會(huì)群眾的關(guān)注。(城市生活無(wú)著漂泊乞討人員救助管理辦法〕出臺(tái)后,我們國(guó)家對(duì)漂泊乞討人員的管理工作有了很大的進(jìn)步,但任何一項(xiàng)制度都會(huì)有不完美的地方。為了了解桂林市對(duì)漂泊乞討人員進(jìn)行院前急救的現(xiàn)在狀況并根據(jù)了解的情況提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,筆者以桂林市2020年120指揮臺(tái)調(diào)度市、縣級(jí)醫(yī)院出診處置和布置其住院的1182例漂泊乞討患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方式方法1.1一般資料將桂林市2020年120指揮臺(tái)調(diào)度市、縣級(jí)醫(yī)院出診處置和布置其住院的1182例漂泊乞討患者作為研究對(duì)象。華而不實(shí),男性患者有945例(80%),女性患者有237例(20%),三無(wú)(無(wú)姓名、無(wú)身份、無(wú)醫(yī)保)患者有454例(38.4%)。1.2研究方式方法在研究中,具體記錄這1182例患者的性別、年齡、處置方式和住院科別并采用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.結(jié)果2.1年齡分布在這1182例漂泊乞討患者中,69.97%的患者其年齡超過(guò)了60歲,詳見表1。2.2處理方式在這1182例漂泊乞討患者中,68.02%的患者接受住院治療,詳見表2。2.3住院科別在這1182例漂泊乞討患者中,70.02%的患者進(jìn)入內(nèi)科科室接受治療,詳見表3。3.討論與建議漂泊乞討人員是社會(huì)中的弱勢(shì)群體,生活在社會(huì)的最底層。在現(xiàn)實(shí)生活中,由于受生活條件的限制,大多數(shù)漂泊乞討人員在接受院前急救時(shí)就已病情危重且存在無(wú)法尋找其親屬的情況(在本次研究中,三無(wú)人員占到了38.4%,華而不實(shí)棄嬰、精神病患者和在逃罪犯等為主要組成人員)。在新型社會(huì)救助體系,十分是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系建設(shè)的大背景下,筆者以本次研究的結(jié)果為前提,對(duì)漂泊乞討人員救治工作中存在的缺乏提出了相應(yīng)的對(duì)策。詳細(xì)為:3.1完善急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),根據(jù)就急,就近,就病種的原則為漂泊乞討人員進(jìn)行急救在全市急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi),根據(jù)規(guī)范的院前急救流程對(duì)漂泊乞討人員進(jìn)行院前醫(yī)療急救:所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科在接到120的通知或市民的求救后,必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出車。到現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)為漂泊乞討人員采取積極的救治措施。對(duì)于需要接受住院治療的漂泊乞討人員,應(yīng)無(wú)條件接回醫(yī)院并開通綠色通道布置其入院。每次救助漂泊乞討人員后,相關(guān)人員必須及時(shí)完善記錄并將信息報(bào)告給120指揮臺(tái),以便120指揮臺(tái)統(tǒng)一記錄備案。3.2加強(qiáng)部門協(xié)作,確認(rèn)漂泊乞討人員的身份,解決三無(wú)人員的救治經(jīng)費(fèi)對(duì)漂泊乞討人員,十分是無(wú)主人員進(jìn)行救助是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)和責(zé)任。機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門不應(yīng)該讓醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是一線醫(yī)務(wù)人員在無(wú)主患者的救治上勉為其難和承當(dāng)責(zé)任。因而,在救治漂泊乞討人員的經(jīng)過(guò)中,各部門應(yīng)該互相支持和幫助。對(duì)于身份不明的漂泊乞討者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告所在地的派出所,通過(guò)公安系統(tǒng)尋找患者的家屬。對(duì)于經(jīng)公安機(jī)關(guān)幫助仍不能確認(rèn)身份者,可報(bào)告給120指揮臺(tái),由120指揮臺(tái)協(xié)調(diào)民政救助站到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)甄別。確定患者為三無(wú)人員后,其所有的治療費(fèi)用可由進(jìn)行全額補(bǔ)助。3.3加強(qiáng)對(duì)急救人員進(jìn)行培訓(xùn),提高對(duì)漂泊乞討人員的救助水平相關(guān)管理部門應(yīng)每年舉辦急救醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班,對(duì)急救人員進(jìn)行包括漂泊乞討人員發(fā)病特點(diǎn)(如以男性患者居多、以老年患者居多和以內(nèi)科疾病患者居多等)等內(nèi)容在內(nèi)的培訓(xùn),以提高急救人員的急救處理能力。在(城市生活無(wú)著漂泊乞討人員救助管理辦法〕等法規(guī)公布后,醫(yī)院應(yīng)組織急救人員進(jìn)行學(xué)習(xí),以便讓他們了解國(guó)家對(duì)漂泊乞討人員的管理政策。同時(shí),對(duì)于在漂泊乞討人員院前急救工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人應(yīng)予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。3.4建立急診科主任例會(huì)制度,以便溝通經(jīng)歷體驗(yàn)、反應(yīng)信息和解決問(wèn)題對(duì)漂泊乞討人員進(jìn)行院前急救是一項(xiàng)難度大、環(huán)節(jié)多的工作。針對(duì)這一情況,120指揮臺(tái)應(yīng)建立急診科主任例會(huì)制度,每季度召開一次急診科主任會(huì)議,收集急診工作中存在的問(wèn)題,十分是對(duì)漂泊乞討人員進(jìn)行院前急救中存在的問(wèn)題,以便及時(shí)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決有關(guān)漂泊乞討人員院前急救的問(wèn)題。在會(huì)議中,各急診科主任還可共享各醫(yī)院在院前對(duì)急救漂泊乞討人員進(jìn)行救治的經(jīng)歷體驗(yàn),以提升對(duì)漂泊乞討人員進(jìn)行整體救治的水平。3.5建立專檔,多渠道匯報(bào),爭(zhēng)取多方支持相關(guān)資料顯示,我們國(guó)家對(duì)漂泊乞討人員進(jìn)行救治的數(shù)量在逐年遞增。除了確以為三無(wú)人員的患者其救治費(fèi)用會(huì)得到的補(bǔ)助外,很大一部分漂泊乞討人員的救治費(fèi)用都是救治醫(yī)院自個(gè)負(fù)擔(dān)。為了準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)每年各醫(yī)院救治漂泊乞討人員的數(shù)量和所墊支的費(fèi)用,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立起專檔進(jìn)行管理統(tǒng)計(jì),并定期通過(guò)各種方式向社會(huì)宣傳,向上級(jí)及相關(guān)部門匯報(bào)。用精到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)展示各醫(yī)院所承當(dāng)?shù)纳鐣?huì)公益工作,爭(zhēng)取社會(huì)的理解和多方面的關(guān)心支持?？傊?做好院前急救管理對(duì)于漂泊乞討人員的急救處置具有極其重要的意義。以下為參考文獻(xiàn)：[1]楊珍,張寶珍.急診科無(wú)主病人的管理[J].護(hù)理研究,2018,25(26):2432-2433.[2]鄭謀勇,張軍根.精神病患者院前救治轉(zhuǎn)送的倫理學(xué)問(wèn)題討論[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2018,23(5):10-12.