急診常見各種疾病的搶救常規(guī)和流程圖11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。急診常見各種疾病的搶救常規(guī)和流程圖急診常見各種疾病的搶救常規(guī)和流程圖11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。急診常見各種疾病的搶救常規(guī)和流程急性中毒的救治臨床表現(xiàn)(1)皮膚黏膜燒灼傷一強酸堿直接接觸發(fā)紺一亞硝酸鹽、麻醉劑等黃染一毒蕈、魚膽、四氯化碳潮紅化碳、酒精、阿托品類干燥無汗-阿托品類多汗潮濕-有機磷2)眼部瞳孔縮小一有機磷、嗎啡類、巴比妥、毒蕈等瞳孔擴大一阿托品類、乙醇、麻黃堿等視力障礙一甲醇、苯丙胺等(3)呼吸系統(tǒng)呼吸氣味苦杏仁味:氰化物大蒜樣味:有機磷殺蟲劑酒味:乙醇、甲醇呼吸困難一亞硝酸鹽、一氧化碳等初中化學學科較之其他的文史類科目而言，更加注重學生思維的活躍性和聯(lián)想性，在學習化學知識中要求學生具備更強的邏輯思維能力，可以結合所學知識予以實踐。但是，縱觀當前初中化學教學現(xiàn)狀來看，由于教師教學理念陳舊，忽視學生主體地位，無法有效地調動起學生學習積極性，教學內容枯燥、無趣，不利于學生思維鍛煉和注意力集中，教學成效偏低。由此，加強初中化學教學有效性教學研究，可以為后續(xù)教學提供參考，意義較為深遠。一、初中化學教學中存在的問題在初中化學教學中，作為學習的主體，教師應該充分明確學生的主體地位，充分發(fā)揮教師的引導作用。但是，受到傳統(tǒng)教育思想的束縛和制約，部分教師更加注重學生應試能力的提升，忽視知識學習過程中的思維能力和學習能力的培養(yǎng)，課堂教學枯燥無味，學生學習興趣不高，只能被動式聽從教師的講解和安排。就當前初中化學教學中存在的問題來看，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。1.重視考試成績，忽視學習過程初中化學教學中，教師由于受到傳統(tǒng)應試教育思想的束縛和限制，過分追求學生考試取得的高分，而忽視了學生的學習過程。尤其是面對中考的壓力，學生的學習成果主要是以考試成績進行衡量，將獲取考試高分數(shù)作為主要目標，主要是學習教材和考綱中的知識，忽視學習過程中學習素養(yǎng)和學習能力的培養(yǎng)，缺乏充分的化學知識積累，難以靈活運用到實踐中[1]。2.實驗教學匱乏，學生學習興趣缺失由于化學學科知識較為抽象和復雜，是一門實踐性較強的學科，對化學物質的組成、結構和性質變化可以通過實驗來探究，幫助學生了解和掌握化學知識和現(xiàn)象。但是由于中考壓力較大，加之某些教學條件限制，教師過于重視教材中的知識傳授，忽視實驗教學的重要性，理論知識缺乏實踐論證支撐，教學完整性不足，難以有效激發(fā)學生的學習興趣，后續(xù)學習活動受到一定阻礙。3.教育方法單一，課堂氣氛沉悶在初中化學教學中，多媒體技術以其獨特的優(yōu)勢被廣泛應用在教育教學活動中，取得了較為可觀的成效[2]。但是，仍然還有很多教師停留在教材、黑板和粉筆的教學階段，教學方式較為陳舊、單一，課堂氛圍沉悶，知識傳授不夠生動，難以有效提起學生的學習興趣，抽象知識理解難度較大。二、初中化學促進學生有效學習的實踐對策1.加強師生溝通和交流，營造和諧教學氛圍構建和諧的師生關系，營造一種和諧的課堂氣氛，運用啟發(fā)式、分層次和討論式教學方法，促使學生能夠積極主動地參與其中，為學生思考和創(chuàng)造提供更廣闊的空間，對于學生思維能力培養(yǎng)具有十分重要的促進作用。諸如，在講解一氧化碳可燃性時，可以提出煤炭在關閉爐門和燒的旺盛時火焰是什么顏色，為什么會出現(xiàn)不同的顏色。通過提出問題，引發(fā)學生思考，在復習舊有知識的同時，為后續(xù)的一氧化碳可燃性知識講解奠定基礎，有效引入新課。在教師的啟發(fā)和引導下，幫助學生深入理解和記憶知識，提升學習有效性[3]。2.激?l學生學習興趣，突出學生主體地位注重學生學習興趣的激發(fā)，促使學生可以積極主動學習。興趣是最好的老師，在興趣基礎上學習，不但能有效地學到知識，還可以鍛煉學生的邏輯思維能力。教師應該采用直觀和生動的教學方法，創(chuàng)設教學情境，促使學生能夠在情境中深層次感受和體驗，激發(fā)學生長久的學習興趣。3.創(chuàng)新教學方法，培養(yǎng)學生良好的學習習慣教師應該注重教學方法的創(chuàng)新，改變以往陳舊、單一的教學方法，借助現(xiàn)代化前沿技術來輔助教學活動開展，科學合理的教學方法有助于提升教學成效，在傳授知識的同時，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，認知全面發(fā)展，養(yǎng)成良好的學習素養(yǎng)。更為關鍵的是，教師應該提高實驗教學重視程度，通過實驗教學活動來組織教學活動開展，幫助學生更為可靠的記憶和理解知識。在傳授學生化學知識以外，教師應該注重學生學習能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，知識學習并非是最終目的，靈活運用知識到實踐中才是最終目的，只有這樣才能真正促進學生有效學習。綜上所述，在新課程改革持續(xù)深化下，初中化學應該注重師生關系的轉變，加強師生之間的溝通和交流，在傳授知識的同時，注重學生智慧的開發(fā)和啟迪，培養(yǎng)學生的綜合學習能力，打造更為積極的課堂學習環(huán)境，促進學生有效學習。農(nóng)村學校辦學條件不足，圖書館藏書量少，學生從家庭、社區(qū)能獲得的各種學習資源非常有限，特別在學語文方面往往僅依賴于課文，課外閱讀少。在這種情況下，我們可以充分開展探究性閱讀，通過探究性閱讀來提高中學生語文知識的應用及實踐水平，發(fā)展他們的創(chuàng)新、實踐能力。一、初中語文探究性閱讀的切入點（一）探究文本中的美點在閱讀教學中，應該引導學生尋找、發(fā)現(xiàn)文章的“美點”，如，針對朱自清先生的散文《春》中“山朗潤起來了，水漲起來了，太陽的臉紅起來了”這句話，其中的“紅”字有什么意味呢？學生經(jīng)過討論后明白：（1）隱含著季節(jié)色彩的變化，有一種明快的感覺；（2）同時也暗含了春天百花爭艷的美；（3）尤其表現(xiàn)了作者由冬季進入春季時身心的舒展和在春天里的溫暖欣悅的感受。再如魯迅先生的小說《故鄉(xiāng)》中有這樣一句話：“老屋離我愈遠了，故鄉(xiāng)的山水也都漸漸遠離了我?！笨雌饋砦淖制揭?，文意了然，一般并不會引起閱讀主體更多的注意，然而這看似一覽無余的背后卻有著值得“探究”一番的意味。就實際情形而言，是“我”乘船離去，應是“我離老屋愈遠了，我漸漸遠離了故鄉(xiāng)的山水”才對。但為什么這么說呢？通過探究，可以明白這種主客倒置，突出的是“我”的一種隔膜、一種無奈以及失落。（二）探究文本空白點接受美學理論認為：文本的意義充滿了未定性。一方面，文本自身存在著創(chuàng)作中的空白；另一方面，讀者與文本的對話是一種不對稱的交流。比如在教學《囚綠記》時，老師提到“離開北平一年了。我懷念著我的圓窗和綠友。有一天，得重和它們見面的時候，會和我面生么？”如果綠友常春藤的確有靈性，充滿智慧，也許還讀了《囚綠記》這一美文，再假如陸蠡真的與這位綠友見了面，這時還可能發(fā)生什么樣的故事呢？請我們一起來續(xù)寫一個結尾，怎么樣？《幽徑悲劇》是季羨林先生的散文名篇，描寫了幽徑藤蘿的美及置身其中之情味，揭露了愚氓滅美的現(xiàn)實，具有強烈的悲劇效果，留下了許許多多引人深思的空白點，為探究閱讀提供了平臺。比如：面對悲劇的制造者（愚氓），你最想和他說些什么？面對矢志維護真、善、美的季羨林爺爺，你又想對他說些什么？如果悲劇的制造者（愚氓）看了《幽徑悲劇》一文之后，他可能會產(chǎn)生什么樣的想法？（三）開展遷移式探究相似的內容，相同的主題，相關的事件，可以通過不同的方式來呈現(xiàn)，而文本往往只是其中的一種表達方式，這樣，在閱讀文本的基礎上，我們就可以引導學生整合文本與相關材料，對文本及材料進行類比探究，在主題、中心等方面的相同點、不同點或矛盾點方面進行歸納。如《囚綠記》教學中，老師可引導學生結合寫作背景和作者陸蠡的簡介進行如下探究：在自由自在的環(huán)境中，常春藤這位“綠友”活潑可愛，充滿朝氣；而囚禁后卻成了“病孩子”，但即使這樣，“他”仍然十分固執(zhí)，永不屈服。如此強烈的反差，如此鮮明的對比，作者僅僅是為了寫“常春藤”嗎？是否還有別的用意？（四）開展專題式探究教材中的文本，大部分都蘊含著非常深厚的人文價值，包容著歷史、科學、自然、地理、藝術等很多學科知識。有些問題學生發(fā)現(xiàn)并提出后，不一定能夠從教材中直接找出這些問題的答案。這種情況下，教師不必心切地把所有問題的答案都直接告訴學生，即使教師想告訴學生，只靠課堂上四十五分鐘的教學，也是不夠的。我們可以讓學生帶著問題走出課堂，去查找資料，去調查，去實驗，為解決這些新問題而對獲取的信息進行取舍、加工、重組等，從而充分地釋放出探究的潛能。如在《狼》一文的教學中，我這樣引導探究：“通過對《狼》一文的學習，同學們對狼本性的了解后，對哪些問題產(chǎn)生了興趣？還形成了哪些新的問題？”（學生大致想知道的有：狼還有哪些習性、狼的的傳說、不同民族的對待狼的不同態(tài)度、狼的身上有沒有值得我們學習的地方……）請把這些內容形成自己的一個探究課題，并將此作為一個中長期作業(yè)，在探究中學習。二、初中語文探究性閱讀應注意的幾個方面（一）探究性閱讀追求“實、活、美”實，就是要將課上得實在實用。上課不是演戲，而是教學生學會探究、學會創(chuàng)新、學會學習。語文課上得成功的主要標準，應該放在教師是不是在經(jīng)常引導學生進行探究性學習上。語文探究性學習要追求活，要追求美，其最終目標還是實。語文探究性學習只有在教學生學的基礎上，學生學會了探究，才算真正地找到了根本，落到了實處。所謂活，就是教師的探究性學習指導方法要靈活，學生的思維靈動，課堂的氣氛活躍；探究性學習模式活，語文探究性學習需要基本的模式，但不局限于固定的模式，這需要我們語文教師不斷地探索創(chuàng)新。所謂美，是師生在課堂上要共同探究美文，在畫面美、語言美、音樂美、板書美、意境美、課件美、生活美、人生美等美的情境中，培養(yǎng)學生具有一定的審美鑒賞能力及高雅情操。（二）探究性閱讀更要珍惜學生獨特的閱讀體驗《語文課程標準》（修訂本）中明確指出：“閱讀是學生的個性化行為，不應以教師的分析代替學生的閱讀實踐?！薄耙湟晫W生獨特的感受、體驗和理解?！边@就是通常所說的“一千個讀者有一千個哈姆雷特”一樣，學生個體具有差異，他們對于文章的體會和感受是各不相同的。我們教師所要做的，就是要發(fā)掘這種不同，激發(fā)學生不同的感悟，而不能片面要求一個千篇一律的統(tǒng)一規(guī)定的答案。學生不是承納知識的容器，而是學習和發(fā)展的主體，我們教師應該以全面發(fā)展學生的情意要素和智力要素為課程目標，從“知識與能力、情感與態(tài)度、過程與方法”三個維度去發(fā)展學生的能力體系、人格體系，這樣，我們的教學就超越了單純的知識和技能訓練，才能抵達人性深處，使靈魂得以凈化、優(yōu)化。探究性閱讀是一種積極的學習過程，我們要努力創(chuàng)造條件，創(chuàng)設教學情境，引導學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。只有讓學生主動地、獨立地參與探究性學習，才能提高學生語文知識的應用和實踐水平，發(fā)展創(chuàng)新能力和實踐能力。急診常見各種疾病的搶救常規(guī)和流程急性中毒的救治臨床表現(xiàn)(1)皮膚黏膜燒灼傷一強酸堿直接接觸發(fā)紺一亞硝酸鹽、麻醉劑等黃染一毒蕈、魚膽、四氯化碳潮紅化碳、酒精、阿托品類干燥無汗-阿托品類多汗潮濕-有機磷2)眼部瞳孔縮小一有機磷、嗎啡類、巴比妥、毒蕈等瞳孔擴大一阿托品類、乙醇、麻黃堿等視力障礙一甲醇、苯丙胺等(3)呼吸系統(tǒng)呼吸氣味苦杏仁味:氰化物大蒜樣味:有機磷殺蟲劑酒味:乙醇、甲醇呼吸困難一亞硝酸鹽、一氧化碳等3)呼吸系統(tǒng)呼吸氣味苦杏仁味:氰化物大蒜樣味:有機磷殺蟲劑酒味:乙醇、甲醇呼吸困難-亞硝酸鹽、一氧化碳等呼吸減慢-鎮(zhèn)靜、麻醉劑急性肺水腫-刺激性氣體、有機磷殺蟲劑(4)消化系統(tǒng)有機磷殺蟲劑腹癰、嘔吐、腹瀉-有機磷、毒蕈、食物中毒等肝損害-毒蕈、四氯化碳等清除尚未吸收的毒物(1)催吐:神清合作者應用1)機械催吐:用溫開水(30℃~35℃)或清水300~500m一次飲下,引吐。反復進行至胃內容物完全嘔出為止2)藥物催吐:吐根糖漿、阿撲嗎啡禁忌癥:不合作,意識障礙、驚厥、服腐蝕性毒物、食管胃底靜脈曲張(2)洗胃:盡早徹底,少量多次相對適應證:服毒>6<24h,但毒物量冠心病的救對癥處置:1測量生命體征2標測心電3.平臥位,禁止活動通常呼吸道(吸氧)(氣管插管)5根據(jù)醫(yī)囑對癥用藥1)5%葡萄糖250ML+消心痛20ML靜脈輸液2)5%Gs500ML+硝普鈉50MG靜脈輸液等外科急腹癥急性闌尾炎膽囊炎與膽石癥胃十二指腸潰瘍穿孔急性腸梗阻性胰腺炎上消化道出血膽道急性感染道蛔蟲癥對癥處置1)測量生命的體征2)保持患者體位3)建立靜脈通道4)指導輔助檢查5)送至相關科室進一步治療創(chuàng)傷解救,止血和包扎的迅速將傷員搬離事故覡場清除呼吸道內的一切梗阻盡可能用無菌紗布或干凈布巾包扎傷骨折需進行妥善圈定離新組織、肢體宜用干凈敷料包裹后外置冰袋降溫安金運送病人成人全身血容量約4000~5000ml失血量在500毫升以下時,可無明顯癥狀失血量在800-1000毫升以上時,會出現(xiàn)面色口唇蒼白,皮膚濕冷、無力,呼吸急促,脈搏快而微弱等(失血性休克出血量