萬(wàn)南當(dāng)耐的是當(dāng)務(wù)急萬(wàn)素目臨治甲西金葡球菌(n—reitntSahyoocsaureMRS世3量的臨床數(shù)用染MRSA的重癥,后一防線”.了護(hù)這效老，對(duì)床治的獻(xiàn)持、遠(yuǎn)處點(diǎn)工結(jié)最的共及的證學(xué)，定古點(diǎn)指南通過(guò)點(diǎn)評(píng),預(yù),應(yīng)。萬(wàn)古霉素類(lèi),式為1486。相—萬(wàn),在pH～5酸性環(huán)中穩(wěn)定其古素B含于%〈%末。萬(wàn)古素服不收生利可忽略計(jì)蛋結(jié)率范為0～%。除腦脊液在體均泛，胸、液腹。道沒(méi)炎時(shí),脊液中萬(wàn)古霉素的濃度為0~4mg/L到6.4~1。1mgL古本不代0為1.0～13mk/i量9在后h內(nèi)從尿中排.正常能萬(wàn)霉消衰為4h童半為h。不萬(wàn)，量析除續(xù)h透析可以清除10～6濾續(xù)1h持續(xù)靜脈—靜脈（CVH）可以除5時(shí),。過(guò)成抑細(xì)菌漿內(nèi)RNA合成和,霉的霉和菌(氧球菌具有殺菌狀常棒桿、酸常萬(wàn)霉敏感.所革性明菌支對(duì)霉天耐。2012年8月1日正式實(shí)施的《抗菌藥殊用抗藥物.衛(wèi)部廳抗藥床用有題通中古霉列特使抗藥，需評(píng)估保合使。內(nèi)專(zhuān)對(duì)古素合理應(yīng)用進(jìn)行了廣泛的研究。美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心于15年發(fā)布了《預(yù)防和控制萬(wàn)古霉素耐藥性指于2006年更古金（VS/RS的控制指AP（SDP）聯(lián)專(zhuān)組于29年治實(shí)踐指》.ISA于2011年1月發(fā)布了《成人與兒（MA染治指南種MA感對(duì)和織菌心炎系了為詳討論于28國(guó)MA國(guó)社區(qū)MRSA感染的診》于2004年發(fā)布的《抗菌導(dǎo)原則》中對(duì)萬(wàn)古霉素的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)也進(jìn)行了說(shuō)明.中國(guó)專(zhuān)家結(jié)合國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀，于21制了萬(wàn)霉臨應(yīng)中專(zhuān)共，萬(wàn)霉的學(xué)點(diǎn)抗作與敏監(jiān)臨大行。評(píng)據(jù)《萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)1版《甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染的治療策略—專(zhuān)家共識(shí)11版美國(guó)球(A）21版美國(guó)《萬(wàn)》9版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則04版《南2011—21第1）26版《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法02版12年全國(guó)抗〔2〕32號(hào))《衛(wèi)辦廳于藥臨用有問(wèn)的衛(wèi)醫(yī)〔2009〕38號(hào)）實(shí)案法由HIS系統(tǒng)提取應(yīng)用素古霉素病份；抽樣1/月;點(diǎn)評(píng)方萬(wàn)素/古南,點(diǎn)評(píng)取歷《霉素/求。。點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)本點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)匯總了國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南和共識(shí)以中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)和國(guó)內(nèi)相關(guān)法規(guī)規(guī)定的內(nèi)容為主，若共識(shí)中無(wú)相關(guān)內(nèi)容，可參考國(guó)外其他指南。（一）管理指標(biāo)1。級(jí),可量4時(shí).2。病程記:有抗菌物特用藥請(qǐng),或病程中記錄副高以醫(yī)師查房意、會(huì)意見(jiàn)）。（二)適應(yīng)癥適宜性1。預(yù)防用藥1。1。手術(shù)預(yù)防根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知萬(wàn)古霉素適用于MRSA檢出率高的醫(yī)療機(jī),如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等）。根據(jù)熱?。ǖ?1版）,萬(wàn)古霉素適用于腹膜透析導(dǎo)管置入手術(shù)預(yù)防用藥。1.2. 非手術(shù)預(yù)防根《非外科手術(shù)預(yù)防用抗感染藥物的使用指南可根據(jù)診療過(guò)程的特點(diǎn)和患者患上感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)水平，選用萬(wàn)古霉素進(jìn)行預(yù)防治療。2. 治療用藥2.1。經(jīng)驗(yàn)用藥2.1。1.適應(yīng)癥否宜根中專(zhuān)識(shí)經(jīng)療推見(jiàn)斷驗(yàn)選萬(wàn)素否適，體見(jiàn)件1中的驗(yàn)療。212。是否與藥敏結(jié)果一致：是、否、未做藥敏實(shí)驗(yàn)取標(biāo)時(shí)在用前，敏果不致判“否”。取本時(shí)在用后不做判。2。2。根據(jù)病原學(xué)果判斷給是否適宜2.2..適應(yīng)癥是否適宜專(zhuān)件1導(dǎo)》(件2）,。2。.根據(jù)C宜據(jù)MRSA指南中的推薦，判斷根據(jù)C。MRSA指南推薦：如果臨床分離菌株MIC≤2mg/，應(yīng)根據(jù)患者對(duì)萬(wàn)古霉素的治療反應(yīng)而非C值決定是否繼續(xù)使用（A—I）：如果患者用萬(wàn)古霉素治療后臨床與微生物有良好反應(yīng)則繼續(xù)使用并密切隨訪即使進(jìn)行了徹底清創(chuàng)術(shù)及其他感染灶清,如患者萬(wàn)霉后臨與生無(wú)好反，不論C值的C2mg/［如萬(wàn)古霉素中介(IA）耐（VRSA）]，應(yīng)采用替代藥物治療A-II）.（三)用藥過(guò)程適宜性1。溶媒適宜性溶媒僅可選擇生理鹽水或5％葡萄糖注射.2. 用法適宜性2.1. 濃度萬(wàn)古素濃低于0。5％，去萬(wàn)古素低于0.4%。2.2。0分于10mg/mn的速度給藥.當(dāng)每次劑量過(guò)1如g或2。)時(shí),輸注時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至1。5~2。0h，但無(wú)需采用連續(xù)持續(xù)靜脈滴注方式.2。3. 預(yù)防藥時(shí)適性:根據(jù)抗菌物床用指原》預(yù)用藥則判斷其理。3。用量適宜性3。1。萬(wàn)古霉素1) 成人：根據(jù)說(shuō)明通常/可0.5，q6h或1gq2h?？筛鶕?jù)年齡、體重、癥狀適量增減。根據(jù)美國(guó)MRSA指南：對(duì)于腎功能正?；颊?，推薦15~20mg/g/次（實(shí)際體重），每8~12小時(shí)1次靜脈滴,每次不超過(guò)2gBII。疑似MRSA，予5～30mg/g(按際體）荷劑（考到紅綜合或生過(guò)敏反的風(fēng)增加,應(yīng)延長(zhǎng)靜滴注間至2h,或在負(fù)劑量給予組胺物）(CII）。2）老年人/日，0g，h或1，qd。3) 兒童、嬰:每天40/,分2~4次靜滴。4）新生兒：次藥量10～15g/g,〈1周齡：q12h；1周齡～1月齡：q8h。5) 度,給宜,表1。表1不薦能 肌清除率全 /ml?min—1正常 ≥50輕度 20～50中度 109

古素藥量間隔1g，q12h0。5，q24h0。5，q2～h

歇血透析一般4d藥g，血藥度整藥方

液過(guò)般q～4h給藥05,藥濃調(diào)給方案重度 <10 0。5g,4～9h 案注：年者于器功衰和染，數(shù)者5歲）同能，清除證能常,否則按腎的量即0。5，bid。3.2. 去甲萬(wàn)古霉素1)成人：每日0。8～1.6（80萬(wàn)～160萬(wàn)單位),分2～3。2）小兒每按重16～24m/g（1。6~2.4萬(wàn)單/k），分2次靜滴。4。療程適宜性根據(jù)美國(guó)MRSA指南中關(guān)于治療療程的推薦意見(jiàn)，判斷療程是否適,詳見(jiàn)附件3。5. 藥物配伍禁忌根據(jù)中國(guó)專(zhuān)家共,萬(wàn)古霉素在pH～5環(huán)境下穩(wěn)定故不宜與堿性藥物合并輸注，包括下列藥物：氨茶堿、磷酸地塞米松、苯巴比妥鈉以及堿性溶液等。6。相互作用須表2。表2萬(wàn)用稱(chēng) 法 素藥:等的物:氨苷類(lèi)生、鉑抗瘤物等有毒藥：兩霉素B、環(huán)孢素

胺用,在前1小靜藥可起功能,聽(tīng)覺(jué)的及加，以免用必須并藥重藥可起功損及，所應(yīng)免，必并用應(yīng)重藥

釋釋用明機(jī)理:兩藥有腎毒性,其互的理；危因腎能、老年及用患者機(jī)兩種藥均具有腎毒性，其相互作用的機(jī)理不明；危險(xiǎn)因素:人者7。聯(lián)合用藥如聯(lián)合使用的抗菌藥物中有與萬(wàn)古霉素治療相同細(xì)菌的藥物時(shí)請(qǐng)將該抗菌藥物填寫(xiě)在上報(bào)表中。如：金黃色葡萄球菌感,聯(lián)合使用了克林霉素。（四）血藥濃度監(jiān)測(cè)1。特定人群是否行血藥度監(jiān)測(cè)根據(jù)中專(zhuān)家共和美國(guó)MRSA指南，建議常規(guī)做血藥濃度監(jiān)測(cè)TM）的者為:①應(yīng)用劑古素維血谷度在152m/L并且長(zhǎng)療程治殊者;肥。（SST患者如果腎功能正常無(wú)病理性肥胖，給予常規(guī)劑量1，每12小時(shí)1次時(shí)，無(wú)需監(jiān)測(cè)血藥谷濃度I.2。血藥濃度測(cè)否規(guī)范根據(jù)中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)和美國(guó)MRSA指南，推薦以下操作：第4劑或第5劑給藥前30min于TM宜透結(jié)后6h宜。3。是否根據(jù)血濃度整劑量根據(jù)中專(zhuān)家識(shí)和國(guó)MRSA指南萬(wàn)古霉素血藥谷濃度臨床上應(yīng)控制在10~20mg/在10mg/L以上以避免耐藥.對(duì)于MRSA如血感、性內(nèi)炎髓、炎肺、重SST(如壞死性筋膜炎,萬(wàn)古霉素血藥谷濃度應(yīng)維持在15~20mg/L(—的在15mg/L以上。（五)用藥結(jié)果1。預(yù)防用藥根據(jù)預(yù)防用藥的結(jié)果及可能的其他情況，分為兩種情況：有效：按預(yù)防用藥原則應(yīng),未發(fā)生可能的感染。無(wú)效：臨床無(wú)癥狀、體征持續(xù)或不完全消失或惡;或者出現(xiàn)了這一疾病的新的癥狀或體征/或使用了其他的針對(duì)這一疾病的抗菌治療措施）；/或細(xì)菌學(xué)未清除或假定未清除。2. 治療用藥綜：愈:愈(檢和/。和/除.效(疾和/）;和/細(xì)除.。五、工作表格—--萬(wàn)古霉素/去甲萬(wàn)古霉素病歷點(diǎn)評(píng)工作表萬(wàn)古霉素/去甲萬(wàn)古霉素病歷點(diǎn)評(píng)工作表醫(yī)院患者信息診斷

編號(hào)性別 年齡原患疾病

體重用藥目的

科室kg

病歷號(hào)過(guò)敏史處方醫(yī)師權(quán)是否存在醫(yī)師越管理指標(biāo) 限 權(quán)使用

越權(quán)開(kāi)具處方醫(yī)師 越級(jí)使用天數(shù)職稱(chēng)病程記錄

有抗菌藥物特殊用藥申,或病程中有記錄(上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)等）實(shí)驗(yàn) 給藥前 給藥期間 給藥后室指 日期標(biāo)體溫（℃）白細(xì)胞（109）中性粒細(xì)胞百分率（%）血沉(mm/h）C反應(yīng)蛋白（mg/L)降鈣素原(ng/mL)肌酐（μmol/L）AL（UL）影像學(xué)檢查用藥情況用藥情況

AS（UL）日期X片CTMRIB超名稱(chēng)藥物信息 規(guī)格手術(shù)預(yù)防用藥

療程（天）給藥方式溶媒總劑量切口類(lèi)型手術(shù)結(jié)束時(shí)間結(jié)束給藥時(shí)間

單劑g量費(fèi) 元 DDD DUI用手術(shù)開(kāi)始時(shí)間開(kāi)始給藥時(shí)間術(shù)中追加給藥追加 用藥總給藥原因非手術(shù)預(yù) 用藥防用藥 原因做藥敏試經(jīng)驗(yàn) 驗(yàn)用藥 藥敏結(jié)果治療用藥 根據(jù) 樣本送檢病原 時(shí)間學(xué)結(jié)果給 藥敏結(jié)果藥

時(shí)間樣本送檢時(shí)間是否與藥敏結(jié)果一致血藥濃度監(jiān)測(cè)

不良反應(yīng)(ADR）是否應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血藥濃度

給藥后是 ADR否發(fā)生ADR 名稱(chēng)ADR轉(zhuǎn)歸監(jiān)測(cè) 是否人群 監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量

ADR程度ADR藥物治療費(fèi)用取血時(shí)間治療 預(yù)防用藥 有效結(jié)果 治療用藥治愈適應(yīng)證適宜性

好轉(zhuǎn)

無(wú)效無(wú)效 其他合理性用藥溶媒適宜性點(diǎn)評(píng)用法、用量適宜性治療療程適宜性抗菌聯(lián)合用合并 藥用藥配伍禁忌相互作用其他用藥不合理問(wèn)題說(shuō)明 用于說(shuō)明非常規(guī)用藥情況，選填填說(shuō)明：1。醫(yī)院(1）醫(yī)院：醫(yī)院全稱(chēng)。（2）。（3號(hào):。.者息（1）別:。（2）齡:5歲月；8。(4。3。斷（1）。（2）。1。2因.3和部A。4。標(biāo)（1）限)否.2）越權(quán)開(kāi)具師.3按1和>1滿1按1計(jì)。（2）病錄:錄(診等請(qǐng)否..實(shí)驗(yàn)室標(biāo)（1).（2）感C反應(yīng)蛋白。（3）。（前,期次。,。6。影像查（1）。(2項(xiàng)檢X片、TI、B。（3）報(bào)告斷結(jié)..(4當(dāng)有描,部較吸。.藥況（1）息)素.2）規(guī)格：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)單：。支.3方順次。①.②給藥方式：每一量給有Q6QhQ12h、Q24h他：0.5g，用素。③溶媒：每一種類(lèi)溶積如0。水100ml。④量:：。⑤85。⑥D(zhuǎn)和DU。（2)：1）手術(shù)預(yù)防藥是。2型。以年月日點(diǎn)分描述。如22年9月10日14點(diǎn)30分。)始間。5)。6）術(shù)中追加藥是。7給因種項(xiàng)過(guò)3,（>0，無(wú)（面2均選。8。（3）：)藥:填。2心膜。（4）治：1。2藥①。②。③樣.④。如血，A，鹽酸萬(wàn)古.⑤是否與藥敏結(jié)果致第2項(xiàng)(擇“是”的一選是”，一“否.3原藥①根據(jù)病原學(xué)結(jié)果藥萬(wàn)鹽素。②間送本..③藥果:、漿，酸霉.（5)不良：1藥生AD或。2ADR名稱(chēng)：請(qǐng)?zhí)罹叻Q(chēng).3)ADR的.①的:書(shū)有反的理.②藥重ADR：是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：A。導(dǎo)死亡;B. 危及；C。致畸缺陷;D. 導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;E。間長(zhǎng);。。③一般的ADR:的ADR有AD.4)ADR轉(zhuǎn)歸填“癥”,具。5)ADR療R的藥。8。血）（1)測(cè):。（2）腎不。(3否.(4間有,。1)度,示取是第4給填寫(xiě)“第4次給”。2如第4次后5小。5濃.(6量,。為9.療果（1）.。（2)。.評(píng)（1）適。（2）溶媒。（3）用性適后體。4題.（5）合上4項(xiàng),。1。合用藥（1合藥錄所：，感。（2配禁忌列使、比。（3）用:.1。)氨。3素素.12。其他用藥不合理題含。.明使況確但者不能,時(shí)意不。六、附件附件1：萬(wàn)古霉素的治療建議（《萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)2011版）附件2萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素治療的感染及相關(guān)病原抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則）附件3萬(wàn)古霉素的治療建美國(guó)MRSA感染指南）附件1：萬(wàn)古霉素的治療建議（萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)2011版)床現(xiàn) 驗(yàn)療 標(biāo)療1.有相關(guān)蓋A治療,。 PSP標(biāo)CAP .合MA直治療用驗(yàn)鑒為A時(shí)治吸統(tǒng) 。感染1。有相關(guān)抗A，釋。P .近3物。

治療適用于A萬(wàn)古霉素MIC〈2mg/L者如分株霉素度耐藥炎球（MIC>1mg/L)可選菌用萬(wàn)單聯(lián)利平得、手有首霉如單RA 第4樞經(jīng) 孢羅合素統(tǒng)染B球

用效，聯(lián)利平對(duì)β胺藥過(guò)菌 敏者萬(wàn)素芐耐或霉腸球菌 素過(guò)選古素經(jīng)科創(chuàng)傷或植手為MRSA發(fā)區(qū)術(shù)防前1h霉用藥 素染, 對(duì)于MA感則需蓋M古素懷RA萬(wàn)藥VRE)利

染，在霉素治上慶唑。大或福平流染關(guān)選素或PSP素萬(wàn)

萬(wàn)古用合福平古霉第3代菌或氨西藥霉腸球菌 抗假單胞菌青霉素、碳青霉烯類(lèi)、第3代素敏選古假。 素陰素,瘤者要霉其指性細(xì)征ANC乏初AN）標(biāo)抗廣生乏發(fā)后學(xué)，用熱古素

臨床革性菌感染和(或分離出A加用古霉素始驗(yàn)抗菌立科除物骨通膿骨外抗初用髓炎素靜注以方磺甲硝,唑關(guān)感 克素。染 全菌以引膿關(guān)流經(jīng)為性，節(jié)炎 療菌金葡菌球。工置早發(fā)（術(shù)后2月關(guān)關(guān)關(guān)節(jié)染,后感染 )染心瓣膜或膜炎 天心

案、萘林或唑西林素.案

根據(jù)培結(jié),進(jìn)行不療。臟靜可霉霉素吸者)體膜染心方萬(wàn)素膜靜吸者)工膜染心可選擇古素素利平膜炎

根據(jù)培結(jié),進(jìn)行不療。搏或顫感首選去除裝置萬(wàn)古霉素利福平染膿心經(jīng)驗(yàn)性治療古素環(huán)丙沙星次包炎 可選萬(wàn)霉素頭肟室助置關(guān)萬(wàn)古霉素環(huán)丙沙星或左氧氟沙星氟康唑感染第或第2代頭，膚軟 但需在24～h后時(shí)重新評(píng)估以判斷療織染 對(duì)過(guò)床，萬(wàn)霉素等抗MA物注釋:①建議遇蓋性兵、感染，重癥患者可能其高有MA感染等.②有相抗MA治住ICU患者,近90d院≥2者齡5氣療≥5近3片菌重與P同。具備2抗A治療的指證更強(qiáng)。證最敏果,A或PRSP；嚴(yán)重粘膜炎尤其是應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物預(yù)防X臨懷嚴(yán)重軟。附件：萬(wàn)古霉素治療的感染疾病及病原菌（抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則）感染疾病醫(yī)院獲得性肺炎

病原菌宜選藥物萬(wàn)古霉素MRSA 或去甲萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)

可選藥物 備注 療程磷霉,利福平復(fù)方磺胺甲噁唑與萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素聯(lián)合不宜單用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素利福平萬(wàn)萬(wàn)古霉素或去甲MRSA 古霉。肺膿腫 磷霉素青霉素耐頭孢噻藥肺炎鏈肟，頭孢球菌 曲松萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)MRSA 古霉

古霉素或去萬(wàn)古霉素利福甲萬(wàn)古霉 平素復(fù)方磺胺甲噁唑萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素膿胸

素磷霉素腎盂腎炎抗生素相關(guān)性腸炎及

青霉素耐藥肺炎鏈球菌腸球菌屬艱難梭菌(重)

頭孢噻 萬(wàn)古霉素或肟，頭孢去甲萬(wàn)古霉曲松 素萬(wàn)古霉素或氨芐西林去甲萬(wàn)古霉素甲硝唑無(wú)效甲硝唑 時(shí)用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)

輕癥患者停用抗生素即可度耐藥萬(wàn)古霉素假膜性 古霉素口服度耐藥萬(wàn)古霉素肺炎鏈球菌青霉素敏感青霉素中度耐藥

青霉素，氨芐西林頭孢曲松，頭孢噻肟

頭孢噻肟頭孢曲松細(xì)菌性腦膜炎

青霉素高或去甲萬(wàn)古霉素葡萄球菌屬

萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素或甲氧西林敏感甲氧西林耐藥甲氧西林或苯唑西林耐藥金葡菌、表葡菌等凝敗血癥固酶陰性葡萄球菌腸球菌屬甲氧西林或苯唑西林耐藥金

苯唑西林萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素磷霉素萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素聯(lián)合磷霉素鈉或利福平氨芐西林或青霉素G氨基糖苷類(lèi)萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉

去甲萬(wàn)古霉素(用于青霉素過(guò)敏患者)萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素利福平復(fù)方磺胺甲噁唑異帕米星阿米卡星萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉

氨基糖苷類(lèi)不宜單用需聯(lián)合用藥

療程宜充足一般4~6葡菌或表素磷霉素＋利福平 周；人工瓣感染性葡菌心內(nèi)膜炎腸球菌屬

素鈉青霉素或氨芐西林＋慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)

膜心內(nèi)膜萬(wàn)古霉素或僅在必要時(shí)應(yīng)用炎、真菌性去甲萬(wàn)古霉萬(wàn)古霉素或去甲心內(nèi)膜炎療素（聯(lián)合用萬(wàn)古霉素＋氨基程需6～8周藥),萬(wàn)古霉糖苷類(lèi)此時(shí)應(yīng)監(jiān)或更長(zhǎng),以素或去甲萬(wàn)測(cè)兩藥的血藥濃降低復(fù)發(fā)率古霉素＋慶度，聯(lián)合用藥不感染關(guān)染，后感褥染部染性炎性炎

屬A屬AA菌、萄甲耐）

林素糖類(lèi)素萬(wàn)聯(lián)素平林素糖類(lèi)素萬(wàn)素去古)素。磷素星素萬(wàn)素

大霉素等氨基糖苷類(lèi)或霉素甲唑,糖類(lèi)或霉素素,方唑或霉素.平星,萬(wàn)素頭啉

宜2期、性、宜性聯(lián)程一 4～6急療程2～4周附件：國(guó)A臨床表現(xiàn)

成人劑量 兒童劑量等級(jí) 評(píng)論 療程皮膚軟組織感染復(fù)雜15—20mg/kg,