散光和斜視發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療措施_第1頁
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散光和斜視發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療措施散光散光是光線進入一個沒有散光的眼睛,會精確聚焦在視網(wǎng)膜上。有散光的眼睛,光線不能形成單一焦點,會形成兩個焦點平面。健康的眼睛健康的眼睛散光的眼睛由于眼睛的大部分散光源自角膜,故角膜的形狀決定了我們是否有散光。角膜平均水平直徑是11.5mm,垂直直徑是10.0mm,也就是說,角膜是呈橢圓形的,就像橄欖球的縱切面:光線無法匯聚于一個焦點,散光的眼睛看出去的效果是這樣的:軸位在“x180”的散光 軸位在-X90”的散光人群中完全沒有散光的比例只有10%o在5-17歲的亞洲兒童中,有100度以上散光的比例占33.6%。兒童的“橄欖球”擺放的方向是橫向的。成年后,“橄欖球”的方向逐漸轉(zhuǎn)變。到了老年,“橄欖球”的方向變成縱向。散光治療低度散光用框架鏡片就能很好矯正,中高度散光則可以通過特殊設(shè)計的隱形眼鏡矯正。散光患者成年后可以做角膜激光手術(shù),并且角膜的其他條件要符合。散光容易遺傳。如果父母有150度以上的散光,孩子在學齡前就要篩查散光,因為未戴鏡矯正的中高度散光易引起弱視。斜視斜視是雙眼不能同時注視目標,最簡單的判斷方法就是用手電筒照射雙眼并觀察眼睛的位置。如果雙側(cè)黑眼珠(角膜)上的反光點均非常接近角膜中央,說明雙眼視線對齊,沒有斜視。如果一只眼睛的反光點在角膜中央,另一只不在中央,就能診斷斜視。然后可以根據(jù)反光點相對于角膜中央的位置判斷眼球偏斜方向,診斷不同類型的斜視。類型斜視治療眼球運動由6根肌肉共同操控,分別負責眼球的水平、垂直及旋轉(zhuǎn)運動,不同的肌肉失靈會導致不同類型的斜視。斜視手術(shù)原理也就是針對這些肌肉,減弱或加強,把雙眼肌肉力量重新調(diào)整到平衡狀態(tài)。不同類型斜視的治療方法也不一樣,比如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是由中、高度遠視調(diào)節(jié)過強引起,一般戴眼鏡就可以矯正;但大多數(shù)斜視類型是需要手術(shù)治療的,要遵醫(yī)囑,不能錯過手術(shù)時機。還有一些斜視是和全身疾病相關(guān)的,比如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,需要針對原發(fā)病進行治療。斜視誤解兩種情況。第一種情況是內(nèi)眥贅皮,即鼻子旁邊多了一塊皮膚,遮住了部分鼻側(cè)結(jié)膜,顯得黑眼珠靠內(nèi),稱為“假性內(nèi)斜視”,亞洲人常見。內(nèi)眥贅皮有遺傳傾向,父母也很可能有哦。第二種情況發(fā)生于近視進展期的兒童,由于框架眼鏡鏡片中央的度數(shù)往往不及周邊的度數(shù)深,在兒童近視度數(shù)變深、但還沒更換鏡片之前,通過鏡片周邊會看得更清楚,會歪頭看電視,不能稱為斜視。斜視,既不是“斜著眼看”,也不是“歪著頭看”。當兩只眼睛對稱地一起往右或者往左“斜”的時候,它不一定是斜視。只有一只眼睛偏左或者偏右的時候,就要注意可能是斜視情況。斜視主要原因是眼內(nèi)

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