上海市奉賢區(qū)手足口病流行病學(xué)特征及重癥病例危險(xiǎn)因素分析

上海市奉賢區(qū)手足口病流行病學(xué)特征及重癥病例危險(xiǎn)因素分析

摘要：手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，已成為全球范圍內(nèi)兒童的主要健康問題之一。本研究旨在探討上海市奉賢區(qū)手足口病的流行病學(xué)特征，并分析重癥病例的危險(xiǎn)因素。研究采用回顧性病例研究的方法，收集并分析了2018年至2019年奉賢區(qū)手足口病的流行情況及重癥病例的臨床資料。結(jié)果顯示，手足口病在奉賢區(qū)主要發(fā)生在2-5歲兒童中，流行高峰期為夏季和秋季。病例中男性占絕大多數(shù)。在重癥病例中，早期表現(xiàn)為高熱、嗜睡和納差，少數(shù)病例出現(xiàn)肢體無力、意識(shí)障礙等癥狀。危險(xiǎn)因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡、有兄弟姐妹和入托或入學(xué)情況與重癥病例有關(guān)。綜上所述，了解手足口病的流行病學(xué)特征對制定針對性的預(yù)防措施和早期干預(yù)至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：手足口病，流行病學(xué)特征，重癥病例，危險(xiǎn)因素

引言

手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要發(fā)生在兒童群體中。目前，腸道病毒主要分為腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒（CoxsackievirusA16）兩種。手足口病在全球范圍內(nèi)廣泛流行，對兒童的健康造成了嚴(yán)重威脅。近年來，上海市奉賢區(qū)手足口病的發(fā)病率呈上升趨勢，對公共衛(wèi)生工作者提出了新的挑戰(zhàn)。

方法

采用回顧性病例研究方法，收集了2018年至2019年奉賢區(qū)手足口病病例的臨床資料和流行情況數(shù)據(jù)。共納入500例手足口病病例，其中包括50例重癥病例。收集的數(shù)據(jù)包括年齡、性別、季節(jié)、癥狀表現(xiàn)等。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，同時(shí)通過Logistic回歸分析確定重癥病例的危險(xiǎn)因素。

結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，奉賢區(qū)手足口病主要發(fā)生在2-5歲兒童中，占總發(fā)病數(shù)的80%。手足口病在本區(qū)域的高發(fā)季節(jié)為夏季和秋季，病例數(shù)量有明顯增加。男性患病率顯著高于女性患病率。在重癥病例中，早期癥狀主要表現(xiàn)為高熱、嗜睡和納差，部分病例還出現(xiàn)肢體無力、意識(shí)障礙等癥狀。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、有兄弟姐妹和入托或入學(xué)情況與重癥病例的發(fā)生有關(guān)。

討論

手足口病在奉賢區(qū)主要發(fā)生在幼兒中，這可能與幼兒的生理特點(diǎn)和免疫系統(tǒng)的不完全發(fā)育有關(guān)。手足口病的高發(fā)季節(jié)為夏季和秋季，這與其傳播途徑有關(guān)，夏季天氣炎熱，人員密集，容易造成疫情流行。男性患病率高于女性，可能與男性免疫反應(yīng)的特點(diǎn)有關(guān)。重癥病例的早期癥狀較為輕微，易被忽視，因此對于高風(fēng)險(xiǎn)人群的早期篩查和干預(yù)非常重要。年齡、有兄弟姐妹和入托或入學(xué)情況與重癥病例的發(fā)生相關(guān)，這可能與人群暴露程度增加和免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育有關(guān)。在制定手足口病預(yù)防策略時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注這些危險(xiǎn)因素。

結(jié)論

手足口病在奉賢區(qū)主要發(fā)生在2-5歲兒童中，流行高峰期為夏季和秋季。男性患病率高于女性。重癥病例的早期癥狀較為輕微，易被忽視。年齡、有兄弟姐妹和入托或入學(xué)情況與重癥病例的發(fā)生有關(guān)。本研究結(jié)果對于制定針對性的手足口病預(yù)防措施和早期干預(yù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

1.ZhangY,TanX,CuiA,etal.Comprehensiveseroprevalencesurveillanceofcommonvaccine-preventablediseasesamongpreschoolchildreninShanghai.HumVaccinImmunother.2020.

2.ZhengZ,ZhangC,ZhangX.Hand,foot,andmouthdiseaseinmainlandChinabeforeitbecameanepidemic.EurJClinMicrobiolInfectDis.2019.

3.LiR,LiuL,MoZ,etal.Aninactivatedenterovirus71vaccineinhealthychildren.NEnglJMed.2014.

4.XuM,SuL,CaoL,etal.GenotypediversityofCoxsackie