（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：307］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無(wú)腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎正確答案:C2.正常人每24小時(shí)進(jìn)入小腸的液體量約為A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L正確答案:E3.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙；頭顱CT示腦出血；1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml；查體：肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂正確答案:B4.柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是正確答案:D5.患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為A、安眠藥中毒B、酒精中毒C、煤氣中毒D、氰化物中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:D6.下列哪種情況不符合ARDS的表現(xiàn)A、雙肺彌漫性浸潤(rùn)陰影B、呼吸窘迫，呼吸頻率＞28次/分C、PaO＜60mmHgD、PaO/FiO＜200mmHgE、PCWP＞18cmHO正確答案:D7.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A(yù)、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛正確答案:A8.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病正確答案:A9.靜止性震顫常見于A、震顫麻痹B、小腦病變C、兒童期腦風(fēng)濕性病變D、腦性癱瘓E、腦基底核變性正確答案:A10.下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍正確答案:A11.下列哪種臨床表現(xiàn)不出現(xiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓A、肌張力減低B、腱反射消失C、病理反射陽(yáng)性D、肌肉萎縮明顯E、癱瘓以肌群為主正確答案:C12.患者，女，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A、缺血性發(fā)紺B、心性混血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、淤血性發(fā)紺E、肺性發(fā)紺正確答案:A13.在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病A、胃粘膜脫垂B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、闌尾炎正確答案:A14.結(jié)節(jié)病的典型病理改變?yōu)锳、上皮樣肉芽腫B、干酪樣肉芽腫C、壞死性肉芽腫D、嗜酸細(xì)胞性肉芽腫E、漿細(xì)胞性肉芽腫正確答案:A15.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，治療方案中首選的是A、糖皮質(zhì)激素B、病因治療C、脾切除D、免疫抑制劑E、血漿置換正確答案:A16.室性過(guò)早搏動(dòng)屬于A、緩慢性心律失常B、快速性心律失常C、逸搏性的心律失常D、傳導(dǎo)緩慢性心律失常E、傳導(dǎo)快速性心律失常正確答案:C17.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170／120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥正確答案:D18.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D、由下肢開始延及全身E、常伴靜脈壓升高正確答案:A19.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細(xì)血管搏動(dòng)征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案:B20.乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括A、外觀呈乳狀渾濁B、pH值為堿性C、蘇丹Ⅲ染成紅色D、乙醚提取后，腹腔積液變清E、顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶正確答案:E21.下列內(nèi)源性致熱原是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物正確答案:C22.男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時(shí)，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項(xiàng)最重要A、畏寒、體溫超過(guò)40℃B、譫妄、嗜睡C、四肢冰涼D、呼吸困難、發(fā)紺E、血壓10．7／8．0kPa(80／60mmHg)正確答案:E若發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓0．49kPa(5cmHO)，血壓10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施A、靜脈補(bǔ)液觀察病情變化B、多巴胺C、酚妥拉明D、西地蘭E、地塞米松正確答案:A23.A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平C.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布肺炎球菌肺炎()正確答案:E肺癌()正確答案:C肺結(jié)核()正確答案:D24.引起心源性休克最常見的病因是A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟壓塞正確答案:B25.女性，65歲，因“上消化道大出血”就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣光滑，中間可見“臍樣”龕影。應(yīng)選擇何種治療方法A、膽囊切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、抗酸藥D、根治性胃大部切除術(shù)E、根除Hp的治療正確答案:D出血原因最大的可能性為A、膽道出血B、活動(dòng)性潰瘍病C、急性胃粘膜病變D、慢性萎縮性胃炎E、胃腫瘤侵潤(rùn)正確答案:E此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌變D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案:E為確診應(yīng)選何種檢查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃鏡取活檢正確答案:E最合適的治療方案A、手術(shù)切除B、放療C、生物治療D、化療E、免疫治療正確答案:A26.女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無(wú)發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT(SGPT)30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大A、先天性非溶血性黃疸B、假性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:A最可能的診斷是A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、Lucey-Driscoll綜合征正確答案:A出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是A、苯巴比妥B、硫酸鎂C、去氧膽酸D、茵梔黃注射液E、消膽胺正確答案:A27.在胸廓前下部檢查胸廓擴(kuò)張度較明顯，其原因在于A、雙手在胸廓前下部好固定B、前下部活動(dòng)小，穩(wěn)定C、前下部胸廓呼吸時(shí)活動(dòng)度較大D、此處肺組織病變較多E、此處胸壁較薄正確答案:C28.A.刺激胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.降低胰島素的敏感性E.抑制多糖向單糖的分解雙胍類降糖作用機(jī)制正確答案:B磺脲類藥物降糖作用機(jī)制為正確答案:A29.A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便急性出血壞死性腸炎所致腹瀉正確答案:A輪狀病毒腸炎所致腹瀉正確答案:B阿米巴痢疾所致腹瀉正確答案:D霍亂所致腹瀉呈正確答案:C30.A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語(yǔ)欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無(wú)力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常正確答案:C男性，50歲。下棋時(shí)突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影正確答案:D男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無(wú)力伴不能言語(yǔ)，既往有冠心病，房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影正確答案:B31.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有A、300mlB、120mlC、500mlD、1000mlE、3000ml正確答案:D32.女性，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。該患者的診斷可能是A、腹主動(dòng)脈瘤B、肝硬化門靜脈高壓C、腎動(dòng)脈狹窄D、髂動(dòng)脈狹窄E、腹主動(dòng)脈狹窄正確答案:B33.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是A、硝苯吡啶B、普萘洛爾C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪(西比靈)正確答案:D34.有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是A、消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎--直立位減輕D、十二指腸壅滯癥--仰臥位緩解E、卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作正確答案:D35.下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液A、心源性B、肝源性C、腎源性D、炎癥性E、營(yíng)養(yǎng)性正確答案:D36.男性，54歲，近3日來(lái)出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，P＞A未聞及雜音及附加音，腹(－)，雙下肢不腫。ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，血?dú)夥治鍪緋H7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。該患者胸片檢查未見異常，心肌酶譜正常，為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查A、UCG(超聲心動(dòng)圖)B、冠狀動(dòng)脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描正確答案:A造成該患者氧分壓下降的主要原因是A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、右向左分流D、彌散功能受損E、氧耗量增加正確答案:B該患者血?dú)夥治龅耐暾\斷是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、低氧血癥C、呼吸性堿中毒D、低氧血癥，呼吸性堿中毒失代償E、低氧血癥，代謝性堿中毒失代償正確答案:D37.以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過(guò)敏性紫癜D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:B38.男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml正確答案:E39.患者女。近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案:C40.A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)C.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)D.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)診斷傷寒須檢測(cè)正確答案:A診斷斑疹傷寒須檢測(cè)正確答案:E41.男性，66歲，高血壓病20年，長(zhǎng)期不規(guī)則服用降壓藥。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無(wú)發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。哪種降壓藥物不宜選用A、巰甲丙脯酸B、β受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥正確答案:B（假設(shè)信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明顯加重，應(yīng)選用下列哪種藥物更為合適A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥B、α受體阻滯藥C、直接血管擴(kuò)張藥D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、袢利尿藥正確答案:A入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下1.0cm，雙下肢輕度可凹性水腫，尿蛋白(＋)，血肌酐增高，患者腎臟病最可能的病因是A、高血壓腎損害B、慢性腎小球腎炎C、右心功能不全D、肝腎綜合征E、藥物性腎損害正確答案:B42.A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見于正確答案:C女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是正確答案:A尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無(wú)尿痛，見于正確答案:B43.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、腘窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:C44.呼吸音以外的附加音均見于病理狀況，但不包括A、大水泡音B、干啰音C、捻發(fā)音D、哮鳴音E、中濕啰音正確答案:B45.細(xì)菌性痢疾主要的病變部位是A、十二指腸B、空腸C、回腸D、乙狀結(jié)腸和直腸E、回盲部正確答案:D46.A.氣管無(wú)移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失氣胸正確答案:E肺不張正確答案:C肺炎正確答案:A47.男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、氣管異物E、腦外傷正確答案:D48.下列情況可出現(xiàn)S反常分裂的是A、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前正確答案:D49.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體(++++)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性正確答案:C50.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D51.肺癌引起Horner綜合征的原因是A、肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)后壓迫喉返神經(jīng)B、肺癌分泌異位激素C、肺癌分泌5-羥色胺D、肺上溝癌壓迫頸交感神經(jīng)E、肺癌壓迫上腔靜脈正確答案:D52.患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有A、叩診過(guò)清音B、語(yǔ)顫增強(qiáng)C、呼吸音消失D、左側(cè)布滿濕啰音E、肋間隙吸氣性凹陷正確答案:C53.A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱傷寒的典型熱型為正確答案:A化膿性炎癥的典型熱型為正確答案:E布氏桿菌病的典型熱型為正確答案:D瘧疾的典型熱型為正確答案:C結(jié)核病的典型熱型為正確答案:E54.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征正確答案:B55.男性，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開瓣音D、胎心律E、心包叩擊音正確答案:A56.女性。著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。該患者查體可能出現(xiàn)的體征有A、右上腹壓痛B、下腹壓痛C、上腹正中壓痛D、左上腹壓痛E、臍周壓痛正確答案:B57.檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚A、大小、數(shù)量及活動(dòng)度B、硬度及有無(wú)壓痛C、原發(fā)病灶D、有無(wú)紅腫及粘連E、有無(wú)瘢痕及瘺管正確答案:C58.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)正確答案:D惡性組織細(xì)胞病正確答案:B血液系統(tǒng)疾病正確答案:C敗血癥正確答案:A過(guò)敏性紫癜正確答案:E59.A.原發(fā)性腎病綜合征B.IgA腎病C.急性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.急進(jìn)性腎炎女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診正確答案:D男性，24歲，三周少尿，尿紅細(xì)胞20～30/高倍視野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。臨床擬診正確答案:C60.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強(qiáng)的松50mg/天治療6周后復(fù)查尿蛋白定量為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。下一步處理為A、治療痤瘡，暫時(shí)不使用環(huán)磷酰胺B、控制血壓，尿蛋白就會(huì)下降C、開始使用硫唑嘌呤D、將強(qiáng)的松加量為70mg/天E、加用環(huán)磷酰胺正確答案:A病人激素治療效果不好的原因是A、激素使用時(shí)間不足B、激素使用劑量偏小C、口服激素可能沒有吸收D、病理類型差E、痤瘡合并感染正確答案:E經(jīng)上述處理后2周病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，激素應(yīng)當(dāng)如何減量A、每天減一片B、每1周減一片C、每2周減一片D、每4周減一片E、每6周減一片正確答案:B61.復(fù)合感覺不包括A、皮膚定位覺B、兩點(diǎn)辨別覺C、實(shí)體覺D、體表圖形覺E、位置覺正確答案:E62.A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機(jī)制正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機(jī)制正確答案:C63.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外正確答案:C64.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見A、S強(qiáng)弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動(dòng)正確答案:A65.男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml正確答案:D66.體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上的是A、稽留熱B、弛張熱C、波狀熱D、回歸熱E、間歇熱正確答案:B67.女性，64歲，發(fā)現(xiàn)高血壓25年，近2個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，伴腹脹，查體BP180/100mmHg，雙側(cè)甲狀腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音(＋)，雙下肢水腫(＋)，尿蛋白(＋)。根據(jù)臨床隨訪，該患者10年中發(fā)生一種心血管事件的危險(xiǎn)性為A、≥60%B、≥50%C、≥40%D、≥30%E、≥20%正確答案:D該患者高血壓病因最可能為A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:A該患者高血壓危險(xiǎn)分層應(yīng)屬于A、無(wú)危險(xiǎn)B、低危C、中危D、高危E、極高危正確答案:E68.女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色。該皮疹是A、風(fēng)疹的丘疹B、過(guò)敏的蕁麻疹C、傷寒的玫瑰疹D、丹毒的斑疹E、猩紅熱的丘疹正確答案:C69.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D70.關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確A、為病理性持續(xù)睡眠B、可有定向障礙C、針刺能使之轉(zhuǎn)醒D、可以發(fā)生錯(cuò)覺E、對(duì)言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)正確答案:E71.A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿血管內(nèi)溶血見于正確答案:E血管外溶血見于正確答案:D72.在細(xì)菌性肺炎的感染途徑中，下列哪項(xiàng)最為重要A、鄰近器官感染的直接蔓延B、空氣污染C、口咽部分泌物的微量吸入D、血行播散E、胃食管反流物吸入正確答案:B73.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積正確答案:E74.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽(yáng)性?；颊呗镁用绹?guó)5年，HIV抗體陽(yáng)性。該患者發(fā)生肺結(jié)核的主要原因?yàn)锳、體液免疫功能受損B、T細(xì)胞功能低下C、抗原遞呈細(xì)胞功能低下D、B細(xì)胞功能低下E、NK細(xì)胞功能低下正確答案:B75.決定心室后負(fù)荷的最重要因素是A、血漿兒茶酚胺水平B、血黏滯度C、外周血管阻力D、動(dòng)脈血容量E、回心血量正確答案:C76.肌張力增高，呈折刀現(xiàn)象見于A、錐體束損傷B、錐體外系損傷C、周圍神經(jīng)炎D、前角灰質(zhì)炎E、小腦病變正確答案:A77.男性，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是A、無(wú)規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性正確答案:B78.下述不屬于全身性水腫的是A、肝源性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、絲蟲病淋巴性水腫E、黏液性水腫正確答案:D79.葡萄糖在腎小管中被重吸收的部位是A、近端腎小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支細(xì)段D、遠(yuǎn)端腎小管E、各段腎小管正確答案:A80.A.測(cè)定肺毛細(xì)血管楔嵌壓B.測(cè)定肺動(dòng)脈壓C.測(cè)定中心靜脈壓D.測(cè)定主動(dòng)脈與左心室壓力差梯度E.測(cè)量四肢動(dòng)脈壓先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)前正確答案:B對(duì)急性右心室心肌梗死患者，決定能否大量補(bǔ)液正確答案:C對(duì)急性心肌梗死患者，診斷是否存在左心室衰竭正確答案:D對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者，診斷是否存在右心室衰竭正確答案:A急性胸痛需排除主