（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(副高)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.IBS常見臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項A、腹痛且排便后緩解B、腹痛伴糞便變稀C、腹痛伴排便次數(shù)減少D、腹脹、腹部不適E、夜間腹痛正確答案:A,B,C,D2.下列不會誘發(fā)肝性腦病的是A、大量利尿B、代謝性酸中毒C、消化道出血D、低鉀性堿中毒E、便秘正確答案:B3.男性患者，29歲。近3個月來反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列診斷可能性最大的是A、腸結核B、克羅恩病C、小腸淋巴瘤D、潰瘍性結腸炎E、阿米巴性腸病正確答案:B4.關于膽固醇膽結石，下列說法正確的是()A、膽固醇結石通常發(fā)生在膽囊內(nèi)B、組成以膽固醇為主，含量占80%以上C、可在X線下顯影D、質(zhì)硬表面光滑，剖面呈放射線條紋狀E、其形成與膽汁中膽固醇分泌增多有關正確答案:A,B,D,E5.結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A、急性腸穿孔B、腸梗阻C、腸粘連D、腸瘺E、腹腔膿腫正確答案:B6.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔二囊管壓迫治療時，臨床上可發(fā)生一些并發(fā)癥，哪項是最危險的()A、鼻咽部潰瘍B、賁門部缺血、潰爛C、肺部感染D、食管粘膜損傷E、食管囊脫出到咽部致窒息正確答案:E7.肝硬化合成功能下降表現(xiàn)不包括A、白蛋白下降B、臍靜脈呈水母頭狀C、浮腫D、黃疸E、肝昏迷正確答案:B8.病例摘要：患者，男性，29歲，右下腹痛、腹瀉2年，無黏液膿血便。結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變，可能的疾病是()A、腸結核B、潰瘍性結腸炎C、非特異性炎癥D、克羅恩病E、阿米巴痢疾正確答案:A,B,C,DX線鋇餐灌腸示回腸末端呈線樣征，診斷為何種疾病()A、腸結核B、潰瘍性結腸炎C、非特異性炎癥D、克羅恩病E、阿米巴痢疾正確答案:D結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢，如伴有下列哪項可確診為Crohn病()A、瘺管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D、肛門病變E、非干酪樣性肉芽腫正確答案:E首選治療藥物是()A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、潑尼松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸正確答案:A9.肝硬化病人在觀察過程中血清堿性磷酸酶逐漸升高，最可能是A、合并急性肝細胞壞死B、肝性腦病C、門脈高壓癥惡化D、并發(fā)肝細胞癌E、合并膽囊炎正確答案:D10.下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A、乏力、食欲減退B、食管和胃底靜脈曲張C、肝臟質(zhì)地結實或偏硬D、脾臟中度腫大E、肝功能輕度異常正確答案:B11.反流性食管炎與心絞痛主要的鑒別為()A、食管酸灌注試驗、ECGB、病史C、體征D、食管測壓檢查E、食管吞鋇X線檢查正確答案:A12.下列哪項表現(xiàn)不是幽門梗阻的診斷依據(jù)A、胃型或蠕動波B、嘔吐隔日酸酵宿食C、嘔吐后腹脹可減輕D、振水音E、水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)正確答案:E13.1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ類致癌原是A、霉變食品B、環(huán)境因素C、腌制煙熏食品D、遺傳因素E、幽門螺桿菌正確答案:E14.男性患者，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈、出汗、胸悶。查體：BP78/50mmHg，P125次／分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次／分。該患者最可能的診斷是A、冠心病B、潰瘍穿孔C、多發(fā)性潰瘍D、潰瘍出血E、潰瘍并發(fā)幽門梗阻正確答案:D目前對于該患者最應選擇的診療措施是A、胃鏡檢查B、補充血容量抗休克治療C、上消化道造影D、急診手術E、腹部增強CT正確答案:B如果患者有嚴重心肺疾病，且活動性出血未停止，仍處于休克狀態(tài)，最應選擇的治療措施為A、手術治療B、中醫(yī)治療C、介入治療D、內(nèi)鏡下治療E、內(nèi)科保守治療正確答案:C該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌變D、胃多發(fā)息肉E、幽門梗阻正確答案:D15.臨床上導致上消化道出血的常見病因有A、應激性潰瘍B、消化系腫瘤C、急性糜爛性胃炎D、肝硬化E、消化性潰瘍正確答案:A,B,C,D,E16.上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血還是便血，取決于()A、出血部位B、出血速度C、出血量D、出血時間E、出血量與貧血是否成比例正確答案:A,B,C17.女性，50歲，因便血2個月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術方式是()A、經(jīng)肛局部切除術B、骶后徑路局部切除術C、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術正確答案:C18.下列哪項是胃癌的癌前病變A、慢性萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸型化生D、殘胃吻合口炎E、胃體潰瘍正確答案:C19.女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。最可能的診斷是A、心力衰竭B、心包炎C、肝硬化代償期D、結核性腹膜炎E、巨大卵巢囊腫正確答案:D為明確診斷應首選哪項檢查A、腹水檢查B、血象、血沉C、X線檢查D、結核菌素試驗E、腹部B超正確答案:A若患者為滲出型結核性腹膜炎伴發(fā)熱，血沉快，下列治療措施中哪項不正確A、放腹水B、高熱量，高蛋白，高維生素飲食C、聯(lián)合足量應用抗結核藥D、臥床休息E、用皮質(zhì)激素正確答案:E20.男性，43歲。既往慢性肝炎病史10年。近2個月來出現(xiàn)右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，體重下降。查體：腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、阿米巴肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化E、肝膿腫正確答案:A21.關于急性上消化道出血，下述哪項說法是錯誤的()A、出血量超過50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑便B、咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C、出血早期血壓血紅蛋白可正常D、出血48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查E、大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血正確答案:E22.下列最能提示胃潰瘍惡變是A、復合性潰瘍B、胃多發(fā)性潰瘍C、胃小彎慢性潰瘍D、潰瘍直徑為2.5cm，可見黏膜皺襞糾集E、潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則正確答案:E23.慢性胃炎最主要的病因是A、飲食和環(huán)境因素B、服用NSAIDs藥物C、幽門螺桿菌感染D、自身免疫E、酗酒及其他刺激性食物正確答案:C24.男，78歲，陣發(fā)性上腹部疼痛10年伴嘔吐，加重1年，影像檢查如下圖，應診斷為()A、十二指腸癌B、十二指腸憩室C、十二指腸淋巴瘤D、十二指腸結核E、腸系膜上動脈壓迫綜合征正確答案:B25.女性，27歲，間斷性腹痛、腹瀉6年，大便每日4～5次，不成形，含較多黏液，排便后腹痛緩解，食欲好，發(fā)病以來無體重減輕。近半年來升職后癥狀加重，伴失眠，焦慮。診斷首先考慮A、甲狀腺功能亢進B、慢性痢疾C、潰瘍型結腸炎D、腸易激綜合征E、腸道菌群失調(diào)正確答案:D確診方法首先考慮A、血T、T、TSHB、大便細菌培養(yǎng)C、結腸鏡D、大便潛血E、腸道X線檢查正確答案:C應特別注意排除的疾病是A、甲狀腺功能亢進B、慢性菌痢C、潰瘍型結腸炎D、腸易激綜合征E、慢性胰腺炎正確答案:A26.肝性腦病患者抽搐時最好選用()A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、度冷丁E、安定正確答案:E27.男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯A、氣管隆突B、迷走神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、聲帶正確答案:C28.關于腹膜惡性間皮瘤，正確的描述是()A、發(fā)病與接觸石棉粉塵有關B、臨床常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水及腹部包塊C、可見腹膜及大網(wǎng)膜彌漫粟粒樣結節(jié)D、全身化療有肯定療效E、確診需病理組織學或細胞學檢查正確答案:A,B,C,E29.男性，30歲，2小時前勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟狀腹，肝濁音界消失，全腹有明顯腹膜刺激征，腸鳴音消失，首選診斷是()A、膽囊穿孔腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、腸扭轉(zhuǎn)D、闌尾炎穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎正確答案:B30.根據(jù)下列哪幾項檢查可以診斷胃食管反流病A、胃液分析B、食管黏膜脫落細胞檢查C、內(nèi)鏡檢查D、食管測壓E、24小時食管pH監(jiān)測正確答案:C,D,E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.女性，42歲，腹痛、黑便1周，CT掃描見胃竇部圓形塊影，最佳的診斷是()A、胃竇平滑肌瘤B、胃癌C、胃淋巴瘤D、胃竇神經(jīng)纖維瘤E、胃內(nèi)異物正確答案:D2.男性，51歲。肝硬化、2型糖尿病5年，胰島素治療。半小時前勞動后突然出現(xiàn)視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，進而昏迷。查體：BP150/90mmHg，P120次/分，皮膚濕冷，心率快，腹軟，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪項診斷的可能性最大A、心肌梗死B、糖尿病高滲昏迷C、腦梗死D、低血糖昏迷E、肝性腦病正確答案:D3.男性患者，45歲。2個月前出現(xiàn)食欲不振、乏力、右上腹脹痛。查體：鞏膜黃染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列診斷可能性不大的是A、乙肝后肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、酒精性肝硬化D、淤血性肝硬化E、原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:A4.關于食管下括約肌(LES)，以下說法錯誤的是A、正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)B、若LES壓力降低會造成胃食管反流C、GERD患者LES壓力多降低D、多喝咖啡可加重胃食管反流E、某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預防胃食管反流正確答案:E5.有關柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的敘述，正確的是()A、有效成分在腸道全程均有作用B、磺胺吡啶是主要的有效成分C、病變局限在直腸者可用SASP灌腸D、出現(xiàn)皮疹、粒細胞減少時，應改用其他藥物E、特別適用于重型活動期患者正確答案:D6.對高度懷疑腸結核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是A、抗結核治療2～6周有效B、PPD試驗陽性C、有腸外結核D、有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E、腹瀉與便秘交替正確答案:A7.男，40歲有血吸蟲感染史，腹脹不適，食欲減退，CT掃描所見如圖，最可能的診斷是()A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲后肝硬化C、酒精性肝硬化D、膽汁性肝硬化E、脂肪肝正確答案:B8.男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。對該患者最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性膽囊炎C、十二指腸球后潰瘍D、急性胰腺炎E、胃潰瘍正確答案:D為明確診斷，應首先進行的檢查是A、血、尿淀粉酶B、便常規(guī)和隱血C、腹部CTD、胃鏡E、腹部B超正確答案:A對該患者最基本的治療是A、解痙止痛B、禁食補液C、抑制胃酸D、靜脈注射抗生素E、手術治療正確答案:B9.下列應高度懷疑為胃潰瘍癌變是()A、多發(fā)性胃潰瘍B、血清壁細胞抗體陽性C、伴上消化道大出血D、五肽胃泌素試驗示胃酸缺乏E、血清胃泌素減低正確答案:D10.阿托品化的可靠指標是()A、口干B、瞳孔散大后不再縮小C、顏面發(fā)紅D、皮膚干燥E、肺部細濕啰音減少或消失正確答案:A,B,D11.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個潰瘍，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h，MAO64mmol/h。應首先考慮的疾病是()A、復合多發(fā)潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、胃泌素瘤E、手術治療正確答案:D12.結核性腹膜炎熱型是()A、1/3患者有弛張熱B、少數(shù)可呈稽留熱C、低熱、中等熱最多D、波狀熱或間歇熱E、回歸熱正確答案:A,C13.肝性腦病的處理，無效的措施是A、醋酸灌腸B、口服乳果糖C、口服新霉素D、限制蛋白質(zhì)類食物的攝入E、靜滴多巴胺正確答案:E14.關于萎縮性胃炎病理組織檢查，不正確的是()A、胃腺體部分或全部消失B、僅見粘膜淺層炎癥細胞浸潤C、常見幽門腺化生D、重度腸上皮化生E、常伴不典型增生正確答案:B15.男性，30歲，右上腹痛伴反酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2cm×1.2cm潰瘍，伴有陳舊出血，尿素酶試驗陽性，最好的治療選擇應該是()A、硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑B、西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑C、前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑D、多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑E、奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑正確答案:E16.與喜食過硬、過熱食物，進食過快、齲齒、口腔不潔、慢性刺激或炎癥有關的疾病是A、肝癌B、食管癌C、胃癌D、舌癌E、結腸癌正確答案:B17.繼發(fā)性腹膜炎疼痛的特點()A、全腹絞痛B、陣發(fā)性痛C、高熱后疼痛D、進食后疼痛加重E、持續(xù)性劇烈疼痛正確答案:E18.反流性食管炎在內(nèi)鏡所屬C級是A、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑小于3mmB、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，但沒有融合性病變C、有多個長徑大于6mm，上食管黏膜破損，僅有兩個以下融合性病變D、黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑E、黏膜破損有融合，至少達85%的食管周徑正確答案:D19.患者，男性，50歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲減退，大便正常，無腹痛、腹脹及發(fā)熱，否認肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛；脾未捫及?；灒篠GPT20U，γ-GT80U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項檢查能作出明確的定位及定性診斷A、ERCPB、腹部B型超聲C、X線鋇劑檢查D、內(nèi)鏡檢查E、腹部CT正確答案:A20.胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性常見于()A、糜爛性胃炎B、活動性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、十二指腸球炎E、胃潰瘍正確答案:A,B,C,D,E21.確診結核性腹膜炎的證據(jù)是()A、中青年患者，有結核病史，PPD強陽性B、發(fā)熱4周以上，伴腹脹、腹痛、腹部包塊或腹壁柔韌感C、腹水為滲出性，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性D、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征像E、以上都不是正確答案:E22.X線鋇劑灌腸跳躍征可見于以下哪些疾病()A、潰瘍性結腸炎B、Crohn病C、潰瘍型腸結核D、結腸癌E、增生型腸結核正確答案:B,E23.冠心病伴有肝硬化，并發(fā)上消化道出血時下列治療哪項是錯誤的A、三腔管壓迫B、去甲基腎上腺素胃管滴注C、垂體后葉素靜脈滴注D、6-氨基乙酸靜脈滴注E、冰生理鹽水洗胃正確答案:C24.正確的問診是()A、您是否有鐵銹樣痰B、除了腹部疼痛外還有其他部位疼痛嗎C、大便時有無里急后重的感覺D、你的尿液是深黃色的嗎E、大便是黑色的嗎正確答案:B25.哪個部位的消化性潰瘍易引起大出血A、胃小彎潰瘍B、幽門管潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、球后潰瘍E、復合性潰瘍正確答案:D26.男，26歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出2個月，用法莫替丁靜滴，疼痛不減輕，胃腸鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，首先應考慮的是A、復合性潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、球后潰瘍D、穿透性潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案:C27.消化系統(tǒng)疾病包括哪些臟器A、肝、膽B(tài)、胃C、食管D、胰E、腸正確答案:A,B,C,D,E28.感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結果，下面哪些論述正確A、青春期感染30％慢性化B、老年人感染則全部慢性化C、成人感染則少于5％慢性化D、1～5歲時感染則25％～50％慢性化E、母嬰傳播90％會慢性化正確答案:C,D,E29.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNAB、感染者血清中存在三種形式的顆粒C、HBV基因組不易突變D、對HBV易感的動物很局限E、HBV的抵抗力很強正確答案:C30.患者女性，42歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是()A、高位急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.應與左側(cè)大腸癌進行鑒別的疾病是A、潰瘍性結腸炎B、痔C、克羅恩病D、腸結核E、血吸蟲病正確答案:A,B,C,E2.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、雙歧桿菌制劑正確答案:B3.男，28歲，3年來反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應是()A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、慢性重型肝炎D、膽道感染E、類風濕關節(jié)炎正確答案:B4.門體分流型肝性腦病的誘因是A、上消化道出血B、放腹水C、高蛋白飲食D、大量排鉀利尿劑E、便秘正確答案:A,B,C,D,E5.下列哪些情況考慮腸結核A、鋇餐顯示回盲部狹窄者B、血沉快C、低熱、盜汗、下腹疼及右下腹腫塊D、青年人不明原因腹瀉、膿血便E、青年人不明原因腸梗阻正確答案:A,B,C,D,E6.甲肝的潛伏期為()A、1～3周B、2～6周C、3～5周D、4～8周E、9～10周正確答案:B7.有關上消化道大出血，經(jīng)過恰當治療，臨床上出現(xiàn)以下哪些情況考慮存在繼續(xù)出血或再出血A、成形黑便B、經(jīng)充分補液及輸血后血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞持續(xù)增高C、周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補液及輸血后好轉(zhuǎn)而又惡化D、補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高E、咳嗽加劇正確答案:B,C,D8.患者男，突發(fā)劍突下疼痛3h，伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶、出冷汗、煩躁。既往有高血壓及糖尿病病史10年。查體：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹軟，無壓痛。血白細胞11×10/L，肌鈣蛋白I升高，血淀粉酶正常。以下診治措施不恰當?shù)氖茿、吸氧B、積極胃鏡檢查，明確胃內(nèi)病變C、檢查及監(jiān)測血糖、尿酮體D、心電圖檢查E、開放靜脈正確答案:B最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、糖尿病胃輕癱D、糖尿病酮癥E、急性下壁心肌梗死正確答案:E9.卓-艾綜合癥(ZollingerEllisonSynDromE)是A、胰腺的β細胞瘤B、胃腸道多發(fā)性潰瘍C、胃次全切除術療效佳D、伴頑固性便秘E、空腹胃液分泌減少正確答案:B10.對NSAID潰瘍的治療，正確的是()A、服用NSAID后出現(xiàn)的潰瘍，均應停用NSAIDB、停用NSAID后，可用HRA或PPIC、停用NSAID后，應用PPI治療D、NSAID潰瘍，不用根治HpE、若同時有Hp感染，應根治Hp正確答案:B,E11.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項說法是錯誤的A、血清壁細胞抗體陽性B、血清內(nèi)因子抗體陽性C、維生素B吸收試驗陰性D、血清促胃液素水平增高E、可伴有惡性貧血正確答案:C12.抗Hp治療后，確定Hp是否根除的試驗最早在何時進行()A、治療后立即B、治療后1周C、治療后2周D、治療后4周E、治療后任何時間正確答案:D13.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑糞，每天1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：BP100/70mmHg，P90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未捫及包塊，肝脾肋下未及。問題1：首次就診應進行的化驗檢查不包括A、血常規(guī)B、肝功能C、尿素氮D、血糖E、乙肝五項F、血淀粉酶正確答案:D,F提示：化驗：AIT35U/L，GGT55U/L，Alb31.6g/L，抗-HBs（+）。追問病史，半年前體檢B超發(fā)現(xiàn)脾稍大。問題2：應考慮的診斷有A、食管潰瘍B、食管賁門黏膜撕裂癥C、消化性潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃癌F、肝硬化G、膽道出血H、慢性胰腺炎正確答案:C,D,E,F提示：化驗：Hb52g/L，WBC8.2×10。問題3：導致該患者上消化道出血最可能的疾病是A、食管潰瘍B、消化性潰瘍C、急性胃黏膜病變D、胃癌E、肝硬化F、膽道出血G、慢性糜爛性胃炎正確答案:D提示：血鉀3.5mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，Urea8.23mmol/L。問題4：急診應選擇的處理措施不包括A、禁食B、胃腸減壓C、三腔管壓迫止血D、開放靜脈補液，維持血流動力學穩(wěn)定E、輸血F、質(zhì)子泵抑制劑G、控制輸液量每日小于1000mlH、急診胃鏡，如有活動出血可內(nèi)鏡下止血正確答案:B,C,G提示：經(jīng)輸血輸液治療后，患者Hb92g/L。胃鏡檢查見胃竇大彎側(cè)4cm×5cm不規(guī)則潰瘍，質(zhì)硬，底污穢。胃鏡檢查后第2天，患者嘔咖啡樣物1500ml，并有暗紅色血塊，排不成形黑糞3次，BP90/60mmHg，HR110次/分。問題5：此時可選擇的處理措施是A、三腔管壓迫止血B、積極補液，維持血流動力學穩(wěn)定C、選擇性腹腔動脈栓塞治療D、外科手術治療E、胃鏡下止血治療F、靜脈輸注生長抑素正確答案:B,C,D提示：患者急診行胃癌根治術后出血停止。問題6：在出院前還應完善的檢查包括A、復查血常規(guī)B、復查肝功能C、檢測并治療幽門螺桿菌D、檢測CEAE、全消化道造影F、腹平片正確答案:A,C,D14.對40歲以上近期出現(xiàn)哪些情況應重視排除胰腺癌A、持續(xù)性上腹不適，進餐后加重B、不能解釋的糖尿病C、有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出現(xiàn)黃疸D、多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎E、不能解釋的進行性消瘦正確答案:A,B,C,D,E15.關于缺血性腸病的治療以下哪項錯誤A、禁食及腸外營養(yǎng)B、補充血容量C、改善微循環(huán)D、防治感染E、血管加壓素止血正確答案:E16.與肝細胞癌的發(fā)生無關的是()A、HBV感染B、HCV感染C、華支睪吸蟲感染D、黃曲霉毒素E、亞硝胺類化合物正確答案:C17.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血鉀3mmol/升，血鈉126mmol/升。腦電圖正常?？赡艿脑\斷是()A、尿毒癥B、肝性腦病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成正確答案:D18.消化性潰瘍慢性穿孔多見于A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、球前壁潰瘍D、球后壁潰瘍E、球后潰瘍正確答案:D19.男45歲、腹部脹痛不適、胃納減退、體重減輕、中腹部可觸腫塊，影像檢查如圖，應診斷為()A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺體尾部癌D、胰島細胞瘤E、腹膜后淋巴結結核正確答案:C20.下列與肝細胞癌的發(fā)生無關的是A、HBV感染B、HCV感染C、華支睪吸蟲感染D、黃曲霉毒素E、亞硝胺類化合物正確答案:C21.患者男，60歲，既往有充血性心力衰竭、心房顫動病史，急診就診。訴近1d來出現(xiàn)腹痛，位置不清，最近3個月內(nèi)體重減輕6kg，低熱、輕至中度彌漫性腹痛，無肌緊張和反跳痛。糞呈棕褐色，隱血陽性。該患者最可能的診斷是A、腸系膜上動脈血栓B、非血管阻塞性腸系膜缺血C、潰瘍性結腸炎D、腸系膜靜脈栓塞E、細菌性痢疾正確答案:A目前最必須的治療措施是A、經(jīng)造影導管向