原發(fā)性肝癌的射頻治療第1頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【病例討論】不宜手術(shù)肝癌的射頻消融治療作者:林建軍醫(yī)院:廈門市中醫(yī)院科室:肝外科時間:2010年03月2第2頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【一般資料】：性別：男年齡：50歲體重：65kg身高：165cm曾患有活動性肝炎、重癥肌無力癥3年，體檢時B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位病灶而入院。

第3頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【主訴】：

體檢時B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位病灶半月余。

第4頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【病史】：

1、體檢發(fā)現(xiàn)肝占位半月，無明顯腹痛，無發(fā)熱，無嘔吐。2、曾因患有重癥肌無力，長期服用“強的松”約3年。

3、長期肝炎活動期，肝功能差。

第5頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【體檢】：

神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，腹部軟，肝下緣右肋下約5cm，質(zhì)地偏硬，輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無浮腫。第6頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【輔助檢查】：

查肝功能：白蛋白ALB25g/L，總膽紅素TB60.3umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT725U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST511U/L。查甲胎蛋白：55ug/L。查乙肝兩對半示：乙肝小三陽。

檢查血常規(guī)、二便常規(guī)、凝血功能、腎功能、電解質(zhì)、胸片及心電圖均正常。

第7頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【輔助檢查】：查CT增強示：腫瘤大小約4.8cm×5.1cm。

第8頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【診斷】：

1、原發(fā)性肝癌；

2、慢性活動性乙型肝炎；

3、重癥肌無力癥。

第9頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【治療經(jīng)過】：

1、采用中西醫(yī)結(jié)合護肝、抗腫瘤、營養(yǎng)支持治療；

2、肝功能好轉(zhuǎn)后，采用RITA1500射頻治療儀對肝癌病灶進行多次立體重疊，射頻消融治療；

3、射頻消融治療1周后，復(fù)查肝臟CT、肝臟超聲造影。

第10頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月

射頻治療效果治療前治療后

第11頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月

射頻治療后超聲造影

第12頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月射頻治療前后的肝功能情況比較治療前治療后（3次）△ALB27g/L△

ALB30g/L△

TB22.4umol/L△

TB17．6umol/L△ALT157U/L△

ALT103U/L△

AST228U/L△

AST135U/L

第13頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月【討論】

1、射頻治療對肝功能的影響很小或有利于肝功能的恢復(fù)。

2、采用立體布針重疊的方法和超聲造影的指導(dǎo)下，射頻消融可以根治５cm