推拿治療更期綜合征及其飲食調(diào)理第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月一、更年期綜合征概況更年期綜合癥是指部份男女由於隨著性功能減退而出現(xiàn)的一組癥候群。女性多發(fā)生在45-55歲之間，因為這段時間正是絕經(jīng)期的前後，故也稱「絕經(jīng)期綜合癥」。男性則發(fā)生在50-60歲之間。因男性更年期綜合癥病情較輕，故這裏僅指女性更年期綜合癥。第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月目前西醫(yī)認為：發(fā)病原因以內(nèi)分泌功能衰退最為可能，其他可能因素有：精神因素，病前性格特異，遺傳。本病多可自行緩解，但也有部份患者癥狀較重，影響生活和工作，需要治療。第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)認為：歲入更年，臟腑功能漸衰，腎氣不足，衝任脈虛，陰陽平衡失調(diào)。腎陰虧虛，水不涵木，則肝陽上亢；水不濟火，則心火偏旺；腎陽虧虛，元神失養(yǎng)，則神氣耗散；腎陽虛衰，脾胃之陽無以溫煦可致脾陽不振。本病主見更年期，但並非到此歲月必然發(fā)病，發(fā)病大多因秉性多疑，素性抑鬱，或用腦過度，就易在腎氣虛虧時產(chǎn)生此病。第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：月經(jīng)週期紊亂，或淋漓不斷，或絕經(jīng)。同時有潮熱汗出，心悸胸悶，高血壓，頭痛頭昏，失眠，耳鳴，疲乏無力，多愁善感，情緒不穩(wěn)，易激動，部份患者有代謝紊亂，表現(xiàn)為身體發(fā)胖，浮腫，稀便。內(nèi)分泌檢查顯示婦女雌激素減少，促性腺激素增高。骨密度測定：骨質(zhì)疏鬆。陰道細胞檢查：雌激素水準低落。子宮內(nèi)膜活檢：子宮內(nèi)膜萎縮。第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月本病發(fā)病緩慢，可延續(xù)數(shù)年，然後逐漸康復，輕重程度受心理因素影響較大，需要治療的僅是其中的一小部份，也有一部份病人可進一步發(fā)展為更年期抑鬱癥或更年期偏執(zhí)狀態(tài)。目前，西醫(yī)多採取心理治療，對癥治療及激素治療，因雌激素治療有引起癌癥，高血壓，血栓栓塞等危險，故子宮內(nèi)膜癌，乳腺癌，肝病及易發(fā)生血栓的病人，禁用雌激素；對於肥胖的病人，慎用雌激素。雌激素常與雄激素配合治療，它可以減少雌激素的用量，降低子宮出血發(fā)生率，並可以防止骨質(zhì)增生。但嚴謹用量，以免出現(xiàn)男性化等副作用。第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)治療重在調(diào)節(jié)陰陽，通過補腎，養(yǎng)心，健脾，益腦和平肝，清心，安神等合理配伍，使亢奮癥狀得以平復，腎之陰陽得到調(diào)整和恢復，對調(diào)整內(nèi)分泌，鎮(zhèn)靜安神定志，起到很好的協(xié)調(diào)作用，且無副作用。第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月二、中醫(yī)對更年期綜合征病機的認識機—腎虛、肝鬱—痰濕瘀血，多數(shù)學者認為腎虛是造成圍絕經(jīng)期綜合征的根本原因。腎的盛衰盈虧直接或間接影響到各個臟腑，對肝的影響最大。肝腎陰虛，水不涵木，肝木失養(yǎng)，肝的疏泄功能失常，肝鬱化火，相火內(nèi)動，則導致失眠、情志抑鬱、焦燥等。肝腎功能失常還影響心、脾功能，心脾功能失常導致津液運化氣血運行障礙，出現(xiàn)痰濕瘀血等病理產(chǎn)物?？傊?，圍絕經(jīng)期綜合征的病機以腎虛為病理基礎(chǔ)，肝鬱為發(fā)病的基本環(huán)節(jié)，以痰濕瘀血內(nèi)生為結(jié)果的多器官的功能紊亂。第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月三、推拿治療更年期綜合征1.胸腹部手法：取穴：膻中、中脘、氣海、關(guān)元、中極。操作：患者仰臥位，醫(yī)者坐其右側(cè)，用右手一指禪推法分別施治於膻中、中脘、氣海、關(guān)元、中極穴、每穴２-３分鐘，接著用順時針揉摩法施於胃脘部及下腹部，分別為５分鐘。第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月2.腰背部取穴：厥陰俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、背部督脈、背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線。操作：患者俯臥位，醫(yī)者坐或立其體側(cè)，用右手一指禪推法或拇指按揉法施于厥陰俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門穴，每穴２分鐘。然後用小魚際擦法擦背部督脈經(jīng)和背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線及腎俞、命門穴，以透熱為度。第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月3.頭面及頸肩部取穴：太陽、攢竹、四白、迎香、風池、肩井。操作：患者坐位，醫(yī)者隨操作改變而變更體位，用拇指與食指對稱拿風池及項部２分鐘，五指拿頂（由前髮際向後髮際移動）5-10次，兩拇指同時按揉太陽、攢竹、四白、迎香穴各半分鐘，拇指按揉百會半分鐘，拿肩井5-10次。第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月四、自我飲食調(diào)護更年期綜合癥病人的飲食應少食肥甘和辛辣之品，以清淡為主，平時注意怡情養(yǎng)志，清心恬淡，以免助濕生痰，焮動君相之火，宜多食雞蛋，豆製品，蔬菜，水果以保持營養(yǎng)，輔助食品可選擇滋腎補肝養(yǎng)心作用的龍眼肉，百合，蓮肉，黑木耳等。偏於腎陰虛者，可常用銀耳，龜肉，黑豆等。偏於腎陽虛者，可常用核桃仁，韭菜，麻雀肉等。下面介紹以下食療方：第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月1.枸杞子蒸雞：枸杞子15克，子母雞1隻（1500克），調(diào)料若干。將枸杞子裝入子母雞腑內(nèi)，加入調(diào)料，隔水蒸熟，取出即成。功能滋補肝腎。適應於腎虧更年期綜合癥。2.白糖燉魚肚：白砂糖50克，加魚肚50克中。隔水燉熟即成。適合於腎陰虧虛者。第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月3.栗子龍眼粥：栗子10個，龍眼肉15克，粳米50克。將栗子，龍眼肉加入粳米中煮粥，粥成加糖即成。適合於以心悸，失眠，腰膝酸軟為主癥者。第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月五、預防與調(diào)護正確認識更年期這一生理過程，解決不必要的顧慮，同時更