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Hello“鎮(zhèn)痛為先的最小化鎮(zhèn)靜”治療策略許汪斌昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主要內(nèi)容概述意識/意識水平的評估痛/疼痛的評估鎮(zhèn)靜的評估(Xu'ssedationscale)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的總體實施方案Part2強(qiáng)化“體療”的治療理念鎮(zhèn)痛為先的最小化鎮(zhèn)靜:控制疼痛及譫妄為核心而實施淺鎮(zhèn)靜、甚至是避免鎮(zhèn)靜的策略機(jī)械通氣期間最小化鎮(zhèn)靜有助于自主呼吸及專業(yè)性體療·恰恰是鎮(zhèn)靜水平,而非疾病嚴(yán)重程度及生命支持措施,決定了患者參與早期物理治療的能力鎮(zhèn)靜的目標(biāo)(Goalsofsedation)減輕焦慮降低疼痛/不適減輕呼吸困難改善睡眠可以(部分)經(jīng)非藥物的治療獲得調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)Multimodalanalgesia防止自身傷害促進(jìn)人與呼吸機(jī)的同步性治療顱內(nèi)高壓治療頑固性癲癇抽搐鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜類藥物治療肌松時誘導(dǎo)性昏迷低溫治療時防止寒戰(zhàn)IntensiveCareMed(2019)41:1696-1699
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