第26頁共26頁一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科?規(guī)章制度范本?檢驗(yàn)科工作制度?、人員崗位職責(zé)?目錄1、檢驗(yàn)?科工作制度2?、檢驗(yàn)科質(zhì)量管?理制度3、檢?驗(yàn)科查對(duì)制度?4、檢驗(yàn)標(biāo)本管?理制度5、檢?驗(yàn)報(bào)告單管理制?度6、檢驗(yàn)科?試劑管理制度?7、檢驗(yàn)科安全?管理制度8、?臨床檢驗(yàn)危急值?報(bào)告制度9、?儀器管理制度?10、檢驗(yàn)科檔?案管理制度1?1、檢驗(yàn)科登記?制度12、檢?驗(yàn)科衛(wèi)生制度?13、檢驗(yàn)科信?息反饋制度1?4、差錯(cuò)事故登?記報(bào)告制度1?5、檢驗(yàn)科醫(yī)院?感染管理制度?16、檢驗(yàn)室科?廢物處置管理規(guī)?定17、檢驗(yàn)?科人員職業(yè)安全?防護(hù)措施18?、檢驗(yàn)師職責(zé)?19、檢驗(yàn)士職?責(zé)一、檢驗(yàn)標(biāo)?本管理制度1?、標(biāo)本一律憑單?采集，做好五查?五對(duì)（科別、床?號(hào)、姓名、性別?、檢驗(yàn)項(xiàng)目），?臨床科室送的標(biāo)?本要核對(duì)檢驗(yàn)單?、檢查項(xiàng)目和標(biāo)?本采集是否合乎?要求。2、各?項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類?進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程?序，并嚴(yán)格做好?編號(hào)和核對(duì)，緩?檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后?妥為保存。3?、檢驗(yàn)后的標(biāo)本?應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不?同要求和條件限?時(shí)保留備查，特?殊標(biāo)本特殊保存?。4、凡有傳?染性的標(biāo)本，應(yīng)?按傳染性標(biāo)本管?理規(guī)定須經(jīng)滅菌?處理后才能棄去?。1、檢驗(yàn)科?急診化驗(yàn)室保證?執(zhí)行一天___?_小時(shí)值班制，?接到急診檢驗(yàn)申?請(qǐng)單或電話告知?或急診病人前來?化驗(yàn)，值班人員?必須____分?鐘內(nèi)給病人采血?或接收標(biāo)本，半?小時(shí)之內(nèi)出檢驗(yàn)?報(bào)告。2、住?院病人急診檢驗(yàn)?，臨床醫(yī)生根據(jù)?病情需要，填寫?合格急診檢驗(yàn)申?請(qǐng)單，并填寫急?診申請(qǐng)時(shí)間，由?護(hù)士采集或收集?標(biāo)本及時(shí)送急診?化驗(yàn)室檢驗(yàn)，并?填寫采集時(shí)間，?護(hù)送隊(duì)及時(shí)送檢?，檢驗(yàn)科收到標(biāo)?本后記錄接收時(shí)?間，及時(shí)檢驗(yàn)、?及時(shí)電話報(bào)告臨?床，并記錄報(bào)告?時(shí)間及接收?qǐng)?bào)告?者姓名。3、?檢驗(yàn)報(bào)告單于當(dāng)?日午后或次日早?上，隨同其他檢?驗(yàn)報(bào)告單一并送?臨床科室。4?、急診檢驗(yàn)范圍?。（1）.急?診病人和急診觀?察病人。（2?）.門診中的急?危重病人。（?3）住院病人病?情突然變化者。?5、急診檢驗(yàn)?項(xiàng)目。三大常規(guī)?、腦脊液及各種?穿刺液常規(guī)檢驗(yàn)?、血型鑒定、潛?血試驗(yàn)、凝血酶?原時(shí)間、部分凝?血活酶時(shí)間、凝?血酶時(shí)間、纖維?蛋白原、d-二?聚體、鉀、鈉、?氯、鈣、鎂、磷?、肌酐、尿素氮?、尿酸、血糖、?血?dú)夥治?、血?尿淀粉酶、肌酸?激酶、肌酸激酶?同功酶、乳酸脫?氫酶、肌鈣蛋白?、膽堿酯酶、c?rp、糖化血紅?蛋白、肝功能等?.其他項(xiàng)目可根?據(jù)需要有條件開?展都得開展。?6、做好本室室?內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)?評(píng)、儀器維護(hù)使?用及記錄，填寫?督查交接班情況?。三、檢驗(yàn)報(bào)?告單管理制度?1、檢驗(yàn)報(bào)告單?必須按檢驗(yàn)要求?逐項(xiàng)填寫清楚，?使用統(tǒng)一的法定?計(jì)量單位，數(shù)據(jù)?準(zhǔn)確，書寫規(guī)范?，填寫后核對(duì)，?不涂改，不破損?，不污染。2?、陽性與陰性結(jié)?果的書寫，必須?清楚，以免錯(cuò)誤?。如報(bào)告單為表?格時(shí)，陽性用“?+”表示，陰性?可用“?”表示?，未查者可用“?/”表示。3?、報(bào)告單必須有?檢驗(yàn)者簽字（全?名）和簽發(fā)日期?，急診報(bào)告應(yīng)注?明標(biāo)本采集（收?到）及發(fā)出報(bào)告?時(shí)間。4、當(dāng)?日完成的檢驗(yàn)報(bào)?告單按科室分好?，每天下班前半?小時(shí)分送各科室?。四、臨床檢?驗(yàn)危急值報(bào)告制?度1、“危急?值”是指當(dāng)這種?檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)?，表明患者可能?正處于有生命危?險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，?臨床醫(yī)生需要及?時(shí)得到檢驗(yàn)信息?，迅速給予患者?有效的干預(yù)措施?或治療，就可挽?救患者生命，否?則就有可能出現(xiàn)?嚴(yán)重后果，失去?最佳搶救機(jī)會(huì)。?2、醫(yī)院建立?危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表?與制定危急界限?值，并要對(duì)危急?界限值項(xiàng)目表進(jìn)?行定期總結(jié)分析?，修改，刪除或?增加某些試驗(yàn)，?以適合于本院患?者群體的需要。?3、建立檢驗(yàn)?室人員處理、復(fù)?核、確認(rèn)和報(bào)告?危急值程序，并?在《檢驗(yàn)危急值?結(jié)果登記本》上?詳細(xì)記錄（記錄?檢驗(yàn)日期、患者?姓名、病案號(hào)、?科室床號(hào)、檢驗(yàn)?項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果?、復(fù)查結(jié)果（必?要時(shí)）、臨床聯(lián)?系人、聯(lián)系電話?、聯(lián)系時(shí)間（m?in）、報(bào)告人?、備注等項(xiàng)目）?。4、醫(yī)院定?期檢查和總結(jié)“?危急值報(bào)告”的?工作，每年至少?要有一次總結(jié)，?重點(diǎn)是追蹤了解?患者病情的變化?，或是否由于有?了危急值的報(bào)告?而有所改善，提?出“危急值報(bào)告?”的持續(xù)改進(jìn)的?具體措施。五?、檢驗(yàn)科傳染病?疫情報(bào)告制度?一、傳染病疫情?登記門診及住院?部化驗(yàn)室均應(yīng)設(shè)?立化驗(yàn)室專用的?登記本，對(duì)菌痢?、肺結(jié)核、瘧疾?、傷寒、病毒性?肝炎（甲、丙、?戊肝抗體，乙肝?兩對(duì)半）、感染?性腹瀉等法定報(bào)?告?zhèn)魅静z測(cè)結(jié)?果陽性者實(shí)施登?記，并在化驗(yàn)結(jié)?果報(bào)告單上家蓋?“請(qǐng)注意疫情”?章?；?yàn)室專用?疫情登記本登記?項(xiàng)目應(yīng)包括姓名?、性別、臨床擬?診、送檢醫(yī)師、?檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)?結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師?簽名和檢驗(yàn)日期?等。二、疫情?信息安全、保密?制各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?應(yīng)妥善保管涉及?疫情信息的相關(guān)?資料。責(zé)任報(bào)告?人以及傳染病防?治相關(guān)人員無權(quán)?向社會(huì)和無關(guān)人?員透露信息，不?得泄露傳染病患?者個(gè)人隱私。?三、異常結(jié)果反?饋制檢查出與傳?染病診斷有關(guān)的?異常檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)?及時(shí)反饋病做好?反饋記錄。六?、檢驗(yàn)科安全管?理制度1、加?強(qiáng)安全管理教育?，提高安全管理?意識(shí)。2、嚴(yán)?格執(zhí)行有關(guān)安全?管理制度，做好?“防火”“防盜?”“防毒”的防?范工作，并建立?安全管理責(zé)任制?，做到制度落實(shí)?，責(zé)任落實(shí)，措?施落實(shí)。3、?使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿?時(shí)，應(yīng)特別注意?防止腐蝕儀器和?衣物。4、產(chǎn)?生毒性或腐蝕性?氣體的試驗(yàn)應(yīng)在?通風(fēng)處進(jìn)行，帶?有腐蝕性試劑，?廢棄之前先用清?水稀釋后，再倒?入下水道。5?、貴重儀器、物?品等設(shè)專人保管?、定期維修，存?放柜箱要加鎖。?6、加強(qiáng)對(duì)易?燃____、腐?蝕____品及?危險(xiǎn)、____?化學(xué)試劑等的管?理，定點(diǎn)存放，?定期檢查，對(duì)_?___藥品有專?柜保存，并做好?應(yīng)急處理及防護(hù)?工作。7、檢?驗(yàn)室備有常用消?防設(shè)施及專用滅?火器材，接受消?防安全及使用滅?火器材的教育，?對(duì)各種電器、電?路按規(guī)定___?_使用。8、?檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)?常檢查，發(fā)現(xiàn)隱?患及時(shí)報(bào)告并立?即采取安全措施?。七、儀器管?理制度1、各?種檢測(cè)儀器按醫(yī)?療器械進(jìn)行登記?，專人保管，定?期檢修保養(yǎng)和按?規(guī)定辦理報(bào)銷、?報(bào)廢手續(xù)。2?、精密儀器，設(shè)?專柜存放，實(shí)行?定人使用、保養(yǎng)?、保管責(zé)任制。?無關(guān)人員一律不?得使用。3、?各種精密儀器、?器械，須經(jīng)校正?合格后使用，計(jì)?量?jī)x器應(yīng)按市技?術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每?年實(shí)行強(qiáng)制檢定?。4、新購儀?器、器械、須經(jīng)?檢測(cè)驗(yàn)收合格后?使用，不熟悉儀?器性能者不能獨(dú)?立操作，無維修?知識(shí)和技能者不?得隨意拆卸檢修?。5、各種儀?器在使用中必須?嚴(yán)格按照操作規(guī)?程，嚴(yán)格保養(yǎng)程?序，經(jīng)常保持儀?器處于靈敏狀態(tài)?。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁?存放揮發(fā)性、腐?蝕性的化學(xué)物質(zhì)?，注意防潮和防?爆曬。八、檢?驗(yàn)科試劑管理制?度1、檢驗(yàn)科?要根據(jù)實(shí)際需要?，從節(jié)約的原則?出發(fā)，有計(jì)劃地?采購試劑。2?、檢驗(yàn)科要做好?試劑的請(qǐng)購、使?用、保存、檢查?工作，防止變質(zhì)?、過期和浪費(fèi)，?即將用完的試劑?要有記錄，及時(shí)?申請(qǐng)補(bǔ)購。3?、試劑進(jìn)貨應(yīng)做?到來源正規(guī)，貨?物優(yōu)質(zhì)、有效、?有批準(zhǔn)文號(hào)、生?產(chǎn)日期及供貨單?位加蓋紅印的《?經(jīng)營(yíng)許可證》、?《生產(chǎn)許可證》?、《注冊(cè)證》復(fù)?印件和法人委托?書及業(yè)務(wù)員的_?___明。試劑?進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收?人簽字。5、?所用試劑要有瓶?簽，按不同要求?分類保管，需要?冷凍、冷藏保管?的試劑應(yīng)保存在?低溫或普通冰箱?內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)?冰箱溫度。__?__、易燃__?__品要按要求?保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)?堿試劑要單獨(dú)保?存。九、檢驗(yàn)?科質(zhì)量管理制度?1、檢驗(yàn)科人?員必須熟悉本專?業(yè)質(zhì)量控制理論?和具體方法。?2、制訂各項(xiàng)檢?驗(yàn)的操作手冊(cè)，?生化、臨檢等檢?驗(yàn)，一切操作要?做到規(guī)范化、程?序化。3、對(duì)?各種儀器，必須?定期進(jìn)行功能及?質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定?后使用。使用合?格的檢驗(yàn)試劑，?定期檢查有無過?期試劑。4、?應(yīng)積極開展室內(nèi)?質(zhì)控，制訂相應(yīng)?的措施，做到日?有記錄、月有小?結(jié)、年有總結(jié)。?有原始記錄及質(zhì)?控圖。對(duì)檢測(cè)中?出現(xiàn)的失控項(xiàng)目?要停止報(bào)告，查?出原因，針對(duì)問?題及時(shí)采取措施?并有記錄，然后?報(bào)告。十、檢?驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工?作制度1、各?專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)創(chuàng)?造條件開展室內(nèi)?質(zhì)控。生化、血?液細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿?化學(xué)，應(yīng)每天做?室內(nèi)質(zhì)控，特殊?項(xiàng)目在更換試劑?批號(hào)或校準(zhǔn)后進(jìn)?行質(zhì)控。2、?室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的?處理：所有開?展質(zhì)控的項(xiàng)目，?不論每日做還是?需要時(shí)做，均應(yīng)?把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控?管理軟件或質(zhì)控?圖表，求出其平?均值、標(biāo)準(zhǔn)差、?變異系數(shù)及在出?控分析。3、?室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的?管理：1）統(tǒng)?計(jì)。每月末，應(yīng)?對(duì)當(dāng)月所有的質(zhì)?控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總?和統(tǒng)計(jì)處理，并?做本月室內(nèi)質(zhì)控?評(píng)價(jià)。2）上?報(bào)。每月___?_日前將前__?__月的質(zhì)控圖?打印、分析、評(píng)?價(jià)后由實(shí)驗(yàn)室主?任簽字后上報(bào)科?室存檔。4、?失控處理及失控?報(bào)告單：遇到?失控，應(yīng)按失控?原因進(jìn)行分析，?并按步驟采取相?應(yīng)措施予以糾正?。失控后必須填?寫失控記錄以及?糾偏措施。5?、監(jiān)督?？浦魅?定期或不定期抽?查室內(nèi)質(zhì)控開展?執(zhí)行情況，對(duì)未?嚴(yán)格執(zhí)行者按科?室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行?批評(píng)及經(jīng)濟(jì)處罰?。并記錄在業(yè)務(wù)?考評(píng)內(nèi)容中，?作為各室評(píng)審時(shí)?的材料。十八?、檢驗(yàn)師職責(zé)?1、在科主任領(lǐng)?導(dǎo)下進(jìn)行工作。?2、親自參加?檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢?驗(yàn)士進(jìn)行工作，?核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，?負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的?技術(shù)操作和特殊?試劑的配制、鑒?定、檢查，定期?校正檢驗(yàn)試劑、?儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。3、負(fù)?責(zé)毒劇藥品，貴?重器材的管理和?檢驗(yàn)試劑、材料?的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、?報(bào)銷等工作。?4、開展科學(xué)研?究和技術(shù)革新，?改進(jìn)檢驗(yàn)方法，?不斷開展新項(xiàng)目?，提高檢驗(yàn)質(zhì)量?。5、負(fù)責(zé)開?展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量?控制工作。十?九、檢驗(yàn)士職責(zé)?1、在檢驗(yàn)師?的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)?各種檢驗(yàn)工作。?2、收集和采?集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)?送檢驗(yàn)報(bào)告單，?在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)?下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)?。3、認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章制度?和技術(shù)操作規(guī)程?，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)?結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。4、負(fù)?責(zé)檢驗(yàn)藥品、器?材的請(qǐng)領(lǐng)、保管?、檢驗(yàn)試劑的配?制、培養(yǎng)基的制?備，做好登記、?統(tǒng)計(jì)工作。5?、擔(dān)任一定的檢?驗(yàn)器材的洗刷，?做好消毒隔離工?作。一級(jí)醫(yī)院?檢驗(yàn)科規(guī)章制度?范本（二）淮?濱縣輔仁中西醫(yī)?結(jié)合醫(yī)院目錄?1.檢驗(yàn)科規(guī)?章制度??????????????????????????22?.科室崗位職責(zé)????????????????????????????33.檢?驗(yàn)科工作守則???????????????????????????64.檢驗(yàn)科?工作制度??????????????????????????7?5.檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)?告制度?????????????????????????86.?檢驗(yàn)樣本登記審?核制度???????????????????????97.檢驗(yàn)?科輸血管理制度?????????????????????????108.檢驗(yàn)科?危險(xiǎn)用品管理制?度?????????????????????1?19.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)?量控制制度????????????????????????12?10.工作人員?安全管理制度???????????????????????13?11.實(shí)驗(yàn)室安?全操作制度????????????????????????14?12.檢驗(yàn)科預(yù)?防感染制度????????????????????????__?__.檢驗(yàn)科消?毒制度??????????????????????????16?14.檢驗(yàn)科儀?器管理制度????????????????????????17?15.檢驗(yàn)科儀?器維護(hù)規(guī)定????????????????????????18?16.檢驗(yàn)科試?劑管理制度????????????????????????19?17.hiv抗?體初篩試劑管理?規(guī)定????????????????????2?0淮濱縣輔仁?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?檢驗(yàn)科規(guī)章制?度一、遵守院?內(nèi)及科內(nèi)制定的?一切規(guī)章制度。?二、遵守本室?制定的一切操作?規(guī)程。三、尊?重患者、用語文?明、熱情周到。?四、同事間互?相尊重、互學(xué)互?幫、團(tuán)結(jié)一致、?做好工作。五?、分級(jí)報(bào)告，工?作中有疑難問題?報(bào)上級(jí)醫(yī)師。?六、認(rèn)真帶教，?使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人?員真正學(xué)到相關(guān)?知識(shí)。七、嚴(yán)?于律己、努力學(xué)?習(xí)、不斷更新完?善知識(shí)、提高業(yè)?務(wù)水平。八、?注重質(zhì)量、嚴(yán)格?審核每份入室的?樣本及每張出室?的報(bào)告單。九?、緊密聯(lián)系臨床?、提高為臨床服?務(wù)意識(shí)。十、?注重法律意識(shí)，?確保以患者為中?心、以質(zhì)量為核?心的實(shí)際效果，?在給患者提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，?更好地保護(hù)自己?。十一、本室?崗位有明確的責(zé)?任。室內(nèi)定崗不?定人，每個(gè)人員?在崗工作都必須?按崗位責(zé)任工作??；礊I縣輔仁?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?科室崗位職責(zé)?檢驗(yàn)科主任（?副主任）職責(zé)?一、在醫(yī)務(wù)科的?領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本?科的檢驗(yàn)、教學(xué)?、科研的管理工?作。二、制訂?本科工作規(guī)劃、?計(jì)劃、措施、_?___實(shí)施，經(jīng)?常督促檢查，近?期總結(jié)匯報(bào)。?三、負(fù)責(zé)___?_實(shí)施綜合目標(biāo)?管理，督促本科?各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章制度?和技術(shù)操作規(guī)程?，做好登記、統(tǒng)?計(jì)和消毒隔離工?作。正確使用菌?種、毒株、毒劇?藥品和器材。?四、審簽藥品器?材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷?，經(jīng)常檢查安全?措施，嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。五、參?加科室臨床檢驗(yàn)?工作。并檢查科?內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)?量，開展質(zhì)量控?制工作。六、?負(fù)責(zé)對(duì)本科人員?進(jìn)行思想政治和?職業(yè)道德教育，?遵守《醫(yī)德規(guī)范?》提高服務(wù)質(zhì)量?。七、有計(jì)劃?地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)?和技術(shù)考核。對(duì)?本科人員的晉升?、獎(jiǎng)、懲提出具?體意見。八、?完成進(jìn)修、實(shí)習(xí)?人員的培訓(xùn)及臨?床教學(xué)工作。?九、制訂本科室?的科研規(guī)劃，檢?查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)。十、帶頭?學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外?新技術(shù)、開展新?項(xiàng)目，不斷改進(jìn)?各種檢驗(yàn)方法。?十一、經(jīng)常與?臨床科室聯(lián)系，?征求意見，改進(jìn)?工作。檢驗(yàn)科?主任技師職責(zé)?一、在科主任的?領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指?導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、?教學(xué)和科研工作?。二、負(fù)責(zé)_?___實(shí)施綜合?目標(biāo)管理，督促?科內(nèi)人員認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章制度?和操作規(guī)程，正?確使用與保管菌?株、毒種、__?__藥品和器材?。經(jīng)常檢查安全?措施，防止差錯(cuò)?事故?；礊I縣?輔仁中西醫(yī)結(jié)合?醫(yī)院三、負(fù)責(zé)?本科人員的業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)、技術(shù)考核?，擔(dān)任臨床教學(xué)?及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員?的培訓(xùn)工作。?四、參加部分檢?驗(yàn)工作，并檢查?科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量?。五、協(xié)同科?主任制定本科的?科研計(jì)劃、檢查?進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)?外新技術(shù)，不斷?引進(jìn)各種新的檢?驗(yàn)方法。檢驗(yàn)?科主管技師職責(zé)?一、在科主任?的領(lǐng)導(dǎo)和主任技?師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?本科的檢驗(yàn)、教?學(xué)和科研工作。?二、參加部分?檢驗(yàn)工作，幫助?和指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)?人員的工作。檢?查本專業(yè)的檢驗(yàn)?質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)?上的復(fù)雜疑難問?題。三、協(xié)助?科主任____?科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?和考核工作。開?展科研和新技術(shù)?，做好資料積累?，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)?習(xí)人員的學(xué)習(xí)，?做好本專業(yè)技術(shù)?人員的培養(yǎng)提高?工作。不斷改進(jìn)?各種檢驗(yàn)方法。?四、匯總檢驗(yàn)?次數(shù)每月上報(bào)。?每季上報(bào)“科室?綜合目標(biāo)管理”?報(bào)表。五、負(fù)?責(zé)____藥品?、貴重儀器的管?理以及藥品器材?請(qǐng)領(lǐng)工作。六?、負(fù)責(zé)開展對(duì)本?科專業(yè)質(zhì)量控制?工作。檢驗(yàn)科?技師職責(zé)一、?參加檢驗(yàn)，并指?導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)?行工作，核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特?殊的技術(shù)操作和?特殊試劑的配置?。鑒定、檢查、?定期校正檢驗(yàn)試?劑、儀器、嚴(yán)防?差錯(cuò)事故。二?、牢固掌握檢驗(yàn)?基本理論、基本?知識(shí)、基本技能?、熟練掌握常規(guī)?工作，負(fù)責(zé)菌株?、毒種、___?_藥品、貴重器?材的管理和檢驗(yàn)?材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)?銷等工作。三?、開展科學(xué)研究?和技術(shù)革新，改?進(jìn)檢驗(yàn)方法，不?斷開展新項(xiàng)目，?提高檢驗(yàn)質(zhì)量。?淮濱縣輔仁中?西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?四、系統(tǒng)閱讀本?專業(yè)的有關(guān)論著?和書刊，建立系?統(tǒng)、分類的讀書?筆記和卡片，搞?好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人?員的培訓(xùn)工作。?五、負(fù)責(zé)開展?對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控?制工作。檢驗(yàn)?科技士職責(zé)一?、負(fù)責(zé)驗(yàn)收和采?集檢驗(yàn)標(biāo)本，送?發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、?在技師的指導(dǎo)下?進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。?二、負(fù)責(zé)一般?常規(guī)檢驗(yàn)，練好?基本功，養(yǎng)成嚴(yán)?肅認(rèn)真的工作態(tài)?度和作風(fēng)。三?、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)?規(guī)章制度和技術(shù)?操作規(guī)程，核對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果，遇有?疑難問題及時(shí)請(qǐng)?示上級(jí)技師，嚴(yán)?防差錯(cuò)事故。?四、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥?品器材的領(lǐng)取、?保管、檢驗(yàn)試劑?的配制，培養(yǎng)基?的制備，做好登?記、統(tǒng)計(jì)工作。?五、擔(dān)負(fù)一定?的檢驗(yàn)器材的洗?刷工作，做好消?毒隔離工作。?淮濱縣輔仁中西?醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢?驗(yàn)科工作守則?一、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?穿戴工作服，工?作帽，必要時(shí)應(yīng)?戴口罩，離室時(shí)?脫去放在指定處?，工作服應(yīng)定期?消毒洗滌。二?、非必要物品禁?止帶入實(shí)驗(yàn)室，?必要的資料和書?籍帶入后，也應(yīng)?遠(yuǎn)離操作臺(tái)。?三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)?保持肅靜，盡量?減少室內(nèi)活動(dòng)，?以免引起風(fēng)動(dòng)，?無關(guān)人員禁入。?工作人員不得高?聲談笑，要集中?精力完成實(shí)驗(yàn)操?作。不準(zhǔn)吸煙，?吃東西，或用嘴?吮吸鉛筆或標(biāo)簽?等，也不要以手?撫摸頭面部，以?免感染。四、?如果發(fā)生傳染性?物品污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)?或地面或地面應(yīng)?立即用____?mg/l健之素?溶液或50g/?l石炭酸溶液傾?覆其上，處理半?小時(shí)，然后洗凈?，如有傳染物污?染工作服，應(yīng)立?即脫去，以高壓?蒸汽法滅菌。?五、如果傳染物?污染手部，應(yīng)立?即浸入____?mg/l健之素?溶液中，經(jīng)5~?____min?，再以肥皂及自?來水沖洗干凈。?如果不慎將傳染?物誤吸入口內(nèi)，?應(yīng)立即吐出，并?用1：1000?高錳酸鉀溶液或?____%雙氧?水漱口，根據(jù)需?要亦可服用有關(guān)?藥物以放發(fā)生感?染。六、接種?環(huán)用完后應(yīng)立即?于酒精燈火焰上?燒灼滅菌。沾菌?得吸管、玻片等?用后應(yīng)分別浸泡?在盛有消毒液的?桶或缸內(nèi)，其他?已污染的試管、?器皿等也必須置?于專用盛器內(nèi)，?經(jīng)滅菌后再行洗?滌。七、若出?現(xiàn)著火情況，應(yīng)?沉著處理，切勿?慌張，立即關(guān)閉?電閘，用濕布或?沙土將其掩蓋。?易燃物品（如酒?精、二甲苯、乙?醚和丙酮等）必?須遠(yuǎn)離火源，妥?為保存。八、?烤箱、酒精燈等?用后應(yīng)立即切斷?電源或熄滅。工?作結(jié)束時(shí)注意關(guān)?好實(shí)驗(yàn)室門窗，?檢查溫箱冰箱等?溫度是否適宜，?箱門是否關(guān)閉，?自來水龍頭是否?擰緊，操作臺(tái)用?浸有消毒液之抹?布擦拭干凈，并?將試劑、用具等?放置原處，安置?整齊。九、離?室前工作人員應(yīng)?將雙手用消毒液?、肥皂與清水刷?洗干凈，并將有?關(guān)特別注意事項(xiàng)?詳細(xì)告訴接班人?員方可離室。?淮濱縣輔仁中西?醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢?驗(yàn)科工作制度?一、檢驗(yàn)單由醫(yī)?師逐項(xiàng)填寫，要?求字跡清楚，檢?驗(yàn)?zāi)康拿鞔_。急?診檢驗(yàn)應(yīng)注明“?急”字。二、?臨床采集的檢驗(yàn)?標(biāo)本，應(yīng)于早晨?上班前收集送檢?驗(yàn)科。檢驗(yàn)科收?取標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格?查對(duì)，不符合要?求的標(biāo)本應(yīng)重新?采集。住院傷病?員的普通檢驗(yàn)，?一般應(yīng)于___?_日內(nèi)發(fā)出報(bào)告?。急診檢驗(yàn)，應(yīng)?立即進(jìn)行，及時(shí)?報(bào)告。特殊標(biāo)本?出報(bào)告后保留_?___小時(shí)。?三、要認(rèn)真核對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果，填好?檢驗(yàn)報(bào)告單和檢?驗(yàn)登記，簽名后?發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)?結(jié)果可疑時(shí)，應(yīng)?重復(fù)檢驗(yàn)，并與?臨床科室聯(lián)系。?遇有檢驗(yàn)?zāi)康囊?外的陽性結(jié)果，?應(yīng)主動(dòng)及時(shí)報(bào)告?。四、對(duì)不能?立即檢驗(yàn)的標(biāo)本?，要妥善保管。?五、一般標(biāo)本?和用過的檢驗(yàn)器?具應(yīng)立即清洗、?消毒;有傳染性?的標(biāo)本和用具應(yīng)?先消毒后處理。?六、各工作室?應(yīng)建立操作規(guī)程?，并嚴(yán)格執(zhí)行;?建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)?量控制制度，參?加室間質(zhì)量控制?;定期檢查試劑?、計(jì)量器具和校?正儀器靈敏度，?保證檢驗(yàn)質(zhì)量。?七、對(duì)菌株、?毒種，毒、劇試?劑及易燃、__?__、強(qiáng)酸、強(qiáng)?堿等藥品和貴重?儀器，均應(yīng)放置?在安全地點(diǎn)，并?指定專人嚴(yán)加保?管。八、保持?工作室整潔，物?品放置有序。?九、設(shè)晝夜值班?員，負(fù)責(zé)值班時(shí)?間內(nèi)的急診檢驗(yàn)?和科內(nèi)安全工作??；礊I縣輔仁?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告?制度一、檢驗(yàn)?報(bào)告單應(yīng)包括以?下信息。實(shí)驗(yàn)室?名稱、標(biāo)本的唯?一性編號(hào)、日期?、檢測(cè)項(xiàng)目及其?結(jié)果與參考值、?實(shí)驗(yàn)室聲明、如?“本結(jié)果只對(duì)該?標(biāo)本負(fù)責(zé)”。檢?驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)有中?文名稱和正常參?考值，書寫應(yīng)規(guī)?范、方便病人看?懂檢驗(yàn)報(bào)告。檢?驗(yàn)報(bào)告單的報(bào)告?日期要求按照年?、月、日?qǐng)?bào)告，?急診及重要的報(bào)?告的時(shí)間應(yīng)具體?到時(shí)、分。二?、實(shí)行簽名__?__制，檢驗(yàn)者?及審核者都必須?簽全名。所有報(bào)?告必須經(jīng)過審核?才能發(fā)出。__?__、見習(xí)期工?作人員無報(bào)告權(quán)?。三、定量檢?驗(yàn)結(jié)果采用法定?計(jì)量單位；定性?+檢測(cè)結(jié)果必須?以中文形式的“?陰性”或“陽性?”報(bào)告，不得以?各種陰、陽性符?號(hào)如“+”“-?”“+/-”等?報(bào)告。同一標(biāo)本?復(fù)查檢驗(yàn)___?_次以上，應(yīng)注?明復(fù)查次。生命?緊急值應(yīng)及時(shí)通?知臨床醫(yī)師并在?報(bào)告單上注明被?通知人及通知時(shí)?間；重要報(bào)告應(yīng)?及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師?聯(lián)系。四、所?有報(bào)告的原始數(shù)?據(jù)及申請(qǐng)單保留?____年以上??；礊I縣輔仁?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?檢驗(yàn)樣本登記?審核制度一、?標(biāo)本進(jìn)入室前應(yīng)?當(dāng)三核三對(duì)，注?意標(biāo)本的量、質(zhì)?及標(biāo)本與申請(qǐng)項(xiàng)?目的符合性，病?房?jī)蓡我恢隆?二、標(biāo)本入室后?統(tǒng)一進(jìn)行登記，?姓名，性別，年?齡及床號(hào)或住院?號(hào)等。三、實(shí)?驗(yàn)結(jié)束后結(jié)果要?及時(shí)登記備查。?四、實(shí)驗(yàn)當(dāng)天?的標(biāo)本至少要第?二天早晨才可處?理，以備復(fù)核。?淮濱縣輔仁中?西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?檢驗(yàn)科輸血管理?制度1、交叉?配血1.1受?血者配血試驗(yàn)的?血標(biāo)本必須是輸?血前____天?之內(nèi)的。1.?2檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)?核對(duì)輸血申請(qǐng)單?、受血者和供血?者血樣，復(fù)查受?血者和供血者a?bo血型（正、?反定型），并常?規(guī)檢查患者rh?（d）血型（急?診搶救患者緊急?輸血時(shí)rh（d?）檢查可除外）?，正確無誤時(shí)可?進(jìn)行交叉配血。?1.3凡輸注?全血、濃縮紅細(xì)?胞、紅細(xì)胞懸液?、洗滌紅細(xì)胞、?冰凍紅細(xì)胞、濃?縮白細(xì)胞、手工?分離濃縮血小板?等患者，應(yīng)進(jìn)行?交叉配血試驗(yàn)。?機(jī)器單采濃縮血?小板應(yīng)abo血?型同型輸注。?1.4凡遇有下?列情況必須按《?全國(guó)臨床檢驗(yàn)操?作規(guī)程》有關(guān)規(guī)?定作抗體篩選試?驗(yàn)：1.5交?叉配血試驗(yàn)由兩?人互相核對(duì)，并?填寫配血試驗(yàn)結(jié)?果。2、發(fā)血?2.1配血合?格后，電話通知?病房醫(yī)護(hù)人員，?由醫(yī)護(hù)人員到輸?血科（血庫）取?血。2.2取?血和發(fā)血的雙方?必須共同查對(duì)患?者姓名、性別、?病案號(hào)、門急診?/病室、床號(hào)、?血型、血液有效?期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)?果，以及保存血?的外觀等，準(zhǔn)確?無誤時(shí)雙方共同?簽字后方可發(fā)出?。2.3凡血?袋有下列情形之?一的。一律不得?發(fā)出。2.4?血液發(fā)出后，受?血者和供血者的?血樣保存于2－?6c冰箱，至少?____天，以?便對(duì)輸血不良反?應(yīng)追查原因。?2.5血液發(fā)出?后不得退回。?淮濱縣輔仁中西?醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢?驗(yàn)科危險(xiǎn)用品管?理制度一、本?實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)用?品是指可能造成?醫(yī)源性感染的生?物制品、可疑血?清、質(zhì)控血清及?試劑（易燃、_?___、腐蝕性?、毒性）等物品?。二、危險(xiǎn)用?品由專人保管，?并嚴(yán)格按照危險(xiǎn)?品的保存方法保?存，記錄詳細(xì)，?包括出/入庫危?險(xiǎn)品名稱、性質(zhì)?、數(shù)量、生產(chǎn)廠?家、批號(hào)、單位?、實(shí)存數(shù)量、保?管人、領(lǐng)用人簽?名等項(xiàng)目。三?、接觸實(shí)驗(yàn)室污?染區(qū)內(nèi)的任何物?品都要戴乳膠手?套、口罩和帽子?，危險(xiǎn)物品可能?泄露時(shí)要戴防護(hù)?眼鏡。四、實(shí)?驗(yàn)室內(nèi)保存血清?的低溫冰箱上鎖?，保證離開實(shí)驗(yàn)?室時(shí)冰箱處于鎖?定狀態(tài)，保證安?全。五、發(fā)生?危險(xiǎn)用品失竊情?況，應(yīng)立即報(bào)告?主管領(lǐng)導(dǎo)，采取?有效措施盡最大?可能減少危險(xiǎn)品?造成的不良后果??；礊I縣輔仁?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控?制制度一、作?人員應(yīng)愛崗敬業(yè)?，認(rèn)真負(fù)責(zé)。?二、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)?驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章?制度，包括操作?規(guī)程、質(zhì)控程序?等。三、實(shí)驗(yàn)?室儀器設(shè)備有相?應(yīng)的操作程序、?維護(hù)保養(yǎng)程序和?使用登記。四?、優(yōu)選實(shí)驗(yàn)方法?，建立操作規(guī)程?、儀器的調(diào)試和?校正、試劑的標(biāo)?定程序等實(shí)驗(yàn)室?文件。五、嚴(yán)?格按照實(shí)驗(yàn)操作?規(guī)程進(jìn)行操作，?不得隨意更改操?作步驟。六、?實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)按?照試劑盒說明書?隨臨床標(biāo)本做陰?、陽性對(duì)照或?qū)?驗(yàn)室自備的質(zhì)控?物。在確認(rèn)質(zhì)控?結(jié)果良好時(shí)才可?發(fā)報(bào)告，否則應(yīng)?立即查找原因，?及時(shí)解決。七?、定期進(jìn)行盲樣?考核，自查質(zhì)控?工作情況；積極?參加室間質(zhì)量控?制，質(zhì)控結(jié)果要?達(dá)到良好或以上?。八、更換不?同批號(hào)的試劑時(shí)?（定量檢測(cè)），?要注意原有的質(zhì)?控物可否繼續(xù)使?用，如不能繼續(xù)?使用要重新制備?質(zhì)控物。九、?嚴(yán)格執(zhí)行患者檢?驗(yàn)結(jié)果登記制度?，分析隨病情變?化患者檢測(cè)結(jié)果?的變化，分析檢?驗(yàn)結(jié)果與病情變?化是否相符。?淮濱縣輔仁中西?醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工?作人員安全管理?制度一、實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)穿戴工作服?，工作帽，必要?時(shí)應(yīng)戴口罩，離?室時(shí)脫去放在指?定處，工作服應(yīng)?定期消毒洗滌。?二、必要物品?禁止帶入實(shí)驗(yàn)室?，必要的資料和?書籍帶入后，也?應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺(tái)。?三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)?應(yīng)保持肅靜，盡?量減少室內(nèi)活動(dòng)?，以免引起風(fēng)動(dòng)?，無關(guān)人員禁入?。工作人員不得?高聲談笑，要集?中精力完成實(shí)驗(yàn)?操作。不準(zhǔn)吸煙?，吃東西，或用?嘴吮吸鉛筆或標(biāo)?簽等，也不要以?手撫摸頭面部，?以免感染。四?、如果發(fā)生傳染?性物品污染實(shí)驗(yàn)?臺(tái)或地面或地面?應(yīng)立即用___?_mg/l健之?素溶液或50g?/l石炭酸溶液?傾覆其上，處理?半小時(shí)，然后洗?凈，如有傳染物?污染工作服，應(yīng)?立即脫去，以高?壓蒸汽法滅菌。?五、如果傳染?物污染手部，應(yīng)?立即浸入___?_mg/l健之?素溶液中，經(jīng)_?___min，?再以肥皂及自來?水沖洗干凈。如?果不慎將傳染物?誤吸入口內(nèi)，應(yīng)?立即吐出，并用?1：1000高?錳酸鉀溶液或_?___%雙氧水?漱口，根據(jù)需要?亦可服用有關(guān)藥?物以放發(fā)生感染?。六、接種環(huán)?用完后應(yīng)立即于?酒精燈火焰上燒?灼滅菌。沾菌得?吸管、玻片等用?后應(yīng)分別浸泡在?盛有消毒液的桶?或缸內(nèi)，其他已?污染的試管、器?皿等也必須置于?專用盛器內(nèi)，經(jīng)?滅菌后再行洗滌?。七、若出現(xiàn)?著火情況，應(yīng)沉?著處理，切勿慌?張，立即關(guān)閉電?閘，用濕布或沙?土將其掩蓋。易?燃物品（如酒精?、二甲苯、乙醚?和丙酮等）必須?遠(yuǎn)離火源，妥為?保存。八、烤?箱、酒精燈等用?后應(yīng)立即切斷電?源或熄滅。工作?結(jié)束時(shí)注意關(guān)好?實(shí)驗(yàn)室門窗，檢?查溫箱冰箱等溫?度是否適宜，箱?門是否關(guān)閉，自?來水龍頭是否擰?緊，操作臺(tái)用浸?有消毒液之抹布?擦拭干凈，并將?試劑、用具等放?置原處，安置整?齊。九、離室?前工作人員應(yīng)將?雙手用消毒液、?肥皂與清水刷洗?干凈，并將有關(guān)?特別注意事項(xiàng)詳?細(xì)告訴接班人員?方可離室?；?濱縣輔仁中西醫(yī)?結(jié)合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)?室安全操作制度?一、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)?所有工作人員上?崗前都應(yīng)經(jīng)過培?訓(xùn)，熟悉并掌握?實(shí)驗(yàn)室安全操作?規(guī)范。二、驗(yàn)?室所有標(biāo)本都應(yīng)?當(dāng)被視為具有潛?在的危險(xiǎn)性，對(duì)?標(biāo)本進(jìn)行操作時(shí)?應(yīng)十分小心，防?止醫(yī)護(hù)人員的感?染。三、實(shí)驗(yàn)?室內(nèi)盡量不用或?少用銳器或易碎?的玻璃器皿，以?減少被刺傷的危?險(xiǎn)性。實(shí)驗(yàn)過程?中不可用污染的?手套或手觸摸暴?露的皮膚或黏膜?。四、操作時(shí)?應(yīng)戴手套、口罩?等安全防護(hù)用品?；實(shí)驗(yàn)過程中手?套不小心破損，?立即停止實(shí)驗(yàn)，?用流動(dòng)的清水沖?洗并用____?%酒精消毒處理?后，更換新的手?套。五、實(shí)驗(yàn)?過程中標(biāo)本不小?心外濺，應(yīng)立即?用含有效氯濃度?____mg/?l的溶液從四周?向中心消毒。實(shí)?驗(yàn)結(jié)束后，用含?有效氯濃度__?__mg/l的?溶液擦拭實(shí)驗(yàn)臺(tái)?表面，儀器表面?的消毒使用__?__%酒精。?淮濱縣輔仁中西?醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢?驗(yàn)科預(yù)防感染制?度一、工作人?員需穿工作服，?必要時(shí)戴口罩、?手套。二、實(shí)?驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)洗?手，自然晾干或?用自備的毛巾擦?干。三、實(shí)驗(yàn)?過程中皮膚或黏?膜不不小心被檢?測(cè)標(biāo)本污染，應(yīng)?及時(shí)流水沖洗后?用碘伏溶液消毒?。四、使用合?格的一次性檢驗(yàn)?用品，真菌檢查?中使用的刮刀充?足，保證有足夠?的消毒后的刮刀?滿足當(dāng)天的需要?。保證及盛放消?毒棉球的搪瓷缸?定期消毒。五?、固體性醫(yī)療廢?棄物。棉簽、一?次性醫(yī)療衛(wèi)生用?品（注射器、手?套）、標(biāo)本（痰?、膿、糞）等裝?入雙層黃色垃圾?袋。每天由專人?負(fù)責(zé)收集統(tǒng)一處?理。六、室內(nèi)?保持清潔衛(wèi)生，?每天對(duì)空氣、各?種物體表面及地?面進(jìn)行常規(guī)消毒?（早晨抽血者負(fù)?責(zé)房間的空氣消?毒，下班時(shí)用含?有效氯____?mg/l擦拭）?；進(jìn)行特殊傳染?病檢驗(yàn)后，場(chǎng)地?、工作服，應(yīng)立?即處理?；礊I?縣輔仁中西醫(yī)結(jié)?合醫(yī)院檢驗(yàn)科?消毒制度一、?廢棄物缸。次氯?酸鈉溶液（含1?，000ppm?有效氯），浸泡?至少____分?鐘。二、污染?的臺(tái)面和器具。?次氯酸鈉溶液（?含1，000p?pm有效氯）擦?拭表面。三、?溢出物。次氯酸?鈉溶液（含1，?000ppm有?效氯），從外圍?向中心消毒處理?。四、實(shí)驗(yàn)室?內(nèi)的污物