以家庭為單位的衛(wèi)生服務(wù)聰明出于勤奮，天才在于積累以家庭為單位的衛(wèi)生服務(wù)以家庭為單位的衛(wèi)生服務(wù)聰明出于勤奮，天才在于積累以家庭為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室主要內(nèi)容家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能家庭與健康家庭生活周期、家庭資源與危機(jī)家庭評(píng)估家庭保健《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，語(yǔ)文課程是一門學(xué)習(xí)語(yǔ)言文字運(yùn)用的綜合性、實(shí)踐性課程。在人教版的六冊(cè)初中語(yǔ)文課本中，每個(gè)單元均安排了不同主題的綜合實(shí)踐內(nèi)容。這是語(yǔ)文新課程改革的一大亮點(diǎn)，它作為一條獨(dú)立的“線索”貫穿于教材的始終。對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的綜合運(yùn)用，能夠促進(jìn)學(xué)生聽、說、讀、寫能力的整體發(fā)展?？墒?，在實(shí)際教學(xué)中，農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文綜合實(shí)踐課的開展并不盡如人意，下面，從制約因素及解決對(duì)策兩方面，談?wù)勎业囊恍┛捶?。一、制約因素學(xué)校教育觀念的制約。在新課程改革的背景之下，農(nóng)村中學(xué)的應(yīng)試教育仍然抓得扎扎實(shí)實(shí)，分?jǐn)?shù)成績(jī)考核、升學(xué)率考核，是教育主管部門考核學(xué)校的主要指標(biāo)，也是家庭、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)?？v觀幾年來的中考語(yǔ)文試題，“綜合實(shí)踐”類的考題在語(yǔ)文試卷中顯性分?jǐn)?shù)只有3-5分，顯然比不上學(xué)生死記硬背課文篇章字詞效果來得快。因此，很多學(xué)校語(yǔ)文教師并沒有看好語(yǔ)文綜合實(shí)踐課，把它當(dāng)作了學(xué)生的課外作業(yè)，往往有布置無(wú)檢查無(wú)反饋，認(rèn)為還是要以本為本，抓好課本教學(xué)，提高分?jǐn)?shù)才是關(guān)鍵。有許多農(nóng)村學(xué)校放棄語(yǔ)文綜合實(shí)踐課的課時(shí)安排，還美其名曰：“把時(shí)間花在刀刃上”，即便安排了，也早已淪為形式。學(xué)生生活環(huán)境的制約。大部分的農(nóng)村中學(xué)距離城市較遠(yuǎn)，再加上許多是留守兒童，他們的父母打工在外，很多學(xué)生是一周寄宿在學(xué)校，每天面對(duì)的除了課本就是作業(yè)本，沒有報(bào)紙，沒有雜志，看不到電視，更談不上上網(wǎng)了，生活環(huán)境極其單一。因此，開展許多綜合實(shí)踐課都受到環(huán)境條件的制約，只能是紙上談兵了。例如，八年級(jí)上冊(cè)第三單元綜合實(shí)踐課《說不盡的橋》，需要學(xué)生搜集、整理自己在生活中見過的橋，了解一些橋的名稱的由來，如西湖的斷橋，北京的盧溝橋等等。學(xué)生們大多沒有游覽親臨的經(jīng)歷，又無(wú)法去查閱相關(guān)資料，這樣的綜合實(shí)踐課開展起來，其效果就可想而知了。教師教學(xué)孤立的制約。語(yǔ)文就其本身而言，是一門綜合性很強(qiáng)的課程，尤其是語(yǔ)文綜合實(shí)踐課更是容納了多學(xué)科多領(lǐng)域的內(nèi)容，要求必須與其他學(xué)科相結(jié)合，開展跨領(lǐng)域研討學(xué)習(xí)。然而，在實(shí)際教學(xué)中，各門學(xué)科的教師只是在自己的學(xué)科范圍內(nèi)開展教學(xué)，涉及其他學(xué)科的知識(shí)介紹，也僅憑課文內(nèi)容或自己的一知半解。教師在學(xué)科教學(xué)中孤軍奮戰(zhàn)，一般不會(huì)主動(dòng)去聯(lián)系其他學(xué)科老師，綜合多門學(xué)科知識(shí)為自己教學(xué)服務(wù)。例如，八年級(jí)上冊(cè)第一單元的綜合實(shí)踐課《世界何時(shí)鑄劍為犁》，談及戰(zhàn)爭(zhēng)這個(gè)話題，其實(shí)就要涉及歷史這門學(xué)科，語(yǔ)文教師如果僅從文學(xué)角度講解分析，沒有主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)的歷史知識(shí)，那將會(huì)遜色許多。二、解決對(duì)策轉(zhuǎn)變教育觀念，精心設(shè)計(jì)課程。一些學(xué)校教師對(duì)語(yǔ)文綜合實(shí)踐課的不重視，固然有其考卷占分比例極低的因素影響，然而，對(duì)語(yǔ)文綜合實(shí)踐課性質(zhì)的認(rèn)識(shí)不足則是主因。語(yǔ)文綜合實(shí)踐課首先應(yīng)該姓“語(yǔ)”，是學(xué)生語(yǔ)文知識(shí)的綜合運(yùn)用，是學(xué)生多樣學(xué)習(xí)素質(zhì)的體現(xiàn)。能夠鍛煉學(xué)生“聽、說、讀、寫”四項(xiàng)基本能力，即能耐心專注傾聽并理解對(duì)方的觀點(diǎn)和意圖；能自信負(fù)責(zé)的表達(dá)自己的觀點(diǎn)，做到清楚連貫不偏離話題；能用普通話正確流利有感情的朗讀；能寫出觀點(diǎn)明確、內(nèi)容具體的文章。例如，九年級(jí)語(yǔ)文下冊(cè)第四單元綜合實(shí)踐課《乘著音樂的翅膀》，我的設(shè)計(jì)思路是：三個(gè)板塊。板塊一，“生動(dòng)的旋律”，創(chuàng)設(shè)一定的情境，把自己最喜歡最感動(dòng)的曲子，放給大家聽?？梢允亲约和扑]，也可以是小組推薦。板塊二，“精彩的解讀”，主要是讓學(xué)生述說與音樂的故事，或者是音樂帶給自己的感受，或者是由音樂產(chǎn)生的想象聯(lián)想等等。一二兩個(gè)板塊，活動(dòng)重點(diǎn)是鍛煉學(xué)生聽與說的能力。板塊三是，“我的心曲”，首先確定一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹黝}，圍繞這個(gè)主題選擇語(yǔ)言，創(chuàng)造一首歌的歌詞。這項(xiàng)活動(dòng)非常有趣，許多學(xué)生寫得很好，體現(xiàn)了較高的寫作水平。下面是一則學(xué)生作品，“假如我是一支歌，沒有言語(yǔ)，只有輕盈的旋律，我要在母親耳畔悄悄響起，化解她的疲憊?！蔽蚁耄赃@樣的觀念認(rèn)識(shí)、指導(dǎo)語(yǔ)文綜合實(shí)踐課教學(xué)，并堅(jiān)持下去，帶來的不僅是顯性分?jǐn)?shù)的提高，更多的是語(yǔ)文綜合學(xué)習(xí)能力的提升。這不正是學(xué)校和教師所希望的嗎？用好文本資源，拓寬課程資源。由于生活環(huán)境單一的制約，農(nóng)村學(xué)生的視野和境界受到了限制，這是他們的短板所在，但不意味著農(nóng)村中學(xué)不能很好地開展語(yǔ)文綜合實(shí)踐課。首先，因?yàn)闆]有更多的學(xué)習(xí)讀物，在老師和同學(xué)的努力下，學(xué)生的文本知識(shí)學(xué)的較扎實(shí)，不僅語(yǔ)文，其他學(xué)科也是如此，這為語(yǔ)文綜合實(shí)踐課提供了很好的文本資源。教師要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生利用這些文本資源，開展語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)。例如，九年級(jí)語(yǔ)文下冊(cè)第二單元綜合實(shí)踐課《走進(jìn)小說天地》，我設(shè)計(jì)了兩項(xiàng)主要活動(dòng)，一是“講故事比賽”，內(nèi)容可以是課內(nèi)的，也可是課外的，最后評(píng)出“最佳故事大王”；二是“小說人物大家猜”，可以口述人物特點(diǎn)，可以畫人物肖像，可以表演人物動(dòng)作，讓大家猜猜到底是誰(shuí)。這次綜合實(shí)踐課充分利用了學(xué)生已有的文本資源，學(xué)生有話可說，有事可做，思維和能力都得到了鍛煉。其次，學(xué)生身處的鄉(xiāng)村自然風(fēng)光、風(fēng)俗人情、文化遺產(chǎn)等也是很好的語(yǔ)文課程資源。比如，設(shè)計(jì)綜合實(shí)踐課《推介我的家鄉(xiāng)》，指導(dǎo)學(xué)生就地取材，搜集身邊的人文、自然、歷史資源，可以是攝影作品，可以是文字描述，可以是口頭描述，可以是標(biāo)本實(shí)物等形式?；顒?dòng)課上，極具我們本地特色的“洞山榴園”、“茱萸寺傳說”、“督公湖風(fēng)光”、“白集漢畫像”等內(nèi)容精彩呈現(xiàn)。學(xué)生極具想象力的表現(xiàn)，令老師們大為驚奇。其實(shí)，生活中不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛；我們身邊不是缺少資源，而是缺少發(fā)現(xiàn)資源的視野。語(yǔ)文教師作為語(yǔ)文綜合實(shí)踐課活動(dòng)的主導(dǎo)者，要有大語(yǔ)文觀念，立足本學(xué)科已有的知識(shí)，積極拓展跨學(xué)科知識(shí)范圍，通過教學(xué)研討，走出語(yǔ)文教學(xué)的孤立局面，形成多學(xué)科參與的合力，使語(yǔ)文綜合實(shí)踐課得到應(yīng)有的重視并更好地落到實(shí)處。學(xué)校和教師應(yīng)該統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，以學(xué)生為本，著眼于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高和學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，為語(yǔ)文綜合實(shí)踐課的開展創(chuàng)設(shè)必要的外部條件和輿論氛圍。把語(yǔ)文實(shí)踐課與學(xué)科教學(xué)合理整合，將實(shí)踐課安排在學(xué)期教學(xué)計(jì)劃中，并做好課時(shí)活動(dòng)安排。涉及其他學(xué)科配合的內(nèi)容，提前擬訂計(jì)劃，交給學(xué)校做協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，以便更好地落實(shí)。語(yǔ)文綜合實(shí)踐課有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力、合作協(xié)調(diào)能力以及創(chuàng)新能力，對(duì)于提高學(xué)生語(yǔ)文綜合能力和語(yǔ)文素養(yǎng)大有益處。雖然還面臨一些制約因素，但只要堅(jiān)持以校為本、以人為本的原則，因地制宜，因校制宜，因人制宜，靈活運(yùn)用語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)方法，就一定能夠提高語(yǔ)文綜合實(shí)踐課的效益。小學(xué)語(yǔ)文具有很強(qiáng)的基礎(chǔ)性、人文性、思想性和教育性，對(duì)小學(xué)生的快樂學(xué)習(xí)和健康成長(zhǎng)具有積極的促進(jìn)作用。然而，很多教師對(duì)小學(xué)生的理解能力和認(rèn)知能力視而不見，習(xí)慣于落后的說教活動(dòng)，沉悶的教學(xué)氛圍、固定化的教學(xué)過程及單一化的內(nèi)容導(dǎo)致小學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)不感興趣，課堂效率很差。因此，創(chuàng)新語(yǔ)文課堂教學(xué)、培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣成為大勢(shì)所趨。一、創(chuàng)新型語(yǔ)文教學(xué)創(chuàng)新型語(yǔ)文教學(xué)是指教師在教學(xué)過程中以全新的教學(xué)思想為指導(dǎo)，積極構(gòu)建開放化、人性化、科學(xué)化的教學(xué)氛圍，為小學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)文學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)出輕松自在、暢所欲言的互動(dòng)平臺(tái)，激發(fā)小學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的參與意識(shí)，體現(xiàn)小學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，主動(dòng)構(gòu)建新型的師生關(guān)系，實(shí)現(xiàn)小學(xué)生的快樂認(rèn)知和幸福成長(zhǎng)。二、創(chuàng)新型語(yǔ)文教學(xué)的教育價(jià)值首先，創(chuàng)新型語(yǔ)文教學(xué)能夠發(fā)揮小學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，促進(jìn)小學(xué)生主動(dòng)探究意識(shí)的形成和發(fā)展，培養(yǎng)小學(xué)生良好的認(rèn)知習(xí)慣，喚醒小學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)課堂效率的提升。其次，創(chuàng)新型語(yǔ)文教學(xué)能夠使小學(xué)生成為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人，在積極互動(dòng)、主動(dòng)合作中大膽創(chuàng)新，共同體驗(yàn)成功的快樂，從而幫助小學(xué)生形成良好的情感體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)小學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)效率的提高，推動(dòng)語(yǔ)文認(rèn)知的科學(xué)發(fā)展。最后，創(chuàng)新型語(yǔ)文教學(xué)成為素質(zhì)教育的突破口，直接促進(jìn)課堂教學(xué)理論體系的完善與發(fā)展，更成為新課改中一道亮麗的風(fēng)景線，為語(yǔ)文教學(xué)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，有效促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)的人性化和科學(xué)化。三、創(chuàng)新開啟小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)新天地學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是在教師的指導(dǎo)下，有目的、有計(jì)劃、有組織地掌握科學(xué)知識(shí)和技能，發(fā)展各種能力，形成一定的世界觀與道德品質(zhì)的過程。（一）創(chuàng)新教學(xué)氛圍開放心智語(yǔ)文學(xué)習(xí)具有很強(qiáng)的思想性和教育性，需要一個(gè)人性化、科學(xué)化的認(rèn)知環(huán)境，因此，在語(yǔ)文教學(xué)過程中，教師要樹立終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，不斷更新自己的教學(xué)理念，積極通過“思想解放和形體松綁”開放小學(xué)生的心智，為小學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)開放性、互動(dòng)性、創(chuàng)造性的探究平臺(tái)，激活小學(xué)生的生命靈性，為語(yǔ)文教學(xué)的高效進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)者吳洪成也認(rèn)為“創(chuàng)設(shè)民主、和諧、輕松的課堂氣氛，是師生協(xié)同進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的重要條件”。語(yǔ)文學(xué)習(xí)不但包括小學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)，也是小學(xué)生思想進(jìn)步和道德提升的重要平臺(tái)，需要用開放自由的寬松認(rèn)知環(huán)境點(diǎn)化小學(xué)生的個(gè)性化認(rèn)知，在暢所欲言、自由交流中激發(fā)小學(xué)生的參與意識(shí)、互動(dòng)意識(shí)、合作意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)小學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的高效化和科學(xué)化。（二）創(chuàng)新教學(xué)過程彰顯主體在傳統(tǒng)語(yǔ)文課堂上，教師習(xí)慣于將“死記硬背”當(dāng)作課堂學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，小學(xué)生在“生吞活剝”中疲于應(yīng)付，認(rèn)知能力和創(chuàng)新能力遭遇巨大的浪費(fèi)，不但無(wú)法體現(xiàn)語(yǔ)文固有的學(xué)科特點(diǎn)，也無(wú)視小學(xué)生的生命本能，語(yǔ)文教學(xué)的思想性和教育性也難以取得令人滿意的教學(xué)效果。教師要引導(dǎo)小學(xué)生親自參與課堂活動(dòng)，在積極合作、主動(dòng)探究、大膽創(chuàng)新中探究學(xué)習(xí)。另外，退居“二線”的教師還要為小學(xué)生提供及時(shí)的科學(xué)指導(dǎo)，開啟小學(xué)生的認(rèn)知活力，幫助小學(xué)生科學(xué)高效地進(jìn)行語(yǔ)文學(xué)習(xí)，引導(dǎo)小學(xué)生創(chuàng)造性地開展個(gè)性化學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)的高效化、個(gè)性化、科學(xué)化開展。因此，教師在積極發(fā)揮課堂教學(xué)主導(dǎo)作用的前提下，強(qiáng)化小學(xué)生在語(yǔ)文認(rèn)知過程中的主體作用，為小學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有力突出小學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位。（三）創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容科學(xué)認(rèn)知在傳統(tǒng)語(yǔ)文課堂上，教師將生字、詞語(yǔ)以及古代詩(shī)詞的背誦成為小學(xué)生死記硬背的重點(diǎn)內(nèi)容?？菰锓ξ兜慕虒W(xué)內(nèi)容造成了小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的弱化，教學(xué)效果很差，直接影響了小學(xué)生的快樂參與和科學(xué)發(fā)展。教師不但要重視小學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的有效掌握，還要注意教學(xué)形式對(duì)教學(xué)內(nèi)容的影響。教師不但要積極組織小學(xué)生進(jìn)行生詞大比拼、詞語(yǔ)集中營(yíng)以及成語(yǔ)大碰撞等活動(dòng)夯實(shí)小學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)，還要通過演講、朗誦、角色扮演等活動(dòng)引導(dǎo)小學(xué)生對(duì)語(yǔ)文課文的研讀和賞析，最大限度地發(fā)揮語(yǔ)文教學(xué)的思想性和教育性。因此，多元化學(xué)習(xí)能夠?yàn)樾W(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，通過多元營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)小學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)小學(xué)生語(yǔ)文認(rèn)知的科學(xué)化，也完全順應(yīng)新時(shí)期藝術(shù)教育的需求，改變傳統(tǒng)單一化的課堂模式，充分體現(xiàn)當(dāng)今社會(huì)的藝術(shù)教育層面多功能和多角度的培養(yǎng)目標(biāo)。（四）創(chuàng)新師生關(guān)系體驗(yàn)幸福在語(yǔ)文教學(xué)過程中，很多“教書匠式”的教師僅僅將師生關(guān)系局限于教與學(xué)的層面，浪費(fèi)了融洽師生關(guān)系的強(qiáng)大教育價(jià)值，也難以滿足小學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)過程中的情感需求，無(wú)法實(shí)現(xiàn)教育者與被教育者在認(rèn)知、心理與情感上的高度一致。一位優(yōu)秀的教師能夠熱愛學(xué)生，感到和學(xué)生交往是一種樂趣，相信每個(gè)學(xué)生都能成為一個(gè)好人，善于和學(xué)生交朋友，關(guān)心他們的快樂和悲傷，了解學(xué)生的心靈，時(shí)刻不忘自己也曾經(jīng)是個(gè)學(xué)生。因此，教師要以朋友的身份與小學(xué)生進(jìn)行情感溝通，走進(jìn)小學(xué)生的內(nèi)心世界，努力通過“親其師、信其道”實(shí)現(xiàn)“踐其言、行其效”的教育效果，讓小學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中感受到偉大的師愛，真正實(shí)現(xiàn)快樂學(xué)習(xí)、健康成長(zhǎng)、科學(xué)發(fā)展?？傊?，教師在教學(xué)過程中積極探究創(chuàng)新型語(yǔ)文課堂的科學(xué)構(gòu)建，為小學(xué)生探尋一條快樂學(xué)習(xí)、高效發(fā)展的捷徑，通過個(gè)性化、高效化、最優(yōu)化的課堂教學(xué)促進(jìn)小學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的科學(xué)發(fā)展，為社會(huì)造就高質(zhì)量的優(yōu)秀人才。以家庭為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室主要內(nèi)容家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能家庭與健康家庭生活周期、家庭資源與危機(jī)家庭評(píng)估家庭保健家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能家庭的定義家庭的類型家庭的結(jié)構(gòu)家庭的功能1.家庭的定義家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是社會(huì)最基本的單位。傳統(tǒng)的家庭定義為:在同一處居住的,靠血綠、婚姻或收養(yǎng)關(guān)糸聯(lián)糸在一起的,兩個(gè)或更多的人所組成的草位2.家庭的類型核心家庭丁克家庭(Double主干家庭incomeand-nokids聯(lián)合家庭的縮寫DHNK其他類型的家庭:3.家庭的結(jié)構(gòu)家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)■家庭角色家庭的界限家庭的氣氛與生活空間家庭的價(jià)值觀4.家庭的功能滿足感情需要的功能撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能社會(huì)化的功能經(jīng)濟(jì)的功能賦予成員地位的功能生產(chǎn)功能家庭與健康相互關(guān)系遺傳對(duì)兒童發(fā)育及社會(huì)化的影響對(duì)疾病傳播的影響對(duì)疾病恢復(fù)、健康保護(hù)的影響對(duì)求醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式