成人腹股溝斜疝英文名稱adultinguinalhernia別名后天性腹股溝斜疝類別普通外科/疝/腹外疝/腹股溝疝/腹股溝斜疝ICD號(hào)K40概述腹股溝斜疝(adultinguinalhernia是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)處突出,通過腹股溝管向內(nèi)下前方斜行,再穿過腹股溝管外環(huán),形成的疝塊,并可下降至陰囊。與小兒腹股溝斜疝不同,成人腹股溝斜疝(adultinguinalhernia)是在腹膜鞘狀突已經(jīng)完全閉塞以后,因內(nèi)環(huán)部薄弱而形成斜疝,疝囊進(jìn)入腹股溝管是通過其后壁上的薄弱點(diǎn)而不是在精索之內(nèi),是后天獲得性疝,故亦稱后天性腹股溝斜疝。成人腹股溝斜疝有時(shí)不易與直疝鑒別,特別是在一些病史較長(zhǎng)、疝孔較大的情況之下。流行病學(xué)腹股溝斜疝是最常見的一種疝病,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,約占各種疝病的80%,占腹股溝疝的90%;男性患者斜疝的發(fā)病率遠(yuǎn)較女性多,約占90%,且右側(cè)斜疝發(fā)生為60%,高于左側(cè)(約25%兩側(cè)同時(shí)發(fā)病率為15%。病因1腹股溝管區(qū)解剖結(jié)構(gòu)缺陷是成人腹股溝斜疝發(fā)病的基礎(chǔ)。2后天獲得性損害以及腹股溝管區(qū)肌肉生理防衛(wèi)功能喪失是成人腹股溝斜疝發(fā)病基礎(chǔ)之另外,當(dāng)腹橫筋膜和腹橫肌收縮時(shí),凹間韌帶和內(nèi)環(huán)一起被牽向外上方,從而在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝管內(nèi)環(huán),阻止了疝囊的形成。由于種種原因,致使腹橫肌與腹內(nèi)斜肌對(duì)內(nèi)環(huán)的括約作用減弱或喪失時(shí),亦可導(dǎo)致后天性腹股溝斜疝的發(fā)生。3腹腔內(nèi)壓增高腹腔內(nèi)壓增高是促進(jìn)各種腹外疝發(fā)生的重要因素之一。病因正常情況下,人直立時(shí)內(nèi)臟下垂入下腹及盆腔,腹股溝區(qū)腹壁受到的壓力較平臥時(shí)增加3倍,有促進(jìn)腹股溝斜疝形成的作用在某些生理和病理情況下(重體力勞動(dòng)、慢性便秘、肝硬化腹腹水、慢性支氣管炎、肺氣腫等),腹壓增高并持續(xù)存在,勢(shì)必要破壞腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)和生理防衛(wèi)功能。同時(shí),腹腔內(nèi)高壓可致使內(nèi)臟直接突破內(nèi)環(huán),進(jìn)入腹股溝管形成腹股溝斜疝。4生物學(xué)上的異常生物學(xué)上的異常是導(dǎo)致腹股溝斜疝發(fā)生的輔助因素病因臨床實(shí)踐證實(shí),有些腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)缺陷,以及長(zhǎng)期腹腔內(nèi)壓力增高的人并不發(fā)生腹股溝斜疝,相反,很多既無先天性解剖缺陷、也無腹腔內(nèi)壓增高的從事輕體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)的人