健康相關(guān)生存質(zhì)量及其測(cè)量與評(píng)價(jià)一、生存質(zhì)量歷史、背景與現(xiàn)狀1、發(fā)展史●第一階段(早期)上世紀(jì)30年代初胡佛研究中心發(fā)表《近期美國(guó)動(dòng)向》●第二階段(成熟期)1957年σurin進(jìn)行全國(guó)抽樣調(diào)查,研究精神健康和幸福感。第三階段(分化期):70年代主要是生存質(zhì)量引入和探索期,80年代后轉(zhuǎn)向特定的腫瘤與慢性病的測(cè)評(píng)。2、生存質(zhì)量的引入背景:疾病譜發(fā)生改變,慢性非傳染性疾病處于主導(dǎo)地位,如何對(duì)臨床干預(yù)措施的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià)?●醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變:單純的生物醫(yī)學(xué)模式-生物一心理一社會(huì)一環(huán)境醫(yī)學(xué)模式。如“戴帽子效應(yīng)”:被診新疾病后,患者的反應(yīng)不同,其預(yù)后也不盡相同。●傳統(tǒng)純生物學(xué)指標(biāo)體糸面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)3、生存質(zhì)量的研究與應(yīng)用現(xiàn)狀篇數(shù)■0L文獻(xiàn)數(shù)1000080006000400020001966701971-751976801981-851986901991-95發(fā)表年限圖1逐年發(fā)表的生存質(zhì)量文獻(xiàn)一覽圖(截止2019年9月已達(dá)95000篇國(guó)內(nèi)應(yīng)用現(xiàn)狀●濫用與誤用翻譯與綜述國(guó)外量表,未考慮文化差異性;缺乏適合中國(guó)國(guó)情的測(cè)量量表健康相關(guān)生存質(zhì)量定義●生存質(zhì)量的內(nèi)涵非常豐富,主要集中在以下兩方面:(1)生存質(zhì)量的本質(zhì)是什么?2)生存質(zhì)量包括哪些方面?生存質(zhì)量-比較公認(rèn)結(jié)論1)生存質(zhì)量是多維的概念,包括身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能2)主觀(guān)評(píng)價(jià)(主觀(guān)體驗(yàn)),應(yīng)由被測(cè)者自評(píng)3)有文化依賴(lài),須建立在一定價(jià)值體糸下。生存質(zhì)量定義定義與名稱(chēng)繁多:qualityoflife,QOL生存質(zhì)量/生活質(zhì)量/生命質(zhì)量/生存質(zhì)素共同基礎(chǔ)定義-WHOWHOdefineqolasAnindividual'sperceptionoftheirpositioninlifeinthecontextofthecultureandvaluesystemsinwhichtheyliveandrelationtotheirgoals,expectations,standardsandconcernsWH0對(duì)生存質(zhì)量的定義:“生存質(zhì)量是指?jìng)€(gè)人處于自已的生存環(huán)境與文化和價(jià)