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斷層解剖學(xué)-上肢16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。斷層解剖學(xué)-上肢斷層解剖學(xué)-上肢16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。新層解剖學(xué)第七章上肢人體解剖學(xué)教研室張進(jìn)第一部分局部解剖上肢的境界與分區(qū)境界:三角肌前、后緣上份和腋前、后襞下端連線中點的連線。分區(qū):肩部、臂部、肘部、前臂部、腕部、手部上肢的表面解剖1、體表標(biāo)志鎖骨、肩峰、肩胛岡、喙突、肱骨內(nèi)外上髁、尺神經(jīng)溝(肘后內(nèi)側(cè)溝)、尺骨鷹嘴、橈骨頭、橈骨莖突、尺骨莖突。角肌、肱二頭肌內(nèi)外側(cè)溝、前臂主要肌腱、魚際小魚際。新層解剖學(xué)第七章上肢人體解剖學(xué)教研室張進(jìn)第一部分局部解剖上肢的境界與分區(qū)境界:三角肌前、后緣上份和腋前、后襞下端連線中點的連線。分區(qū):肩部、臂部、肘部、前臂部、腕部、手部上肢的表面解剖1、體表標(biāo)志鎖骨、肩峰、肩胛岡、喙突、肱骨內(nèi)外上髁、尺神經(jīng)溝(肘后內(nèi)側(cè)溝)、尺骨鷹嘴、橈骨頭、橈骨莖突、尺骨莖突。角肌、肱二頭肌內(nèi)外側(cè)溝、前臂主要肌腱、魚際小魚際。(1)肘后三角:肘關(guān)節(jié)屈曲時,肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三者連線構(gòu)成的等腰三角形。肘關(guān)節(jié)伸直時三這處于一條直線上(2)提攜角(肘外偏角):肘關(guān)節(jié)伸直時,前臂偏向外側(cè)10-150。(3)鼻煙窩:拇長、短伸肌腱之間的凹陷,窩底正對手舟骨。2.主要血管和神經(jīng)的體表投影(1)腋動脈和肱動脈:上肢外展90,掌心向上。鎖骨中點——肘窩中點稍下方。背闊肌下緣為A分界。(2)尺動脈:肘窩中點稍下方——豌豆骨橈側(cè)(3)橈動脈:肘窩中點稍下方—橈骨莖突內(nèi)側(cè)。(4)正中神經(jīng):鎖骨中點——肱骨內(nèi)上髁與肱二頭肌連線的中點——腕掌側(cè)橫紋中點(即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間)(5)尺神經(jīng):腋窩頂—一肘后內(nèi)側(cè)溝中點—豌豆骨橈側(cè)緣。(6)橈神經(jīng)干:腋后襞下方—經(jīng)臂后方——臂外側(cè)中、下13交點。橈神經(jīng)淺支:肱骨外上髁—橈骨莖突。橈神經(jīng)深支:肱骨外上髁——前臂背側(cè)中線中、下1/3交界處。(7)掌淺弓:約對掌中橫紋(握拳時中指尖所指)。三、淺層解剖)淺靜脈1、頭靜脈位置和行程:起自手需潛m背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部,經(jīng)erpsuperior過前臂外側(cè)緣繞至前[臂前面,沿前臂外側(cè)2R度銳計部、肱二頭肌外側(cè)溝學(xué)一胸肌三角肌溝到肩部費看在鎖骨下方穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下p靜脈。神經(jīng)找轟ntadhcryimodn伴行結(jié)構(gòu):靜網(wǎng)前臂段——前臂外側(cè)國神皮N(肌皮神經(jīng)終支、貴要靜脈:位置與行程:起自手背靜脈網(wǎng)外側(cè)部,經(jīng)過前臂內(nèi)側(cè)緣繞至前臂前面,沿前臂內(nèi)側(cè)部、肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,至臂中、下1/3交界處穿深筋膜注入肱靜脈伴行結(jié)構(gòu):前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)3、肘正中靜脈:位于肘窩前方。(二)皮神經(jīng)1、臂部:(1)臂后皮N:橈N發(fā)出2)臂內(nèi)側(cè)皮N:臂中點處穿出(3)外側(cè)皮N:腋N分支。(4)肋間臂神經(jīng)2、前臂:主要有①前臂外側(cè)皮N:伴行頭靜脈,分前、后二支。②前臂內(nèi)側(cè)皮N:臂中、下1/3交界處穿出,伴行貴要V,分前后二支。鎖骨上神經(jīng)狗神經(jīng)后支③前臂背側(cè)皮N腎外州上皮神經(jīng)系橈N發(fā)出,分為w臂外側(cè)上度神經(jīng)外側(cè)下皮神經(jīng)臂后皮神經(jīng)鋇臂抻經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)上支——臂下外側(cè)皮N臀外側(cè)皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)下支前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂外徊皮神經(jīng)正中神經(jīng)革抻經(jīng)前臂內(nèi)皮神經(jīng)橈神經(jīng)漫支(1)面圖19上皮神經(jīng)分布四、深筋膜(一)臂筋膜:前面薄,后面厚。1、肌間隔:內(nèi)、外側(cè)二個肌間隔2、骨筋膜鞘:前筋膜弊—一內(nèi)有三塊屈肌,肱血管、肌皮1正中N、尺N上段、橈N下段等后腎筋膜—肱三頭肌,肱深血管,橈N,尺N下段。(二)前臂筋膜:前骨筋膜蘄—內(nèi)有9塊前群肌,橈側(cè)、中間、尺側(cè)神經(jīng)血管束后骨筋膜藥—內(nèi)有10塊后群肌,血管神經(jīng)束Auiii三)腕部深筋膜:2,aaa1、腕掌側(cè)韌帶bEmean:,如2、腕橫韌帶(屈股支持帶)腕管——由腕橫韌帶與腕骨溝圍成的間隙經(jīng)過腕橫韌帶表面的結(jié)構(gòu):橈A、V,橈側(cè)腕屈肌腱,掌長肌腱尺A、V、經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu):正中N、9條肌腱(拇長屈肌1條、指淺屈肌4條、指深屈肌4條)、腕橈側(cè)囊腕尺側(cè)囊(屈肌總腱鞘)。END16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌?!A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息?!_素·貝克

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