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硫酸鏈霉素一、結(jié)構(gòu)二、理化性質(zhì)三、臨床用途硫酸鏈霉素·一、結(jié)構(gòu)硫酸鏈霉素

結(jié)構(gòu)中7個(gè)氮原子，3個(gè)堿性中心，臨床應(yīng)用為硫酸鹽

本品為白色或類(lèi)白色的粉末，無(wú)臭或幾乎無(wú)臭，味微苦，有引濕性。

易溶于水，不溶于乙醇或三氯甲烷。

糖苷鍵水解（堿性條件）本品性狀溶解性水解反應(yīng)二、理化性質(zhì)在堿性條件下快速水解：水解生成的鏈霉糖經(jīng)脫水重排，產(chǎn)生麥芽酚。在微酸性溶液中，麥芽酚與三價(jià)鐵離子形成紫紅色鰲合物，此為麥芽酚反應(yīng)。麥芽酚反應(yīng)

本品水解產(chǎn)物鏈霉胍與8-羥基喹啉乙醇液和次溴酸鈉試液反應(yīng)，顯橙紅色。

坂口氏反應(yīng)本品臨床用作抗結(jié)核藥，常與異煙肼等藥物聯(lián)用。缺點(diǎn)是易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)有損害，可引起永久性耳聾，應(yīng)予注意。三、臨床用途氨基糖苷類(lèi)抗生素概述

一、結(jié)構(gòu)特征二、毒性和配伍三、課堂互動(dòng)一、概述

氨基苷類(lèi)抗生素由堿性多元環(huán)己醇和氨基糖縮合而成，有共同的結(jié)構(gòu)特征，因此表現(xiàn)出相同的理化性質(zhì)。（1）結(jié)構(gòu)中具有苷鍵，易發(fā)生水解反應(yīng)；（2）糖結(jié)構(gòu)中的多羥基使該類(lèi)抗生素成為極性化合物，水溶性較大，口服給藥不易吸收，僅作為腸道感染用藥，需注射給藥；（3）氨基和胍基等堿性基團(tuán)存在，藥物顯堿性，可與硫酸、鹽酸成鹽；（4）除鏈霉素中鏈霉糖上的醛基易被氧化外，本類(lèi)藥物的固體性質(zhì)穩(wěn)定。

一、結(jié)構(gòu)特征

氨基糖苷類(lèi)抗生素與血清蛋白結(jié)合率低，絕大多數(shù)以原藥形式經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出，對(duì)腎產(chǎn)生毒性；本類(lèi)抗生素對(duì)第八對(duì)顱神經(jīng)有較大損害，可引起藥物性耳聾，對(duì)兒童的毒性更大。氨基糖苷類(lèi)抗生素與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素配伍可降低兩者的抗菌效價(jià)，需聯(lián)合使用時(shí)，需不同部位給藥。二、毒性和配伍

青霉素類(lèi)繁殖期抑菌藥，慶大霉素為靜止期抑菌藥，兩者均有協(xié)同作用，臨床上經(jīng)常將兩種

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