實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1.掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的形態(tài)特點(diǎn)和后果。

2.掌握血栓的形態(tài)特點(diǎn)，并聯(lián)系其形成條件、形成過程、結(jié)局及可能產(chǎn)生的危害。

3.掌握梗死的類型、發(fā)生機(jī)制以及形態(tài)特點(diǎn)。

4.熟悉出血、栓塞的類型?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

大體標(biāo)本觀察：慢性肺淤血、慢性肝淤血、腦出血、靜脈血栓、腎貧血性梗死、脾貧血性梗死、腦梗死、腸出血性梗死、肺出血性梗死

病理切片觀察：慢性肺淤血、慢性肝淤血

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：空氣栓塞實(shí)驗(yàn)充血和淤血慢性肺淤血

慢性肺淤血肺臟體積增大，包膜較緊張，邊緣較鈍圓。質(zhì)地較硬。切面呈暗紅色略帶棕褐色。體積增大包膜緊張邊緣鈍圓肺淤血肺淤血切面有粉紅色泡沫樣液體肺淤血體積輕度腫大，表面光滑，包膜緊張，邊緣鈍圓。切面可見暗紅色與灰黃色相間的花紋，故稱檳榔肝。慢性肝淤血慢性肝淤血出血

按血液逸出機(jī)制分類

-破裂性出血、漏出性出血根據(jù)血液流向分類

-內(nèi)出血、外出血

腦出血

出血灶腦出血腦出血出血灶腦出血血栓形成

條件1.心、血管內(nèi)膜損傷2.血液狀態(tài)改變：血流緩慢或渦流3.血液凝固性增高類型1.白色血栓2.混合血栓3.紅色血栓4.透明血栓

靜脈血栓

在一段縱行剖開的靜脈管腔內(nèi)見一條索形血栓，大部分為暗紅色，表面粗糙，質(zhì)地硬。一側(cè)與腔壁緊密粘著，其它部分多與腔壁附著。

右心附壁血栓

栓塞

類型1.血栓栓塞2.脂肪栓塞3.羊水栓塞4.氣體栓塞5.其他栓塞血栓栓塞肺動(dòng)脈內(nèi)有一暗紅色固體質(zhì)塊

梗死

1.貧血性梗死

-多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)枝循環(huán)不豐富之器官2.出血性梗死

-多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、側(cè)枝循環(huán)豐富之器官3.敗血性梗死

-帶菌栓子阻塞血管引起楔形梗死灶腎貧血性梗死脾貧血性梗死脾近表面見多個(gè)邊界清楚、錐體形的梗死區(qū)，錐體的底位于脾表面，稍凹陷，尖端指向脾門。切面見呈梗死灶呈楔形，界限清楚，呈土黃色或灰白色，均勻一致，質(zhì)致密而干燥。周圍有暗紅色的反應(yīng)帶。

腦梗死腸出血性梗死

梗死的小腸腸管呈紫紅色，腸壁增厚，質(zhì)脆弱，易破裂，腸腔內(nèi)充滿渾濁的暗紅色液體，漿膜面可有纖維蛋白性滲出物。

肺出血性梗死暗紅色楔形梗死灶慢性肺淤血毛細(xì)血管紅細(xì)胞心衰細(xì)胞水腫液

慢性肺淤血慢性肝淤血中央靜脈淤血脂滴血竇擴(kuò)張、肝細(xì)胞萎縮

慢性肝淤血返回

混合血栓

血小板白細(xì)胞紅細(xì)胞纖維蛋白混合血栓腎貧血性梗死梗死區(qū)肺出血性梗死

梗死區(qū)肺出血性梗死空氣栓塞實(shí)驗(yàn)

1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?觀察家兔耳緣靜脈注入空氣所引起的表現(xiàn)及其嚴(yán)重后果。2.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:家兔3.實(shí)驗(yàn)器材:小動(dòng)物解剖器械、注射器4.實(shí)驗(yàn)步驟:（1）觀察家兔正常時(shí)表現(xiàn)（活動(dòng)、呼吸、口唇黏膜顏色、兩側(cè)瞳孔、角膜反射）。（2）由耳緣靜脈注入空氣，觀察家兔表現(xiàn)。（3）家兔死亡后，結(jié)扎上下腔靜脈，取出心臟，觀察右心內(nèi)有無泡沫樣血，并觀察肝臟、肺臟的改變。【作業(yè)】1.描述慢性肺淤血、慢性肝淤血、肺出血性梗死、脾貧血性梗死、腦出血、靜脈紅色血栓等標(biāo)本的大體表現(xiàn)。2.繪出慢性肺淤血、慢性肝淤血的鏡下簡(jiǎn)圖。3.家兔空氣栓塞實(shí)驗(yàn)報(bào)告：內(nèi)容包括（1）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（3）實(shí)驗(yàn)器材（4）實(shí)驗(yàn)步驟（5）實(shí)驗(yàn)結(jié)果（6）結(jié)果分析（7）臨床意義