2023年03月2023上半年四川省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳直屬事業(yè)單位招聘23人筆試參考題庫含答案解析第1卷一.歷年真題摘選(共10題)1.判斷組織或細胞是否壞死的主要標志是胞質(zhì)改變。2.代謝性酸中毒最突出的癥狀是______。A.呼吸深快，呼氣時帶酮味C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈3.關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是______。A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞C.適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥E.要取得療效至少要使用5天4.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭5.慢性持續(xù)期哮喘治療的基本藥物是______。A.短效β2受體激動劑(SABA)B.吸入性糖皮質(zhì)激素(1CS)E.吸入性抗膽堿藥6.冷晶體心臟停搏液促使心臟迅速停搏的成分是______。C.細胞膜穩(wěn)定藥物D.高鈉7.視網(wǎng)膜母細胞瘤其特征性表現(xiàn)是鈣化。8.慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損傷是______。C.二尖瓣與主動脈瓣9.在搶救急危重患者時，護士應(yīng)必須準確掌握的搶救技術(shù)包括______。A.心肺復(fù)蘇C.吸痰D.洗胃A

B

C

D

10.牙體修復(fù)治療時，鳩尾峽部不能超過兩牙尖距離的

。A.1/2B.1/3C.2/3E.1/5第1卷參考答案一.歷年真題摘選[解析]代謝性酸中毒患者早期有疲乏、頭暈、嗜睡癥狀，最突出表現(xiàn)為呼吸深而快，呼出氣帶有酮味。病人出現(xiàn)面頰潮紅，口唇櫻桃紅色，心率加快，心律失常等，嚴重者出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷、血壓下降乃至休克。[解析]感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)該早期、大量應(yīng)用，但是維持不宜超過48小時，否則有發(fā)生急性胃黏膜損害和免疫抑制等并發(fā)癥的危險。[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+。向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。[解析]β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。白三烯受體阻斷劑可應(yīng)用于不同類型的哮喘患者，或單獨應(yīng)用于輕度、持續(xù)哮喘的治療。茶堿類藥用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，治療慢性阻塞性肺炎。吸入性抗膽堿藥用于預(yù)防支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎。吸入性糖皮質(zhì)激素可以有效控制支氣管炎癥，減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)病程度，改善肺功能。6.參考答案：E[解析]視網(wǎng)膜母細胞瘤表現(xiàn)為眼球壁腫塊突入玻璃體腔，呈類圓形或不規(guī)則形，內(nèi)為不均勻軟組織密度，95%可見鈣化，鈣化可呈團塊狀、片狀或斑點狀。8.參考答案：C[解析]慢性風濕性心瓣膜病常見