子宮頸炎

2《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎

指宮頸陰道部及宮頸管黏膜組織發(fā)生炎癥多發(fā)生在育齡婦女

子宮頸炎急性子宮頸炎慢性子宮頸炎《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎3

4《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎急性宮頸炎性傳播疾病病原體內(nèi)源性病原體

5《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎臨床表現(xiàn)充血水腫膿性分泌物

6《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎診斷

兩特征性體征，具備1個或2個同時具備：宮頸管或宮頸管棉拭子標本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物棉拭子擦拭宮頸管時，易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血白細胞檢測：宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色，N＞30/HP陰道分泌物濕片檢查，WBC＞10/HP。需排除陰道炎

7《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎診斷

病原體檢測：檢測淋球菌常用方法：分泌物涂片染色；淋球菌培養(yǎng)；核酸檢測檢測沙眼衣原體常用方法：衣原體培養(yǎng)；酶聯(lián)免疫吸附試驗；核酸檢測

8《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎主要為抗生素藥物治療單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎：大劑量、單次給藥,第三代頭孢菌素沙眼衣原體感染：四環(huán)素類、紅霉素類、喹諾酮類合并細菌性陰道病者,也應同時治療治療

9《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎慢性宮頸炎急性宮頸炎治療不徹底or未治療機械性刺激、損傷，如分娩、流產(chǎn)或手術葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、沙眼衣原體

10《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎病理類型慢性子宮頸管粘膜

11《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎病理類型宮頸息肉鏡下見：息肉中心為結締組織，伴充血、水腫、炎性細胞浸潤，表面覆蓋一層柱狀上皮極少惡變，但易復發(fā)

12《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎病理類型宮頸肥大慢性炎癥→宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，整個宮頸肥厚增大且變硬，但表面光滑，有時增生不均勻，呈結節(jié)狀突起

13《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎病理類型宮頸糜爛樣改變柱狀上皮異位《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎14《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎15原始鱗柱交界生理性鱗柱交界轉化區(qū)柱狀上皮鱗狀上皮《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎16

17《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎臨床表現(xiàn)癥狀：陰道分泌物↑：乳白色粘液狀、黃色膿性、血性接觸性出血：息肉or重度宮頸糜爛腰骶部疼痛、下腹墜脹感不孕

18《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎治療局部治療為主，治療前需做宮頸癌篩查，排除早期宮頸癌宮頸糜爛樣改變：物理治療：最常見。激光、冷凍、紅外線、電熨、微波療法等時間：月經(jīng)干凈后3～7天

19《婦產(chǎn)科學》子宮頸癌TCT細胞學檢查

20《婦產(chǎn)科學》子宮頸癌TCT細胞學檢查

21《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎治療宮頸糜爛樣改變：藥物治療物理治療：最常見。激光、冷凍、紅外線、電熨、微波療法等

22《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎治療宮頸糜爛樣改變：藥物治療物理治療：最常見。激光、冷凍、紅外線、電熨、微波療法等

23《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎治療宮頸糜爛樣改變：藥物治療物理治療：最常見。激光、冷凍、紅外線、電熨、微波療法等治療前常規(guī)篩查TCT月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進行治療后陰道分泌物增多，術后1-2周可有少許出血禁性生活、盆浴、陰道沖洗4周

24《婦產(chǎn)科學》子宮頸炎治療宮頸息肉：息肉摘除術，送病理檢查