醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉專業(yè)課程教學(xué)大綱《外科學(xué)》課程教學(xué)大綱（英文名稱Surger）（宋體小四號(hào)）一、課程說(shuō)明程碼 課程時(shí)學(xué)）8（98/8）理時(shí)）4 學(xué)分7程質(zhì)專業(yè)課 業(yè)臨床專業(yè)、麻醉業(yè)1、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排（見下表：教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排表（小黑）章次 內(nèi) 容 總課理課時(shí)實(shí)踐時(shí)時(shí)一 緒論 05二 無(wú)術(shù) 自學(xué)三 外科病人的體液和酸堿平衡 3.5失調(diào)四 輸血 自學(xué)五 外科休克 2六 麻醉 6七 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇 2八 疼痛治療 自學(xué)九 圍手術(shù)期處理 自學(xué)十 外科病人的代謝和營(yíng)養(yǎng)治療 自學(xué)十一 外科感染 21十二 創(chuàng)傷 2十三 燒傷冷傷蛇咬死犬咬傷、 2蟲蟄傷十四 腫瘤 2十五 移植 自學(xué)十六 外科微創(chuàng)技術(shù) 自學(xué)十七 顱內(nèi)壓增高和腦疝 2十八 顱腦損傷 2十九 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 1二十 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病 1二十一顱腦和脊髓先天畸形 自學(xué)二十二頸部疾病 2二十三乳房疾病 2二十四胸部損傷 2二十五胸壁、胸膜疾病 1二十六肺部疾病 2二十七食管疾病 2二十八原發(fā)性縱隔腫瘤 1二十九心臟疾病 2三十 胸主動(dòng)脈疾病 自學(xué)三十一腹外疝 2三十二腹部損傷 1三十三急性化膿性腹膜炎 1三十四胃十二指腸疾病 42三十五小腸疾病 2三十六闌尾疾病 2三十七結(jié)、直腸與肛管疾病 4三十八肝疾病 2三十九門靜脈高壓癥 2四十 膽道疾病 4四十一上消化道大出血的鑒別診斷 自學(xué)和外科處理原則四十二急腹癥的診斷與鑒別診斷 自學(xué)四十三胰腺疾病 2四十四脾疾病 自學(xué)四十五周圍血管與淋巴管疾病 2四十六泌尿男性生殖系統(tǒng)外科檢查 1和診斷四十七泌尿男性生殖系先天性畸形 自學(xué)四十八泌尿系統(tǒng)損傷 1四十九泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染 1五十 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 1五十一泌尿系統(tǒng)梗阻 1五十二尿石癥 1五十三泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤 2五十四泌尿男性生殖系統(tǒng)的其他疾 自學(xué)病五十五腎上腺疾病的外科治療 自學(xué)五十六男性性功能障礙不育和節(jié)育 自學(xué)3五十七運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形 自學(xué)五十八骨折概論 4五十九上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 3六十 手外傷及斷肢（指）再植 1六十一下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 3六十二脊柱、脊髓損傷 1六十三骨盆、髖臼骨折 1六十四周圍神經(jīng)損傷 1六十五運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 2六十六椎間盤突出癥 2六十八骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 1六十九骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 1七十 非化膿性關(guān)節(jié)炎 自學(xué)七十一骨腫瘤 2總計(jì) 982、課程教學(xué)目的與要求：…………3、本門課程與其它課程關(guān)系：…………4、推薦教材及參考書：…………5、課程考核方法與要求：…………6、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排：………4外科學(xué)教學(xué)大綱前言外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科現(xiàn)代科學(xué)的范疇包括許多疾病它涉及這些疾病術(shù)本，通過(guò)外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握常見外科疾病的臨床知識(shí)和臨床技能，并學(xué)會(huì)某些外科基本手術(shù)操作。由于近年來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展外科的內(nèi)容也不斷的更新和增加因此教學(xué)大綱的不斷修訂實(shí)屬必要。本教學(xué)大綱按照上述要求，依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《外科學(xué)》第八版內(nèi)容按照章節(jié)順序，同時(shí)參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱2002年，也為適學(xué)將來(lái)參國(guó)執(zhí)醫(yī)師試需師依大綱依真寫備教對(duì)學(xué)生的試也以綱依據(jù)題括堂論授內(nèi)和習(xí)和習(xí)講的重點(diǎn)內(nèi)，及定比（10%～20%）要求學(xué)自掌的容。外科學(xué)內(nèi)容包括：外科基礎(chǔ)，講授外科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能;外科應(yīng)理;。外可，。論，的，。5外科學(xué)的教學(xué)過(guò)程包括課堂講授見習(xí)和實(shí)習(xí)同時(shí)注意學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。由于課堂理論授課學(xué)時(shí)有限部分需要掌握的內(nèi)容被安排在見習(xí)和實(shí)習(xí)中講授或要求學(xué)生自學(xué)掌握。外科學(xué)講授要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)倪x擇典型病例，結(jié)合教師的臨床經(jīng)驗(yàn)配合理論講解將會(huì)收到事半功倍的教學(xué)效果更多地運(yùn)用啟發(fā)式和討論式進(jìn)行課堂講授充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，是當(dāng)前教育中的主要目的。在教學(xué)方法上提倡運(yùn)用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行形象化教學(xué)要求教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)閱讀X加。本大綱供五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)使用。外科教學(xué)按178學(xué)時(shí)授課，課堂講授98學(xué)時(shí)，見習(xí)80學(xué)時(shí)。注：本教學(xué)大綱是在2014年4月醫(yī)學(xué)院教務(wù)處和臨床醫(yī)學(xué)部主辦的各附屬醫(yī)院（包括非直管附屬醫(yī)院）集體備課會(huì)議上，經(jīng)外科學(xué)教研組集體討論修改制訂。外科學(xué)理論教學(xué)時(shí)數(shù)安排_(tái)____________________________________________________________________內(nèi)容 授課學(xué)時(shí)____________________________________________________________________外科總論 22神經(jīng)外科 6基本外科（頸部、乳房） 4胸心外科 8腹部外科（含血管） 28泌尿外科 8骨外科 22_____________________________________________________________________合計(jì) 98_____________________________________________________________________6外科學(xué)理論授課教學(xué)學(xué)時(shí)分配表章節(jié) 理論課授課內(nèi)容 學(xué)時(shí)1 緒論 0.52 無(wú)菌術(shù) 自學(xué)3 外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào) 3.54 輸血 自學(xué)5 外科休克 26 麻醉 67 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇 28 疼痛治療 自學(xué)9 圍手術(shù)期處理 自學(xué)10 外科病人的代謝及營(yíng)養(yǎng)治療 自學(xué)11 外科感染 212 創(chuàng)傷 213 燒傷、凍傷、蛇咬死、犬咬傷、蟲蟄傷 214 腫瘤 215 移植 自學(xué)16 外科微創(chuàng)技術(shù) 自學(xué)17 顱內(nèi)壓增高和腦疝 218 顱腦損傷 219 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 120 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病 1721 顱腦和脊髓先天畸形 自學(xué)22 頸部疾病 223 乳房疾病 224 胸部損傷 225 胸壁、胸膜疾病 126 肺部疾病 227 食管疾病 228 原發(fā)性縱隔腫瘤 129 心臟疾病 230 胸主動(dòng)脈疾病 自學(xué)31 腹外疝 232 腹部損傷 133 急性化膿性腹膜炎 134 胃十二指腸疾病 435 小腸疾病 236 闌尾疾病 237 結(jié)、直腸與肛管疾病 438 肝疾病 239 門靜脈高壓癥 240 膽道疾病 441 上消化道大出血的鑒別診斷和外科處理原則自學(xué)42 急腹癥的診斷與鑒別診斷 自學(xué)43 胰腺疾病 244 脾疾病 自學(xué)45 周圍血管與淋巴管疾病 2846 泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷 147 泌尿、男性生殖系先天性畸形 自學(xué)48 泌尿系統(tǒng)損傷 149 泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染 150 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 151 泌尿系統(tǒng)梗阻 152 尿石癥 153 泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤 254 泌尿、男性生殖系統(tǒng)的其他疾病 自學(xué)55 腎上腺疾病的外科治療 自學(xué)56 男性性功能障礙、不育和節(jié)育 自學(xué)57 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形 自學(xué)58 骨折概論 459 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 360 手外傷及斷肢（指）再植 161 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 362 脊柱、脊髓損傷 163 骨盆、髖臼骨折 164 周圍神經(jīng)損傷 165 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 266 股骨頭壞死 自學(xué)67 椎間盤突出癥 268 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 169 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 1970 非化膿性關(guān)節(jié)炎 自學(xué)71 骨腫瘤 2總計(jì) 98第一章緒論求掌和面就了分況）習(xí)正點(diǎn)容疾。容發(fā)科。第二章無(wú)菌術(shù)求（一）樹立無(wú)菌觀念，熟悉手術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作規(guī)則。）的毒。戴。區(qū)。容無(wú)菌術(shù)的概念和組手。容本行：菌）際。第三章外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)求中理床和。10（二）了解低鈣血癥和高鈣血癥的臨床表現(xiàn)和診治。失。容和病表療。平節(jié)。容磷性毒。第四章輸血求癥。用和。容及法和用。第五章外科休克求（一）熟悉理。。）休治。容理。般分休診。第六章麻醉一標(biāo)求）的臨。（二）熟悉麻醉一醉。悉AA目了。（四）了解常用全麻藥的臨床藥理及MAC定義，握。11常管插應(yīng)。（六）學(xué)會(huì)常見小手術(shù)局麻技術(shù)。熟悉常用神經(jīng)阻滯的實(shí)施原則。熟悉局麻藥常用劑量(及其范)藥PKa概念。掌握局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀，并掌握預(yù)防和正確處理原則。（七解握椎管內(nèi)麻并癥其。容一一醉展任。重紹技的藥的。解解癥防理。，重點(diǎn)介紹和。解局。詳解后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。容（一）臂叢經(jīng)。（二）椎管內(nèi)。醉用。裝。習(xí)示的。講解管理。。第七章重癥監(jiān)測(cè)與復(fù)蘇求（一）了解重癥。（二）了解會(huì)。）。12呼工。（五）了解常用。（六）了解掌。。）腎竭。衰法。悉竭法。（十）熟斷。容（一念呼。的摩電。復(fù)則助的。點(diǎn)能因。般竭床治。）詳急能的般現(xiàn)。容1.胸內(nèi)心臟按摩法。.。第八章疼痛治療求（一）了解疼痛。解法。容。第九章圍手術(shù)處理求前、。悉發(fā)療。：術(shù)發(fā)和。13三、見習(xí)：在見習(xí)水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)結(jié)合進(jìn)行。第十章外科病人的代謝及營(yíng)養(yǎng)治療求）對(duì)謝。了的。（三）了解要法容養(yǎng)補(bǔ)徑營(yíng)組。第十一章 外科感染求因；應(yīng)的?？疲槐?。指的和。容診、炎炎和。紹診臨。容腱囊隙。第十二章創(chuàng)傷求、。悉斷則。）部清。理。14二、教學(xué)內(nèi)容念斷。創(chuàng)和。?？抵委?。三容傷則戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)的急救方法。習(xí)病例示范：扎。第十三章燒傷、凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲蜇傷求的。悉床，診?，F(xiàn)理。學(xué)初休療。）傷以。死。容（一度的克。創(chuàng)理。床表現(xiàn)及急救處理原則。容療救。表。和及。。15第十四章腫瘤求診。。瘤的子。（四）學(xué)會(huì)體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。容瘤。瘤。（三）重點(diǎn)查分。防。第十五章移植求了的。膚癥。了器本。容科膚適概。器本。第十六章外科微創(chuàng)技術(shù)求了概。床。解和的。容本發(fā)術(shù)技。第十七章顱內(nèi)壓增高和腦疝一求（一）掌握顱內(nèi)壓增高的機(jī)理和病因以及臨床表現(xiàn)。16內(nèi)理及。和。容和腦癥狀。內(nèi)理及。般高則。第十八章顱腦損傷求骨治血原。熟損的表。病。容解診腫治。震內(nèi)。般機(jī)包。容損腦后。容病例示范：選擇幾傷。第十九章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤求的。的。容點(diǎn)瘤體。的。容；。第二十章顱內(nèi)和內(nèi)血管性疾病求17性因。（二）熟悉脈。）血的原。容蛛現(xiàn)。（二）講解脈。（三）一般介紹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的治療原則容治脊畸和。第二十一章顱腦和脊髓先天畸形一求常先床則。容床、和。第二十二章頸部疾病求（一）掌握頸部腫塊的檢查方法、診斷及鑒別診斷。的適項(xiàng)。甲巴現(xiàn)。）腫床析容進(jìn)腺癌的病理和的。）紹的剖。第二十三章乳房疾病求18）房檢法、途。表子。腫臨。容（一）詳細(xì)講解。床移法點(diǎn)則。和腺療療。第二十四章胸部損傷求傷。病療。腔使，診。容（一重點(diǎn)解；。、。容。第二十五章胸壁、胸膜疾病一、標(biāo)要求性胸療。骨的斷。容診則。瘤。第二十六章肺部疾病19一、目標(biāo)與要求和。悉流多。了及。容：治。，。容(一)肺大庖的。支肺療。氣、療。）的。肺的療。侵真科。第二十七章食管疾病求（一）掌握、。熟流學(xué)。解弛憩、診。容重管、原。學(xué)。容管療。管現(xiàn)。（三）賁門失弛緩癥的病因病理、臨床表現(xiàn)及診治。表。第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤20一、目標(biāo)與要求瘤則。容常。第二十九章心臟疾病求病則。斷；療和。瘤。容病。診；。容（一）粘液瘤。第三十章胸主動(dòng)脈疾病求脈斷。容病床則。第三十一章腹外疝求（一）掌握股鑒腸。。力經(jīng)頓術(shù)。修。容（一）詳細(xì)講解腹點(diǎn)。原21則。診力鏡性術(shù)。容疝白。第三十二章腹部損傷求握期則。悉裂別則。診和理則。）性方。腹。容（一）詳細(xì)期。點(diǎn)裂診。腫斷理。第三十三章急性化膿性腹膜炎求腹。腹療。(三)了解腹膜的解剖和生。熟室和。容的。的。般生臨。點(diǎn)室和。第三十四章胃十二指腸疾病一目要求22二斷。出、療。病?，F(xiàn)。容潰。大阻的。癌病、理。容指理。第三十五章小腸疾病求因現(xiàn)。（二）熟悉腸梗阻。病。容類。的。一腫疾治。容瘤。第三十六章闌尾疾病求（一）掌握、。熟急床原。、和。）切步。23二、教學(xué)內(nèi)容解、。點(diǎn)急床則。；、、和。容闌尾的解剖生理概要。第三十七章結(jié)、直腸與肛管疾病求（一）熟悉肛裂腫直。、、。癌治。、的理的。會(huì)法。了腸和。了科。容解圍垂治。細(xì)臨治。（三）詳細(xì)講解直腸癌的。直理。（五）一般肉。容。第三十八章肝疾病求）發(fā)的。斷臨。病24、床和。解的斷。容）原診。別。的繼。容肝臟的解剖生理概要；肝棘球蚴??；肝臟良性腫瘤。第三十九章門靜脈高壓癥求癥。悉的則。。。容要。（二）重點(diǎn)的。）紹的。第四十章膽道疾病求斷療。（二）熟悉膽石病和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。張床和。損斷。容、療。重病管病。管25臨療。膽、。容膽道的解剖生理概要。第四十一章消化道大出血的鑒別診斷和外科處理原則求掌大因。、血。探。容血?jiǎng)e。第四十二章急腹癥的與鑒別診斷求）癥要。）癥特。容癥別。第四十三章胰腺疾病求（一）掌握的。熟腺臨診。和。容解的。點(diǎn)炎表療。診斷治療。三容胰腺的解剖生理概要。第四十四章脾疾病26一、目標(biāo)與要求脾適其。容。第四十五章周圍血管與淋巴管疾病一與求（一）掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟性表治。斷、和。脈。診斷治療。二容詳靜表治。重閉臨斷。病因病理。三容深脈栓成因治斷；下肢淋巴水腫動(dòng)臨。第四十六章泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷求、項(xiàng)。悉原位。熟癥系關(guān)。械項(xiàng)。容27尿尿。性格x位波。習(xí)進(jìn)尿。第四十七章泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形一與求）先成。處原。熟的術(shù)技。容：孤立腎、蹄鐵形腎、腎發(fā)育不全，重復(fù)腎或輸尿管囊腫、膀胱外翻、|尿道上裂、尿道下裂、隱睪、包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)。第四十八章泌尿系統(tǒng)損傷一標(biāo)求解損因剖。傷則。（三）掌握尿道損傷的病理、診斷及急診處理原則。容損。胱療。尿狹的防。習(xí)范、、x線。第四十九章泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染求的。28胱染與。傳。炎。容膀狀。急。第五十章泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核求了泌系要。悉表、療。并。睪。容臨床現(xiàn)診斷診。及。習(xí)病例示范：包括x線檢查和況。第五十一章泌尿系統(tǒng)梗阻一標(biāo)求解尿變。梗。悉與系。握的則。）尿鑒。容治原。細(xì)的和。習(xí)病床。29第五十二章尿石癥求解成及分。）癥變。要。容（一）一般介紹尿石癥的病因（成人和小兒結(jié)石成因的特點(diǎn)，尿石的成分和性質(zhì)，尿石引病，的。、適術(shù)。尿式。：病例示范：石的x線片。第五十三章泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤求生。（二）掌握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟莖、原。（四）了解的。容病x。檢、及胱。紹、理治。習(xí)范腫病。第五十四章泌尿、男性生殖系統(tǒng)的其它疾病求垂液張表療。容30的。第五十五章腎上腺疾病的外科治療求了解腎上腺疾病的病因診斷、定位診斷和外科治療。容。第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育求生避。的。管驟。容前作理治。第五十七章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形一標(biāo)求(一)了解先天性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形的診斷。(二)了解姿態(tài)性畸形的臨床表現(xiàn)及防治原則。容天外。第五十八章骨折概論求(一)掌握骨折的分類。(二)熟悉骨折的急救、合的。(三)了解手法法繃。容(一)重點(diǎn)講解類并；折論。(二)詳細(xì)講解：開放性骨折的處理原則；骨折的急救及治療原則。31三、見習(xí)：典型及X用治療方法如牽引、小夾板、石膏繃帶包扎等的操作。第五十九章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷求(一)掌握肩關(guān)節(jié)脫位以及。(二)骨半診理。(三)雙、療。容(一)重點(diǎn)講解：肩關(guān)節(jié)脫位以及橈骨下端骨折的診斷。(二)小位。(三)一般講解：肩鎖。、、療。習(xí)結(jié)合X線片進(jìn)行典型病例示范，配合幻燈或我媒體，示范一些具體治療操作。第六十章手外傷肢（指）再植求(一)和手指征。(二)了解手外傷的檢查方法。了解我國(guó)斷肢再植的成。了科作。了吻本。容(一)療術(shù)。(二)一般講解：手外傷的。32三、自學(xué)內(nèi)容(一)手的生理、手外傷的檢查。(二)手部肌腱、神經(jīng)及關(guān)節(jié)損傷的治療原則。(三)理的。本。第六十一章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷求(一)掌握股骨頸骨折、脛腓骨骨折的移位特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握髖關(guān)節(jié)后脫位斷療。悉股表。。容特床損床原。療。容（一）踝部、。床。（三）膝關(guān)床。習(xí)合X繃。第六十二章脊柱、脊髓損傷求握、處。（二）熟悉脊髓損。骨治。容點(diǎn)骨床則。33頸分、則。習(xí)合X定