留置針護(hù)理新進(jìn)展留置針護(hù)理新進(jìn)展留置針護(hù)理新進(jìn)展留置針護(hù)理新進(jìn)展LOREMIPSUMDOLOR靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的換代產(chǎn)品,具有減少血管穿刺次數(shù),對(duì)血管刺激性小,減少液體外滲,不易脫出血管,減少患者對(duì)輸液的心理壓力,可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護(hù)理工作效率,減輕護(hù)士的工作量等優(yōu)點(diǎn)。留置針的諸多優(yōu)點(diǎn)已越來越被廣大患者及護(hù)理人員所接受。靜脈留置針作為一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為輸液治療的主要工具。國內(nèi)護(hù)理學(xué)者對(duì)靜脈留置針的操作方法、留置時(shí)間、封管技術(shù)、臨床應(yīng)用情況等方面進(jìn)行了大量的研究。班主任不僅是學(xué)生的老師，也是學(xué)生的朋友。在整個(gè)教育環(huán)境中，他需要在關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的同時(shí)，也關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，做好學(xué)生心理建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生的健康成長。班主任基本具有四個(gè)聯(lián)系作用：聯(lián)系學(xué)生之間、聯(lián)系學(xué)生與學(xué)校、聯(lián)系家長與學(xué)校、聯(lián)系任課教師與學(xué)校。這四個(gè)聯(lián)系作用，是學(xué)生開展學(xué)習(xí)與健康成長的必要因素。隨著我國出臺(tái)的新課程改革，對(duì)于學(xué)生與教育的要求發(fā)生了一定的改變，對(duì)于初中班主任也提出了不同的要求。一、班主任專業(yè)化的內(nèi)涵所謂班主任專業(yè)化也就是指班主任在整個(gè)職業(yè)生涯中，需要通過終身班主任專業(yè)化訓(xùn)練，獲取更多的教育專業(yè)知識(shí)技能，實(shí)施專業(yè)自主，提高教師的專業(yè)道德，使得班主任的教育素質(zhì)得到極大的提升與發(fā)展。班主任專業(yè)化又分為班主任群體的專業(yè)化和班主任個(gè)體的專業(yè)化。前者是指班主任群體的綜合素質(zhì)不斷提高的過程；后者是指班主任作為一個(gè)個(gè)體，其內(nèi)在的品質(zhì)得到不斷的提升與完善的過程。班主任專業(yè)化希望班主任能夠在教學(xué)實(shí)踐中不斷成長，無論是在教學(xué)過程中，還是學(xué)生教育中，都可以提高自身的專業(yè)技能，成為一個(gè)專業(yè)的班主任。二、農(nóng)村初中班主任隊(duì)伍存在的問題（一）班主任定位不明確在我國當(dāng)前的教學(xué)中，實(shí)際上是不存在對(duì)應(yīng)的班主任培訓(xùn)的，也就是說，任何一個(gè)教師，都有可能成為班主任。尤其是農(nóng)村教育中，它的教育資源相對(duì)來說比較缺乏，所以，很多時(shí)候農(nóng)村初中的任課老師也就是其他班的班主任，也就是說，每個(gè)教師基本都是班主任。但是，由于其沒有經(jīng)過專業(yè)的班主任培訓(xùn)，所以，對(duì)于如何做好一個(gè)班主任缺乏自主意識(shí)，班主任需要有哪些責(zé)任，他們也不知道。進(jìn)而導(dǎo)致其班主任意識(shí)相對(duì)薄弱，定位明顯模糊。（二）班主任缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)與技能從上文中可以看出，在師資力量明顯薄弱的農(nóng)村初中教學(xué)中，班主任都是一些沒有經(jīng)過訓(xùn)練的任課老師。他們被任命為班主任，多半是出現(xiàn)在學(xué)校師資缺乏，原有的班主任已經(jīng)無法滿足其教學(xué)需求，進(jìn)而不得不任命一些任課老師來作為班主任，該過程相對(duì)緊急，自然，任課教師也不會(huì)有對(duì)應(yīng)的教學(xué)培訓(xùn)。所以，在整個(gè)教學(xué)過程中，會(huì)顯得技能不足，無法勝任。（三）班主任待遇較差班主任需要擔(dān)負(fù)的責(zé)任較多，他們需要及時(shí)關(guān)注其所帶班級(jí)的學(xué)習(xí)狀況與學(xué)生的心理，再加上農(nóng)村初中班主任一般都是具有教學(xué)任務(wù)的教師，這就導(dǎo)致班主任在整個(gè)教學(xué)過程中，擔(dān)負(fù)了較多的責(zé)任。而在我國相關(guān)規(guī)定中，班主任每個(gè)月都會(huì)享有一定的津貼。而隨著義務(wù)教育的實(shí)施，該津貼制度已經(jīng)無法實(shí)施，這也就導(dǎo)致班主任所承擔(dān)的責(zé)任與其所能夠拿到的工資不符。（四）班主任道德水平下降近幾年經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些班主任借用職務(wù)便利，對(duì)一些學(xué)生實(shí)施不軌行為，導(dǎo)致學(xué)生的心理與生理健康受到侵犯。這實(shí)際上是我國近幾年的班主任道德水平下降的表現(xiàn)，尤其是在農(nóng)村，其法律意識(shí)較為薄弱，利用自身的知識(shí)去誘導(dǎo)一些學(xué)生，實(shí)施自身的不良目的。三、農(nóng)村初中班主任專業(yè)化建設(shè)的建議農(nóng)村初中班主任隊(duì)伍存在多種不足，需要加強(qiáng)其專業(yè)建設(shè)來解決這些問題。（一）學(xué)校內(nèi)部實(shí)施本校班主任培訓(xùn)每個(gè)學(xué)校的教學(xué)狀況都存在差異，所以，班主任不可千篇一律地去學(xué)習(xí)某個(gè)固定的方式來進(jìn)行其班主任工作。對(duì)此，筆者認(rèn)為，可以由學(xué)校來采取一定的培訓(xùn)方式，然后對(duì)本校的不具備班主任經(jīng)驗(yàn)的班主任進(jìn)行整體培訓(xùn)，使其具備基本的班主任處理技能與意識(shí)。（二）適當(dāng)提高班主任待遇隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的教師待遇已經(jīng)無法滿足教師的薪資需求。自然，在付出與報(bào)酬不對(duì)等的情況下，一些班主任缺乏應(yīng)有的教學(xué)積極性。對(duì)此，筆者認(rèn)為，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況適當(dāng)增加班主任的津貼，使得其收入與付出保持平衡，提高其工作的積極性。另外，在評(píng)定一些職稱時(shí)，也可以優(yōu)先考慮班主任，讓其有奮斗的動(dòng)力。（三）完善班主任制度班主任工作具有一定的復(fù)雜性，對(duì)于教師的綜合素質(zhì)要求較高。因此，學(xué)校在進(jìn)行班主任評(píng)選時(shí)，需要對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行考察。除此之外，還需要考慮教師本人的感受。一定要在教師資源的基礎(chǔ)上任命，否則會(huì)影響其工作的開展。農(nóng)村初中班主任隊(duì)伍還存在諸多的問題，影響著本地的教育開展。因此，需要加強(qiáng)其隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，使得班主任能夠落實(shí)自身的職責(zé)，為每一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)。感悟教學(xué)就是遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律通過學(xué)生對(duì)知識(shí)的初步感受、心靈感悟的一種新型教學(xué)法，它強(qiáng)調(diào)自悟、感悟以及教師策略的運(yùn)用。一、感悟教學(xué)法的定義：感悟教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的即是“自悟，頓悟”。我們從現(xiàn)代心理學(xué)角度推之。所謂的“感悟”，就是“感受，領(lǐng)悟”?！皶x百遍，其義自見”，讀就是感受的過程，它就是“領(lǐng)悟”。自覺、靈感等的產(chǎn)生都在領(lǐng)悟中突發(fā)，這種突發(fā)的領(lǐng)悟就是“頓悟”也可說是一種創(chuàng)造性思維。所以在語文教學(xué)過程中運(yùn)用感悟式教學(xué)法，意義是重大的。二、感悟教學(xué)法的基本原則：感悟教學(xué)法的基本定義強(qiáng)調(diào)的是“自悟，頓悟”，于是需要考慮的第二個(gè)問題則是“感悟教學(xué)法的基本原則”。“自悟”，即告訴我們“悟”的主體是“自我”，即學(xué)生自我閱讀，自我感悟。所以基本原則是要尊重學(xué)生的“自悟”。在此我們強(qiáng)調(diào)學(xué)生在閱讀中的“自悟”，但并不排斥教師的引導(dǎo)。教師的引導(dǎo)是非常重要的。能讀懂的課文，學(xué)生并不能讀懂其深刻含義。教師在這種情況下，則應(yīng)激勵(lì)學(xué)生仔細(xì)揣摩，激發(fā)學(xué)生深入思考，獲得更加深刻的領(lǐng)悟?？鬃釉啤皩?dǎo)而弗牽?！闭f的也是這個(gè)道理。例如教學(xué)郁達(dá)夫?qū)懙摹豆识嫉那铩?。我考慮的是要根據(jù)閱讀材料的主體情趣，提供條件和環(huán)境，讓學(xué)生把自己的最先感知，最深感受表達(dá)出來。但在設(shè)想教程時(shí)，我覺得有難度?！豆识嫉那铩返淖髡?，在作品中所表達(dá)的心境是二十年代人物的心境。作為現(xiàn)在的年青人要去體會(huì)那時(shí)人物的心情，恐怕很難產(chǎn)生共鳴。于是我作三步嘗試：(1)引導(dǎo)學(xué)生把握全文的主體情趣即“清、靜、悲、涼”。(2)引導(dǎo)學(xué)生感"語"悟情。如文中有這樣一段描寫：“皇城人海中一椽破屋，清晨起來，泡一碗濃茶，向院里一坐，仰頭看見的是那很高很高碧綠的天地；耳邊是飛鴿的飛聲，低頭細(xì)數(shù)著槐樹底一絲漏下的月光和破壁腰中藍(lán)色牽牛花加上那疏落尖細(xì)且長的秋草的陪襯?！弊寣W(xué)生品味選段中的“破屋”“破壁”“疏落”“秋草”，悲涼秋意早上心頭。特別是文中一段"掃街的在樹影下一陣掃后，灰土上留下來的一條條掃帚的絲紋，看上去即覺得細(xì)膩，又覺得清閑。學(xué)生體味眼前所描繪的景物，引發(fā)心中皆有的感情，他們便心領(lǐng)神會(huì)，覺得無比真切，無比自然。(3)引導(dǎo)學(xué)生感文悟情。“文”即作品的整體。感“語”是作品的局部閱讀，但更應(yīng)注重的是整體閱讀。格式塔心理學(xué)派的研究表明：感覺并不是各種感覺要素的復(fù)合，所謂知覺并不是先感知到各種成分再注意到整體，而是先感知到整體的現(xiàn)象而后才注意到構(gòu)成整體的諸成分。再以《故都的秋》為例。引導(dǎo)學(xué)生理解此作品可以從表現(xiàn)手法、結(jié)構(gòu)、表達(dá)方式等方面入手，但都離不開內(nèi)容。任何孤立的理解都沒多大的意義。前面我談到的利用《故都的秋》的語言悟情，但離開作品的整體，所悟的情則顯得淡然。如果把文中的議論抒情一段與借景抒情一段綜合起來理解，使學(xué)生感悟更深刻。因?yàn)樽髡咴谧h論抒情一段中強(qiáng)調(diào)不同時(shí)代，不同國別，不同階層，不同境遇的古今中外文學(xué)人士，尤其是詩人都有著共同的感受即“深沉、幽遠(yuǎn)、嚴(yán)厲、蕭索的感觸來。”作者將自己的主觀情思作縱向考察和橫向比較，強(qiáng)調(diào)秋給人的悲涼感受。學(xué)生讀之，仿佛自己的某些感觸也得到恰到好處的表現(xiàn)，從而更深層次地感悟郁達(dá)夫先生創(chuàng)設(shè)的“清、靜、悲、涼”的意境，理解作者特有的苦悶、陰郁、落寞的心情。三、感悟教學(xué)法的策略：實(shí)施感悟教學(xué)法，教師是關(guān)鍵。首先教師要改變?cè)械慕虒W(xué)觀念，大膽發(fā)現(xiàn)，大膽創(chuàng)設(shè)情境，把學(xué)生導(dǎo)入“思考的境地”，讓學(xué)生“知情”“知美”“明理”。確定了這一前提，那么，談的便是策略問題。策略（一）引發(fā)想象。想象對(duì)于文學(xué)作品的審美感受的重要性在于"有了它才能提供感受的廣闊天地。文學(xué)是語言的藝術(shù)，必須以作品的語言為根據(jù)去充分發(fā)揮想象力。它才會(huì)以具體、生動(dòng)的面貌呈現(xiàn)于頭腦中。而只有當(dāng)在頭腦中或多或少地有了形象在浮動(dòng)，才有體驗(yàn)和感受。引發(fā)想象可利用幻燈、畫片，實(shí)景等情景教學(xué)手段。例如我收集古詩詞中關(guān)于月的吟頌的詩句，把這些詩句分成四類主題(1)望月思鄉(xiāng)，這是人類詠月的永恒的主題。(2)望月懷人，包含有情人之間的懷念之情，征戍之人對(duì)親人的懷念。(3)月的陰睛圓缺變換的規(guī)律。(4)月的多種意象。如“月明如鏡”“殘?jiān)隆薄半鼥V月”“松月”“水月”“煙月”“霜月”。從其形狀特征中領(lǐng)悟人生百相。根據(jù)這例主題，用電腦制作出各種“月”的畫面，再配上詩句，使學(xué)生有深刻的感悟。例如對(duì)月圓缺變換的規(guī)律，學(xué)生悟出“陰”與“睛”，“圓”與“缺”是辯證的統(tǒng)一，不能分割?！瓣帯迸c“缺”是“睛”與“圓”的基礎(chǔ)，而“睛”與“圓”又是“陰”與“缺”最終目的和必然趨勢。堅(jiān)定認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，學(xué)生能站在歷史的高度審時(shí)度勢地踏上人生之路，對(duì)未來充滿信心。策略（二）引發(fā)聯(lián)想。感悟離不開聯(lián)想。例如縱橫交錯(cuò)的聯(lián)想，從視、聽、味、聞、觸等知覺上激起反響，給人以深刻感悟。有的聯(lián)想具有深遠(yuǎn)感，給人崇高和壯美。如讓學(xué)生讀王之渙的《登鸛鶴樓》詩：“白日依山盡，黃河入海流，欲窮千里目，更上一層樓?！倍鸥υ娭械拿洹靶谴蛊揭伴煟碌未蠼??！蓖蹙S詩中的名句“大漠孤煙直，長河落日?qǐng)A?！倍际鞘辗诺靡说穆?lián)想，從中感悟其深遠(yuǎn)、壯大、崇高的美感。策略（三）激發(fā)情感。情感激發(fā)方式是多種多樣的，讀，可以有表情地高聲朗讀，可體驗(yàn)作品崇高，悲涼或激昂或歡悅。聽，讓學(xué)生聽配樂朗讀，加深體驗(yàn)。其次結(jié)合學(xué)生的思想實(shí)際，掌握學(xué)生的心理特點(diǎn)，導(dǎo)出他們的真情。這種方法較適宜寫作引導(dǎo)。感悟教學(xué)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，教師對(duì)其也更具有操作性，因此我們應(yīng)該把它切實(shí)貫徹到教學(xué)中去，讓學(xué)生感悟體驗(yàn)文章的內(nèi)在美，學(xué)生如果能感悟得到，體會(huì)深切，那么方法自然會(huì)融在學(xué)生內(nèi)心。留置針護(hù)理新進(jìn)展LOREMIPSUMDOLOR靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的換代產(chǎn)品,具有減少血管穿刺次數(shù),對(duì)血管刺激性小,減少液體外滲,不易脫出血管,減少患者對(duì)輸液的心理壓力,可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護(hù)理工作效率,減輕護(hù)士的工作量等優(yōu)點(diǎn)。留置針的諸多優(yōu)點(diǎn)已越來越被廣大患者及護(hù)理人員所接受。靜脈留置針作為一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為輸液治療的主要工具。國內(nèi)護(hù)理學(xué)者對(duì)靜脈留置針的操作方法、留置時(shí)間、封管技術(shù)、臨床應(yīng)用情況等方面進(jìn)行了大量的研究。eLOREMIPSUMDOLOR均選用美國BD公司生產(chǎn)的Vialon材料制成的套管針,分為普通式和頭皮式兩種。它的管壁特別光滑,與人體親和性好,在血溫下其柔軟度會(huì)增大,從而減輕了對(duì)血管內(nèi)膜的機(jī)械系刺激,不易產(chǎn)生靜脈炎。正確留置靜脈套管钅1.1操作前做好患者的心理護(hù)理尤其是神志清醒的患者,操作前應(yīng)向其說明操作目的、注意事項(xiàng)、配合方法,消除患者顧慮及緊張、恐懼感,使患者主動(dòng)積極地配合治療。神志不清的患者,也應(yīng)向其陪擴(kuò)解釋清楚正確留置靜脈套管針1.2選擇合適的血管般選擇較為粗直、充盈、長度適宜留置針的血管進(jìn)行穿刺,通常選擇四肢淺表靜脈,如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈前臂貴要靜脈、頸外淺靜脈。盡量不適用患者手背靜脈,以免影響患者的日?；顒?dòng)。注意避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位,癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管?；计つw病及感染處禁忌穿刺置管。fEST3.穿刺部位如何選擇與準(zhǔn)備?成年患者:部位:前臂,上肢背側(cè)面及內(nèi)側(cè)面靜脈:掌背靜脈、頭靜脈貴要靜脈和正中靜脈正確留置靜脈套管針13正確的穿刺方法在穿刺上方10cm處扎止血帶,2%碘伏消毒2次,待干,留置針外套管放松,針尖斜面向上,以15-30°進(jìn)針,見回血后調(diào)整穿刺角度為10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M(jìn)0.5-1cm,抽出針芯。遇有無法確定針尖是否刺入血管時(shí),可先將針芯拔出少許,松止血帶,讓液體滴入少量,如靜脈滴注通暢、局部無腫脹隆起,可再