臨終關(guān)懷發(fā)展簡史及理念死亡教育臨終老人及家屬的護(hù)理臨終病人的權(quán)利護(hù)理人員照護(hù)臨終病人的原則死亡的判斷(診斷依據(jù))目標(biāo)檢測老年人的健康評估本章內(nèi)容第二節(jié)老人軀體健康的評估第一節(jié)概述第三節(jié)老人心理健康的評估第四節(jié)老人社會健康的評估1老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握老年人健康評估的內(nèi)容，以及健康史的采集、身體評估掌握功能狀態(tài)評估的內(nèi)容及常用的評估量表3、熟悉健康評估的注意事項(xiàng)及輔助檢查4、熟悉老年人心理健康和社會健康的評估學(xué)習(xí)目標(biāo)2老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023第一節(jié)概述一、老年人健康評估的內(nèi)容二、老年人健康評估的注意事項(xiàng)

3老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023健康評估:

是系統(tǒng)的、有計劃地收集評估對象的健康資料，并對資料的價值進(jìn)行判斷的過程。4老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023一、老年人健康評估的內(nèi)容

軀體健康

心理健康

社會健康5老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023一、老年人健康評估的內(nèi)容

時間上：現(xiàn)存的潛在的內(nèi)容上：軀體健康、心理健康、社會健康掌握6老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023二、老年人健康評估的注意事項(xiàng)提供安靜舒適的環(huán)境安排合理的評估時間運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记蛇x擇合適的體位、方法熟悉7老年人的健康評估專題知識講座7/26/20231、提供安靜舒適的環(huán)境室溫：22~24℃光照：避免直接照射環(huán)境：安靜、無干擾8老年人的健康評估專題知識講座7/26/20232、安排合理的評估時間

分次進(jìn)行健康評估避免勞累獲得詳盡的健康史9老年人的健康評估專題知識講座7/26/20233、運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?/p>

語言交流：講述清楚認(rèn)真傾聽鼓勵表揚(yáng)表示感謝反應(yīng)與重復(fù)10老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

非語言交流：

面對面坐，微笑身體傾向病人

目光接觸

坦率、平易近人放松、自然、大方11老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023老年人溝通的技巧（1）語速減慢，語音清晰，語氣關(guān)心、體貼（2）問題直接簡單（3）適時停頓和重復(fù)（4）耐心傾聽、觸摸

拉近空間距離12老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（5）認(rèn)知功能障礙的老年人→詢問簡潔得體，必要時由家屬或照顧者提供資料13老年人的健康評估專題知識講座7/26/20234、選擇合適的體位、方法（1）重點(diǎn)檢查易發(fā)生皮損的部位（2）有移動障礙的老年人，可取合適的體位（3）檢查口腔和耳部時，取下義齒和助聽器（4）進(jìn)行觸覺功能檢查時，特別是痛覺和溫覺檢查時，注意不要損傷老年人14老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023第二節(jié)老人軀體健康的評估健康史的采集

一身體評估二功能狀態(tài)的評估三輔助檢查四15老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023一、健康史的采集健康評估資料目的內(nèi)容對象技巧交談16老年人的健康評估專題知識講座7/26/20231、一般資料姓名性別年齡（足齡）民族婚姻狀況文化程度職業(yè)醫(yī)療費(fèi)支付形式通訊地址、電話聯(lián)系人及聯(lián)系方式宗教信仰入院時間目前和既往健康狀況影響健康的相關(guān)因素對自身健康的認(rèn)識和反應(yīng)健康史的采集17老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023健康史的采集2、生理狀況：目前最明顯的癥狀和體征“畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽3天”“活動后心悸氣短2年，下肢水腫2周”“嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物1次，約200ml，伴頭暈3小時”18老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023健康史的采集

3、活動能力：參與日?；顒雍蜕鐣顒拥哪芰?、營養(yǎng)狀況：消化吸收功能食欲下降、咀嚼、吞咽困難；攝食能力，腸蠕動緩慢營養(yǎng)不良19老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023健康史的采集5、既往史：曾患病，治療恢復(fù)情況。有無手術(shù)史、外傷史，食物、藥物等過敏史，參與日常活動和社會活動的能力6、家族史：有無遺傳性疾病，家人的死亡年齡和原因。家庭成員對其關(guān)心照顧情況，特別是老伴、子女20老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（二）身體評估

方法視診觸診叩診聽診嗅診21老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（二）身體評估

內(nèi)容：1、一般狀態(tài)和形態(tài)：步態(tài)、活動度。有無體力活動喪失，活動不穩(wěn)22老年人的健康評估專題知識講座7/26/20232、身高、體重：身高縮短：女：4.9cm男：2.9cm體重減輕（肌肉總重為體重的25%）23老年人的健康評估專題知識講座7/26/202324老年人的健康評估專題知識講座7/26/20233、生命體征，特點(diǎn)：（1）老年人基礎(chǔ)體溫較成年人低。（2）脈率接近成年人，但測量時間不少于30s,注意脈搏的不規(guī)則。（3）呼吸頻率較成年人稍快（4）血壓增高和直立性低血壓掌握25老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023直立性低血壓定義：平臥10分鐘后測定血壓，然后直立后1、3、5分鐘各測定一次，如果直立時任何一次收縮壓比臥位降低大20mmHg或舒張壓降低大于或等于10mmHg,即可診斷為直立性低血壓.主要癥狀：頭暈，神志模糊

掌握26老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

護(hù)理：1、身體姿勢加以調(diào)整即有效，如平臥時適當(dāng)抬高頭部；2、穿彈力緊身衣褲和彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的淤積；3、起床或下地時動作應(yīng)緩慢，雙下肢活動片刻后再緩慢起立，可減輕發(fā)作；4、避免喝酒或過高室溫，或浴池浸泡、桑拿浴等誘發(fā)血壓過低；5、慎用影響血壓的藥。6、有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。27老年人的健康評估專題知識講座7/26/20234、體表：（1）皮膚：①顏色、溫度、濕度，完整性和特殊感覺，有無癌前病變。②臥床老年人檢查已發(fā)生破損部位：骨凸、皮膚黏膜皺褶，壓瘡③常見皮損：老年色素斑、老年疣、老年性白斑。28老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023老年疣老年皮膚白斑皺紋老年色素斑29老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023象皮腫發(fā)紺有杵狀指黃染30老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023蜘蛛痣肝掌31老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023壓瘡的分期

淤血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期32老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023壓瘡分期：

瘀血紅潤期紅、腫、熱、痛炎性浸潤期水泡形成淺表潰瘍期水泡破潰，繼發(fā)感染壞死潰瘍期感染性壞死33老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（2）指甲變黃、變硬、變厚足趾部灰指甲34老年人的健康評估專題知識講座7/26/20235、頭面部（1）毛發(fā)：禿發(fā)順序額或額頂-顳、枕部毛發(fā)變白順序：頭發(fā)-鼻毛-睫毛35老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

（2）眼睛和視力：（3）耳及聽力（4）鼻部（5）口腔36老年人的健康評估專題知識講座7/26/20236、頸部：頸強(qiáng)直、淋巴結(jié)病理性淋巴結(jié)37老年人的健康評估專題知識講座7/26/20237、胸部：乳房、胸、肺、心臟；8、腹部：外形、壓痛、腫塊、腸鳴；9、泌尿生殖系統(tǒng)：膀胱、女男生殖系統(tǒng)；10、脊柱與四肢：脊柱后凸。四肢、下肢；11、神經(jīng)系統(tǒng)：感覺、記憶、反應(yīng)、動作、睡眠。38老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023三、功能狀態(tài)的評估定義：主要是指對老年人日常生活能力的評估。目的：1、了解老年人起居、判斷功能缺失2、作為制定護(hù)理措施的依據(jù)3、提高老年人獨(dú)立性和生活質(zhì)量掌握39老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023三、功能狀態(tài)評估（一）功能狀態(tài)評估的原則

1、客觀評價：老年人要高/低估自己。還要避免霍桑效應(yīng)(是指當(dāng)人們知道自己成為觀察對象時而改變行為的傾向)。2、避免主觀判斷：注意周圍環(huán)境對老年人評估過程的影響。40老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023功能狀態(tài)評估老年人的功能受多因素影響，要全面進(jìn)行評估，就要結(jié)合生理、心理和社會健康狀態(tài)進(jìn)行評估。內(nèi)容包括：1、基本日常生活能力

2、功能（工具）性日常生活能力

3、高級日常生活能力掌握41老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023功能狀態(tài)評估的內(nèi)容掌握基本日常生活能力功能性日常生活能力高級日常生活能力最基本的自我能力，自我照顧和從事每天必需的日常生活能力獨(dú)居生活能力個體單獨(dú)生活需要的基本能力和要素與生活質(zhì)量有關(guān)衣、食、行整理家務(wù)、服藥、外出購物等娛樂、職業(yè)工作、社會活動等是否需補(bǔ)償服務(wù)或評估殘疾率是否能獨(dú)立生活智能能動性和社會角色功能，最早缺失42老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（二）功能狀態(tài)評估的內(nèi)容

43老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（三）功能狀態(tài)的評估方法自述法觀察法44老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（四）常用的評估工具1、Katz（柯茲）日常生活功能指數(shù)評價表

p154用途：（1）用作自評或他評，以決定老年人各項(xiàng)功能完成的獨(dú)立程度（2）測量評價慢性病的嚴(yán)重程度、治療效果及某種疾病的發(fā)展。優(yōu)點(diǎn)：細(xì)致、簡明易懂、具體、便于詢問、易記錄和統(tǒng)計、易判斷，所以非專業(yè)人員也可使用。2、生存質(zhì)量量表（QWB）優(yōu)點(diǎn)：定義清楚、權(quán)重合理、廣泛應(yīng)用45老年人的健康評估專題知識講座7/26/20233、功能活動問卷

（FAQ）

p154~155特點(diǎn)：由訪問員或被評者家屬作出最合適地反映老年人活動能力的評分優(yōu)點(diǎn)：評定時間短5min,社區(qū)調(diào)查、門診4、BARTHEL（巴塞爾）指數(shù)用于住院老人p155用途：患有神經(jīng)肌肉和骨骼疾病的長期住院的老年人，對比治療前后獨(dú)立生活能力的變化46老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（三）輔助檢查XrayCTMRI47老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（一）實(shí)驗(yàn)室檢查

結(jié)果異常的三種可能：①疾病引起的異常改變;②正常的老年期變化；③某些藥物的影響

48老年人的健康評估專題知識講座7/26/20231、常規(guī)檢查⑴血常規(guī)：紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積下降紅細(xì)胞、血紅蛋白高齡時性別差異消失.⑵

尿常規(guī)：糖尿發(fā)生率高。尿沉＞20個/HP有意義⑶血沉：超過65mm/h考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病49老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023采血后混勻5-8次用于臨床血液學(xué)檢查50老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

采血后混勻5-8次用于血型、配血實(shí)驗(yàn)用于血沉檢查采血后混勻5-8次51老年人的健康評估專題知識講座7/26/20232、生化檢查（1）電解質(zhì)：血清鈣隨年齡增加男性降低，女性增高（2）血脂：常規(guī)檢查。膽固醇、甘油三酯高峰：男性40-50歲，女性50-60歲，之后下降。低密度脂蛋白高峰：40-50歲，而后下降。高密度脂蛋白隨年齡升高而下降（3）血糖：空腹血糖隨年齡升高而升高，耐糖量則相反。餐后血糖升高為主52老年人的健康評估專題知識講座7/26/20233、功能檢查：（1）肝功能：合成蛋白的功能↓→血清蛋白↓；合成酶功能↓→解毒功能↓（2）腎功能：腎小球率過濾↓→血尿素氮、肌酐↑腎小管產(chǎn)氨能力↓→處理酸堿↓水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂53老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023用于臨床生化、血液流變學(xué)微量元素采血后混勻5-8次54老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023采血后混勻5-8次用于免疫、HIV、PCR、輸血前檢查、糖氏篩查。55老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023血培養(yǎng)瓶56老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023推薦采血順序

若患者需采集多管標(biāo)本，建議采用以下順序： 1、血培養(yǎng)管或血培養(yǎng)瓶2、紅頭管(不含添加劑) 3、淺蘭頭管(凝集管

) 4、含添加劑的其它采血管B-D標(biāo)本采集系統(tǒng)血培養(yǎng)瓶紅頭管淺藍(lán)頭管綠頭管黑頭管紫頭管57老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（3）肺功能：肺通氣不足；肺泡灌注量下降，與氣體交換能力下降。動脈氧分壓＜70mmHg為異常。（4）內(nèi)分泌：①甲狀腺：T4，反T3略有升高；基礎(chǔ)代謝率、131I下降。②性腺：女：雌激素下降；男性：血漿睪酮水平下降，促性腺激素水平升高，雌激素增多。③垂體：抗利尿激素分泌減少。58老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（二）心電圖檢查老年人的心電圖有輕度非特異性改變1、P波輕度平坦；2、P-R間期延長；3、Q-T間期延長；4、T波變平；

5、電軸左偏傾向和低電壓。59老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

第三節(jié)老年人心理健康的評估老年人心理健康評估的重要意義：1、進(jìn)入老年期后，在面對和適應(yīng)各種壓力事件的過程中，老年人會出現(xiàn)一些特殊的心理問題；2、老年人的心理狀況直接影響其健康長壽、老化過程、老年病的治療和預(yù)后；3、正確評估老年人的心理健康狀況有助于維護(hù)和促進(jìn)老年人的身心健康。60老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023常用評估方法：

一、焦慮的評估1

交談2

觀察3

心理測驗(yàn)

61老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

1、交談與觀察：詢問、觀察老年人有無焦慮的癥狀2、心理測驗(yàn)常用心理測驗(yàn)量表來評估漢密頓焦慮量表

狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷

62老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

1）漢密頓焦慮量表：

用途：廣泛用于評定焦慮嚴(yán)重程度的他評量表

結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：精神：7條（1—6項(xiàng)，第14項(xiàng)）14個條目軀體：7條（7—13項(xiàng)）掌握63老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

狀態(tài)焦慮特質(zhì)焦慮一種不愉快的情緒體驗(yàn)，如緊張、恐懼、憂慮和神經(jīng)質(zhì)，伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能亢進(jìn)。一般較短暫相對穩(wěn)定的、作為一種人格特質(zhì)且有個體差異的焦慮傾向1—20項(xiàng)21—40項(xiàng)狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷：

自我評價問卷，直接反映被測者的主觀感受64老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023二、抑郁的評估

常用評估方法：同焦慮1、交談與觀察：通過詢問、觀察，總和判斷老年人有無抑郁情緒存在。2、心理測驗(yàn)①漢密頓抑郁量表②流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評量表③老年抑郁量表65老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023

量表名稱漢密頓抑▲郁量表p157流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評量表p158老年抑郁量表p159創(chuàng)始人時間Hamilton1960年美國精神衛(wèi)生所1997年Brink等1982年用途臨床上評定抑郁狀態(tài)流行病學(xué)篩查有抑郁癥狀者專用老年人抑郁篩查結(jié)構(gòu)內(nèi)容24項(xiàng)20項(xiàng),六個側(cè)面:

①抑郁心情;②罪惡感和無價值感;③無助和無望感;④精神運(yùn)動性遲滯;⑤食欲喪失;⑥睡眠障礙30項(xiàng)：包含的癥狀：情緒低落、活動減少、易激惹、退縮、痛苦的想法、對過去、現(xiàn)在及將來的消極評價掌握66老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023三、認(rèn)知的評估老年人認(rèn)知的評估內(nèi)容：包括思維能力、語言能力以及定向力三個方面。67老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023三、認(rèn)知的評估

※考慮老年人視力和聽力的不良的影響⑴簡易智力狀態(tài)檢查：主要用于篩查有認(rèn)知缺損的老人，適合于社區(qū)和基層人群調(diào)查。

結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：時間定向、地點(diǎn)定向、語言即刻記憶、注意力和計算力、短期記憶、物體命名、語言重復(fù)、閱讀理解、語言理解、語言表達(dá)、繪圖等11個方面，19項(xiàng)內(nèi)容，30小項(xiàng)。68老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023⑵簡易操作智力狀態(tài)問卷：

評估內(nèi)容：短期記憶、長期記憶、定向力、注意力注意：評估時要結(jié)合被測試者的教育背景作出判斷。適合用于評定老年人認(rèn)知狀態(tài)改變

前后比較。(p160)

69老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023第四節(jié)

老年人社會健康評估角色評估環(huán)境評估家庭評估文化評估對老年人的社會健康狀況和社會功能進(jìn)行評定70老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023一、角色評估(一)角色的內(nèi)涵1、定義：即社會角色，是社會對個體或群體在特定場合下職能的劃分，代表了個體或群體在社會中的地位和社會期望表現(xiàn)出的符合其地位的行為。老年人一生中經(jīng)歷了多重角色的轉(zhuǎn)變:

嬰兒→青年→中年→老年；學(xué)生→踏上工作崗位→退休；兒子/女兒→父母親→祖父母，適應(yīng)對其角色功能起著相當(dāng)重要的作用。71老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023嬰兒→青年→中年→老年72老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023學(xué)生→踏上工作崗位→退休73老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023兒子/女兒→父母親→祖父母74老年人的健康評估專題知識講座7/26/20232、角色功能指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務(wù)活動等。老年人由于老化及某些功能的退化而使這種能力下降。老年個體對角色的適應(yīng)與年齡、性別、環(huán)境、家庭背景、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素有關(guān)。75老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023(二)角色功能的評估評估方法：交談、觀察76老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023(二)角色功能的評估二、內(nèi)容：1、角色的承擔(dān)（1）一般角色：目前在家庭、單位或社會所承擔(dān)的角色與任務(wù)有哪些？是否感到角色任務(wù)過多、過重或不足？哪些事占去了大部分時間？你感到太閑還是休息、娛樂時間不夠？（2）家庭角色：是否照顧孫輩？老伴還在不？對家庭是否滿意？（3）社會角色老人對自我一生評價如何？朋友多嗎？喜歡參加集體活動嗎？2.角色認(rèn)知：您退休后是否適應(yīng)？您愿意為子女做家務(wù)嗎？您愿意參加老年人的活動嗎？3.角色適應(yīng)：您現(xiàn)在過得好嗎?77老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023二、環(huán)境評估

一、目的：去除創(chuàng)造→促進(jìn)二、內(nèi)容：

1、物理環(huán)境：內(nèi)容重點(diǎn)是居家安全環(huán)境因素。老年人居家環(huán)境安全評估表p161

2、社會環(huán)境：著重是經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會關(guān)系與社會支持。78老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（1）經(jīng)濟(jì)：您的經(jīng)濟(jì)來源有哪些？單位工資福利如何？這些收入是否足夠支付食品、生活用品和部分醫(yī)療費(fèi)用？家庭有無經(jīng)濟(jì)困難？是否有失業(yè)、待業(yè)人員？醫(yī)療費(fèi)用的支付形式是什么？79老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（2）生活方式:通過交談或直接觀察，評估飲食、睡眠、活動、娛樂等方面的習(xí)慣以及有無吸煙、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，應(yīng)進(jìn)一步了解對老人帶來的影響。80老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（3）.社會關(guān)系與社會支持

評估老人是否有支持性的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，如家庭關(guān)系是否穩(wěn)定、家庭成員是否相互尊重，與鄰里、老同事的關(guān)系，家庭成員向老人提供幫助的能力以及對老人的態(tài)度，提供給老人的護(hù)理人員和支持性服務(wù)。社會支持分為：情感和物質(zhì)。情感支持對健康和生活質(zhì)量作用更大社會支持問卷(SSQ)p16181老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023三、家庭評估您退休了嗎？老伴身體好嗎？

您有幾個子女？他們經(jīng)常來看您嗎？子女做什么工作？你們二老經(jīng)常聊天嗎？一起活動嗎？您的生活由誰來照顧？82老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（一）家庭的定義和特征定義：建立在婚姻、血緣或收養(yǎng)關(guān)系基礎(chǔ)上，密切合作、共同生活的小型群體。83老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023特征

①、是群體非個體，成員≥2個

②、婚姻是基礎(chǔ)，是建立的首要依據(jù)③、成員條件：共同生活、有較密切的經(jīng)濟(jì)、情感交往。84老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（二）家庭評估的重要性1、家庭是社會的最基本單位，個體與家庭密不可分;2、家庭的健康與個體,尤其是老年人密切相關(guān);3、個體的健康知識、健康信念、行為在家庭中受其他成員的影響。4、老年人離退休后的主要活動場所是家庭5、家庭是滿足人們個人需求的最佳場所所以，護(hù)理人員只有將老年個體、家庭、護(hù)理三者聯(lián)系起來，才能全面評估個體。85老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（三）家庭功能的評估主要功能：①滿足基本需要；②建立關(guān)愛氣氛；③培養(yǎng)家庭成員的社會責(zé)任感、社交意識和技能，促進(jìn)健全人格發(fā)展；④維護(hù)家庭成員的安全和健康，為健康狀況不好的成員提供良好的照顧和支持。家庭評估最重要的內(nèi)容：家庭功能的健全與否。評估方法：①觀察和交談②量表評定：APGAR家庭功能評估表p162

Procidano和Heller家庭支持量表p16386老年人的健康評估專題知識講座7/26/2023（四）家庭壓力的評估家庭獲取支持的重要場所，壓力的主要來源內(nèi)容：①家庭有無壓力事件發(fā)生；②家庭成員對壓力的感知；③壓力事件對家庭成員的身心影響；④采取的應(yīng)對方式有哪些；⑤應(yīng)對壓力事件的家庭資源有哪些家庭護(hù)理人員包括：護(hù)士、家庭照顧者，特殊的是后者的評價家庭照顧者：指在家中對老年人進(jìn)行照顧的子女、親屬、保姆等，不包括專業(yè)護(hù)士在內(nèi)87老年人的健康評估專題知識講座7/26/20231、照顧者壓力：照顧者在照顧期間所感受到的與照顧有關(guān)的軀體的、精神的、社會的、經(jīng)濟(jì)的壓力。壓力程度取決于客觀和主觀兩方面

88老年人