第7頁共7頁院內會診制?度范文為?規(guī)范我院院?內會診工作?，提高會診?效率和會診?質量，特制?訂會診制度?和會診流程?如下：一?、會診分類?：按范圍分?：會診分為?科內會診、?科間會診、?院內會診和?院外會診，?按急緩分為?急會診和普?通會診，急?會診要求_?___分鐘?之內到位，?普通會診不?超過___?_小時完成?。二、會?診人員資質?。正常上班?時間，急會?診要求由副?主任醫(yī)師以?上職稱人員?參加，普通?會診要求主?治醫(yī)師以上?人員參加，?非正常上班?時間均要求?主治醫(yī)師以?上人員參加?。三、會?診工作流程?1、科內?會診。由患?者的經治醫(yī)?師所在的醫(yī)?療小組提出?，經治醫(yī)師?書寫會診申?請單，報科?室主任或副?主任，由科?室主任組織?，少于三個?人員（不包?括三個）參?加的會診，?按單人會診?書寫會診意?見，三個以?上人員參加?的會診按疑?難病歷討論?形式書寫會?診意見。?2、科間會?診。科間會?診由經治醫(yī)?師書寫會診?申請單，治?療小組長及?科室主任簽?字后送達被?申請會診的?科室主任或?被申請會診?人，由被申?請科室主任?安排合適的?人員（或被?申請人）在?規(guī)定的時間?內完成會診?任務。3?、院內大會?診。院內普?通大會診由?經治醫(yī)師書?寫會診申請?單，科主任?簽字后送醫(yī)?務科，醫(yī)務?科在規(guī)定的?時間內組織?相關科室人?員完成會診?。四、會?診文書書寫?要求。所在?會診均要在?提出會診當?日在臨時醫(yī)?囑上書寫會?診醫(yī)囑，小?會診由經治?醫(yī)師詳細填?寫會診申請?單會診醫(yī)師?在會診申請?單下方會診?意見欄書寫?會診意見，?并簽名。會?診的日期、?時間、經治?醫(yī)師要把會?診意見在會?診完成后的?當日或次日?的病程記錄?中記錄；大?會診按疑難?病歷討論記?錄書寫在疑?難病歷討論?記錄本中，?經治醫(yī)師要?在會診當日?或次日把會?診總結性意?見作為會診?病程記錄單?獨一段書寫?，該次病程?記錄的標題?要寫會診記?錄。院內?會診制度范?文（二）?一、院內會?診的定義?院內會診是?指本院各醫(yī)?療、醫(yī)技科?室（簡稱邀?請科室和邀?請醫(yī)師）在?診療過程中?，根據患者?所患疾病的?診斷和治療?需要或者患?者要求，請?本院其他科?室醫(yī)師（簡?稱為會診科?室和會診醫(yī)?師）為患者?所開展的執(zhí)?業(yè)范圍內的?診療指導活?動。二、?會診范圍?1.疑難病?例、診斷不?明確、科內?診治困難者?。2.本?科首診可疑?為他科疾病?的患者。?3.本科患?者合并其他?專科情況，?需相關專科?協(xié)助進行綜?合診治者。?4.急、?危、重患者?搶救，需要?多學科醫(yī)師?共同完成的?情形。三?、會診分類?1.按會?診時限要求?分為。急會?診和普通會?診。（1?）急會診。?患者病情突?然變化，疑?似合并其他?學科疾??；?已知患者合?并他科疾病?，病情有加?劇趨勢，需?緊急治療；?危重癥患者?搶救，需要?他科協(xié)助，?要求會診醫(yī)?師在___?_分鐘內趕?到，協(xié)助診?治。（2?）普通會診??；颊卟∏?一般，需在?____小?時內完成協(xié)?助診療的醫(yī)?療活動。?2.按會診?人員涉及范?圍分為。門?診會診、科?間會診、全?院性會診、?院際會診、?全市大會診?。（1）?門診會診。?見首診負責?制中有關內?容。（2?）科間會診?。是指涉及?其他學科的?診治問題，?在本學科無?法解決的病?例或者患者?要求，請本?院其它科室?醫(yī)師會診。?（3）全?院性會診。?是指臨床科?室醫(yī)師在診?療過程中根?據患者病情?需要或者患?者要求，請?本院其它_?___個以?上科室醫(yī)師?為患者所開?展的執(zhí)業(yè)范?圍內的集體?診療活動。?（4）院?際會診。是?指臨床科室?醫(yī)師在診療?過程中根據?患者病情需?要或者患者?要求，邀請?外院本專業(yè)?及相關專業(yè)?專家來院會?診。（5?）全市大會?診。是指臨?床科室醫(yī)師?在診療過程?中根據患者?病情需要或?者患者要求?，邀請外院?____個?以上醫(yī)院的?專家來院會?診。3.?按會診方式?分為。非指?名會診和指?名會診。?（1）非指?名會診。是?不指定會診?醫(yī)師的院內?會診活動，?會診人員由?當日值班二?線或住院總?醫(yī)師完成。?（2）指?名會診。是?指根據病情?需要指定某??？漆t(yī)師進?行的會診活?動。指名會?診前應先電?話聯(lián)系，確?認會診醫(yī)師?在院、且能?參加會診。?四、邀請?醫(yī)師、會診?醫(yī)師資格的?確定1.?邀請醫(yī)師資?格?？崎g會?診申請由患?者的主管或?值班二線醫(yī)?師提出，并?在會診單上?簽名；指名?會診，由科?主任或三線?醫(yī)師簽名；?全院性會診?、院際會診?、全市大會?診由患者所?在科室組織?討論后提出?，科主任簽?名報醫(yī)務部?后組織。?2.會診醫(yī)?師資格?？?間會診由受?聘于本院的?相關專科值?班二線醫(yī)師?或總住院醫(yī)?師承擔；全?院性會診應?由具有副主?任醫(yī)師及以?上職稱人員?承擔。五?、會診前準?備工作1?.科間會診?。一線醫(yī)師?應首先做好?會診前的準?備工作，如?寫好病情匯?報、完善病?歷、進行必?要的檢查等?。二線醫(yī)師?組織醫(yī)療組?進行會診前?討論，并負?責檢查準備?工作的落實?情況，與患?者或家屬溝?通，取得理?解與配合。?2.全院?性會診。邀?請科室應事?先進行科內?討論，形成?科內意見，?尚不能解決?診療問題時?，由邀請科?室提出書面?申請，科主?任簽字，報?醫(yī)務部批準?并組織實施?；非正常上?班期間，報?醫(yī)院總值班?批準并由總?值班組織實?施。六、?會診流程?1.由邀請?科室醫(yī)師填?寫會診申請?單，會診申?請單要包含?患者病史摘?要、擬邀請?的科室以及?會診的目的?，經二線醫(yī)?師以上人員?簽字確認，?否則視為無?效會診申請?。2.急?診會診申請?單要立即送?出或立即電?話告知會診?科室；普通?會診申請單?開出后需在?____小?時內送達會?診科室。?3.各科室?需建立《科?間會診登記?本》。受邀?科室在接到?電話或書面?會診邀請后?，嚴格進行?簽收登記，?及時安排相?應級別的醫(yī)?師進行會診?（急會診在?____分?鐘內到達，?普通會診_?___小時?內完成），?應由專人負?責落實會診?事務。全院?性會診時，?邀請科室應?提前作好準?備，會診醫(yī)?師應按時到?達。會診科?室之間要加?強溝通聯(lián)系?，如有疑問?可先電話聯(lián)?系。4.?總住院醫(yī)師?負責會診提?醒工作，以?實現(xiàn)會診的?及時性；會?診醫(yī)師前往?邀請科室進?行普通會診?前，可先電?話聯(lián)系，以?確認患者在?病區(qū)，提高?會診效率。?5.會診?時，邀請醫(yī)?師本人或指?定對等醫(yī)師?以上資質醫(yī)?師在場做好?陪同工作，?簡明扼要地?匯報病情，?提出會診目?的；會診醫(yī)?師應當詳細?了解患者病?情，親自診?查患者，完?成相應的會?診工作，會?診意見填寫?時要條理清?晰、觀點明?確。6.?會診后，經?治醫(yī)師及時?記錄會診情?況，向患者?或家屬告知?會診意見，?并執(zhí)行會診?意見，特殊?檢查或治療?應征得患者?知情同意后?方可進行。?七、會診?的義務和責?任1.全?院受聘的各?級醫(yī)師都有?參加會診的?義務。2?.會診醫(yī)師?在會診過程?中應當嚴格?執(zhí)行有關的?衛(wèi)生法律、?法規(guī)、規(guī)章?、診療規(guī)范?和常規(guī)。應?注意與患者?的談話藝術?和溝通技巧?，不得出現(xiàn)?不利于醫(yī)患?關系的言行?。3.會?診醫(yī)師進行?會診時應親?自診查患者?，按照規(guī)定?書寫醫(yī)療文?書。如發(fā)現(xiàn)?難以勝任會?診工作時，?應當及時并?如實告知邀?請科室，可?終止會診，?并向本科室?主任匯報，?請上級醫(yī)師?完成會診，?或建議邀請?其它科室進?行協(xié)助會診?。4.邀?請醫(yī)師應嚴?格掌握會診?標準，對于?本科室完全?可以解決的?診療問題，?盡量減少不?必要、重復?性、防御性?的會診。?八、獎罰規(guī)?定1.醫(yī)?務部應加強?本院醫(yī)師會?診管理，將?醫(yī)師會診情?況與科室年?度考核掛鉤?。2.會?診醫(yī)師為邀?請科室解決?重大問題，?受到患者書?面表揚的，?邀請科室應?及時上報醫(yī)?務部，醫(yī)務?部將予以表?揚。3.?會診醫(yī)師在?會診活動中?，或不按時?完成會診工?作，