第5頁共5頁醫(yī)院病人身?份識(shí)別制度?和程序電子?版患者身?份識(shí)別制度?1。嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)制?度，準(zhǔn)確識(shí)?別患者身份?。護(hù)士在標(biāo)?本采集，給?藥或輸血等?各類診療活?動(dòng)前，務(wù)必?嚴(yán)格執(zhí)行查?對(duì)制度，應(yīng)?至少同時(shí)使?用____?種患者身份?識(shí)別方法。?2。能有?效溝通的患?者，實(shí)行雙?向核對(duì)法，?既除核對(duì)床?頭卡以外還?要求患者自?行說出本人?姓名，確認(rèn)?無誤后方可?執(zhí)行。3?。對(duì)無法有?效溝通的患?者，如手術(shù)?、昏迷、神?志不清、無?自主潛力的?重癥患者、?新生兒及不?一樣語種或?語言交流障?礙、無名、?兒童、鎮(zhèn)靜?期間的患者?務(wù)必按規(guī)定?使用“腕帶?”標(biāo)識(shí)作為?患者身份識(shí)?別標(biāo)識(shí);在?進(jìn)行各項(xiàng)診?療操作前除?了核對(duì)床頭?卡以外，務(wù)?必核對(duì)腕帶?，識(shí)別患者?的身份。?4。在實(shí)施?任何介入或?有創(chuàng)診療活?動(dòng)前，實(shí)施?者應(yīng)親自與?患者（或家?屬、溝通，?作為最后確?定的手段，?以確保對(duì)正?確的患者實(shí)?施正確的操?作。5。?對(duì)新生兒、?意識(shí)不清、?語言溝通障?礙等原因無?法向醫(yī)務(wù)人?員陳述自我?姓名的患者?，由患者陪?同人員陳述?患者姓名。?6。在重?癥監(jiān)護(hù)病房?、手術(shù)室、?急診搶救室?、新生兒科?使用“腕帶?”作為患者?身份識(shí)別標(biāo)?識(shí)。7。?填入腕帶的?識(shí)別信息務(wù)?必經(jīng)兩名醫(yī)?務(wù)人員核對(duì)?后方可使用?，若損壞需?更新時(shí)，需?要經(jīng)兩人重?新核對(duì)。?8。腕帶填?寫的信息字?跡清晰規(guī)范?，準(zhǔn)確無誤?。項(xiàng)目包括?：病區(qū)、床?號(hào)、姓名、?性別、年齡?、住院號(hào)等?信息9。?"腕帶"原?則上佩帶在?病人"左手?"?；颊呤?用腕帶松緊?適度，皮膚?完整無破損?10、完?善并落實(shí)護(hù)?理各關(guān)鍵流?程（急診、?病房、手術(shù)?室、產(chǎn)房、?新生兒、的?患者識(shí)別措?施，交接程?序與登記制?度。10?、在檢驗(yàn)、?放射、CT?、超聲、放?射治療、等?直接與患者?當(dāng)面接觸的?科室都應(yīng)進(jìn)?行識(shí)別患者?11、定?期檢查腕帶?使用狀況，?護(hù)理質(zhì)量控?制小組每月?督導(dǎo)并有記?錄。醫(yī)院?病人身份識(shí)?別制度和程?序電子版（?二）1。?嚴(yán)格執(zhí)行查?對(duì)制度，準(zhǔn)?確識(shí)別患者?身份。護(hù)士?在進(jìn)行標(biāo)本?采集、給藥?、輸血（或?血制品）及?其它護(hù)理操?作等活動(dòng)時(shí)?，應(yīng)至少同?時(shí)使用兩種?患者身份識(shí)?別方式，如?：姓名、年?齡、出生年?月、性別、?床號(hào)等。禁?止僅以房間?或床號(hào)作為?識(shí)別的唯一?依據(jù)。2?。對(duì)能有效?溝通的患者?，實(shí)行雙向?核對(duì)法即要?求患者或近?親屬陳述患?者姓名，確?認(rèn)無誤后方?可執(zhí)行。?3。對(duì)無法?有效溝通的?患者，如手?術(shù)（或干細(xì)?胞采集術(shù)、?深靜脈置管?術(shù)、血漿置?換、單采術(shù)?、血細(xì)胞分?離術(shù)）患者?、搶救、昏?迷、神志不?清、無自主?潛力的重癥?患者，務(wù)必?使用腕帶。?在各診療操?作前除了核?對(duì)床頭卡、?醫(yī)囑執(zhí)行單?以外，務(wù)必?核對(duì)腕帶，?以識(shí)別患者?身份。4?。填入腕帶?的識(shí)別信息?務(wù)必經(jīng)兩名?醫(yī)務(wù)人員核?對(duì)后方可使?用，若損壞?需更新時(shí)，?需要經(jīng)兩人?重新核對(duì)。?腕帶填寫的?信息字跡清?晰規(guī)范，準(zhǔn)?確無誤。項(xiàng)?目包括：科?室、床號(hào)、?姓名、性別?、年齡、住?院號(hào)等信息?。“腕帶”?原則上佩戴?病人左手，?佩戴時(shí)，墊?1-2指按?緊搭扣，松?緊適宜，防?止扭曲、勒?傷。觀察佩?戴部位皮膚?無擦傷，血?運(yùn)良好。護(hù)?士長(zhǎng)對(duì)患者?腕帶使用狀?況進(jìn)行監(jiān)督?和檢查。?5.在實(shí)施?任何有創(chuàng)診?療活動(dòng)前，?實(shí)施者應(yīng)親?自與患者（?或家屬）溝?通，作為最?后確定的手?段，以確保?對(duì)正確的患?者實(shí)施正確?的操作。?6.需進(jìn)行?手術(shù)（或干?細(xì)胞采集術(shù)?、深靜脈置?管術(shù)、血漿?置換、單采?術(shù)、血細(xì)胞?分離術(shù)）的?患者，護(hù)士?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?患者身份識(shí)?別的流程，?對(duì)患者姓名?、年齡、科?室、住院號(hào)?等信息進(jìn)行?確認(rèn)。手術(shù)?室與科室交?接中重點(diǎn)環(huán)?節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確?的有效核對(duì)?，做好交接?登記。7??；颊咿D(zhuǎn)科?交接時(shí)，至?少同時(shí)使用?兩種患者身?份識(shí)別方式?，做好轉(zhuǎn)科?交接登記。?醫(yī)院病人?身份識(shí)別制?度和程序電?子版（三）?1.在標(biāo)?本采集、給?藥、輸液、?手術(shù)等各類?診療活動(dòng)時(shí)?，必須嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)制?度，應(yīng)至少?同時(shí)使用兩?種患者身份?識(shí)別方法。?要同時(shí)查對(duì)?患者姓名和?住院號(hào)，不?得僅以房間?號(hào)、床號(hào)作?為識(shí)別的依?據(jù)。2.?全院各病房?、重癥監(jiān)護(hù)?室的昏迷、?神志不清、?無自主能力?的重癥患者?在診療活動(dòng)?中，必須使?用“腕帶”?作為各項(xiàng)診?療操作前辨?別病人的一?種手段。?3.急診、?病房、手術(shù)?室、等病人?的轉(zhuǎn)運(yùn)交接?必須使用腕?帶作為識(shí)別?標(biāo)識(shí)。4?.在手術(shù)患?者轉(zhuǎn)運(yùn)交接?中除查對(duì)患?者姓名和住?院號(hào)，同時(shí)?須有識(shí)別患?者身份的紙?質(zhì)“腕帶”?標(biāo)識(shí)。在手?術(shù)患者進(jìn)手?術(shù)室前，由?所在科室護(hù)?士對(duì)患者使?用紙質(zhì)“腕?帶”標(biāo)識(shí)，?寫明患者身?份信息；進(jìn)?入手術(shù)室后?，手術(shù)室護(hù)?士接收時(shí)進(jìn)?行嚴(yán)格查對(duì)?、記錄、簽?名。5.?急診科對(duì)昏?迷、神志不?清、無自主?能力的重癥?患者，在診?療活動(dòng)中使?用“腕帶”?作為各項(xiàng)診?療操作前辨?識(shí)病人的一?種手段，在?與病房與手?術(shù)室之間轉(zhuǎn)?科時(shí)，須填?寫《患者轉(zhuǎn)?科交接本》?，交接時(shí)嚴(yán)?格進(jìn)行查對(duì)?和簽名。?6.產(chǎn)房與?病房、與I?CU轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)?婦、新生兒?時(shí)，應(yīng)采取?兩種以上方?法識(shí)別身份?，新生兒佩?戴醫(yī)院統(tǒng)一?印制的“腕?帶”，寫明?住院號(hào)、床?號(hào)、性別；?產(chǎn)房與接收?科室人員進(jìn)?行床旁交接?、核對(duì)并雙?簽名。7?.在實(shí)施任?何介入或有?創(chuàng)診療活動(dòng)?前，實(shí)施者?應(yīng)親自與患?者（或家?屬）溝通，?作為最后確?認(rèn)的手段，?以確保對(duì)正?確的患者實(shí)?施正確的操?作。8.?患者入院后?，護(hù)士按操?作規(guī)程給予?佩戴“腕帶?”，腕帶填?入信息準(zhǔn)確?無誤，實(shí)行